слуховые аппараты что нужно знать
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Выбрать слуховой аппарат – это довольно сложная задача, особенно для того, кто совершенно не разбирается в вопросе, кто делает это впервые. Опытному пользователю гораздо проще решить эту проблему – он уже знает плюсы и минусы модели, которой он пользовался долгое время, и может подобрать либо аналогичное устройство, либо превосходящее его по техническим параметрам. Но если вы столкнулись с этим впервые, то вас, скорее всего, напугает многообразие моделей, видов аппаратов и функциональных возможностей. Вы пробовали выбирать автомобиль, не зная, что такое руль? Примерно в такую ситуацию попадает человек, впервые заглянувший в каталог слуховых аппаратов. В этой статье мы расскажем про основные параметры, на которые стоит обратить внимание при выборе слухового аппарата.
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Для начала разберемся в видовом многообразии устройств. Слуховые аппараты делятся на два вида по принципу работы: аналоговые и цифровые, и на три вида – по типу ношения: заушные, внутриушные и внутриканальные. Давайте разберемся, что все это означает.
Какие бывают слуховые аппараты?
Аналоговые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты отличаются от аналоговых, как современный плазменный телевизор отличается от черно-белого лампового. Это миниатюрный компьютер, способный проводить десятки тысяч операций в секунду – прежде чем попасть к пользователю, он проходит многоступенчатую цифровую обработку. Звук поступает в микрофон, после передается в усилитель, где и происходит вся магия обработки: компьютер выделяет именно те звуки, которые не слышны пользователю, очищает звук от посторонних шумов и преобразовывает его в цифровой сигнал, чтобы отправить его в ресивер и после этого – в ухо пользователю. Таким образом, человек получает только те звуки, которые ему нужны в наиболее комфортном виде.
Разные модели слуховых аппаратов обрабатывают звук по-разному, в зависимости от комплектации, доступных функций и количества каналов. Количество каналов – это показатель, от которого зависит количество операций, которые одновременно сможет выполнять ваше устройство: например, усиливать речь и приглушать шум ветра, удерживая при этом звук окружения на нормальной громкости.
Цифровое устройство может приглушить громкие звуки и усилить тихие. От наличия направленных микрофонов зависит, сможет ли аппарат улавливать звуки и спереди, и сзади или только с одной стороны.
Современные цифровые слуховые аппараты – умные устройства, они способны запомнить акустические ситуации, в которых находится пользователь и автоматически переключаться между ними: включать подавление шума ветра на улице и выключать его дома перед телевизором, освобождая каналы для специальной программы просмотра ТВ. Также аппараты умеют синхронизироваться со смартфонам, что открывает дополнительные функции управления устройством и новые возможности в использовании, например, как блютуз-гарнитуру.
Итак, мы разобрались, чем отличается цифровой слуховой аппарат от аналогового, теперь пришло время выяснить, какие типы ношения бывают у слуховых аппаратов?
Типы ношения слуховых аппаратов
В решении этого вопроса следует полагаться на своего специалиста по слуху, он обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы помочь вам выбрать устройство, которое будет максимально соответствовать всем вашим требованиям. Но помните одну очень важную вещь: при выборе типа ношения аппарата на первом месте должно стоять качество слуха и только потом – эстетические характеристики.
Слуховые аппараты заушного типа ношения. Корпус такого устройства крепится за ухом, а в слуховой канал направляется силиконовая трубочка, заканчивающаяся ушным вкладышем. Заушный слуховой аппарат обладает большим запасом прочности, прост в обращении и подходит людям даже с самым глубоким снижением слуха.
Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом канале и ушной раковине. Такой аппарат менее заметен окружающим, но имеет ограниченную мощность и функциональность – корпус устройства очень мал, чтобы вместить в него много элементов.
Внутриканальные слуховые аппараты – самые незаметные устройства, которые полностью скрываются внутри слухового канала и вовсе не видны окружающим. Корпус такого устройства еще меньше, чем у внутриушного, следовательно, и функций он может выполнять меньше.
Корпуса внутриушных и внутриканальных устройств изготавливаются по индивидуальному слепку вашего уха при помощи технологии 3D-печати. Корпус заушного аппарата готов к использованию сразу, однако эксперты рекомендуют изготовить индивидуальный ушной вкладыш для наилучшего прилегания к уху.
Что еще нужно знать, чтобы выбрать, какой слуховой аппарат лучше купить?
Итак, мы уже определились с принципом работы слухового аппарата и типом ношения, но это еще не все. Мы также должны знать, какая мощность аппарата необходима, чтобы компенсировать именно вашу потерю слуха, ведь у каждого человека этот процесс происходит по-разному. Однако тугоухость имеет степени общие для всех.
I степень тугоухости – легкая потеря слуха до 40 дБ. При такой потере у человека возникают проблемы с тихой речью или шепотом, а также с восприятием звука в шумной обстановке и при разговоре с несколькими собеседниками одновременно. Для коррекции подойдет аппарат малой мощности.
IV степень тугоухости – глубокая потеря слуха — от 71 до 90 дБ. Человек слышит речь, только если собеседник находится не больше, чем в метре от него, но разбирает не все слова. Не слышит громких звуков. Необходимы аппараты высокой мощности или сверхмощные устройства.
Точную степень потери слуха может определить только специалист, обладающий специальными знаниями, при помощи специализированного аудиометрического оборудования. Эксперт проведет диагностику и по ее итогам поможет подобрать устройство необходимой мощности. Также, имея на руках аудиограмму – результат обследования, специалист сможет провести настройку цифровых слуховых аппаратов.
Один или два слуховых аппарата?
Если у человека снижен слух на обоих ушах, будет ли достаточно одного слухового аппарата? Специалисты рекомендуют протезировать оба уха для максимально комфортного восприятия звуков. Однако бывают случаи, когда можно обойтись и одним устройством. Перед принятием решения о покупке обязательно проконсультируйтесь с экспертом.
Какие слуховые аппараты считаются лучшими?
На сегодняшний день в мире огромное количество производителей цифровых слуховых аппаратов. Так какой слуховой аппарат лучше? По отзывам пользователей и мнению специалистов по слуху «Аудионика» лучшие слуховые аппараты производят следующие фирмы:
Слуховые аппараты Widex, Дания. Эта компания производит устройства для людей с проблемами слуха уже много лет. Эрогономичная форма, стильный дизайн и высокое качество звучания – вот отличительные черты слуховых аппаратов от этого производителя. Также компания во многом ориентируется на потребность пользователей в эстетике и на новейшие разработки в отрасли.
Слуховые аппараты Signia (Siemens), Германия. Бренд Siemens – старейший на рынке слуховых аппаратов. Сегодня – это динамично развивающаяся компания, которая очень большое внимание уделяет комфорту пользователей в общении. Также производитель проделал большую работу в области решения проблемы тиннитуса – шума в ушах.
Слуховые аппараты Phonak, Швейцария. Компания создает надежные устройства, которые позволяют пользователям чувствовать себя комфортно в любой акустической ситуации. Большую ставку фирма сделала на бинауральное протезирование (двумя слуховыми аппаратами).
Почему важно выбирать слуховые аппараты известных брендов? Во-первых, это гарантия качества. Все эти производители дают гарантию на свои продукты. Срок гарантийного обслуживания 2 года.
Подбор и настройка слуховых аппаратов у специалистов по слуху «Аудионика»
Мы занимаемся вопросами слухопротезирования вот уже более 10 лет, и за это время наши эксперты приобрели колоссальный опыт. На сегодняшний день мы можем с гордостью заявить, что способны решить практически любую проблему со слухом.
Услуга подбора и настройки цифрового слухового аппарата в «Аудионике» предоставляется бесплатно. Также вы можете бесплатно пройти проверку слуха и получить консультацию специалиста. Для нас очень важно, чтобы вы знали все о своем слухе.
За время нашей работы мы помогли услышать мир более чем 15 000 человек. Мы не только помогаем подобрать и настроить слуховые аппараты, но и сопровождаем наших клиентов на протяжении всего времени использования устройств, и это тоже бесплатно. Мы берем на себя большую ответственность и делаем все, что от нас зависит, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно на каждом этапе слухопротезирования.
Если с устройством возникнут какие-либо неполадки, вы всегда можете обратиться к нам, а не искать сервисный центр. Наши специалисты постараются решить проблему на месте или предадут аппарат инженерам для глубокой диагностики и ремонта.
Ваш слух – наша забота.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
Виды слуховых аппаратов и факторы выбора
Столкнувшись с проблемой нарушения слуха, человек страдает от невозможности полноценно общаться с близкими людьми, коллегами, посещать культурные мероприятия, продолжать работать или учиться. Подбор прибора осуществляется после консультации сурдолога. Врач определяет причину заболевания, степень нарушения функции и разъясняет, какие разновидности слуховых аппаратов будут наиболее эффективны в конкретном случае.
Важные факторы при выборе аппарата для слуха:
Виды слуховых аппаратов по типу обработки сигнала
Оценивая стоимость и возможности прибора для компенсации тугоухости, следует разобраться, какие бывают слуховые аппараты по типу обработки сигнала.
Аналоговый слуховой аппарат
Аналоговые слуховые аппараты – самые простые устройства. Они состоят из микрофона,
электронного усилителя сигнала и телефона. Микрофон улавливает звуковые колебания. Далее происходит усиление всех звуков с передачей к уху больного.
Среди достоинств такой конструкции – невысокая стоимость, меньшая подверженность поломкам, простота применения. Это позволяет рекомендовать такие аппараты пожилым людям с кондуктивными нарушениями слуха.
Но недостатки прибора часто приводят к отказу от ношения. Аналоговые модели в одинаковой степени усиливают все звуки, включая шумы. Их не всегда можно настроить под потребности пациента. Это означает, что человек с тугоухостью будет:
Цифровой слуховой аппарат
Цифровые аппараты – более современные приборы для коррекции слуха. Звуковой сигнал внутри устройств преобразуется в двоичный код, который поступает в мини-компьютер (процессор), где происходит подстройка его параметров под конкретные характеристики пациента и внешние условия. Затем сигнал возвращается в ухо в переработанном и скорректированном виде.
Аппарат подавляет шумы, усиливает тихие и ослабляет громкие звуки, адаптируется к работе в различных акустических ситуациях, в том числе при разговоре по телефону. Устройство избирательно повышает высокие или низкие частоты, что позволяет использовать его у лиц с поражениями внутреннего уха.
Виды слуховых аппаратов по типу ношения
Адаптация устройства к работе в разных условиях, учет сопутствующих заболеваний, выбор модели для взрослого или ребенка, пациента со слабым зрением – те причины, по которым пациенты выбирают разные типы слуховых аппаратов по способу ношения.
Заушный слуховой аппарат (BTE)
Прибор состоит из аппарата, располагаемого за ухом, трубочки и вкладыша. Вкладыш изготавливают индивидуально: он должен плотно входит в наружный слуховой проход и не причинять неудобство. Устройство имеет достаточно крупные размеры, но возможность подбора под цвет кожи, волос делают его практически незаметным. К достоинствам относят:
Прибор рекомендован для лиц со слабым зрением, нарушением моторики.
Внутриканальный слуховой аппарат (CIC)
Внутриканальные модели не рекомендованы пожилым пациентам и лицам:
Внутриушной слуховой аппарат (ITE)
Прибор вкладывается в наружный слуховой проход. Корпус изготавливают по индивидуальному слепку. Подбор цвета, малые размеры делают его практически незаметным для окружающих. При такой конструкции звук поступает сразу в ухо. Устройство обладает мощным усилителем, за счет чего рекомендовано даже при выраженных нарушениях слуха, и направленным микрофоном для более точного определения источника слуха в пространстве.
Рекомендован для взрослых. Использование у детей нецелесообразно: в связи с ростом ребенка корпус устройства придется переделывать ежегодно.
Карманный слуховой аппарат
Это устройство чаще имеет в основе аналоговый тип аппарата. Состоит из телефона, который располагается в слуховом проходе, соединительного провода и массивного корпуса с микрофоном и усилителем. Прибор подойдет для пожилых пациентов со снижением зрения, опасающихся манипуляций с миниатюрными устройствами и нечасто выходящих из дома.
Карманные модели имеют самую низкую стоимость. Мощность усилителя позволяет использовать их даже при глубокой тугоухости, а разобщение микрофона и телефона позволяет избежать обратной связи – «свиста». Управление с помощью кнопок доступно большинству пациентов.
Виды слуховых аппаратов по способу настройки
По способу настройки выделяют 2 вида слуховых аппаратов.
Непрограммируемый слуховой аппарат
Для настройки моделей используют отвертку или регулятор (триммер). Триммерные модели подгоняют только сурдологи, так как их регуляторы находятся внутри корпуса. Параметры прибора выставляют по шаблонам в соответствии с аудиограммой, при отсутствии ее – по субъективным ощущениям больного. Так настройка получается более грубой и не всегда компенсирует нарушения слуха.
После инструктажа пациентам доступна самостоятельная регулировка громкости звука с помощью колесика.
Программируемый слуховой аппарат
К этой группе относят цифровые и аналоговые устройства. Программирование проводит сурдолог. Он подключает аппарат к компьютеру и настраивает его на основании данных аудиограммы пациента. Прибор имеет несколько программ, переключение которых человек может осуществлять самостоятельно (нажимая на кнопку) или при посещении врача.
Цифровые аппараты анализируют звуковые колебания, отделяя и понижая шум, распознавая и усиливая речь. Если они определяют речь, как тихую, то самостоятельно увеличивают ее громкость до комфортного уровня. Рекомендованы людям, ведущим активный образ жизни.
Слуховой аппарат – устройство, которое возвращает человеку мир, полный звуков и помогает преодолеть социальную изоляцию. Выбор модели возможен после и консультации специалиста.
Как выбрать слуховой аппарат?
Проблемы слухового восприятия? У взрослых и детей с нарушением слуха могут быть в разной степени проявления расстройства слухового восприятия. Какие же это расстройства?
В зависимости от проявления не слышны тихие, средние и громкие звуки; Все звуки слышатся более тихими, чем они есть на самом деле; Речь окружающих людей неразборчиво звучит, есть стойкое ощущение, что окружающие говорят не четко.
Громкие звуки могут приносить физический дискомфорт (наблюдается у части пациентов).
Нарушается восприятие высоких звуков – свистящих, шипящих, глухих согласных или согласных звуков вообще.
Нарушена способность отличать 2 разных звука по частоте, длительности или высоте.
Нарушен бинауральный слух: трудно определить источник звука, затруднение понимания речи в шуме, затруднение понимания речи при разговоре с несколькими говорящими одновременно, в помещениях с высокими потолками (церкви).
Наличие непрерывного или часто возникающего шума/ звона в голове или ушах, который оказывает негативное влияние на разборчивость речи, эмоциональное состояние человека и даже работоспособность (наблюдается у части пациентов).
Медленная скорость обработки речи
В связи с тем, что основная проблема слухового восприятия – звуки слышатся тише, чем они есть на самом деле или не слышны, то большинству людей помогают справиться с этой проблемой слуховые аппараты.
Что такое слуховой аппарат?
Слуховой аппарат (СА) – это устройство для усиления речи и других звуков.
Основные функции слухового аппарата:
Обеспечение чистоты и качества усиленного звука
Без каких деталей невозможен слуховой аппарат? Слуховой аппарат – высокотехнологичное устройство, состоящее из следующих частей:
Микрофон или два микрофона. Микрофоны слухового аппарата воспринимают окружающие звуки и трансформируют их в электрические сигналы.
Усилитель – необходим для усиления электрического сигнала. От мощности усилителя зависит мощность слуховых аппаратов.
Телефон – обратно преобразует электрические сигналы в звуки.
Источник питания (элементы питания, аккумуляторы) – нужны для обеспечения питания СА.
Современные слуховые аппараты – цифровые аппараты. Они не только усиливают все звуки, но и имеют функции: подавления окружающих шумов, направленности воспринимаемых звуков микрофонами, подавление обратной связи (писка слухового аппарата), автоматической адаптации к различным акустическим ситуациям.
Если обобщить, то современный цифровой слуховой аппарат – миниатюрный компьютер. Это стало возможным благодаря цифровой обработке звукового сигнала.
В чем отличия слуховых аппаратов?
Существует несколько классификаций, дающих ответ на этот вопрос.
Какими бывают слуховые аппараты по типу преобразования звукового сигнала?
Цифровые аппараты – производят цифровую обработку усиливаемого сигнала. Настройка таких аппаратов производится на компьютере, путем программирования необходимых параметров. На данный момент данный тип слуховых аппаратов – наиболее распространен. Это объясняется его широкими возможностями для пациента и специалиста по настройке, такими как:
высокое качество передаваемой речи за счет систем шумоподавления, выделения речи, усиления речи, направленности микрофонов, автоматических подстроек в зависимости от акустической ситуации)
точность настройки в соответствии с аудиограммой пациента (определение порогов слуха человека) за счет многоканальности цифровых слуховых аппаратов. Канал – частотный диапазон (полоса), внутри которого обрабатываются звуки. Чем большее число этих каналов, тем они уже и тем точнее настройка по форме аудиограммы внутри аппарата.
компенсация очень тяжелых потерь слуха
Типы слуховых аппаратов
Также, в зависимости от места на теле, на котором носится аппарат, различают:
Заушные слуховые аппараты (BTE)
Заушные слуховые аппараты (BTE) – самый распространенный тип слуховых аппаратов. Основные детали расположены в пластмассовом корпусе и размещаются за ухом. На корпусе находятся регуляторы, возможно сопряжение с пультами дистанционного управления. Заушные аппараты могут быть миниатюрными – варианты микро. Заушины удобны в управлении, надежны и при бережном обслуживании могут обслуживаться в сервисе минимально. В этом сегменте существует большое разнообразие моделей, рассчитанных на разные потери слуха, в том числе, на очень глубокие. Подходят всем категориям граждан: как детям, так и пожилым людям. Есть водозащищенные модели.
Заушные аппараты с выносным ресивером (RIC)
Заушные аппараты с выносным ресивером (телефоном) RIC – особенность такой модели состоит в том, что одна из деталей аппарата вынесена за пределы корпуса и помещена в слуховой проход. Соединяется с аппаратом при помощи тоненького провода. Что это дает? Одним из преимуществ такого СА является косметичность. Можно назвать такой аппарат самым незаметным из всех заушных моделей. Во-вторых, можно менять мощность слухового аппарата заменой только одной детали. Также, важным преимуществом является меньшее число искажений и как результат – лучшая разборчивость речи. Этот эффект достигается из-за близкого расположения усилителя к барабанной перепонке. Как правило, модели аппарата с выносным ресивером оснащена кнопкой управления или не имеет регуляторов. Возможно подключение пультов дистанционного управления.
Внутриушные слуховые аппараты
Располагаются в слуховом проходе и ушной раковине. Все электронные компоненты такого слухового аппарата встроены в корпус, изготовленный по слепку слухового прохода. Такой слуховой аппарат занимает всю ушную раковину или её часть.
Внутриушные аппараты (ITE)
Внутриушные аппараты (ITE) подходят людям, имеющим легкое или умеренное снижение слуха, так как размеры напрямую связаны с мощностью слухового аппарата. Они не сильно заметны, тем самым обеспечивают косметическую привлекательность. Некоторые модели имеют регуляторы или возможность подключения к пультам дистанционного управления.
Внутриканальные слуховые аппараты (CIC)
Внутриканальные слуховые аппараты (CIC) располагаются в слуховом проходе и частично в ушной раковине. Эти аппараты меньше и незаметнее внутриушных моделей, однако и менее мощные – подходят людям с легким и средним снижением слуха. Могут иметь регуляторы. Располагаются глубже, чем внутриушные слуховые аппараты, обеспечивая естественность звучания за счёт близкого расположения усилителя к барабанной перепонке и дополнительного резонирования ушной раковины.
Невидимые слуховые аппараты (IIC)
Невидимые слуховые аппараты (IIC) расположены в слуховом проходе, вблизи от барабанной перепонки. Они абсолютно не видны. Извлечь такой аппарат из уха возможно с помощью специальной лески. Рассчитаны эти аппараты на минимальные потери слуха. Они не имеют регуляторов, но могут регулироваться с помощью пультов.
Из-за своих размеров не подходят людям с нарушениями моторики.
Усилитель слухового аппарата постоянно подвергается негативным воздействиям серы и влаги внутри слухового прохода, поэтому требуется усиленный уход (чистка, сушка, замена серных фильтров) и периодическое сервисное обслуживание.
Карманные аппараты
Из недостатков – размеры и невозможность осуществления точной настройки на компьютере такого аппарата.
На какие характеристики слуховых аппаратов обратить внимание?
Современные устройства позволяют реализовывать множество функций. В зависимости от модели устройство может иметь от 20 до 50 характеристик. Основные характеристики слуховых аппаратов:
Мощность (максимальный выходной уровень звукового давления). Слуховые аппараты могут быть:
Число каналов слухового аппарата. Большинство современных слуховых аппаратов многоканальные. Минимальное количество каналов – 2. Каналы – это полосы (частотные отрезки) внутри которых обрабатывается звуковой сигнал. Существуют и бесканальные слуховые аппараты – звуковые сигналы в таких аппаратах непрерывно обрабатываются с большой скоростью во всем частотном диапазоне. Это требует значительной вычислительной мощности.
Тип микрофона: ненаправленный – его работа не зависит от направления источника звука, восприятие осуществляется одинаково со всех сторон; Направленный – лучше воспринимает звук, идущий из определенной точки пространства вокруг человека. Такой тип микрофонов позволяет лучше воспринимать речь в шумной ситуации. Направленные микрофоны могут быть с фиксированной (заданной) направленностью, а также с адаптивной – меняется в зависимости от источников шума и речи.
Что нужно для того, чтобы подобрать слуховой аппарат?
Сначала необходимо пройти аудиологическое обследование
Дальше специалист оценит получившиеся данные и предложит соответствующие по мощности и функционалу модели слуховых аппаратов
Первоначальная настройка слухового аппарата специалистом – аудиологом
Адаптация к слуховому аппарату пользователем
Окончательная, точная настройка параметров слухового аппарата с опорой на данные оценки самого пациента.
Ушные вкладыши
Важной частью слухового аппарата является ушной вкладыш. Вкладыш имеет несколько функций, а именно:
Звукопроводящая – передача звука из слухового аппарата к барабанной перепонке человека
Фиксирующая – дополнительное крепление заушного аппарата в ухе и за ухом
Корригирующая – корректирует звучание слухового аппарата. Индивидуальный вкладыш позволяет меньше искажать звуки и давать лучшую разборчивость речи
Звукоизолирующая – вкладыши предотвращают возникновение акустической обратной связи (писка СА).
Вкладыши глобально делятся на:
Стандартные изготовлены из мягкой резины, могут иметь разные формы: круг, овал, «каплю» и другие. Такие вкладыши недолговечны, быстро высыхают и ввиду этого аппарат начинает «пищать». Их преимущество в том, что такой вкладыш возможно установить сразу на месте и уже с ним начать адаптацию к слуховому аппарату. Из минусов – подходят не всем, невозможно использование со сверхмощными аппаратами, оказывают негативное влияние на разборчивость речи при тугоухости от 3 степени.
Индивидуальные вкладыши изготавливаются на заказ, по слепку слухового прохода и ушной раковины. Изготовление, как правило, занимает от нескольких дней до нескольких недель. Такие вкладыши долговечны при должном уходе и гигиенической обработке. В зависимости от материала изготовления, взрослым необходимо менять индивидуальный ушной вкладыш через 1-2 года.
Преимущества индивидуальных ушных вкладышей заключаются в том, что такой вкладыш помогает обеспечить разборчивую речь, надежно фиксирует слуховой аппарат за ухом, долговечен.
Автор статьи:
Сурдоакустик, сурдопедагог в «ЦКС Родник» Кудряшова Александра Ивановна
© 2003–2021. ООО «ЦКС РОДНИК»
Единый справочный телефон: 8 (812) 385-55-27