сипап аппарат для новорожденных недоношенных детей что это
Аппарат CPAP для недоношенных детей
Только что родившийся ребенок – это слабый и уязвимый организм, который еще не способен противостоять болезням. Это касается даже здоровых новорожденных детей, в то время как недоношенные дети уязвимы еще больше.
Дети, рождающиеся раньше срока, редко бывают здоровыми, ведь для их рождения чаще всего требуется оперативное вмешательство и использование специального оборудования. Наличие системы искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и аппаратов СИПАП для недоношенных детей почти всегда обязательно, ведь родившийся раньше срока ребенок просто не может дышать самостоятельно.
Недоношенными дети рождаются по самым разным причинам:
Почему СИПАП необходим недоношенным детям
Недоношенные дети при рождении часто имеют проблемы с одним или несколькими жизненно важными органами. Проблемы с дыхательной системой – одни из самых часто встречаемых и опасных. Однако современная медицина дает новорожденным все шансы пойти на поправку.
Учащенное дыхание – это норма для недоношенных детей, и чем меньше масса тела, тем сильнее частота дыхания превышает допустимые показатели. Такие дети часто подвержены развитию ателектазов, которые представляют собой нераскрывшиеся участки легочной ткани. Это происходит из-за нехватки в организме липидов (организм такого ребенка еще не в состоянии вырабатывать их) и незрелой нервной системы. Такие участки ткани являются причиной дыхательной недостаточности. Ребенок вдыхает воздух, но легкие не до конца раскрыты и просто не могут его получить в нужном количестве.
Для таких недоношенных детей существуют специальные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и аппараты СИПАП. К ним новорожденного подключают как можно быстрее. В зависимости от состояния здоровья, ребенок либо сначала подключается к ИВЛ, либо к СИПАП.
Последний осуществляет искусственную вентиляцию легких с помощью постоянной подачи воздуха в легкие с постоянным давлением. Отметим, что СИПАП используется в ситуации, когда новорожденный начинает хоть немного дышать самостоятельно. В этом случае аппарат помогает ему это делать.
Когда можно обходиться без аппарата СИПАП?
Необходимость в СИПАП для недоношенных детей отпадает только тогда, когда малыш начинает дышать самостоятельно без перебоев. Аппарат также помогает избежать ряда заболеваний, появляющихся из-за проблем с легкими. Например, на фоне общего дыхательного расстройства велик риск возникновения пневмонии, что для недоношенного ребенка очень и очень опасно.
Для недоношенных детей аппарат СИПАП является необходимым после родов, но после выписки из больницы такой техники под рукой уже нет, а некоторые проблемы с дыханием могут остаться. Чтобы подвергать его как можно меньшей опасности, нужно:
Специалисты рекомендуют арендовать или купить аппарат СИПАП для новорожденного. В случае опасности жизнь ребенка будет спасена. Кроме того, устройство сохранит малышу здоровый и крепкий сон, который в первые месяцы жизни особенно важен.
В каталоге на нашем сайте вы можете ознакомиться с ценами и функционалом аппаратов СИПАП как для взрослых, так и для недоношенных детей. Наш ассортимент один из самых больших на отечественном рынке. У нас также можно приобрести качественные носовые маски, назальные канюли и прочие расходные материалы.
Что такое СИПАП и как проходит терапия?
Оглавление
СИПАП – транслитерация английской аббревиатуры CPAP, которая расшифровывается как «непрерывное давление дыхательных путей» и одновременно используется как для обозначения аппарата, так и для терапевтического метода.
Терапевтический метод СИПАП (или СИПАП-терапия) – это лечение ночного апноэ (остановок дыхания во сне) в результате чрезмерного разрастания тканей мягкого неба, глоточных миндалин или иных анатомических дефектов.
Аппарат СИПАП – компрессор, который чутко реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный воздух для повышения давления в дыхательных путях с целью улучшения их проходимости, помогая потоку воздуха на естественном вдохе преодолеть препятствие.
О СИПАП-методе
Метод был предложен в 80-е годы XX столетия в Австралии и быстро получил признание, так как позволил эффективно справляться с проблемой храпа и остановками дыхания во сне в рамках лечения на дому. Он заключается в постоянном нагнетании воздуха в дыхательные пути, благодаря чему поддерживается необходимое давление, препятствующее смыканию тканей и остановке дыхания, пока человек находится в состоянии сна. Давление достигается за счет герметичности воздушного контура: воздух нагнетается компрессором в гибкий шланг и подается к эластичной полимерной маске, плотно прилегающей к лицу.
Процедура становится частью ежедневного распорядка, так как терапия не обладает накопительным эффектом: метод действует механически, не влияя на причину патологического состояния, и спустя несколько дней после прекращения применения аппарата апноэ возвращается.
Показания и противопоказания
Основной причиной назначения СИПАП-терапии является храп, который сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне. Однако не каждое апноэ становится поводом к назначению СИПАП. Врач прежде всего будет опираться на:
Несмотря на неинвазивность и безопасность лечения, у процедур СИПАП существуют противопоказания:
Побочные эффекты
СИПАП-терапия хорошо переносится благодаря точной индивидуальной настройке приборов, но иногда возникают дискомфортные ощущения и побочные эффекты:
Но медицинская техника постоянно совершенствуется:
СИПАП-терапия
Перед началом терапии в домашних условиях до покупки аппарата пациент обязательно должен обратиться к врачу-сомнологу, который исследует его проблему всесторонне и назначит аппаратное лечение. Также сомнолог поможет пациенту настроить аппарат в стационарных условиях. Для этого больному необходимо провести ночь в клинике. Во время сна специальный аппарат (полисомнограф) с помощью датчиков будет считывать показатели работы и активности его дыхательной системы: работу мышц, участвующих в акте дыхания, активность дыхательного центра, сердечный ритм, положение в постели и т. д. По этим показателям врач отрегулирует прибор: выберет необходимое давление с таким расчетом, чтобы его было достаточно для возвращения проходимости дыхательным путям, но не более – чтобы избежать пересушивания слизистых или попадания воздуха в пищевод.
Применение метода воздушной компрессии помогает справиться с основными симптомами СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна):
Продолжительность лечения
После исследования и настройки прибора, пациент продолжает лечение дома в течение нескольких месяцев (длительность курса определяет сомнолог, она зависит от тяжести симптомов). После перерыва курс возобновляется. Приборы СИПАП-терапии – это портативные устройства, поэтому их устанавливают около кровати на столике или тумбочке и легко перемещают по мере надобности.
К сожалению, терапия СИПАП не дает необратимых или долговременных результатов – для эффективного лечения тяжелых форм заболевания этот прибор должен применяться пожизненно. Накопительный эффект незначителен и заканчивается спустя несколько дней после прекращения процедур. Поэтому к подбору аппарата следует подходить с особым тщанием.
Как выбрать удобный аппарат
Существует несколько типов современных аппаратов СИПАП-терапии:
Помимо наличия особых режимов и возможностей настройки компрессора (БИПАПы и авто-СИПАП) существует ряд дополнительных функций, которые делают ежедневное применение комфортным и на которые стоит обратить внимание при выборе:
Что такое назальный CPAP?
Респираторная недостаточность (респираторный дистресс) является главной причиной смертности новорожденных, в связи с чем ее профилактика и лечение остается крайне актуальной задачей в неонатологии. Чрезвычайно актуальной остается задача профилактики и лечения респираторной недостаточности в первые часы после рождения ребенка.
Одним из методов профилактики и терапии респираторной недостаточности у новорожденных, клиническая эффективность которого доказана многими исследованиями, является неинвазивная вентиляция легких методом постоянного положительного давления через носовые канюли (назального СРАР).
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP – continuous positive airway pressure), создаваемое через носовые канюли, является одной из форм неинвазивной вентиляции легких, которая становится все более популярным методом респираторной поддержки у новорожденных детей с различной патологией. Выбор данного метода неинвазивной вентиляции легких обусловлен в первую очередь тем, что это один из наиболее эффективных и доступных уровню практически любого неонатального отделения способ респираторной поддержки.
Акроним CPAP отражает факт положительного давления в дыхательных путях младенца при спонтанном дыхании в течение всего дыхательного цикла. Основная терапевтическая цель при использовании этого метода терапии состоит в обеспечении раздувания легких под невысоким давлением и предотвращения тем самым коллабирования альвеол и мелких дыхательных путей во время выдоха.
Самые маленькие пациенты нуждаются в помощи больше всех. Младенцам жизненно необходимы безопасность и комфорт на самых ранних шагах жизни.
Выбор СРАР для младенцев
Дыхательный контур nFlow от Intersurgical обеспечивает комплексное решение для поддержания назальной вентиляции новорожденных младенцев с положительным постоянным давлением в дыхательных путях (СРАР). При этом реализуется технология “gas flip” – вариабельный поток, которая обеспечивается конструкцией генератора nFlow.
Контур nFlow совместим со всеми аппаратами ИВЛ, использующими технологию “gas flip” (внешний генератор переменного потока) и увлажнителями, применяемыми в настоящее время во всех отделениях интенсивной терапии.
Дыхательные контуры nFlow
Дыхательный контур nFlow поставляется в сборе с генератором, патрубком нагреваемого провода, устанавливаемой вытяжной трубой 10мм типа Superset для отвода газов, линией свежего газа и линией мониторинга давления. Вся компоненты системы nFlow производятся без использования фталатов.
Возможность многовариантной схемы вентиляции
Маски, канюли и держатели контура в виде шапочек выпускаются в нескольких размерах и поставляются отдельно, что позволяет экономно и правильно подобрать канюлю или маску и шапочку по размеру.
INTERSURGICAL
Интерседжикал является ведущим лидером в разработке и производстве широкого ассортимента медицинских изделий для респираторной поддержки во всем мире. Наши изделия для обеспечения проходимости дыхательных путей, анестезиологии, реанимации, кислородной и аэрозольной терапии подходят, в первую очередь, для использования в условиях стационара, а также для домашнего применения.
Респираторная поддержка новорожденных и младенцев
, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine
Первоначальные меры по стабилизации включают мягкую тактильную стимуляцию, изменение положения головы и отсасывание слизи изо рта и носа с последующим проведением (по необходимости) таких процедур:
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (ППД)
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV)
Искусственная вентиляция легких с использованием мешка Амбу или механическая вентиляция
Новорожденным, у которых не удается достичь достаточного насыщения крови кислородом, необходимо провести полное кардиологическое обследование для исключения врожденных сердечно-легочных аномалий Краткий обзор врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Overview of Congenital Cardiovascular Anomalies) Врожденный порок сердца является наиболее распространенной врожденной аномалией, которая возникает у почти 1% живорожденных (1). Среди врожденных дефектов врожденный порок сердца является ведущей. Прочитайте дополнительные сведения 
и назначить высокочастотную вентиляцию легких, оксид азота, экстракорпоральную мембранную оксигенацию или их сочетание.
Алгоритм для реанимации новорожденных
* ИВЛ: Начало реанимации с применением комнатного воздуха. Если цели насыщения крови O2 не достигнуты, повышайте титр концентрации вдыхаемого кислорода.
† Соотношение 3:1 сжатий:вдохов, в общей сложности 90 сжатий и 30 вдохов в минуту. Сжатия и возможность вдохов осуществляются последовательно, не одновременно. Таким образом, проводится 3 сжатия со скоростью 120 манипуляций/минуту, затем 1 вдох через 1/2 секунды.
ППД = постоянное положительное давление в дыхательных путях; ЭКГ = электрокардиография; ЭТТ = эндотрахеальная трубка; ЧСС = частота сердечных сокращений; ВПД = вентиляция с положительным давлением; SpO2 = насыщение крови кислородом; ПВК = пупочный венозный катетер.
По материалам the American Heart Association. Web-based Integrated Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care–Part 13: Neonatal Resuscitation. ECCguidelines.heart.org. © Авторское право 2015 Американской ассоциации сердца (American Heart Association)
Кислород
Катетеризация пупочной артерии, как правило, подходит для отбора проб на анализ газового состава артериальной крови у новорожденных, которым необходима концентрация вдыхаемого кислорода (FIO2) ≥ 40%. Если пупочный катетер не установлен, можно катетеризировать лучевую артерию для непрерывного мониторинга артериального давления и забора крови, если результат теста Аллена Исследование газового состава артериальной крови (ГСАК) Газообмен измеряется несколькими способами, включая Диффузионная способность легких для монооксида углерода Пульсоксиметрия Исследование газового состава артериальной крови Диффузионная способность. Прочитайте дополнительные сведения в норме.
Справочные материалы по Кислороду
1. Lista G, Fontana P, Castoldi F, et al: ELBW infants: To intubate or not to intubate in the delivery room? J Matern Fetal Neonatal Med 25 Suppl 4:63–65, 2012. doi: 10.3109/14767058.2012.715008.
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СИПАП)
Справочные материалы по ППД
1. Gupta S, Donn SM: Continuous positive airway pressure: To bubble or not to bubble? Clin Perinatol 43(4):647–659, 2016. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.003.
2. Fedor KL: Noninvasive respiratory support in infants and children. Respir Care 62(6):699–717, 2017. doi: https://doi.org/10.4187/respcare.05244.
Неинвазивная Вентиляция с Положительным Давлением (НВПД [NIPPV])
NIPPV ( Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV) Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV) Можно провести следующую механическую вентиляцию: Неинвазивную, с использованием различных типов лицевых масок инвазивная, с применением эндотрахеальной интубации Правильный выбор и использование. Прочитайте дополнительные сведения ) обеспечивает вентиляцию с положительным давлением с помощью носовых канюль или назальной маски. Она может быть синхронизирована (т.е. вызвана усилием при вдохе младенца) или несинхронизирована. NIPPV может обеспечить скорость поддерживающей вентиляции легких и может усиличить спонтанное дыхание младенца. Максимальное давление может быть установлено до необходимых пределов. Это особенно полезно для пациентов с апноэ, чтобы облегчить экстубацию и предотвращение ателектаз. Обнаружено, что назальная перемежающаяся вентиляция с положительным давлением (НПВПД) снижает частоту неблагоприятных исходов при экстубации и необходимость в повторной интубации в течение 1 недели более эффективно, чем назальный ППД; однако это не влияет на развитие хронических заболеваний легких или смертность.
Сипап аппарат для новорожденных недоношенных детей что это
Пожалуйста, выберите надлежащую комбинацию страны и языка.
Международная
Северная Америка
Азия и Океания
Европа
Африка и Ближний Восток
Латинская Америка
Search
Navigation
Обзор продукции
Инновационные системы СИПАП для клинического применения в родильных отделениях, во время транспортировки и в отделениях интенсивной терапии – для недоношенных младенцев и новорожденных.
Устройства нСИПАП и смеситель O2/воздух
Устройства сопряжения для нСИПАП
Вспомогательные принадлежности и расходные материалы
АпноэСИПАП
Профилактика апноэ и лечение существующего апноэ
СНПВПД
Режим, синхронизированный со спонтанным дыханием пациента с помощью MediTRIG.
Высокочастотная назальная вентиляция
Сочетание преимуществ высокочастотной вентиляции и неинвазивной поддержки СИПАП.
Области применения
Комплексная поддержка дыхания
Неинвазивная поддержка дыхания для недоношенных младенцев и новорожденных
Решения
Загрузки
Информационные материалы о наших продуктах и решениях.
Партнерская сеть
Защищенная зона для доступа только партнеров по распространению продукции medin
Новости
Читайте все последние новости от medin Medical Innovations.
Календарь событий
Вы можете найти нас на указанных ниже международных конгрессах и встречах.
Группа в головном офисе
Наши сердца бьются для недоношенных младенцев и новорожденных.
Торговые партнеры и обслуживание по всему миру
medin Medical Innovations – это международный поставщик решений для поддержки дыхания недоношенных младенцев и новорожденных. Мы имеем представительства более чем в 80 странах по всему миру.
Производство
Для обеспечения высокого качества наша продукция производится и проверяется внутри компании в нашем производственном отделе.
Присматриваетесь к нашей продукции?
Вы прицениваетесь к нашим аппаратам ИВЛ или другой продукции для своей клиники или медицинского учреждения?
Пользуетесь нашей продукцией?
У вас имеются вопросы об устройствах medin, которые вы используете в своем учреждении?
Ищете работу?
Мы предлагаем интересную работу в различных областях.
Дистрибьюторы
Поставщики
Другие запросы
Вы просматриваете страницу:
нСИПАП
Назальное самостоятельное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путях
нСИПАП (назальное самостоятельное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путях) является наиболее часто используемым режимом неинвазивной респираторной поддержки у недоношенных младенцев и новорожденных, а также является основой для некоторых других вариантов, таких как НПВПД, СНПВПД и нВЧ ИВЛ. При использовании нСИПАП пациент должен иметь возможность дышать самостоятельно, поскольку в этом виде терапии его дыхание не регулируется.
Основным параметром в терапии нСИПАП является ПДКВ (положительное давление в дыхательных путях в конце выдоха), который описывает давление в конце выдоха.
Во время спонтанного дыхания без нСИПАП, давление вдоха в дыхательных путях в некоторых случаях может достигать отрицательных значений. При использовании нСИПАП в течение всего дыхательного цикла пациента – вдоха и выдоха – может поддерживаться положительный уровень давления.
Общим для всех вариантов является то, что они создают давление в дыхательных путях пациента из-за взаимодействия потока дыхательного газа и заданного уровня сопротивления. Важную роль здесь играет тип назального устройства сопряжения.
Традиционный нСИПАП, СИПАП с непрерывным потоком, пассивный СИПАП
Устройство сопряжения нСИПАП (Miniflow) подсоединяется к аппарату ИВЛ, приводному блоку или системе BubbleCPAP через трубку вдоха и выдоха системы трубок.
На конце трубки для выдоха имеется клапан, который открывается или закрывается, в зависимости от выбранного ПДКВ. Поток газа, циркулирующий в системе, создает желаемое давление в этом клапане.
Переменный поток СИПАП, активный СИПАП
Назальные устройства сопряжения этих систем (Medijet) оснащены клапаном, который создает давление непосредственно на границе, в сочетании с потоком газа. Поэтому их также часто называют генераторами СИПАП.
Обычно используется система трубок только с одной трубкой для вдоха в комбинации с устройством СИПАП.
Следует настроить следующие параметры
1 ПДКВ/СИПАП
2 Амплитуда спонтанного дыхания относительно ПДКВ
3 Сигнал давления спонтанного дыхания