синдром киари у собак что это такое
Синдром Киари и Сирингомиелия
Симптомы, связанные с синдромом Киари (СК), недоразвитостью затылочного отверстия (также аномальным формированием затылочной кости) и сирингомиелии (СМ), проявляются клинически в различных комбинациях и в разной степени у каждой собаки, пострадавшей от этих заболеваний.
Распространенность такого вида патологии весьма высока, в особенности среди мелких и миниатюрных пород собак: бультерьеров, чихуахуа, французских бульдогов, мальтийских терьеров, миниатюрных такс, миниатюрных и «игрушечных» пуделей, померанцев, мопсов, ши тцу, стаффордширских бультерьеров и йоркширских терьеров. У брюссельскго грифона и кавалер кинг чарльз спаниель наиболее часто. Следует учесть одно обстоятельство – если хотя бы у одной родительской особи было это заболевание, то у всех их потомков частота его появления будет нарастать. Таким образом, данную патологию можно смело считать следствием некачественной, неграмотной селекционной политики, когда в разведение идут откровенно «бракованные» особи. Принадлежность породе — важная составляющая в процессе диагностики. Возникновение компрессии мозжечка и ствола мозга тем чаще встречается, чем более нарушено формирование черепной коробки, а именно его затылочной области. Степень деформации коррелирует с размерами представителя, чем собака мельче, тем больше вероятность существования компрессии.
Несмотря на то, что патология возникает и существуют с раннего возраста, патологические проявления могут начать себя проявлять в возрасте от 1,5-2 лет и старше. Вполне обосновано можно предполагать, что многие представители мелких пород имеют субклиническое течение заболевания и не проявляют его или большую часть, или всю жизнь.
Сирингомиелия имеет несколько разновидностей течения:
Большинство собак, имеющих эти патологии, как правило, не получают своевременную помощь, так как часто проходит много времени с появления первых признаков заболевания прежде чем владельцы обращают внимание, в среднем по данным ряда авторов проходит около полутора лет до постановки диагноза с момента появления симптомов болезни. Это связано с тем, что СК и СМ являются прогрессирующими заболеваниями, причем скорость развития и ее сроки различны у разных пациентов. При тяжелом течении повреждение нервной ткани происходит в период нескольких недель. Единственным и точным методом диагностики является метод магнитно-резонансной томографии МРТ и компьютерной томографии КТ, тем не менее, по данным клинической картины и данных анамнеза можно предполагать существование заболевания с большой вероятностью и без специальных методов исследования
Клиническая картина болезни
Больные собаки часто демонстрируют признаки заболевания в ответ на изменение атмосферного давления, при возбуждении, ночью и при вставании утром или после длительного лежания.
Симптомы могут значительно варьировать от животного к животному, но первым признаком чаще является резкое повышение чувствительности кожи. Причем она повышается настолько, что даже движение воздуха может сильно раздражать кожный покров, способствуя «фантомному царапанию». Это, как полагают специалисты, происходит из-за увеличения давления цереброспинальной жидкости на спинной мозг, что обуславливает как сжатие последнего, так и воздействие на корешки спинномозговых нервов. Из-за этого у собаки возникают странные ощущения, из-за которых она начинает себе не менее странно себя вести
Поскольку заболевание проявляется в том числе и болевым синдромом, то боль, локализованная в шее и спине, является общим и частым признаком заболевания.
Собаки, имеющие боль часто демонстрируют следующие признаки:
Другими проявлениями патологии является ряд аномальных ощущений (парестезий) и состояний, о которых сообщают люди больные синдром Киари, и которые, вероятно, испытывают собаки, в том числе:
Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:
Судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.
Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.
Дифференциальный диагноз синдрома Киари и сирингомиелии
При постановке диагноза на патологию необходимо исключать другие заболевания головного и спинного мозга, которые могут сопровождаться со схожей клинической картиной: грыжи дисков в шейном отделе, спондилопатии шейного отдела, сирингомиелия другого происхождения, гидроцефалия, энцефалит, миелит.
Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.
Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.
Лечение синдрома Киари и сирингомиелии
Во всех случаях, когда имеет место страдание животного и существенно нарушается качество жизни наиболее рекомендуемым способом лечения является хирургический. Хирургическое вмешательство позволяет остановить прогрессирование заболевания, устранить или уменьшить все существующие неврологические повреждения, но все нарушения часто не могут быть полностью устранены. Тем не менее, устранение или уменьшение страдания животного и возвращение к обычному поведению является достаточным обоснованием для хирургии.
В дополнение к хирургической операции существуют медикаментозные методы лечения, они включают в себя противовоспалительные препараты, препараты, которые уменьшают продукцию спинномозговой жидкости, а также анальгетики (обезболивающие), использование которых оказывает симптоматический эффект.
Хирургическое лечение
Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта. Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.
Противовоспалительные препараты
Два типа противовоспалительных препаратов используются для лечения пациентов с синдромом Киари и сирингомиелией — это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
Кортикостероиды очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Эти препараты уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему, и включают в себя такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают карпрофен, мелоксикам и аспирин. Эти лекарственные препараты могут облегчить симптомы, но не влияют на ухудшение неврологического статуса. Кроме того, эти средства при длительном применении создают опасность развития кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта, что ограничивает их применение.
Лекарства, которые снижают продукцию цереброспинальной жидкости
Препараты, которые снижают количество цереброспинальной жидкости применяются для уменьшения внутричерепного давления. Производство цереброспинальной жидкости может быть уменьшена посредством ингибиции протонного насоса, использования ингибиторов карбоангидразы и с помощью петлевых диуретиков.
Диуретики: мочегонные препараты включают фуросемид и спиронолактон дают уменьшение внутричерепного давления за счет снижения производства цереброспинальной жидкости и выведения застойной жидкости.
Л азерная терапия: лазерное излучение (воздействие с помощью индуцированного излучения) используется с целью воздействия энергию света подлежащие ткани, и может быть особенно полезен для лимфо-, кровообращения, нервной системы. Лазерная терапия, как метод патогенетической терапии позволяет улучшить циркуляцию жидкости в пораженной области, уменьшить отек и соответственно боль.
Иглоукалывание: является методом традиционной китайской медицины для лечения состояний различного происхождения. Применительно к заболеваниям нервной системы, иглотерапия позволяет уменьшить боли, спазмы мускулатуры, особенно в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано или имеет противопоказания.
Антиконвульсанты: прегабалин, габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топирамат. Они не только предотвращают развитие судорог, но и купируют фантомные ощущения. Эффект этих лекарств основан на блокировании нервно-мышечных импульсов. Кроме того, они притупляют кожную чувствительность и не дают незначительным механическим воздействиям превращаться в «спусковой крючок». Лекарство это медицинское. Ни одно исследование не выявило хоть каких-то побочных действий, препарат не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, включая почки и печень. Кроме того, он не взаимодействует с другими средствами, что делает возможным назначение сочетанной терапии.
Образ жизни животного
Во первых рекомендуется расположить миски для питья и корма на высоте, чтобы уменьшить напряжение и боль для собак с болевой чувствительностью в области шеи.
Во вторых для большинства пациентов рекомендуется использование шлейки вместо ошейника. Особенно это важно, если собака тянет поводок во время прогулки.
С этой же целью рекомендуется исключить все игрушки, которые собака может носить в зубах и играть с ними, также важно самому владельцу исключить активные игры с собакой, что важно во время ремиссии, когда боль у животного уменьшается или полностью проходит и собака становится активной.
Также читайте:
Копростаз частая проблема щенков и старых собак, но также встречается и у кошек. Возникает по вине владельца из-за нарушения правил кормления: поедание большого количества костей, сладостей, острой пищи, из-за отсутствия питьевой воды. К другим причинам можно отнести травмы позвоночника, заболевания кишечника.…
ЭКГ (электрокардиограмма)- один из инструментальных методов исследований сердечнососудистой системы. Для проведения данного исследования применяют электрогардиограф. Данный метод основан на регистрации нервного импульса в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Этот метод исследования проводят при подозрении нарушение нервной проводимости сердечной мышцы,…
Синдром Киари
Синдром Киари — частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины ее развития кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга, а у брахицефалов – еще и в специфической каудо-ростральной деформации черепа.
Причины возникновения патологии
В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие.
В свою очередь, это ведет к нарушению ликвораоттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает расширение желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию.
То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия.
Симптомы
Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг питомца достигает максимальных размеров и массы:
Если вы заметили у своего питомца подобные симптомы, необходимо срочно отвезти его в ветклинику для диагностики и последующей операции в случае подтверждения диагноза.
Диагностика
Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография — она обеспечивает стопроцентную достоверность диагноза.
Результаты МРТ: свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки
Результаты МРТ: головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии)
Лечение синдрома Киари
Основным методом лечения данной патологии является краниопластика — хирургическое вмешательство для коррекции костей черепа. В процессе этой операции:
Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора.
Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции
Тот же чи-хуа-хуа после операции
После операции животное следует оберегать от нагрузок. Питомец должен пропить курс антибиотиков и глюкокортикоидов для профилактики отека мозга. Полная чувствительность к прооперированным питомцам возвращается через полтора месяца после вмешательства.
Здравствуйте, вакцину для кроликов НобивакMyxo RHD действительно перестали завозить в Россию?
Вопрос: какой вакциной прививать кроликов?
Здравствуйте, уточните время работы МРТ головного мозга в будние дни? проводится ли МРТ в субботу и воскресенье и в какое время?
Киари подобныe пороки развития: диагностика, методы лечения
Любая маленькая или миниатюрная брахицефальная порода может быть подвержена данному комплексному заболеванию. Наиболее предрасположены к нему кавалер-кинг-чарлз-спаниели (ККЧС), йоркширские терьеры и мальтийские болонки, чихуахуа, мопсы, миниатюрные таксы и пудели, ши-тцу, померанские шпицы, бостон-терьеры, французские бульдоги и пекинесы. Недавние исследования показывают, что большинство ККЧС (92%) имеют по крайней мере одну морфологическую аномалию, согласующуюся с КM по MРТ. Заболевание может клинически проявляться в любом возрасте, причем большинство животных представлено в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Сиринг при расширении повреждает спинной мозг, именно это обусловливает клинические признаки, как правило, связанные с изменением соматосенсорной обработки сенсорной информации, приводящей к восприятию нейропатической боли. Нейропатическая боль отличается от физиологической и воспалительной и не поддается лечению анальгетическими и противовоспалительными препаратами. Существует несколько механизмов ее развития, которые включают изменение концентрации нейротрансмиттеров, таких как вещество Р, и их рецепторов в спинном мозге. Нейропатическая боль может проявляться поведенческими изменениями, которые, как правило, усугубляются чем-либо, что повышает давление спинномозговой жидкости (физические упражнения, кашель и дефекация). Часто описываются дизестезия, спонтанные ненормальные ощущения. Пострадавшие ККЧС иногда имеют так называемое «пятно триггера» в шейном отделе, которое при стимуляции вызывает болевую реакцию. Другие клинические признаки относятся к аномальным постуральным реакциям, например сколиозу, атаксии, мышечной недостаточности и парезу в грудных конечностях. Поскольку сиринг обычно имеет несимметричную форму, клинические признаки часто более выражены с одной стороны. Симптомы становятся симметричными со временем, совместно с развивающимся сирингом.
Нейропатическая боль обычно не реагирует на «традиционные» болеутоляющие препараты, такие как опиоиды.
Лечение КM / СM имеет три основные цели:
1.Уменьшение воспаления. Образование сиринга может вызвать воспалительную реакцию, которая может быть опосредована цитокинами или нейротрансмиттерами, такими как вещество P. Поэтому существует обоснование для лечения пациентов с КМ / СМ короткими курсами нестероидных противовоспалительных (НПВС) препаратов или кортикостероидов.
2.Снижение продукции спинномозговой жидкости (СМЖ). Ингибиторы протонного насоса (омепразол), диуретики (фуросемид), ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) и кортикостероиды уменьшают выработку СМЖ и снижают внутричерепное давление, что может помочь контролировать боль, связанную с СМ. Длительное лечение данными препаратами может вызвать метаболические нарушения и поэтому не должно рассматриваться как лечение первой линии.
3. Невропатическая боль. Кроме НПВС и кортикостероидов, некоторые антиконвульсантные методы лечения имеют преимущества при лечении нейропатической боли, как правило, за счет уменьшения высвобождения нейротрансмиттеров, таких как глутамат и вещества P, в поврежденном спинном мозге. Габапентин часто используется в данном случае и его следует назначать по 10 мг/кг три раза в день, что обычно приводит к значительному снижению проявления клинических признаков. Прегабалин, применяемый по 5 мг/кг два раза в день, является альтернативой габапентину для не ответивших и может даже быть более эффективным, однако стоимость этого препарата часто непомерно высока.
Существуют три основных типа препаратов, используемых при лечении Киари подобной мальформации с сирингомиелией: препараты, снижающие секрецию ЦСЖ (ацетазоламид, цимеитдин, омепразол или фуросемид), анальгетики (нестероидные противовоспалительные и антиэпилептические препараты, обладающие анальгетическими свойствами) и кортикостероиды. Ввиду того, что исследований по подтверждению эффективности данных препаратов при лечении невропатической боли у собак не проводилось, все приводимые рекомендации основаны на данных из клинической практики.
Краниоцервикальная дисплазия у собак: причины и последствия
Синдром Арнольда Киари – бич «искусственных» собак, карликовых и брахицефалических пород. В погоне за оригинальностью заводчики полностью проигнорировали элементарные анатомические постулаты и вывели животных с отличной от диких собак внешностью, но с кучей генетически наследуемых проблем. Иное название патологии – краниоцервикальная дисплазия у собак.
Внешний лоск и внутренние аномалии
Это заболевание как нельзя лучше подчеркивает внешнюю красоту животного и его внутреннее уродство, причем последнее – не просто красивое сравнение, а анатомический и физиологический факт. Синдром Киари развивается по причине несоответствия размеров черепа и головного мозга, у собак-брахицефалов к этому примешивается и каудо-ростральная деформация черепа.
Собственно дисплазия – это неправильное анатомическое развитие частей тела, органов, тканей в период внутриутробного развития плода. То есть «дисплазия» это термин-последствие, которым ветеринарный врач обозначает неправильное формирование отдельных частей тела во время беременности суки и в постнатальном периоде. В результате происходит изменение органов или целых систем, что чревато непродолжительной жизнью питомца с рядом постоянных сопутствующих проблем со здоровьем.
Ветеринарные специалисты всего мира давно бьют тревогу. Популярность собак с измененной искусственно внешностью, супер-мини породы завоевывают выставочные ринги. Спрос рождает предложение, и заводчики всеми силами стараются этот спрос удовлетворить, не задумываясь о том, как будет существовать, насколько долго и в каком качестве новый генетический уродец.
Краниоцервикальная дисплазия: список возможных патологий
В списке вероятных описаний дисплазий очень много патологий, которые затрагивают массу органов и тканей и проявляются различными симптомами. Так «дисплазия» может быть:
То есть любой орган и любая ткань могут начать развиваться неправильно, приводя в итоге к аномалии внутренней и внешней. При которой щенок остается жизнеспособным или умирает во младенчестве.
Суть краниоцервикальной дисплазии или Киари-подобного порока заключается в громадном несоответствии размеров мозжечка, ствола мозга и каудальной ямки черепа. Простыми словами – организм пытается «впихнуть невпихуемое», то есть размеры головного мозга у мини-собаки остаются как у средних и крупных пород, а кости черепа искусственно уменьшены. В результате происходит сжатие невральных структур в этом месте (форамен магнум), нарушение оттока ликвора и его накопление в пределах спинного мозга.
Известные патологии в ветеринарной практике
Чаще всего специалисты ВЦ «Рос-Вет» сталкиваются со следующими аномалиями:
Как следствие всего этого – сирингомиелия, прогрессирующая патология ЦНС в хроническом течении. Характеризуется образованием в теле спинного мозга (иногда в продолговатом) специфических полостей, в который «заливается» ликвор.
Что может заметить владелец?
Изначально – ничего, когда приобретает щенка из пород, предрасположенных к краниоцервикальной дисплазии. Внешне питомец здоров, игрив, любопытен и проявляется себя как обычный собачий ребенок любой породы.
Но предрасположенность к заболеванию уже есть, так как строение черепа и области атланта изначально заложено. Щенок родился с деформацией и симптомы будут только расти. Изменить ход событий владелец не в состоянии.
В легкой степени признаков нет, лечение не проводится. В тяжелых случаях мозг пытается буквально «вылезти» наружу, ему тесно в маленькой черепной коробке и он устремляется через большое затылочное отверстие. Но так как оно уже заполнено продолговатым мозгом, мозжечок не убирается, он деформируется и формируется грыжа. Далее происходит ее ущемление, повышается ВЧД, цереброспинальная жидкость плохо циркулирует. Развивается тяжелая атаксия, внешне собака выглядит словно «пьяной». При неблагоприятном исходе возможен летальный случай.
Клинические признаки
При синдроме Киари симптомы развиваются к 1-1.5 годам, когда собака достигает физического развития и головной мозг полностью заполняет черепную коробку. Признаки, на которые стоит обратить внимание:
Нередко у собак нет никаких симптомов кроме чрезмерного расчесывания области уха и шеи (спинальная гиперпатия). Животное словно пытается «выскоблить, достать» то, что ему мешает внутри, доставляет дискомфорт. Усугубляется признак при стрессе, перемене погоды, перевозбуждении или давлении на область шеи.
Если у питомца есть хоть один перечисленный признак, он входит в группу риска по породам с аномальным строением черепа, нужно срочно доставить его в ветеринарную клинику. В случае подтверждения диагноза потребуется оперативное вмешательство, консервативными методами патологию не устраняют.
Что потребуется для диагностики?
Считается, что основным и «говорящим» методом диагностики будет МРТ, именно он обеспечит практически 100% достоверность при диагнозе. В качестве дополнительного метода используют КТ.
Исследование не из дешевых, но позволит исключить массу схожих по признакам патологий и оценить степень компрессии мозговых структур. В результате на снимке при синдроме Киари можно увидеть плохоразвитую заднечерепную ямку, сдавление затылочной костью мозжечка, сирингомиелию и вторичную гидроцефалию.
Методика лечения: что делать заводчику
Чтобы исключить появление краниоцервикальной дисплазии и сопутствующих аномалий нужно полностью прекратить «производство» собак с деформацией черепной коробки. Что, по сути, невозможно сделать, так как они остаются востребованы любителями экстремального вида собак.
Основной метод лечения – хирургический или краниопластика, ветеринарный врач-хирург:
Цель операции восстановить нормальный ток ликвора, убрать компрессию и вернуть собаку к нормальному существованию. Без хирургического вмешательства патология будет прогрессировать и в конечном итоге наступит летальный исход.
Для владельцев собак из группы риска ветеринарные специалисты ВЦ «Рос-Вет» рекомендуют проводить профилактические обследования 2 раза в год, начиная с 6-7 месячного возраста. Чем элитнее щенок, тем у него выше вероятность развития патологий, связанных с деформацией черепа.
Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11, запишитесь на консультацию или вызовите врача на дом. Помните, что сомнения и промедление стоят питомцу жизни!