серонегативная артропатия что это
Артропатия от «А» до «Я»
Под артропатией принято понимать вторичное поражение суставных тканей, развивающееся на фоне прочих заболеваний и патологических состояний.
Прогрессирование столь неприятного недуга может быть обусловлено аллергическими реакциями, приобретением инфекций, а также нарушениями работы эндокринной системы, активной фазы хронических болезней и нарушениями метаболических процессов.
Среди ключевых симптомов артропатии принято выделять болезненность, асимметрию зоны поражения, а также прослеживание четкой зависимости недуга от особенностей течения первичного заболевания.
Подтверждение диагноза подтверждается исключительно при отсутствии симптоматики подагрического или ревматоидного артрита.
Схема лечения артропатии определяется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей основного диагностированного нарушения.
Прогнозы на выздоровление неоднозначны и зависят от времени обращения за врачебной помощью и от эффективности выбранной лечебной стратегии.
Общие сведения
Артропатия – это вторичное поражение, возникающее на фоне сопутствующих заболеваний неревматического типа. Активизация патологических процессов может случиться при болезнях различной этиологии.
Ключевое проявление артропатии – болезненные состояния без нарушения формы и функциональности сустава. В некоторых случаях встречаются реактивные артриты.
Локализация – в суставах преимущественно нижних конечностей, поэтому в медицинской практике чаще всего диагностируется артропатия коленного сустава. Проявление заключается в воспалении, отечности, а также в быстрой утомляемости и затруднениями в совершении движений.
Важно заметить, что ключевым отличием рассматриваемого состояния является зависимость имеющегося синдрома от течения «главного» патологического процесса.
Грубые патологии развиваются крайне редко. При грамотном подходе к устранению основного недуга, артропатическая симптоматика значительно сокращается или полностью исчезает.
Разновидности
Симптоматическая картина
Среди общих симптомов артропатии (вне зависимости от ее разновидности), принято выделять болевые ощущения приступообразного характера, а также воспаление и отечность пораженного сустава, которые не сопровождаются визуальными изменениями.
Кроме того, выделяют:
Имеется также и специфичная симптоматика, которая наблюдается исключительно у женщин. Например, тянущие боли внизу живота, межменструальное кровотечение, выделения гнойного характера и пр.
Также важно обратить внимание на то, что в качестве симптомов артропатии могут выступать и признаки вторичного поражения, к числу которых принято относить:
Этиология и перечень наиболее вероятных причин артропатии суставов
Артропатия коленного сустава или прочих сочленений опорно-двигательного аппарата (ОДА) человеческого тела может диагностироваться у людей различного возраста, в частности, у детей.
Рассматривая этапы течения вторичной патологии, можно выделить:
Важно отметить, что вне зависимости от рассматриваемого типа или формы недуга, существует перечень наиболее вероятных причин его развития. Каждая причина имеет определенные последствия, которые во многом определяют диагностируемую форму болезни.
Среди самых распространенных причин вторичной патологии рассматриваемого типа выделяют:
Особенности артропатии у детей
Артропатия в детском возрасте диагностируется преимущественно после перенесенных инфекций. Некоторые случаи обусловлены генетической предрасположенностью.
Симптоматическая картина в детском возрасте – идентична общей клинической картине.
При выявлении первых симптомов артропатии ребенка необходимо безотлагательно показать врачу, который сможет уточнить диагноз и наметить эффективные пути лечения выявленной проблемы.
Факторы риска артропатии суставов
Существуют определенные факторы, свидетельствующие о повышенном риске вторичного патологического заболевания. К числу таковых принято относить:
Когда пора обратиться за врачебной помощью?
Несмотря на обширную симптоматическую картину и, казалось бы, очевидные признаки вторичного заболевания, определить его на начальных стадиях – задача не из простых.
Лишь с течением времени, начинается ощущение резкого ухудшения состояния здоровья, что позволяет отследить яркую симптоматику.
Посетить врача-травматолога или ортопеда следует в ситуации, когда:
Занятие самолечением в такой ситуации – не лучшее решение. Теряя время – снижаются шансы на выздоровление.
Диагностическое обследование при артропатии
Постановка диагноза и формирование любого плана лечения основывается на результатах диагностического исследования, артропатия коленного сустава и прочих сочленений ОДА тому не исключение.
При обращении с жалобами, схожими с симптоматической картиной вторичной патологии суставных тканей, врач-диагност прежде всего собирает анамнез, выявляя факторы риска, а затем назначает объективное обследование.
Диагностические критерии
Оценка результатов диагностического исследования проводится по двум ключевым критериям:
В качестве основных проявлений отмечаются болевые ощущения различной интенсивности (в покое/в движении), а также визуальные признаки (припухлость, деформация).
Также отмечается локальное повышение температуры, интоксикация, образование ревматических узелков и пр.
Основные мероприятия
Чтобы верно поставить диагноз, каждому обратившемуся за врачебной помощью необходимо быть готовым к таким манипуляциям, как:
Дополнительно, при выявлении признаков наличия воспаления в суставах, пациента направляют на осмотр к офтальмологу.
В результате прохождения всех диагностических мероприятий лечащий врач определяет дальнейшее лечение, с учетом степени поражения, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и прочих особенностей.
Особенности лечения артропатии
Лечение артропатии определяется в индивидуальном порядке на основании особенностей имеющегося недуга и результатов проведенной диагностики.
В целях достижения максимально эффективного результата, применяется комплекс физиотерапевтического и медикаментозного метода. На этапе реабилитации применяется лечебная физическая культура (ЛФК).
При выраженных воспалениях, а также рецидивирующем течении патологии допускается перевод больного на стационарное лечение.
Стратегия
Вся стратегия лечения заключается в соблюдении простейших правил:
Эффективность определенной схемы лечения артропатии определяется наступлением выздоровления или положительной динамики клинической картины конкретного случая. Применение терапевтических методов должно способствовать снижению болезненности, а также восстановлению функциональности.
Физиотерапия
Физиотерапия – это особое направление медицины, предполагающее применение методологического комплекса, способного оказать благоприятное влияние на здоровье человека. Применяемые методики отличаются влиянием на организм естественных или искусственных факторов (свет, вода и пр.).
Лечении артропатии активно практикуются радоновые ванны, климатотерапия, воздействие электрическим током и пр.
Интенсивность и длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом и зависит от большого количества факторов (особенности медикаментозной терапии, общее состояние здоровья, возраст и многое другое).
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение артропатии предполагает прием таких фармакологических групп препаратов, как:
Важнейшую роль играют именно хондропротекторы, которые во многом помогают организму побороть болезни опорно-двигательного аппарата. Одним из лучших препаратов этой фармакологической группы принято считать «Артракам».
В целях улучшения эффективности назначенной терапии, используется сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения, что дает возможность значительно ускорить восстановление и добиться таких положительных результатов, как:
Хирургическое вмешательство
Как и любая другая патологи опорно-двигательного аппарата, артропатия может привести к необходимости проведения сложного хирургического вмешательства.
Главная цель радикального метода – устранение последствий прогрессирования патологий и восстановление функциональности места ее локализации.
ЛФК, как метод реабилитации
ЛФК – отличный способ ускорить восстановление прежнего уровня здоровья и закрепить результаты лечения патологических состояний опорно-двигательного аппарата.
Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, что позволяет воздействовать целенаправленно и активировать полноценную работу мышечного каркаса, что в свою очередь благоприятно отражается на стабильности и функциональности костного сочленения.
Осложнения и прогнозы
Несвоевременное обращение ко врачу, самолечение, а также нарушение установленной схемы приема медикаментозных препаратов или посещения физиотерапии может привести к ряду осложнений, например:
При своевременном, качественном подходе можно говорить о положительных прогнозах. Несмотря на невозможность полного избавления от болезни, наблюдается устранение неприятных ощущений и возможность контроля над имеющимся недугом.
Профилактика артропатии суставов
Согласно имеющимся данным, артропатия относится к патологиям вторичного характера и развивается на фоне протекания прочих заболеваний. Главная цель профилактики – не допустить развития каких-либо патологических процессов или хотя бы их своевременное устранение.
Чтобы значительно сократить риски развития артропатии суставов, рекомендуется:
Здоровье – это то, что невозможно купить, но можно сохранить. Поддерживайте оптимальный уровень качества жизни, придерживаясь простейших рекомендаций по профилактике различных заболеваний.
Серонегативный ревматоидный артрит
Серонегативный ревматоидный артрит начинается и протекает не совсем так, так типичный, серопозитивный артрит. К этому прибавляются трудности диагностики и лечения заболевания.
Но не все так страшно: в московской клинике «Парамита» умеют справляться с этой патологией.
Статистика заболеваемости
Серонегативным ревматоидным артритом (СНРА) болеет пятая часть от всех больных РА. Распространенность болезни не более 1%. Чаще болеют женщины.
Как развивается заболевание
Основной причиной развития серонегативного ревматоидного артрита является генетический фактор – семейная предрасположенность к заболеванию.
К таким факторам относятся:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Серонегативный ревматоидный артрит начинается с того, что под воздействием перечисленных факторов в организме запускается аутоиммунный процесс, в основе которого лежит дисбаланс между цитокинами, поддерживающими и подавляющими воспаление. Цитокинами называются информационные молекулы, регулирующие физиологические процессы в клетках. Воспалительные цитокины преобладают, что является основой дисбаланса иммунной системы и длительного воспалительного процесса, развивающегося в соединительной ткани.
В первую очередь поражается соединительная ткань суставной полости: воспаляется и разрастается синовиальная оболочка, страдает хрящевая и костная ткань, нарушается суставная функция.
Соединительная ткань есть и во внутренних органах, поэтому они также могут пострадать. При длительно протекающем патологическом процессе нарушается белковый обмен и во внутренних органах откладываются белково – полисахаридные комплексы – амилоид. Амилоидоз – тяжелое осложнение, вызывающее повреждение функции внутренних органов – сердца, печени, почек, легких.
Симптомы
Симптомы и течение серонегативного ревматоидного артрита отличаются от типичных проявлений серопозитивного РА. Основным проявлением последнего является постепенное поражение мелких суставчиков кистей рук и стоп ног. Серонегативный артрит проявляется по-другому.
Первые признаки
Начало болезни, как правило, не постепенное, а острое. Внезапно появляется лихорадка. Температура может быть, как субфебрильной, так и очень высокой, с перепадами и появлением проливного пота в течение дня. Нарушается общее состояние: появляются слабость, недомогание, головная боль, головокружение характерны для начальной стадии заболевания.
Скованности движений при серонегативном артрите почти никогда не наблюдается, но болевой синдром выражен достаточно сильно. Появляется отечность и болезненность в области одного крупного сустава. Чаще всего это колени, локти или голеностопы. В начале заболевания характерно отсутствие мелких суставных поражений кисти и стопы – это является редким клиническим симптомом при данной форме болезни.
В лимфатических узлах при серонегативном артрите происходят следующие изменения: они становятся плотными, безболезненными.
Иногда с самого начала появляются признаки поражения внутренних органов. При поражении сердца – это одышка, сердцебиение.
Явные симптомы
Постепенно лихорадка сменяется нормальной или субфебрильной температурой. Через полгода воспалительный процесс при серонегативном артрите становится симметричным за счет появления воспаления в еще нескольких суставах. Еще через некоторое время процесс распространяется дальше, может присоединиться воспаление в мелких суставах пальцев кисти и стопы – развиваются признаки полиартрита. Кисти и пальцы рук принимают характерную форму.
Боли в суставах нарастают, быстро развиваются деструктивные изменения, появляются выраженные признаки анкилоза (сращения хрящей и костей), нарушения функция конечности. Достаточно часто при серонегативном ревматоидном артрите поражается тазобедренный сустав. Эрозии суставных поверхностей незначительны, но происходит быстрое разрастание соединительной ткани, закрытие суставной щели и формирование анкилоза.
Системные проявления при серонегативном РА также не заставляют себя ждать: появляются признаки поражения сердца (эндокардиты), легких (плевриты), почек (нефриты), кишечника. Увеличиваются печень и селезенка. При назначении своевременного лечения можно добиться в течении данной патологии длительной ремиссии и подавить прогрессирование заболевания. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать.
Самые опасные симптомы серонегативного артрита
Наиболее опасными признаками являются:
Осложнения
Если больному человеку вовремя не было назначено комплексное лечение, течение заболевания может осложниться:
Стадии болезни
Выделяют 4 стадии развития серонегативного ревматоидного артрита:
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерных симптомов и подтверждается данным дополнительного обследования, позволяющих выявить патологический процесс на ранней стадии.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Лечебные мероприятия
Существует ли вероятность, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить? Полностью вылечить невозможно, но при лечении серонегативных форм РА, как и при лечении любого другого хронического заболевания, стараются добиться длительной ремиссии. Чем она продолжительнее, тем выше качество жизни больного.
Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и включить:
Режим, ЛФК, диета
Серонегативный ревматоидный артрит требует осознанного отношения к режиму дня и двигательной активности. Ограничение движений необходимо только во время обострений серонегативного артрита. Как только состояние больного улучшается, ему назначаются комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) с постепенно нарастающей нагрузкой. Если этого не сделать, будет нарушаться кровообращение, снизится подвижность конечности, возрастет риск развития анкилоза, мышцы утратят свою силу и уменьшатся в объеме.
Кроме ЛФК во время ремиссии рекомендовано больше ходить пешком, плавать, кататься на велосипеде. Противопоказаны травматичные движения – прыжки, футбол и т.д.
Важно правильно питаться, в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пищу следует обогащать кальцием и витамином D (творог, сыр, кефир, рыбий жир) – это необходимо для предупреждение остеопороза.
Лекарственная терапия и средства народной медицины
Медикаментозное лечение серонегативного ревматоидного артрита начинается с применения противовоспалительных препаратов для устранения воспаления и связанной с ним боли. Больным назначают лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и др. Их назначают внутрь или в виде наружных средств – гелей, мазей, кремов.
При тяжелом течении болезни назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) – Гидрокортизон, Бетаметазон, Дексаметазон и др. Их принимают внутрь, вводят в виде инъекций или непосредственно в суставную полость. Также их можно применять наружно в виде мазей и кремов. ГКС отлично снимают признаки воспаления, но имеют серьезные побочные действия, поэтому их назначают только по показаниям и короткими курсами на несколько дней.
Следующая группа препаратов – иммуносупрессоры – средства, подавляющие чрезмерную активность иммунитета – Метотрексат, Сульфасалазин, Циклофосфамид, Циклоспорин, Лефлуномид. Серонегативный ревматоидный артрит часто не реагирует на применение того или иного препарата, лечить его труднее, чем серопозитивный. Поэтому врачи часто используют комбинированную базисную терапию, применяя сразу несколько лекарственных препаратов, наблюдая за состояние больного и лабораторными показателями.
Самыми современными лекарствами для подавления активности серонегативного артрита считаются биологические агенты. Препараты этой группы относятся к биологически активным веществам (антитела, цитокины), воздействующим непосредственно на поломанные звенья иммунитета. К таким препаратам относятся Ритуксимаб, Тоцилизумаб, Абатацепт. Это эффективная, но достаточно дорогостоящая терапия, способная перевести лечение на более высокий уровень.
Для усиления эффекта медикаментозной терапии серонегативного артрита прием индивидуально подобранных лекарственных средств сочетают со средствами народной медицины. Это также может снизить большую лекарственную нагрузку на организм пациента.
Очищение крови
При тяжелой интоксикации и распространенном процессе можно использовать такие процедуры, как гемосорбция и плазмаферез, осищающие кровь от токсических веществ.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение присоединяют на всех этапах лечения серонегативного ревматоидного артрита. Электрофорез с НПВК и ГКС помогает устранить воспаление и боль, магнито- и лазеротерапию можно использовать для подавления деструктивных процессов в тканях. Курсы физиолечения ускоряют процесс выздоровления и снижают риск развития осложнений.
Ортопедическая коррекция
Хирургические операции
Применяется редко, только если диагностируют функциональную суставную несостоятельность. Проводятся операции эндопротезирования или резекции части суставной капсулы. Операция помогает вылечить больного даже при тяжелых поражениях.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» в Москве практикуется индивидуальный подход к терапии каждого пациента. Наши врачи используют в своей практике сочетание передовых западных и традиционных, проверенных веками, восточных методов лечения серонегативного ревматоидного артрита. Перед назначением комплексной терапии обязательно проводится полное обследование пациента. Применяемые лечебные методы:
Специалистам нашей клиники удается быстро добиться ремиссии серонегативного артрита и поддерживать ее на протяжении длительного времени. Пациенты, которые выполняют все рекомендации врача и регулярно проводят противорецидивное лечение, забывают о своем заболевании и ведут обычный образ жизни.
Профилактика обострений
Серонегативный ревматоидный артрит серьезное заболевание, требующее постоянного соблюдения рекомендаций врача. Чтобы предупредить рецидив, нужно:
Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 12.11.2020
Артропатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артропатия — дегенеративно-дистрофическое или воспалительное поражение сустава, которое носит вторичный характер и возникает на фоне других болезней и патологий. Проблема сопровождает аллергии, многие инфекционные заболевания, нарушения метаболизма и нервной регуляции.
Артропатия дает о себе знать воспалением и отёчностью поражённого сустава, приступообразными болевыми ощущениями, быстрой утомляемостью ног и затруднениями при ходьбе. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их и запишитесь на приём к ортопеду — он назначит комплексное обследование и подберет индивидуальный курс лечения.
Симптомы артропатии
К общей симптоматике артропатии любого вида относятся приступообразные боли в поражённом суставе, его воспаление и отёчность, которые не сопровождаются нарушением формы. Чаще всего проблема локализуется в суставах ног, поэтому пациенты жалуются на трудности при ходьбе и быструю утомляемость.
Специфические признаки зависят от разновидности патологии:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Разновидности
По локализации выделяют артропатию тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов. По происхождению заболевание разделяется на следующие разновидности:
Реактивная артопатия
Развивается из-за реакции тканей и хрящевых структур на системные патологии в организме. Сопровождает сирингомиелию, лейкоз, заболевания эндокринной системы с нарушением обмена веществ.
Дистрофическая
Обусловлена первичным нарушением питания хрящевых структур. Характерна для пожилых пациентов, так как после 55-60 лет дистрофические процессы, связанные со старением, охватывают весь организм.
Пирофосфорная или хондрокальциноз
Связана с нарушением метаболизма, а именно — обмена солей кальция в организме. Из-за сбоя соли откладываются на поверхностях хрящей. Чаще всего к патологии приводят перенесенные травмы крупных суставов.
Идиопатическая
Форму патологии диагностируют в тех случаях, когда после диагностики не удается установить достоверные причины заболевания.
Диагностика
Врач изучает историю болезни, уточняет у пациента, когда появились первые симптомы, какие заболевания и травмы он перенес ранее, страдает ли он хроническими болезнями. На следующем этапе специалист проводит физикальное обследование, чтобы выявить патологические изменения в суставе. Для подтверждения диагноза назначает лабораторные исследования и инструментальные обследования — рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию и другие.
Чтобы подтвердить диагноз артропатия и выявить её причины, в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику с применением следующих инструментальных методов и лабораторных анализов:
Артропатия: чем опасен такой диагноз
Болезненность суставов – один из симптомов артропатии. Патология возникает на фоне других поражений суставов, в том числе при артрозе. Чтобы поставить такой диагноз, необходимо, в первую очередь, исключить подагрический и ревматоидный артрит со схожей симптоматикой. Чем опасно это состояние и как его лечить?
Прогнозы при артропатии неоднозначны
Что такое артропатия и какой она бывает
Артропатия – это заболевание вторичного характера. Человек испытывает болезненность, при этом ни форма, ни функциональность сустава не страдают. Патология проявляется в основном в суставах нижних конечностей, особенно при боли в колене при гонартрозе.
Среди симптомов – воспаление, отечность, быстрая утомляемость и затрудненное движение. Человек испытывает боль приступообразного характера, может повышаться температура тела. У женщин симптоматику дополняют тянущие боли внизу живота, выделения, межменструальные кровотечения.
Острый период длится до двух месяцев. В затяжной форме артропатия может пребывать до года. Если заболевание не лечить, оно становится хроническим: ремиссии сменяют рецидивы. При правильном подходе к терапии можно достаточно быстро устранить признаки, но основное заболевание при этом никуда не денется.
Артропатия бывает таких типов:
Артропатия суставов – неприятное, но вполне подконтрольное состояние
В каких случаях нужно обратиться за помощью
Люди, которые подвергают суставы чрезмерным нагрузкам, входят в группу риска по развитию артропатии. Также патология бывает чаще у тех, кто склонен к аллергии, злоупотребляет алкоголем, имеет проблемы с метаболизмом или инфицирован хламидиями. Если вы входите в группу риска и обнаружили у себя тревожные симптомы, отправляйтесь на консультацию к ортопеду, поскольку определить на ранних стадиях многие заболевания суставов невозможно.
К числу тревожных симптомов принадлежат такие:
На первичной консультации врач проведет осмотр и назначит обследования. Пациенту предстоит сдать лабораторные анализы, пройти ряд функциональных тестов на работоспособность печени и почек, сделать ЭКГ и рентген в нескольких проекциях. Если диагноз подтвердится, назначают комплексное лечение.
Сустав отекает и болит? Покажитесь ортопеду
Как лечат артропатию
По аналогии с лечением остеоартроза терапия артропатии – комплексная. В ней комбинируют физиотерапевтические и медикаментозные методы, а на этапе реабилитации подключают лечебную физкультуру. Пациенту важно соблюдать простые правила:
При артропатии наиболее часто назначают радоновые ванны, воздействие электротоком и климатотерапию. Из фармпрепаратов актуальны антибиотики, которые устраняют провоцирующего агента, нестероидные противовоспалительные – борются с визуальными проявлениями и хондропротекторы. Последние – способствуют регенерации тканей, поскольку обогащают сустав строительным материалом.
В запущенных случаях может понадобиться и операция
Каковы прогнозы и можно ли предотвратить?
Если артропатию оставить без лечения, со временем патология прогрессирует. Сустав может инфицироваться, подвижность будет все больше ограничиваться, вплоть до обездвижения и инвалидности. Всего этого можно избежать, если в точности выполнять рекомендации врача и не экспериментировать с самолечением.
Поскольку артропатия носит вторичный характер, чтобы предупредить ее, необходимо выполнять профилактические меры по развитию других заболеваний. А если они уже есть, то своевременно лечить их. Никогда не будет лишним поддерживать адекватный уровень физической активности, правильно питаться, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек.
Чтобы максимально снизить риски любых заболеваний суставов, будь то артропатия, коксартроз или отложение солей при подагре, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, а также не оставлять без внимания тревожные симптомы. Ваше здоровье – в ваших руках!