сереноя что это такое

СЕРЕНОЯ ПОЛЗУЧАЯ (SERENOA REPENS) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Экстракт плодов растения Serenoa repens. Неконкурентный ингибитор 5-альфа-редуктазы 1-го типа. Нарушает превращение тестостерона в дигидротестостерон, стимулирующий пролиферацию клеток предстательной железы. Обладает антиандрогенными свойствами, которые избирательно проявляются на уровне предстательной железы. Не вызывает изменений гормонального баланса в крови, не влияет на гипоталамо-гипофизарную систему. Оказывает также противовоспалительное действие, уменьшая синтез простагландинов за счет ингибирования активности фосфолипазы А-2 и высвобождения арахидоновой кислоты. Уменьшает проницаемость капилляров и сосудистый стаз, уменьшает отечность и воспалительный процесс в простате, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, улучшая показатели уродинамики. Обладает антиэстрогенной активностью. Способствует уменьшению интенсивности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы и уменьшению ее размеров. Не снижает потенцию у мужчин, не оказывает влияния на уровень ПСА в плазме крови.

Фармакокинетика

Показания активного вещества СЕРЕНОЯ ПОЛЗУЧАЯ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (I и II стадии). Устранение дизурических симптомов (расстройство мочеиспускания, ночная поллакиурия, болевой синдром и др.) в составе комплексной терапии хронического простатита.

Режим дозирования

Внутрь. Дозу, схему применения, продолжительность курса лечения и необходимость проведения повторных курсов определяют индивидуально, на основе диагностического обследования.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Редко: тошнота, изжога, рвота, диарея, гастралгия (при приеме натощак).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к сереное ползучей; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: пациентам с заболеваниями ЖКТ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Применяют только для лечения взрослых мужчин; не применяют у женщин и детей.

Прежде чем начать курс лечения, необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер. Пациенты, длительно принимающие препараты серенои ползучей, должны регулярно проходить медицинский осмотр.

Пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или существенно сниженным током мочи необходимо регулярно наблюдать на предмет выявления обструктивной уропатии.

При ухудшении состояния пациента на фоне применения средства и при появлении таких симптомов как артериальная гипотензия, нарушение координации движений, головокружение, обморок, появление в моче следов крови или при острой задержке мочи, необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с врачом.

Источник

Синдром Шегрена – что это такое? Причины, симптомы и лечение у опытных врачей медицинской Клиники МЕДСИ

Оглавление

Синдром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Патология отличается тем, что в нее вовлечены железы внешней секреции (преимущественно слезные и слюнные). Вследствие развития заболевания появляется выраженная сухость кожи, носоглотки, глаз, рта, трахеи и влагалища. Также сокращается выработка пищеварительных ферментов. Патология может развиваться как самостоятельная или сопровождать склеродермию, дерматомиозит и другие заболевания. Лечение симптома Шегрена следует начинать после обнаружения первых же признаков.

Патоморфология

На раннем этапе в процесс вовлекаются мелкие протоки желез. При развитии заболевания железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. Это приводит к нарушению функций пораженного органа. Нередко даже при отсутствии других выраженных симптомов синдрома Шегрена у пациентов отмечаются признаки воспаления слюнных желез.

Причины развития

Причины возникновения патологии в настоящий момент до конца не установлены.

Наиболее вероятной считают теорию о патологической реакции иммунной системы, которая развивается в ответ на повреждение клеток ретровирусом (герпесом, ВИЧ и др.). Как вирусы, так и клетки эпителия, измененные под их воздействием, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Иммунная система защищает организм и вырабатывает антитела. Это и приводит к разрушению тканей железы. Нередко синдром Шегрена передается по наследству, встречается у родителей и детей, у близнецов.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы (нередко их комбинации):

Симптомы синдрома Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена во много зависят от причин заболевания, но всегда требуют устранения (лечения), так как существенно снижают уровень качества жизни пациента.

К основным железистым признакам относят:

К внежелезистым проявлениям патологии относят:

Нередко пациенты жалуются на повышенную чувствительность к ряду медикаментозных препаратов (нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам и др.).

Если у вас появилась сыпь на теле, повысилась температура, пересыхают слизистые или обнаруживаются другие симптомы, и вы не знаете, что это, но хотите начать лечение, следует обратиться к специалисту: только он может провести диагностику и выявить синдром Шегрена или другую патологию.

Диагностика

Такие симптомы, как жжение и сухость глаз, например, не всегда свидетельствуют о синдроме Шегрена, но становятся причиной обращения к врачу с целью профилактики и лечения. Профессионалу очень важно точно распознать заболевание.

Диагностировать синдром Шегрена можно при наличии воспалительного процесса. Но в некоторых случаях воспаление провоцируется другими патологиями (например, сахарным диабетом). Для этого заболевания также характерно снижение секреции слюны. По этой причине диагностика должна быть максимально точной.

Наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слезных желез с последующей гистологией полученного материала. Она проводится быстро и не доставляет пациентам выраженного дискомфорта. Фрагменты слизистых оболочек исследуются под микроскопом. Благодаря этому специалистам удается зафиксировать поражение желез.

Осложнения

К основным осложнениям синдрома Шегрена относят:

Патология прогрессирует как без лечения, так и в том случае, если терапия проводится неправильно. Именно поэтому следует обращаться только к высококвалифицированным врачам, располагающим опытом работы с пациентами с синдромом Шегрена.

Лечение заболевания

Основными задачами в терапии синдрома Шегрена являются снятие воспаления пораженных органов и устранение симптомов слизистых оболочек.

Для устранения воспалительного процесса назначаются:

В ходе подготовки к лечению пациентам проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь.

Для профилактики сухости конъюнктивы назначают препараты искусственной слезы и мази. Уход за полостью рта заключается в тщательном полоскании после каждого приема пищи.

Важно! Лечение синдрома Шегрена всегда проводится только под контролем врача-ревматолога.

Прогноз

Синдром Шегрена опасен тем, что может приводить к повреждению жизненно важных органов, постепенно прогрессировать. Бывают и случаи длительных ремиссий, когда патология никак не проявляет себя и больному кажется, что он полностью излечился, но болезнь внезапно возвращается. Одним пациентам помогает только симптоматическое лечение, другие долгое время борются с постоянным дискомфортом. Качество жизни многих больных существенно снижается. Пациенты страдают от суставных болей, сухости слизистых, упадка сил.

Важно! Пациенты с синдромом Шегрена подвержены высокому риску неходжкинской лимфомы. У некоторых больных развиваются другие онкологические заболевания, которые могут стать причиной не только снижения качества жизни, но и смерти.

При правильном и комплексном лечении пациенты могут рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию. Но терапия должна быть комплексной и начаться как можно раньше – после обнаружения первых же признаков патологии.

Преимущества лечения синдрома Шегрена в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на прием к ревматологу, позвоните

Источник

Файн Экстракт пальмы сереноа капсулы 390 мг 75 шт

Основная информация

Доступность в аптеках

С этим товаром покупают

Инструкция по применению

Описание

В основе препарата «Экстракт Пальмы Сереноа» лежит мягкое воздействие на организм, входящих в его состав экстракта гранатовых косточек и пальметто. Сочетание этих экстрактов восстанавливает гормональный баланс, регулируя деятельность щитовидной железы.

Эта добавка также способствует стабилизации функционирования предстательной железы.

Более того, она оказывается эффективным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты 1-2 степени.

Ее употребление позволяет нормализовать работы репродуктивной системы, повысить подвижность сперматозоидов, сократить ночные позывы на мочеиспускание и уменьшить задержку оттока мочи.

Потенция для мужчины – это и мужественность, и уверенность в своих силах. Благоприятное воздействие препарата охватывает весь организм мужчины, помогая ему на долгое время сохранить свое здоровье и потенцию и избежать заболевание мочеполовой системы.

Бренд

Форма выпуска

Состав

Экстракт плодов пальмы сабаль, сафлоровое масло, порошок экстракта гранатовых косточек, витамин Е, вспомогательные компоненты: желатин, вода, глицерин (Е 422), желтый пчелиный воск (Е 901), моноглицериды жирных кислот (Е 471).

В четырех капсулах содержится 4,0 мг витамина Е (40% от рекомендуемой суточной потребности), что не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Показания

В качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника витамина Е. Содержит полифенольные соединения. Взрослым — по 2 капсулы 2 раза в день, во время приема пищи.

Продолжительность приема — 1 месяц. Курс можно повторить.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Источник

Сереноя ползучая (Serenoa repens)

Син.: сереноа, сереноа ползучая, сабаль пильчатый пальма ползучая, карликовая пальма, со пальметто, сабаль, сабаль пальметто, пальметто пиловидное.

Оглавление

В медицине

Сереноя ползучая – нефармакопейное растение, в официальной медицине РФ не применяется, но широко известна в медицине и гомеопатии стран Северной Америки, Европы и многих других. В фармакологии сереноя – эффективное диуретическое, общеукрепляющее, противовоспалительное, антисептическое средство. Галеновые препараты (экстракты из плодов растения) применяют для профилактики и терапии заболеваний мочеполовой системы мужчин, при импотенции, задержке мочи, в качестве вспомогательного средства при лечении патологии предстательной железы, для повышения либидо. Установлено, что некоторые составляющие серенои способны эффективно уменьшать гиперплазию простаты.

Сереноя ползучая для женщин также является эффективным лечебным средством. Экстракты из плодов серенои благотворно влияют на организм женщин, в частности на эндокринную функцию, и используются при поликистозе яичников, воспалительных процессах матки и аномалиях роста волос. Сереноя ползучая – тонизирующее средство, обладающее одновременно антисептическим действием.

Сереноя ползучая – активный компонент многих комбинированных препаратов, в частности Простамола Уно, Проставита, Капистана, Пермиксона, Простагута, Простапланта, Простасерена, Простесса, Фимейл Эктив Комплекса (Female Active Complex) и Мэйл Эктив Комплекса (Male Active Complex) и др.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на полезные свойства сереноя ползучая имеет некоторые противопоказания. Сереноя ползучая и средства на ее основе не рекомендованы к употреблению детям, женщинам во время беременности и лактации. При применении серенои ползучей возможны побочные эффекты: аллергические реакции, повышение риска возникновения кровотечений, расстройство пищеварения (диарея и др.). Противопоказания серенои ползучей распространяются на больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Не рекомендован экстракт серенои ползучей мужчинам с заболеваниями сердца и сосудов из-за наличия в составе растения активного вещества бета-ситостерола. Последний имеет сходство с холестерином. Доказано, что в этом случае при потреблении серенои возможны осложнения.

В кулинарии

Плоды серенои ползучей употребляют в пищу. Молодые побеги пальмы режут в салаты, ошпаривая кипятком, либо квасят. Такой салат именуют «салатом миллионеров».

В косметологии

Экстракт серенои ползучей обладает ценным свойством поглощать ультрафиолетовое излучение, это позволяет применять растение как натуральное солнцезащитное средство. Кроме того, активные вещества пальмы серенои способны выравнивать цвет кожи лица, предупреждая возникновение пигментных пятен, стимулируют выработку коллагена. Лечебные свойства серенои ползучей дают возможность использовать экстракт плодов в период лечения акне.

Классификация

Растение Сереноя ползучая (лат. Serenoa repens) или Сабаль пильчатый (лат. Sabal serrulatum) – единственный вид монотипного рода Сереноя (лат. Serenoa). Принадлежит семейству Пальмовые, или Пальмы, или Арековые (лат. Arecaceae, Palmae, Palmaceae).

Ботаническое описание

Распространение

Сереноя ползучая – распространенное растение на территории юго-восточной части США (Техас, Флорида, Арканзас). Обычно, эта небольших размеров пальма произрастает в сосновых лесах, либо вдоль побережий. Иногда сереноя встречается на островах Карибского моря, на полуострове Юкатан.

Заготовка сырья

Химический состав

Химический состав серенои ползучей богат полисахаридами, фитостеролами, жирными кислотами. Обнаружены также ситостерин, эфирные масла, растительные стерины, ферменты, каротин, дубильные вещества, крахмал и др.

В составе масла, отжатого из костянок серенои, преобладают лавровая, олеиновая и миристициновая кислоты, а пальмитиновая, каприловая и капроновая кислоты представлены в небольшом количестве. Масло обладает характерным запахом, благодаря формированию в плодах этиловых эфиров свободных жирных кислот.

Экстракт плодов серенои содержит жирные кислоты, метиловые, этиловые эфиры, β-ситостерин, β-ситостерин 3-О-β-гликозид, стигмастерин, кампестерин, лупеол, каротиноиды, циклоартенол, 24-метилене-циклоартенол, флавоноиды (кемпферол 3-О-гликозид, изокверцетин, апигенин 7-О-рамногликозид). В водном экстракте растения присутствуют полисахаридные фракции, которые оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Фармакологические свойства

Благодаря своим лечебным свойствам сереноя ползучая в качестве ценного афродизиака вызывает особый интерес у медиков. Экспериментально доказано, что активные компоненты серенои ползучей способствуют уменьшению проявления симптомов гиперплазии простаты. Экстракт плодов серенои блокирует рецепторы дигидротестостерона (ДГП), происходит ингибирование процесса превращения тестостерона в дигидротестостерон, отвечающий за увеличение простаты. Согласно клиническим исследованиям, проводимым в США, Германии и Англии, экстракт карликовой пальмы серенои эффективно устраняет проявления ДГП практически в 90% случаев. Отмечено также противовоспалительное действие растения, способность активных веществ серенои уменьшать отеки тканей железы и проницаемость кровеносных сосудов. При применении серенои не происходит нарушений гормонального фона.

Экстракт плодов серенои ползучей положительно влияет на функцию эндокринной системы женщины. Это его свойство используется при аномалиях роста волос и поликистозе яичников. Доказана эффективность использования серенои ползучей с целью блокирования рецепторов гормонов эстрогенов, уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов не нарушается.

Применение в народной медицине

Сереноя ползучая известна своими полезными свойствами в народной медицине. Экстракт плодов издавна применяют при заболеваниях мочеполовой системы мужчин: простате, при затрудненном мочеиспускании, заболеваниях мочевого пузыря. Пальма сереноя считается сильным афродизиаком – повышает мужскую потенцию. Спиртовые настойки зрелых сухих плодов использовали в качестве тонизирующего средства при туберкулезе легких, при бронхитах, а также в качестве мочегонного и седативного лечебного средства.

Историческая справка

«Черные ягоды» пальмы серенои ползучей были известны еще индейцам, населявшим южную часть Северной Америки. Плоды растения употребляли в пищу, а также знали о стимулирующей силе плодов серенои – костянки использовали как сексуальный стимулятор для мужчин. В середине 20 века сереноя ползучая признана официальной медициной и числится в Фармакопее США (23 издание 1943 г). Спустя некоторое время, о сереное узнали и в Европе. Сереноя ползучая была включена в Британскую фармакопею (1979 г).

В официальной же медицине растение известно более 200 лет. В большинстве случаев сереною применяли при общей слабости организма. Примерно в 1900 году ягоды серенои ползучей активно начали использовать мужчины с целью профилактики и лечения предстательной железы, органов мочевого тракта, а также для стимуляции выработки спермы.

Род Сереноя назван в честь ботаника Серено Уотсона. Видовое название растение получило из-за ползучего, горизонтального стебля. Вид Сереноя ползучая имеет множество народных названий. Жесткие, вееровидные листья имеют черешки, которые покрыты загнутыми, твердыми зубцами, похожими на пилу. Отсюда произошло английское название растения – «пила-пальмочка».

Имеется много синонимов названия этого растения, однако основной из них – Сабаль мелкопильчатый (Sabal serrulatum), его нередко путают с одноименным, но многовидовым родом Пальмовых Сабаль.

Литература

1. Круглякова М. Сочи. Черноморская Ривьера России. – 2015. – 356 с.

4. Южаков С. Лекарственные средства. Полный словарь-справочник 2012. – 506 с.

Источник

Главное меню

Главное меню

Сравнительное изучение простатотропных эффектов хвойного провитаминного концентрата и экстракта Serenoa repens на модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы у крыс

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее частая патология предстательной железы (ПЖ). Основные цели лечения ДГПЖ – улучшение качества жизни больных, страдающих от расстройств мочеиспускания (симптомы нижних мочевых путей, СНМП) и предотвращение прогрессирования заболевания [1]. Медикаментозная терапия ДГПЖ должна проводиться длительно, иногда в течение всей жизни пациента. Поэтому одним из требований, предъявляемых к фармакологическим средствам для лечения ДГПЖ, является низкая токсичность и отсутствие серьезных побочных эффектов. В настоящее время препаратами выбора для лечения ДГПЖ являются α1-адреноблокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы; применяется комбинация α1-адреноблокаторов и ингибиторов 5α-редуктазы, которая является более эффективной по сравнению с приемом этих препаратов по отдельности [1, 2]. Указанные группы лекарственных препаратов имеют ряд значимых побочных эффектов, обусловленных их механизмом действия, тропностью к рецепторам, а также возрастными особенностями организма мужчины. Антиандрогенный эффект ингибиторов 5α-редуктазы проявляется в виде нарушения сексуальной функции у мужчин; нежелательные побочные эффекты α1-адреноблокаторов обусловлены их гипотензивными эффектами, также необходимо учитывать возможное хирургическое лечение катаракты у пациентов с ДГПЖ и в связи с этим необходимость отложить назначение α1-адреноблокаторов [2]. Новый селективный α1А-адреноблокатор силодозин является наиболее эффективным препаратом данной группы. Однако возникновение ретроградной эякуляции при приеме силодозина заставляет еще раз провести анализ соотношения «рискпольза» для этого препарата [3].

Фитотерапия является одной из неотъемлемых частей медикаментозной терапии ДГПЖ на ранних стадиях заболевания. Фитопрепараты, применяемые сегодня для лечения ДГПЖ, практически лишены значимых побочных эффектов, однако при их назначении имеется определенный субъективизм, связанный с тем, что препараты из растительного сырья сложнее подвергаются стандартизации и контролю качества, а разные серии одного препарата могут отличаться по количественному составу действующих веществ. Однако именно фитотерапия способна ингибировать прогрессию ДГПЖ, а также уменьшать выраженность симптомов, связанных с ДГПЖ, на ранних стадиях при отсутствии значимых побочных эффектов. В настоящее время широкое распространение получили растительные препараты, представляющие собой экстракты из плодов пальмы ползучей Serenoa repens (Простамол Уно, Пермиксон, Простаплант и др.) [4]. Лекарственное растительное сырье для получения этих препаратов произрастает в основном в США. На отечественном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена препаратами, производимыми за рубежом (Франция, Германия), что, безусловно, отражается на их цене.

Учитывая несомненную актуальность разработки импортозамещающих конкурентоспособных фитопрепаратов для лечения ДГПЖ, целью представленной работы явилась сравнительная доклиническая оценка эффективности комплекса биологически активных веществ, выделенных из древесной зелени хвойных пород (хвойный провитаминный концентрат, ХПК), в сравнении с экстрактом Serenoa repens, на модели ДГПЖ, индуцированной сульпиридом. Выбор ХПК в качестве объекта исследования был сделан, исходя из данных о биологической активности компонентов, входящих в его состав, широкой доступности сырья для производства, а также наличия действующих предприятий по производству ХПК на территории Российской Федерации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Эксперимент был проведен на 44 половозрелых крысах самцах Вистар с начальной массой 250–300 г разводки питомника «Рапполово» РАМН (Ленинградская область). Животные содержались в виварии барьерного типа в стандартных условиях. Содержание и все манипуляции с животными проводились в соответствии с требованиями действующих стандартов по содержанию и использованию лабораторных животных. Индукция ДГПЖ проводилась ежедневным введением сульпирида согласно методическим рекомендациям, принятым в России [5].

После 14-дневного карантина животные были рандомизированы и распределены на 4 группы:

1-я группа – интактный контроль, 10 крыс не получали никаких воздействий до конца эксперимента;

2-я группа – ДГПЖ-контроль, 12 крысам ежедневно вводили сульпирид в физиологическом растворе (ООО «Органика», Россия) внутрибрюшинно в дозе 40 мг/кг массы тела в течение 40 дней и носитель (растительное масло) внутрижелудочным зондом перорально по 0,5 мл на крысу;

3-я группа – ДГПЖ-ХПК, 12 крысам ежедневно вводили сульпирид, так же как во 2-й группе, и ХПК (ООО «Тихвинский лесхимзавод», Россия) в растительном масле внутрижелудочным зондом перорально в дозе 400 мг/кг массы тела;

4-я группа – ДГПЖ-Serenoa repens, 10 крысам ежедневно вводили сульпирид, так же как во 2-й группе, и спиртовой экстракт плодов Serenoa repens (Простамол Уно, Берлин-Хеми АГ, Германия), предварительно смешанный с растительным маслом, внутрижелудочным зондом перорально в дозе 200 мг/кг массы тела.

Выбор дозы ХПК был сделан, исходя из результатов предварительных доклинических испытаний его эффективности на модели ДГПЖ и оценки токсикологического профиля. Выбор дозы экстракта Serenoa repens основывался на литературных данных [6]. Длительность эксперимента составила 40 дней. По окончании эксперимента животные подвергались эвтаназии и взвешивались. При аутопсии ПЖ крыс извлекалась в виде комплекса дорсолатерального отдела (ДЛП), двух вентральных долей (ВП), двух семенных пузырьков с тесно прилежащими к ним передними долями или коагуляционными железами (ПП) (рис.1). Вычисляли объем дорсолатерального отдела ПЖ по формуле: V = a × b2, где а – больший линейный размер ПЖ; b – меньший линейный размер ПЖ. Отделы ПЖ взвешивались, для каждого из отделов и для всей ПЖ рассчитывали простатический индекс (ПИ) как отношение массы отдела ПЖ или всей ПЖ (в мг) к 100 г массы тела животного. Весь материал фиксировался в 10% забуференном растворе формальдегида и подвергался стандартной гистологической обработке с окраской гематоксилин/эозином; анализ гистологических препаратов проводился при световой микроскопии.

Результаты подвергались статистической обработке с использованием стандартного набора функций программы Microso Excel. Числовые данные приводятся в виде M±m, где M – среднее арифметическое; m – стандартная ошибка среднего арифметического. Для оценки статистической достоверности использовали критерий Стьюдента и Фишера с 95% уровнем значимости.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На рис. 2 представлен макроскопический вид ПЖ крыс контрольных и экспериментальных групп. Во 2-й, 3-й и 4-й группах животных, подвергавшихся воздействию сульпирида, ДЛП и ВП в результате гиперплазии имели большие размеры по сравнению с группой интактного контроля. При гистологическом исследовании во всех отделах ПЖ крыс в результате действия сульпирида диагностирована гиперплазия преимущественно железистого типа.

Рис. 1. Макроскопический вид нормальной предстательной железы крысы.
1 – дорсолатеральный отдел, 2 – вентральный отдел в виде двух вентральных долей, 3 – передний отдел в виде двух передних долей, прилежащих к семенным пузырькам. Большой жирной стрелкой обозначена простатическая часть уретры

Рис. 2. Макроскопический вид предстательных желез крыс из разных групп. А – интактный
контроль; B – ДГПЖ-контроль; С – ДГПЖ-ХПК; D – ДГПЖ-Serenoa repens

Рис. 3. Влияние ХПК и экстракта Serenoa repens на объем дорсолатерального отдела ПЖ у крыс
с экспериментальной ДГПЖ

В таблице 1 приведены данные о влиянии тестируемых средств на величину ПИ различных отделов и всей ПЖ крыс.

Как видно из таблицы, субхроническое внутрибрюшинное введение сульпирида вызывает увеличение массы отделов ПЖ по сравнению с интактными животными. По сравнению с интактным контролем, у крыс из группы «ДГПЖ-контроль» наблюдали достоверное увеличение ПИ ДЛП (на 44,7%), ВП (на 36,4%) и для всех отделов ПЖ (на 34,5%); увеличение ПИ ПП на 6,9% было недостоверным.

По сравнению с ДГПЖ-контролем, экстракт Serenoa repens достоверно снижал ПИ ВП, ПП и всей ПЖ соответственно на 27,9%, 40,5% и 24,2%; уменьшение ПИ ДЛП на 19,6% было статистически недостоверным (табл. 1). ХПК, в отличие от экстракта Serenoa repens, достоверно снижал ПИ всех отделов ПЖ и ПЖ в целом. По сравнению с ДГПЖ-контролем, ХПК достоверно снижал ПИ ДЛП, ВП, ПП и всей ПЖ соответственно на 28,9%, 31,8%, 32,7% и 29,7%. Лечебные эффекты ХПК на ДГПЖ, особенно на гиперлазию ДЛП, были более выраженными, чем у экстракта Serenoa repens (таб. 1).

На рисунке 3 представлены данные о влиянии тестируемых средств на объем ДЛП крыс.

Длительное введение сульпирида вызвало увеличение и объема ДЛП. По сравнению с интактной группой, в группе «ДГПЖ-контроль» объем ДЛП был достоверно выше на 42%. По сравнению с ДГПЖ-контролем, ХПК и экстракт Serenoa repens проявили лишь тенденцию к снижению данного показателя. При этом более выраженным было уменьшение объема ДЛП в группе животных, получавших ХПК (на 17,7%), в то время как экстракт Serenoa repens снижал объем ДЛП лишь на 1,6% (рис. 3).

Таблица 1. Влияние ХПК и экстракта Serenoa repens на величину простатического индекса у крыс с экспериментальной ДГПЖ

ОБСУЖДЕНИЕ

Субхроническое внутрибрюшинное введение раствора сульпирида крысам вызывает у животных гиперпролактинемию, на фоне которой происходит увеличение массы отделов ПЖ и развивается ацинарная гиперплазия, причем показан синергический эффект пролактина и тестостерона на рост ПЖ [7]. Пролактин способен увеличивать число андрогеновых рецепторов в цитозоле и ядерных элементах клеток ПЖ у крыс [8]. Кроме того, пролактин продуцируется клетками ПЖ, где, вероятно, способен оказывать аутокринные или паракринные эффекты через модуляцию андрогенных воздействий [9].

Экстракт Serenoa repens получил в последние годы широкое распространение в качестве средства фитотерапии ДГПЖ в Европе и Америке. Фармакологические эффекты экстракта Serenoa repens на ПЖ весьма разнообразны и до конца не изучены. Это объясняется мультикомпонентным составом экстракта. Однако можно выделить основные эффекты, имеющие отношение к ПЖ: антиандрогенный, антипролиферативный, противоотечный, противовоспалительный [1, 4]. Лечебное действие экстракта Serenoa repens на ДГПЖ доказано в экспериментах на модели ДГПЖ, индуцированной как сульпиридом [10], так и тестостероном [11]. Результаты клинических исследований экстракта Serenoa repens у больных ДГПЖ противоречивые. Метаанализы, проведенные в 2004 г., показали эффективность экстракта Serenoa repens в отношении СНМП, ассоциированных с ДГПЖ [12, 13]. Однако метаанализ 17 рандомизированных клинических исследований, опубликованный в 2012 г., свидетельствует об отсутствии у экстракта Serenoa repens, применяемого в режиме монотерапии, эффектов в отношении СНМП по сравнению с плацебо [14].

В нашей работе простатотропные эффекты экстракта Serenoa repens проявились в виде достоверного снижения величины ПИ ВП, ПП и всей ПЖ. На ПИ ДЛП экстракт проявил лишь тенденцию к снижению, а на объем ДЛП практически не влиял. Учитывая тот факт, что экстракт Serenoa repens (препарат Простамол Уно) был выбран в качестве препарата сравнения, для тестируемого ХПК необходимо было получить сравнимые или более выраженные фармакологические эффекты. В целом, лечебное действие ХПК на ДГПЖ было более выраженным, чем у экстракта Serenoa repens.

Сырьем для получения ХПК служит хвоя ели европейской (Picea abies L.), которая фактически является отходом в лесоперерабатывающей промышленности. ХПК производят по специальной технологии путем выделения нейтральной фракции из хвои [15]. Широкий ареал распространения ели европейской на территории России делает сырье для получения ХПК дешевым и легкодоступным по сравнению с зарубежными фитопрепаратами, содержащими экстракт плодов Serenoa repens. Наиболее ценными биологически активными веществами в составе ХПК являются фитостерины (β-ситостерин, кампестерин, стигмастерин), витамин Е (α-токоферол, бета, гамма, дельта-токоферолы, альфа, бета, гамма, дельтатокотриенолы), каротиноиды (β-каротин, α-каротин, лютеин, ксантофиллы), полипренолы, фитол, сквален, витамин К [15]. Влияние ХПК на развитие экспериментальной ДГПЖ объясняется комплексными разнонаправленными механизмами действия входящих в его состав веществ. Среди всего комплекса биологически активных веществ ХПК следует выделить пять основных: фитостерины, фитол, β-каротин, витамин Е и полипренолы. Рассмотрим их возможные эффекты в отношении ДГПЖ.

Анализ результатов четырех рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, включавших в общей сложности 519 мужчин, показал, что β-ситостерин (основной представитель фитостеринов) вызывает регрессию СНМП у пациентов с ДГПЖ, хотя и не влияет на размеры ПЖ [16]. При анализе результатов семи контролируемых и неконтролируемых клинических исследований выявлено положительное влияние фитостеринов на качество жизни пациентов с ДГПЖ в шести исследованиях [17].

Фитол представляет собой длинноцепочечный алифатический спирт и входит в химическую структуру молекул токоферолов, хлорофилла, витамина К. Влияние самого фитола на развитие ДГПЖ в настоящее время не изучено. Фитол является лигандом для клеточных ядерных ре-цепторов PPAR (proliferator-activated receptor) и активирует данные рецепторы. Активация рецепторов PPAR в клетках является антипролиферативным и антиангиогенным сигналом [18], что может уменьшать гиперплазию ткани ПЖ.

β-каротин – соединение с известными антиоксидантными свойствами. ПЖ чувствительна к оксидативному стрессу ввиду того, что последний играет важную роль в развитии хронического интрапростатического воспаления [19]. Потребление β-каротина ассоциируется со снижением риска развития ДГПЖ и ее симптоматики [20, 21]. Еще одним известным антиоксидантом является витамин Е, что может объяснять его положительное влияние на ДГПЖ и СНМП. Комплекс препаратов, в состав которого входил витамин Е, у 144 пациентов с ДГПЖ уменьшал ноктурию и частоту мочеиспускания по сравнению с пациен

О влиянии полипренолов на развитие ДГПЖ литературных данных в настоящее время нет. Однако у полипренолов и их 2,3-дигидропроизводных (долихолов) выявлены многообразные эффекты, которые могут положительно влиять на ДГПЖ. Полипренолы, попадая в животный организм, метаболизируются в печени в активные долихолы. Функции полипренолов и долихолов связаны с транспортом гидрофильных молекулярных фрагментов через мембраны клеток в процессе синтеза полисахаридов, глюкопротеинов и других биополимеров; долихолы стереохимически взаимодействуют с витамином Е, образуя транспортные цепи по удалению свободных радикалов; полипренолы стимулируют синтез коэнзима Q, который является сильным антиоксидантом, нормализуют липидный обмен, стимулируют репарацию клеток [23].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Впервые на модели ДГПЖ, индуцированной сульпиридом у крыс самцов, изучены простатотропные эффекты ХПК в сравнении с известным фитопрепаратом для лечения ДГПЖ – экстрактом Serenoa repens. ХПК уменьшал относительную массу всех отделов ПЖ и ПЖ в целом. Лечебные эффекты ХПК были более выраженными, чем у экстракта Serenoa repens. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о перспективах дальнейшего изучения ХПК, а также о возможности создания на его основе отечественного импортозамещающего лекарственного препарата растительного происхождения для лечения ранних стадий ДГПЖ у мужчин.

Источник