что нельзя есть перед мрт брюшной полости с контрастом
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать внутренние органы и мягкотканные структуры. Метод задействуют в гастроэнтерологии при недостаточной информативности рутинных исследований (УЗИ, КТ), в рамках подготовки к операциям и контроля эффективности лечения. Процедура имеет особую диагностическую ценность при подозрении на онкологию (первичные новообразования, метастазы), инфекционно-воспалительные процессы, заболевания сосудов. Правильная подготовка к МРТ брюшной полости обеспечивает получение четких снимков желчного пузыря и желчевыводящих протоков, селезенки, почек и других органов. Проведение томографии без определенных предварительных мер чревато появлением артефактов, снижением качества изображений области интереса и возникновением трудностей при расшифровке результатов. Повышается риск ошибок при диагностике патологии и проведении лечения, что может иметь неблагоприятные последствия для больного.
МР-изображение внутренних органов
МРТ брюшной полости: подготовка к исследованию
Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. Исследование можно пройти по собственной инициативе, но предпочтительно наличие назначения врача с указанием целей и типа процедуры (с контрастом или без). Как подготовиться к МРТ брюшной полости, обычно рассказывает персонал диагностического центра во время оформления записи.
Меры накануне сканирования направлены на профилактику скопления газов в кишечнике и подавление перистальтики полых органов, так как эти явления способны снижать информативность снимков.
Подготовка пациента к МРТ брюшной полости начинается за 2-3 дня до исследования. Нужно исключить из рациона тяжело перевариваемые и газообразующие продукты:
черный хлеб и сдобу;
Можно есть нежирное мясо и рыбу, яйца, каши, обработанные овощи. В качестве десерта допускается употребление галетного печенья, киселя, желе, яблок, приготовленных в духовке. Из напитков разрешены слабо заваренный чай, несладкий компот.
Накануне МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в качестве подготовки к исследованию важно обеспечить естественное опорожнение кишечника. По согласованию с врачом при затруднениях с дефекацией можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
МР-скан на уровне печени
Чтобы снизить перистальтику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), на процедуру идут на голодный желудок: на протяжении 4 часов перед процедурой нужно воздержаться от еды. Если МРТ назначена на утро, последний прием пищи должен состояться накануне вечером. В случае, когда исследование запланировано на дневное время, допускается легкий завтрак из разрешенных продуктов. При проведении сканирования вечером можно неплотно поесть утром и в обед.
На МРТ следует надеть удобные вещи из натуральных тканей (без металлических элементов), свести к минимуму украшения, электронные устройства, предметы, которые тяжело снять самостоятельно. При болях в животе перед процедурой необходимо принять анальгетик.
Активированный уголь перед МРТ брюшной полости
Употребление любых медикаментов перед исследованием нужно согласовать с лечащим врачом. При соблюдении рекомендаций относительно питания обычно не возникает необходимости в дополнительном приеме препаратов.
При склонности к вздутию кишечника подготовка к МРТ органов брюшной полости может подразумевать употребление активированного угля или других средств от метеоризма. Препараты против патологического газообразования принимают по инструкции либо согласно рекомендации врача. Превышать дозу не нужно.
Прием сорбентов на протяжении 2-3 дней до исследования возможен исключительно по назначению доктора. Применение таких препаратов без надобности может спровоцировать запор, что нежелательно перед МРТ.
При избыточной перистальтике кишечника подготовка к томографии брюшной полости включает употребление спазмолитиков по согласованию со специалистом.
МР-изображение органов брюшной полости
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
Томографию с усилением назначают для исследования сосудов, диагностики воспалительных заболеваний, выявления и первичной дифференциации опухолей. Процедура подразумевает сканирование дважды — в нативном режиме и после введения в организм препарата гадолиния. Средство редко вызывает побочные реакции и может применяться у пациентов с почечной недостаточностью.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом такая же, как для обычной томографии. На протяжении 2-3 дней нужно соблюдать диету и за 4 часа до процедуры воздержаться от приема пищи.
Усилитель способен вызывать вегетативные реакции (головокружение, приливы жара, привкус металла во рту, тошноту). Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, стоит слегка перекусить за 40-45 минут до исследования. Лучше отдать предпочтение небольшому бутерброду, горсти галетного печенья и пр.
Специальная подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием нужна при лактации. Гадолиний попадает в женское молоко. Поэтому до выведения усилителя из организма младенца нельзя прикладывать к груди (6-8 часов). Необходимо запастись сцеженным молоком или приобрести детскую смесь на 2-3 кормления.
Записаться на исследование в ДЦ «Магнит» можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через электронную форму на сайте. В клинике выполняют нативные обследования и процедуру с контрастным веществом. Ограничение по весу 130 кг. Подготовка к МРТ брюшной полости в том и другом случае обязательно будет озвучена при записи на процедуру.
Подготовка к исследованиям на МРТ
Абсолютные противопоказания к МРТ
1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Направление с указанием диагноза и цели исследования;
Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.
2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)
Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез
ПОДГОТОВКА К МРТ
Магнитно-резонансная томография — технически сложная диагностическая процедура. МРТ назначают при недостаточности сведений, полученных с помощью рутинных исследований, для выявления причин развития заболеваний, при сомнительном диагнозе, поиске опухолей, для контроля результативности операций. Плюсами томографического сканирования являются безопасность, информативность, безболезненность, отсутствие необходимости в особой подготовке. Последний момент актуален не для всех видов исследования. При изучении отдельных органов подготовка к МРТ нужна. Специфические мероприятия накануне могут потребоваться при планировании контрастного усиления снимков. Особые правила подготовки к МРТ исследованию есть при изучении органов брюшной полости и малого таза. Соблюдение рекомендаций врача помогает получить точные результаты сканирования.
Укладка пациентки перед МРТ
Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии?
Результативность исследования зависит от рассматриваемой области сканирования. С помощью магнитно-резонансной томографии изучают рыхлые, богатые жидкостью структуры. Метод применяют для диагностики заболеваний внутренних органов, мягких тканей, сосудов, суставных элементов. В ряде случаев (переломы, повреждение артерий и вен, инсульт, множественные травмы и пр.) МРТ может быть малоинформативной.
Диагностику предваряет консультация профильного специалиста. Врач оценит необходимость процедуры, определит целесообразность контрастного усиления, расскажет, как подготовиться к МРТ.
Для прохождения исследования по страховке обращаются в конкретные медучреждения (указывает врач при выдаче направления). В остальных случаях выбор остается за пациентом. Стоит отдать предпочтение специализированным центрам МР-диагностики, располагающим мощным современным оборудованием. Исследование головного мозга, сосудов на томографах открытого типа не даст необходимой информации. Наиболее подробные и точные снимки получают с помощью высокопольных аппаратов мощностью от 1,5 Тл.
Беседа врача и пациента перед сканированием
При оформлении записи сотрудник диагностического центра задает уточняющие вопросы. Персонал клиники нужно уведомить о присутствии любых инородных предметов в организме:
силиконовых имплантатов с магнитными направляющими;
сосудистых клипс и стентов;
электронных устройств (водителя ритма, генератора нервных импульсов);
стоматологических изделий (брекетов, коронок, металлических вкладок и пр.).
Потребуется подготовить документ о составе и свойствах приспособления (паспорт, выписку из карты). При наличии сосудистых имплантатов необходима справка о дате операции. Пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами и инсулиновыми помпами МРТ не назначают, так как пребывание в условиях магнитного поля может нести угрозу для жизни человека.
Нужна ли подготовка к МРТ, необходимо уточнить у лечащего врача. Ряд анатомических зон можно исследовать в любое время. К последним относят:
Подготовка нужна при изучении движущихся, полых органов. В этом случае мероприятия накануне направлены на подавление перистальтики и профилактику скопления газов, так как эти явления провоцируют возникновение на снимках артефактов (размытых и засвеченных зон), снижая информативность исследования.
Перед МРТ брюшной полости, печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней и обеспечить естественную дефекацию накануне проведения процедуры. Перед сканированием органов малого таза необходимы коррекция рациона, опорожнение кишечника, дополнительно — соблюдение питьевого режима. Для процедуры требуется средняя наполненность мочевого пузыря. Нужно посетить туалет примерно за час до начала томографии, а за 5 минут до исследования выпить 1-2 стакана воды.
От свежих овощей и фруктов следует отказаться накануне томографии органов брюшной полости и малого таза
МРТ: правила прохождения
Лучше прийти в клинику за 5 минут до назначенного времени. Это позволит без спешки заполнить бланки. На сканирование органов малого таза стоит явиться на 15 минут раньше, чтобы дополнительно выпить воды.
Подготовка к процедуре МРТ включает предварительную консультацию с рентгенологом. Беседа помогает выявить противопоказания к сканированию и выяснить цели проведения томографии. Специалиста предупреждают о:
беременности (при подозрении стоит сделать тест);
плохом самочувствии (из-за перенесенной недавно ОРВИ, простуды и пр.);
употреблении алкоголя накануне диагностики;
страхе перед оборудованием или боязни замкнутого пространства.
Перед входом в диагностический кабинет следует подготовиться к томографии: снять украшения, металлические изделия, предметы одежды с замками, крючками, кнопками. Личные вещи и гаджеты оставляют в гардеробной.
В кабинете МРТ пациент ложится на платформу томографа. Для предотвращения движений тело обследуемого фиксируют мягкими ремешками. В процессе сканирования можно общаться с сотрудником клиники через двустороннюю громкую связь или подать сигнал нажатием специальной кнопки.
Что можно есть перед МРТ?
При подготовке к магнитно-резонансной томографии любой анатомической области, кроме брюшной полости и малого таза, разрешается употреблять привычные продукты. Ограничений относительно кратности питания нет. Лучше воздержаться от употребления экзотических блюд и переедания (чтобы не спровоцировать несварение), не пить слишком много кофе (для профилактики частого мочеиспускания).
Перед МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно соблюдать диету для профилактики запоров и избыточного образования газов. За 2-3 дня до процедуры из рациона стоит исключить:
крахмалистые продукты (рис, картофель, макароны).
Можно кушать мясо, яйца, рыбу, каши, тушеные овощи, вчерашний хлеб, галетное печенье. Эти же продукты разрешается есть в день исследования с учетом необходимости выдержать голод за 4 часа до начала сканирования.
Варианты перекуса накануне томографии с усилителем
Если планируется МРТ любой анатомической зоны с контрастом, следует организовать легкий перекус за 40-45 минут до процедуры. Такая мера снижает риск возникновения вегетативных реакций организма на контрастный препарат.
Рекомендации перед МРТ
Дополнительные меры касаются женщин в период грудного вскармливания и детей. Правило подготовки к МРТ для мам, планирующих сделать сканирование с контрастным усилением, подразумевает наличие запаса сцеженного молока или искусственной смеси на 2-3 раза. После введения контраста малыша нельзя прикладывать к груди на протяжении 6 часов.
Специальная подготовка к МРТ нужна, если исследование назначено ребенку. Малышам сканирование проводят в условиях больницы под наркозом, в присутствии анестезиолога. Дети старше 5 лет уже могут контролировать свое поведение, поэтому можно обойтись без медикаментозного сна.
Родителям важно объяснить ребенку, что процедура абсолютно безопасна и безболезненна, а мама или папа будут находиться поблизости. Если нужно, кто-то из близких может сопровождать ребенка в диагностический кабинет.
Подготовка к МРТ
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:
Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.
МРТ: подготовка к исследованию
Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:
Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию
Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:
Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.
Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ
Подготовка пациента к МРТ с контрастом
Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.
Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша
Показания и противопоказания к проведению МРТ
Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.
МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:
Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)
МРТ органов грудной клетки:
МРТ позвоночника:
Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)
МРТ костей и суставов:
Остеомиелит пяточной кости на МРТ
МРТ органов малого таза:
МРТ органов брюшной полости:
МР-томограмма брюшной полости
Когда проведение МРТ противопоказано
МРТ запрещена при наличии:
Эндопротез коленного сустава
Относительные противопоказания к МРТ:
Противопоказания к исследованию с контрастом:
Как пройти МРТ при клаустрофобии?
Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.
Настоящая клаустрофобия встречается очень редко
Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:
МРТ: какие нужны документы?
Для прохождения МРТ требуются:
Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.
Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.
Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований