зумис у собак что это

Вестибулярный синдром у собак: основные симптомы, лечение и домашний уход

Хозяева часто считают, что вестибулярный синдром возникает только у пожилых собак. На самом деле это расстройство может наступить у питомца любого возраста или породы. Все самое важное о том, что такое вестибулярный синдром у собак, почему он возникает и как проявляется, рассказывают специалисты ветеринарной клиники «Берлога».

Читайте в этой статье:

Что это?

Простыми словами вестибулярный синдром – это расстройство равновесия. Оно затрагивает вестибулярный аппарат, отвечающий за чувство равновесия, мышечный тонус и даже ориентацию животного в пространстве. Целый комплекс симптомов, возникающих при поражении данной области, называют «вестибулярным синдромом».

Причины вестибулярного синдрома

Причиной вестибулярного синдрома часто становятся дегенеративные заболевания. Врожденные аномалии обычно проявляются у молодых собак, при этом они сочетаются с глухотой. Если вестибулярный синдром вызван дегенеративными заболеваниями, то к его основным симптомам обычно относятся широкая расстановка конечностей животного и движение головой из стороны в сторону.

На заметку! Чаще всего врожденные аномалии вестибулярного аппарата встречаются среди немецких овчарок и английских кокер спаниелей.

Вестибулярный синдром делится на разные виды, в зависимости от причин возникновения:

Лечение вестибулярного синдрома у собак зависит от того, какая причина его спровоцировала (например, злоупотребление специальными средствами для чистки ушей или изменения гормонального фона).

Основные симптомы расстройства: полезная памятка

10 симптомов, которые помогут вам своевременно распознать вестибулярный синдром у собаки и обратиться к ветеринару:

В тяжелых случаях питомцы полностью отказываются от еды и воды. Они прекращают двигаться, начинают ходить под себя. Важно не довести ситуацию до такого состояния, а своевременно обратиться за ветеринарной помощью в Москве!

Формы вестибулярного синдрома

Вестибулярный синдром у собак поражает либо периферический, либо центральный отдел вестибулярного аппарата. В зависимости от этого он подразделяется на две разные формы, каждая из которых имеет свои особенности:

Диагностика

Лечение вестибулярного синдрома у собак начинается с диагностики. Для этого ветеринар собирает анамнез, чтобы узнать, какие факторы спровоцировали развитие расстройства вестибулярного аппарата. Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенографическое и ультразвуковое исследование внутренних органов и головы животного. Отдельно ветеринар изучает состояние среднего и внутреннего уха собаки.

На заметку! При необходимости назначается бактериологическое исследование содержимого среднего уха.

Лечение вестибулярного синдрома

При вестибулярном синдроме у собаки возможно две ситуации. Первая – это когда причина расстройства известна (например, травма или воспалительное заболевание). Вторая – это идиопатический вестибулярный синдром, когда причина поражения не выявлена.

В первом случае, когда причина точно известна, ветеринар назначает терапию, направленную на её устранение. К основным методам лечения относятся применение системных антибиотиков и промывание среднего уха, хирургическое удаление новообразований, прекращение приема аминогликозидов и др.

На заметку! Главное при вестибулярном синдроме – это устранить причину, которая привела к его развитию. Обычно этого достаточно, чтобы состояние собаки улучшилось, прошло головокружение и другие симптомы расстройства.

Во втором случае, когда у собаки диагностируется идиопатический вестибулярный синдром, специфическое лечение подобрать невозможно. Применение кортикостероидов не приводит к улучшению состояния животного. Используется только поддерживающее лечение (например, тошноты и рвоты).

Примерно в 60% случаях состояние собаки с идиопатическим вестибулярным синдромом улучшается в течение 3-5 дней, а нормальное состояние восстанавливается спустя 2-3 недели. Однако у некоторых животных наклон головы остается даже после того, как остальные признаки расстройства проходят.

В обоих случаях, вне зависимости от того, известна ли причина расстройства вестибулярного аппарата, применяется поддерживающая терапия. Она предполагает разные физиотерапевтические процедуры, которые помогут организму собаки быстрее восстановиться после нарушения.

Прогноз

При вестибулярном синдроме у собак прогноз во многом зависит от причины расстройства. В случае, если нарушение вызвано злоупотреблением средств для чистки ушей или отитом, то прогноз – положительный. Другое дело – это новообразования. При первичных или вторичных опухолях, в особенности на поздних стадиях развития, ветеринар всегда дает очень осторожный прогноз. При идиопатическом вестибулярном синдроме дать прогноз – сложно. Ветеринар будет исходить из тяжести симптомов и общего состояния животного.

Что делать в домашних условиях?

Если вы подозреваете, что у вашей собаки вестибулярный синдром, то незамедлительно обратитесь к ветеринару в Москве. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение расстройства.

Пока идет терапия, в ваших силах – помочь питомцу быстрее восстановиться. Организуйте ему комфортное место для отдыха (например, мягкий лежак рядом с миской с водой). Чтобы избежать травм при падениях животного, перекройте выход на лестницу, с которой она может упасть, и обезопасьте острые края мебели.

Если собака может передвигаться самостоятельно, то не носите её на руках. Чем больше животное будет двигаться самостоятельно, тем быстрее будет восстанавливаться внутреннее ухо. Однозначно способствует выздоровлению хорошее освещение, чтобы питомец хорошо видел окружающее пространство.

Источник

Зумиз у собак

Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по поведению животных и дрессировке

Порой собака начинает носиться как сумасшедшая без, казалось бы, веской причины. Причем иногда пёсели стремительно набирают скорость и способны носиться туда-сюда по прямой или кругами, сшибая все на своем пути. Это называется «зумиз». Что такое зумиз у собак и как лучше реагировать на подобные всплески?

Фото: flickr.com

Что такое зумиз у собак?

Зумиз также называют «периоды неистовой случайной активности». Есть версия, что таким образом собака сбрасывает напряжение и высвобождает нерастраченную энергию. Время от времени подобное позволяют себе как щенки, так и взрослые собаки. Но если вы наблюдаете зумиз часто, стоит задуматься, достаточно ли у вашей собаки физической и интеллектуальной нагрузки. Не скучает ли питомец?

Бывает, что зумиз провоцируется конкретной причиной. Например, четвероногий друг увидел любимого хозяина после долгой разлуки.

Случается, что зумиз «заразны», и если одна собака начинает носиться как истребитель, вторая присоединяется.

Создается впечатление, что во время этих всплесков собака не слышит хозяина и не реагирует на его сигналы.

Зумиз длятся максимум несколько минут (но чаще меньше). После этого собака выглядит совершенно уставшей. Она может лежать и тяжело дышать. И порой требуется несколько минут, чтобы питомец пришел в себя и стал готов к новым свершениям.

Что делать, если вы наблюдаете зумиз у собаки?

Как правило, подобное поведение не является поводом для беспокойства. Просто стоит убедиться, что собака бегает в безопасном месте, ни во что не врежется и не выскочит на дорогу.

Если всплеск произошел в помещении, лучше убрать с траектории собаки хрупкие или способные травмировать пёселя предметы. Многие питомцы способны огибать стоящие на их пути препятствия, но не все. Если получится, заманите собаку на ковер, чтобы она не поскользнулась на плитке, ламинате или паркете. И, разумеется, не подпускайте собаку к лестнице.

Если зумиз не у одной собаки, а у нескольких, и они при этом играют, стоит наблюдать, чтобы игра не перешла границы нормы и не стала чрезмерно интенсивной. Иначе она может перерасти в потасовку.

Если зумиз происходит в опасном месте, стоит попытаться осторожно поймать собаку. Если она не реагирует на подзыв, используйте команду для экстренного отзыва (если она у вас есть). Не стоит преследовать четвероногого друга – чаще всего это воспринимается как подкрепление и вызывает еще более бурную реакцию. Постарайтесь увлечь питомца за собой и заманить в безопасное место. Затем поиграйте немного, чтобы собака не восприняла это как наказание.

Как только собака успокоится, похвалите ее и угостите чем-нибудь вкусным.

Учитывайте, что зумиз представляет опасность в жару, так как собака может перегреться. Обязательно берите с собой на улицу питьевую воду для питомца. И наблюдайте за ним, чтобы вовремя заметить признаки перегрева или теплового удара.

Но в целом редкие зумиз – нормальное поведение собаки. И если всплеск энергии произошел в безопасном месте, питомец получит от него удовольствия. И вы – от наблюдения за этим.

Источник

Catsbri

Roxanne_Bryan | Главный редактор | E-mail

Что говорят профессионалы

Ваша собака и их животики

Если ваш щенок время от времени осматривает дом, попробуйте подумать о том, что происходило прямо перед тем, как его убрать. Вы были чем-то взволнованы? Вы могли бы поощрить поведение, не осознавая этого. Также рассмотрите время суток и то, как ваш щенок провел последние несколько часов. Большинство зум-атак происходят ранним вечером, когда вы возвращаетесь домой с работы. Если они провели весь день взаперти внутри, ничего не делая, зуммирование происходит, когда эта накопленная энергия, наконец, выходит из-под контроля.

Обычно вы можете сказать, когда ваша собака преодолевает случай увеличения, а не просто прилив энергии, глядя на их положение во время бега. Frapping характеризуется странным видом бега, из-за которого создается впечатление, что ваша собака приседает или сжимается. Они остаются низко к земле и держат свои задницы под себя. Это трудно описать, но это не будет трудно распознать.

Другим очевидным признаком зуммирования является то, что собачьи бихевиористы называют «игровым луком». Щенки особенно притягивают эту позу, когда играют, но собака, попавшая в зумми, сделает это внезапно и с избытком. Они набросятся на вас с вытянутыми передними лапами, а их низ направлен прямо в воздух. Все вместе их поведение достигает дополнительного уровня возбуждения, которое всегда интересно наблюдать.

Что делать: Берегись!

Ваша собака теряет чувство контроля над импульсами во время своих фрап-атак, а некоторые начинают кусаться и играть кусаться. Если это произойдет, немедленно прекратите взаимодействие с вашей собакой. Поощряйте их, если можете, успокоиться, но если они не слушают, дайте им прожечь это самостоятельно. Ежедневные физические упражнения и тренировки могут помочь держать зумми на расстоянии.

Собака с зумми будет сумасшедшей и неуклюжей, но ей не грозит психическое расстройство или физический вред. Если они большие, а у вас маленькая квартира, выньте ее на улице. Но если они маленькие и не наносят никакого вреда внутри, пусть бегают по своему усмотрению. Они счастливы и веселятся, и вы можете улыбаться и смеяться, пока они ломаются от этих нескольких минут неограниченной радости.

Вы хотите более здоровую и счастливую собаку? Присоединяйтесь к нашему списку адресов электронной почты, и мы пожертвуем 1 еду нуждающейся в приюте собаке!

Теги: поведение собаки, счастливая собака, высокоэнергетическая собака, увеличение

Источник

Zoomies: Why Your Dog Gets Hyper & Runs in Circles

Zoomies, or Frenetic Random Activity Periods (FRAPs), refer to those unmistakable explosions of energy that dogs have on occasion. Zoomies often feature frantic, repetitive behavior such as running in circles or spinning around. A frequent cause of zoomies is an excess buildup of energy that dogs hold on to, which is then released in one big burst.

Certain times of day may trigger zoomies in dogs more than others, such as the first thing in the morning or in the evening after spending much of the day in a crate. Some dogs get zoomies after a bath, while others are triggered by stressful situations like visiting the vet. Zoomies most often occur in puppies and younger dogs, but the phenomenon can strike dogs of all ages and breeds at times.

Zoomies are a natural dog behavior that is most often no cause for alarm, so long as your pup has room to run without injuring themselves. However, constant zoomies may be a sign of a larger behavioral problem, so its a good idea to keep tabs on how often your dog is zooming and for what reasons.

Have you ever caught your dog running in circles at top speed around the backyard or house? I’m sure you wondered what he was doing. Was he stung by a bee, spooked by something, or had he turned into a wild animal? Chances are it was simply a case of the dog zoomies.

According to Los Angeles-based Certified Applied Animal Behaviorist Jill Goldman, Ph.D., zoomies are a type of Frenetic Random Activity Period (FRAP) where a dog seems to suddenly explode with energy. “They are bursts of energy like a volcano. Energy builds up then there is the expression and release of that energy.” Usually, with the zoomies, a dog will show repetitive behavior like running around in circles, taking laps around the yard, or continuously circling the dining room table.

Goldman explains that dogs engage in the zoomies when, “they have some form of excess energy that’s been contained such as physical energy, like when they’ve been crated, or nervous energy, like when they have tolerated an uncomfortable situation.” The chance to finally release that energy can lead to seemingly wild FRAPping behavior. “Anytime your dog has been denied the opportunity to express his natural energy levels; you can predict a case of the zoomies.”

When do Zoomies Happen?

Given that zoomies are a way for dogs to get their energy out, they often happen first thing in the morning after dogs have rested all night. They can also happen later in the day for dogs that have been confined in a crate or haven’t been walked. Stressful situations like being restrained, a bath or grooming session, or a trip to the vet can also lead to the zoomies. Even a good poop can send some canines running around in circles.

And it’s not just puppies that zoom. Dogs of any age can participate in the behavior. But Goldman says the younger the dog, the more often you can expect it. “The more energy a dog has and the fewer opportunities to exert that energy, the more often you’ll see it.” Senior dogs sleep far more than young pups, so they have less energy to exert in the first place, but without the chance to express themselves appropriately, they can feel the need to zoom too.

The zoomies are a normal and natural dog behavior. Not all dogs participate, but those that do often seem gleeful, as if they are having a fabulous time. In fact, play bows often go hand in hand with the behavior. As dogs are finally letting out their pent-up energy, it’s no wonder they seem to be having so much fun.

Are Zoomies Safe?

But are zoomies safe? As long as there are no obstacles to get in the way and harm your dog in the process, Goldman says it’s fine to let your dog’s zoomies run their course.

When you see the zoomies coming on, like after a trip to the bathtub, be sure your dog is in a safe place. Perhaps a carpeted room to prevent slipping and falling, and certainly away from delicate trinkets on the coffee table. Or let your dog zoom in a fully fenced yard where he can’t get into any trouble. Allow your dog to enjoy himself and get it out of his system.

As fun as they look, is there ever a time when the zoomies are cause for concern? Goldman suggests tracking your dog’s zooming behavior. If you chart when the zoomies are happening, you can understand why they’re happening. Perhaps it’s just after a bath for example. Occasionally is fine, but a dog that zooms frequently might be one that is spending too much time in the crate or dealing with too much stress. “If they’re often happening in the house, then you’re probably not giving your dog enough physical and mental stimulation,” she suggests.

A dog that engages in the zoomies all the time could also be a sign of a bigger problem. “It’s important to make a distinction between normal zoomies and compulsive behavior like excessive tail-chasing or chasing shadows continuously,” says Goldman. If you have any concerns about your dog’s zoomies, such as them happening all the time or in stressful situations, consult a certified applied animal behaviorist or a veterinary behaviorist to help get to the bottom of the situation.

Источник

Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Автор: Georgina Child, BVSc, DACVIM (Неврология) / Специализированная клиника для мелких животных, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы.

Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены.

Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров).

Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя бывает и у более мелких пород (например, полиартериит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный в последнее время).

Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород.

Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга.

Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2–4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3–6 месяцев.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

У некоторых собак обнаруживается преимущественно эозинофильный плейоцитоз (эозинофильный менингит), однако самой распространенной причиной эозинофильного плейоцитоза на восточном побережье Австралии является паразитарный менингоэнцефаломиелит в результате инвазии личинками angiostrongylus cantonensis (легочные нематоды крыс).
Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНС ставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин – часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте ( 5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны.

Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами.

При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных / гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений.

Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования / посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего, это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1–2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам ( 40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2–4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5–1 мг/кг через день или 2–3 раза в неделю) в течение 1–2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов >6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий.

Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (>1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров.

Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран) – иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5–1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5–7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C) – препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10–14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями / их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава) – иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза – 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин — также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин – мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако, поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25–50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы 1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит).

Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород.

В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный.
Лечение такое же, как при ГМЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Источник