зубные импланты что это такое
Зубные имплантаты — все, что нужно знать.
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой винтовой металлический компонент (обычно из титана), который встраивается в кость нижней или верхней челюсти.
Зубной имплантат состоит из 3 основных элементов:
Зубной имплантат обеспечивает постоянную конструкцию, способную поддерживать либо отдельную протезную коронку, либо несколько протезных зубов в виде перемычки или протеза.
В зависимости от типа выполняемых реставрационных работ, один зубной имплантат может поддерживать более одного протезного зуба.
Зубной имплантат устанавливается в хирургической процедуре, которая обычно занимает менее одного часа.
Период заживления — обычно 3-6 месяцев — наблюдается перед вторым этапом хирургического вмешательства.
Тем не менее, имплантаты «в один этап» или «в тот же день» могут быть предложены пациентам, которые соответствуют определенным критериям, включая достаточное общее состояние здоровья, достаточное здоровье полости рта и адекватную плотность кости.
Большинство хирургических процедур по имплантации зубов проводится под местной анестезией.
Тем не менее, если пациенту требуется несколько зубных имплантатов, стоматолог может порекомендовать провести процедуру под седацией для удобства пациента.
Перед выполнением любых работ по дентальной имплантации пациент должен пройти обследование. Эта оценка, вероятно, будет включать рентгеновское исследование и сканирование.
Преимущества зубных имплантатов
Пациенты могут извлечь выгоду от имплантации зубов несколькими способами, которые могут быть разбиты на практические выгоды и психологические выгоды.
Практические преимущества зубных имплантатов включают в себя:
Психологические преимущества от имплантации:
Какие материалы используются в зубном имплантате?
Хотя зубные имплантаты все чаще доступны в различных форматах. Наиболее распространенный тип зубного имплантата состоит из трех разделов:
Во многих случаях абатмент и коронка образуют единое целое, известное как имплантаты с винтовой фиксацией. Они всегда предпочтительны для пациентов. Однако, в зависимости от положения имплантата, имплантаты с винтовой фиксацией не всегда возможны.
Как долго будут служить зубные имплантаты?
Существуют два фактора, которые в конечном итоге определяют срок службы зубного имплантата.
Во-первых, внимание к гигиене полости рта и следование утвержденному плану ухода за зубными имплантатами (предоставленным стоматологом) помогут уменьшить накопление потенциально вредных отложений, таких как зубной камень и зубной налет.
Во-вторых, пациенты, которые решат посещать рекомендованное количество ежегодных стоматологических обзоров, получат постоянные профессиональные консультации и обслуживание.
Забытые зубные имплантаты, вероятно, будут накапливать твердые и мягкие отложения, что может привести к инфекции в десне, боли, кровотечению и повреждению кости.
Если соблюдаются надлежащие руководящие принципы, можно ожидать, что зубные имплантаты прослужат несколько десятилетий.
Сколько протезных зубов может поддерживать один имплантат?
Протезирование зубов не обязательно требует поддержки отдельных зубных имплантатов в соотношении 1:1.
Стоматолог решит, является ли область челюстной кости пригодной для имплантата, основываясь на таких факторах, как плотность кости и есть ли место для протезного зуба между любыми существующими зубами / имплантатами.
Достаточно здоровый взрослый человек, у которого отсутствует один зуб, может ожидать, что лечение будет включать в себя один зубной имплантат, к которому будет прикреплен один зубной протез (заполняя отверстие, оставленное отсутствующим зубом).
Если отсутствуют два или более последовательных зуба, стоматолог может принять решение встраивать зубные имплантаты в наиболее подходящие участки челюсти и устанавливать мост или частичный протез.
Все варианты будут изложены в плане лечения (это план, предложенный стоматологом после завершения всех первоначальных проверок соответствия критериям).
Кому подходит имплантация зубов?
Ответ на этот вопрос сводится к тому, имеет ли пациент приемлемые уровни общего состояния здоровья и гигиены полости рта.
Здоровье и безопасность пациентов являются основными соображениями, и ими можно тщательно управлять.
Состояние здоровья полости рта одинаково важно. Пригодность места имплантации, общая гигиена полости рта и количество подлежащих замене зубов — все эти факторы, определяют пригодность имплантата.
Первое, что нужно упомянуть, это то, что зубные имплантаты могут быть установлены только в кости, которая перестала расти или почти перестала расти.
Это означает, что лечение доступно только взрослым и подросткам в возрасте от 18 лет. Во многих случаях скобки также могут рассматриваться как часть планирования заполнения пространства.
Условия, которые могут повлиять на естественный процесс заживления в организме (например, гемофилия) также должны быть приняты во внимание.
При наличии таких проблем со здоровьем пациенту может не пройти процедура дентальной имплантации.
Кроме того, пациенты, которые получили лучевую терапию в области головы / шеи, также могут испытывать ухудшение уровня плотности костей — это означает, что операция на кости не рекомендуется.
Стоматолог задаст все соответствующие вопросы, касающиеся истории болезни пациента, прежде чем рекомендовать и устанавливать зубные имплантаты.
Виды стоматологических имплантатов.
Различные типы зубных имплантатов были разработаны для обеспечения оптимальных результатов на индивидуальной основе.
Эндостальный имплантат (внутрикостный)
Эндостальный имплантат — это тип зубного имплантата, который ввинчивается в верхнюю или нижнюю челюсть, а затем прививается или «связывается» с костью в течение типичного периода заживления 3-6 месяцев.
Этот тип процедуры дентальной имплантации требует достаточной плотности кости как для размещения имплантата, так и для обеспечения достаточного количества костного материала вокруг имплантата. При недостатке костного материала может иметь место пересадка.
Субпериостальный имплантат (имплантат на вершине кости)
Субпериостальный имплантат состоит из вытянутой металлической дуги, отлитой так, чтобы охватывать отрезок открытой челюстной кости.
Каркас плотно прикрепляется к кости челюсти. Резинка пришивается на место, скрывая основание имплантата — выступы, выступающие из имплантата, располагаются над линией десны. К этим столбам могут быть прикреплены отдельные коронки, мосты или зубные протезы.
Этот тип процедуры предпочтителен в тех случаях, когда пациент имеет пониженную высоту кости, которая в противном случае могла бы снизить вероятность успеха эндостальных имплантатов.
Трансостальные имплантаты (сквозной)
Чрез костный имплантат можно использовать только в нижней челюсти. Потому, что метод включает в себя сверление отверстий через челюсть.
Металлическая пластина прикрепляется к нижней части челюсти. Имплантаты, похожие на винты, пропускаются через отверстия в челюсти и ввинчиваются в металлическую пластину.
Головки винтов могут впоследствии использоваться в качестве крепежных опор, к которым можно прикрепить мост или зубной протез.
Чрез костные имплантаты могут привести к образованию рубцов. Этот метод обычно предназначен для случаев, которые не могут быть решены с помощью других более распространенных решений.
Альтернативы зубным имплантатам
По сравнению с альтернативными решениями, зубные имплантаты обычно рассматриваются как более желательное лечение зубов при потере зубов.
Это связано с тем, что зубные имплантаты фиксируются на месте и не двигаются, что представляет собой отличное долгосрочное соотношение цены и качества и устраняет необходимость вынимать зубы ночью и т. д.
Однако, если пациент не желает проходить хирургические процедуры, связанные с имплантацией, предлагаются альтернативные методы лечения.
Зубной мост
Фиксированный мост на зубной опоре является одним из наиболее распространенных альтернативных вариантов замены зуба.
Сам мост обычно состоит как минимум из трех соединенных протезных зубов — наружные зубы полые, центральный зуб сплошной.
Стоматолог сформирует два естественных зуба во рту, расположенных по обе стороны от отсутствующего зуба. На эти опоры можно установить два внешних зубца моста.
Частичный протез (съемный)
Съемный частичный протез состоит из одного или нескольких зубных протезов, прикрепленных к пластиковой или металлической основе (обычно кобальтово-хромовой), которая находится в верхней части рта.
Не такой дорогой, как альтернативы, этот тип восстановления зубов, как правило, обеспечивает убедительный косметический результат, но предлагает сниженную общую функцию кусания / жевания.
Кроме того, из-за обнаженной природы десны ожидается некоторое ухудшение состояния мягких тканей и кости челюсти со временем.
Полный протез (съемный)
Полный съемный протез — это экономичное решение для восстановления нескольких зубов.
Протез устанавливается на десну и может удерживаться на месте, используя десны и мускулатуру. Протез может быть дополнительно поддержан с помощью специально разработанного зубного клея.
Результаты различаются с точки зрения функциональности, при этом большинство людей испытывают некоторые движения зубного протеза. Это может привести к щелчкам при разговорах и некоторым затруднениям при еде.
Полный протез может служить от 10 до 15 лет. Однако пациентам следует снать, что ухудшение мягких тканей и снижение плотности кости в челюсти может произойти в течение этого периода времени.
Сколько стоит имплантация зубов
Конечная стоимость зубных имплантатов сводится к работе, необходимой для достижения наилучшего результата для каждого отдельного пациента.
Например, пациентам с существующими осложнениями, затрагивающими десны и зубы, может потребоваться пройти промежуточную или обширную подготовительную работу, такую как трансплантация десен и костные трансплантаты.
Аналогичным образом, пациенты могут извлечь выгоду из значительной экономии, если несколько протезов (например, перемычки или зубные протезы) установлены в соотношении двух или более зубов на имплантат.
Только после оценки индивидуальных обстоятельств пациента стоматолог может назвать общую стоимость индивидуальной процедуры дентальной имплантации.
Сколько стоит зубной имплантат с одним зубом?
Стоимость зубного имплантата с одним зубом может быть разбита на этап оценки лечения и этап хирургического лечения.
Эти расходы могут варьироваться, и приведены здесь только в качестве руководства.
Общая оценка затрат
Общие хирургические затраты
В некоторых случаях, когда уровень или состояние кости могут быть неоптимальными, может потребоваться пересадка кости для улучшения результатов лечения.
Стоимость зубных имплантатов
Стоимость полных ротовых зубных имплантатов будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента и будет определяться стоматологом в индивидуальном порядке.
Например, пациенты, которым требуются костные трансплантаты и другие предварительные работы, могут ожидать увеличения затрат.
Для получения информации об общих индивидуальных расходах, ознакомитесь с нашими ценами на этой странице.
ПРОЦЕДУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ
Процедура подготовки
При условии, что взрослый, желающий пройти процедуру дентальной имплантации, способен продемонстрировать адекватный уровень как общего состояния здоровья, так и здоровья полости рта, наша команда начнет подготовку к имплантации.
Для начала будут сделаны рентгеновские снимки рта пациента. Так же будет сделан слепок зубов. Это подтвердит некоторые детали стоматологических проблем пациента.
Сканирование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT) — еще один диагностический инструмент, который можно использовать на этом этапе.
CBCT-сканирование дает топографическое (3D) изображение рта. Это позволяет стоматологу измерить плотность кости и получить точное расположение зубов и других структур.
Там, где плотность костной ткани недостаточна, стоматолог может порекомендовать процедуры, направленные на увеличение толщины кости и создание жизнеспособного участка зубного имплантата.
Такие состояния, как остеопороз, диабет и гемофилия, могут привести к снижению скорости заживления. Такие условия будут рассмотрены стоматологом относительно того, значительно ли пострадают шансы на успех.
Что если понадобится костный трансплантат?
Костный трансплантат может потребоваться в ситуациях, когда пациент перенес потерю кости или ухудшение состояния кости в предлагаемом месте имплантации.
Ухудшение состояния костей, как правило, происходит в результате заболевания десен. Хотя существуют альтернативные методы, которые могут помочь в увеличении плотности кости, костный трансплантат является одним из основных вариантов.
Костный трансплантат представляет собой хирургическую процедуру, которая обычно включает подготовку участка трансплантата и введение здоровой части кости, взятой у пациента.
Тип используемого материала для трансплантации будет определяться хирургом после консультации с пациентом на основании ожидаемой эффективности и требований к имплантату.
В зависимости от размера трансплантата и естественной скорости, с которой пациент может излечиться, обычно после операции наблюдается период от 6 до 12 месяцев, после чего процедура зубного имплантата может продолжаться.
Есть ли альтернативы костному трансплантату?
В случае низкой плотности костной ткани зубной имплантат не рекомендуется, так как участок вряд ли заживет полностью и правильно.
Стоматолог может посоветовать костный трансплантат, чтобы увеличить количество и качество кости.
Тем не менее, некоторые пациенты могут предпочесть избегать процедуры пересадки кости.
В этом случае доступны альтернативные материалы для костного трансплантата:
Для восстановления новой кости может потребоваться от 6 до 12 месяцев.
Может также использоваться метод «управляемой регенерации тканей». Это предполагает стимулирование роста новых костных клеток путем помещения барьера между костью и мягкими тканями во рту.
Этот метод был разработан, поскольку мягкие ткани растут быстрее, чем кости, и могут врастать в любое доступное пространство, блокируя рост кости. Барьер поглощается организмом и не нуждается в удалении.
Что может вызвать потерю костной массы?
Есть несколько косвенных факторов, которые могут способствовать потере костной массы у пациента. Например, если пациент испытал потерю зуба (либо из-за травмы, либо как часть предыдущего плана лечения зубов), кость в месте удаления уже могла истончаться.
Этот не редкий процесс известен как реабсорбция кости, поскольку ранее высокая плотность, но теперь ненужная кость реабсорбируется организмом.
В случае людей, которые испытали потерю нескольких зубов, этот процесс может привести к снижению высоты кости, что означает, что зубные протезы со временем становятся плохо приспособленными.
Процедура имплантации зубов
Хирургическая процедура обычно состоит из двух этапов. В обычных условиях процедура проводится под местной анестезией. Тем не менее, седация может быть предпочтительнее в случае нескольких имплантатов.
Этап 1 — Установка зубного имплантата
Стоматолог сделает разрез в десне. Это обнажит кость челюсти. В кости будет сделано отверстие — этот процесс может включать использование нескольких сверл увеличивающегося диаметра. Цель этого отверстия — разместить имплантат.
Далее зубной имплантат ввинчивается в отверстие.
Кости дается время (примерно от 3 до 6 месяцев) для роста новых клеток вокруг имплантата — процесс, известный как «остеоинтеграция». Это гарантирует, что имплантат не сможет двигаться.
Если лечение проводится с целью замены основных зубов (либо для пережевывания пищи, либо для заполнения пробела в улыбке), временные зубы могут быть прикреплены к имплантату сразу, при условии, что имплантат достигнет достаточной стабильности, называемой первичной стабильностью.
Это временное решение называется ранней загрузкой и предназначено только для остановки. После того, как кость срослась с зубным имплантатом, временные зубы заменяются постоянными протезами.
Этап 2 — Установка протезов
Используя различные методы (включая технологию сканирования CBCT), стоматолог определит, когда кость заживет и будет готова к операции на втором этапе (типичные ожидаемые сроки — 3–6 месяцев).
Стоматолог сделает разрез на десне, обнажив место имплантации. Затем к головке имплантата прикрепляется трубчатый «заживляющий колпачок». Лечебный колпачок находится чуть выше уровня десен. Специальная резинка сшивается вокруг исцеляющего колпачка, и ей дают время на заживление.
Когда заживление завершено, лечебный колпачок снимается, оставляя идеально сформированную «дыру» в десне, которая будет содержать и поддерживать протезную коронку.
«Стойка и стержень», называемый абатментом, ввинчиваются в имплантат и фиксируются на месте.
Абатмент выступает над линией десны и образует платформу, на которой коронка постоянно цементируется.
Уход за зубными имплантатами
Стоматолог проконсультирует каждого отдельного пациента о соответствующей процедуре ухода за зубным имплантатом, соответствующей выполненной работе.
Типичный план последующего ухода будет включать регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста. Во время таких встреч будут проверятся состояние мягких тканей, окружающих участок имплантата на наличие признаков потенциальных проблем.
Плотность кости также будет контролироваться, чтобы гарантировать, что трансплантат между костью и имплантатом происходит в ожидаемые сроки.
Общая постоянная целостность зубных имплантатов также сводится к основам гигиены полости рта от имени пациента.
Скорее всего, стоматолог посоветует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чистить зубной нитью или использовать водный флоссер, а также регулярно использовать жидкость для полоскания рта.
Что такое имплантация зубов и как она делается
Имплантация — современный метод восстановления зубов, который позволяет добиться красивой улыбки, нормальной жевательной функции, при этом, избежать атрофии костной и мышечной ткани в опустевшей области. Челюсть человека устроена таким образом, что при отсутствии жевательной нагрузки ткани начинают истончаться, это приводит к деформации лица. Чтобы избежать таких последствий, врачи рекомендуют как можно быстрее установить имплантат в область, где был удален зуб с корнем. Конструкция заменит корень и остановит дегенеративные изменения.
Что такое зубной имплант
Зубной имплант — металлическая конструкция в виде каркаса или штифта, которая вживляется в челюсть, выполняя роль корня зуба. В дальнейшем на имплант крепят несъемный протез.
Имплант необходим для того, чтобы закрепить коронку или мосты. Установка штифта не требует обточки соседних здоровых зубов, а закрепленные в этом месте протезы не соскользнут и не сместятся. Кроме того, импланты позволяют избежать атрофии десны и мышц челюсти с возрастом, так как имитируют корень.
Если сравнивать импланты с другими методами — съемными протезами и коронками, то импланты значительно удобнее в эксплуатации. Пациент чувствует себя уверенно, нет необходимости постоянно вынимать протезы. Коронки, закрепленные на штифтах, сидят крепче и выглядят красиво. Если устанавливать коронки с мостами на резцы, вид будет не эстетичный.
Виды и особенности зубных имплантов
Выделяют 6 видов имплантов:
внутрикостные в виде пластины;
комбинированные — пластины со штифтами;
субпериостальные, располагаются под надкостницей;
эндодонтические, вводится через верхушку корня.
Подслизистые вводятся в десну и используются для стабилизации съемных протезов.
Выбирает имплант доктор, оценивая состояние челюстей пациента. Внутрикостные импланты — самый оптимальный вариант, они используются в большинстве случаев. Изделия крепки, долговечны, хорошо имитируют корень.
Субпериостальные импланты устанавливают в том случае, когда кость истончена и повреждена. Такое изделие выполняют в виде каркаса, похожего на седло, который размещают под деснами.
Эндодонтический тип используется, если сохранена часть корня. Изделие помогает удлинить корень и закрепить несъемный протез. Такой метод является самым щадящим, так как имплант быстро приживается.
Показания
Показания к дентальной имплантации:
полное отсутствие зубного ряда;
отсутствие одного или нескольких зубов;
нежелание пациента или невозможность использования съемных протезов;
повышенная стераемость эмали;
отсутствие смыкания зубов.
Решение о необходимости установки штифтов принимает стоматолог по результатам комплексного обследования.
Противопоказания
Имплантация зубов — сложная хирургическая операция, имеющая широкий перечень противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.
Процедура полностью противопоказана в следующих случаях:
при тяжелых психических отклонениях;
при раке любого происхождения;
если выявлено нарушение свертываемости крови;
при тяжелых аутоиммунных и ревматических патологиях;
при сахарном диабете;
К относительным противопоказаниям относят состояния, которые необходимо сначала вылечить, а только потом задумываться о операции:
гормональный сбой, может вызвать отторжение штифта;
период кормления грудью;
курение,а лкоголизм и наркомания;
недостаточная гигиена полости рта;
острые респираторные заболевания;
реабилитация после травм, операций, лучевой терапии.
После устранения относительного противопоказания имплантация может быть проведена по рекомендации стоматолога.
Виды имплантации зубов
Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:
классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;
базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;
одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;
мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;
Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.
Классическая
Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.
Классическая методика проводится в 2 этапа:
Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.
Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.
Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.
Одномоментная
Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.
Одномоментная имплантация проводится двумя способами:
с немедленным протезированием;
с отсроченным протезированием.
При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.
При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.
Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.
Базальная
Базальная технология с немедленной нагрузкой подразумевает внедрение конструкции в глубокие слои челюсти, в частности, в базальный слой, который отличается повышенной плотностью.
Процедура называется одноэтапной, так как имплантация штифтов и протезирование происходит с промежутком 3-5 дней. Благодаря глубокому расположению имплантата, нет необходимости ждать полной остеоинтеграции. Нагрузка при жевании равномерно распространяется на кости челюсти.
Как проходит имплантация
Длительность имплантации зависит от выбранной методики, но в каждом случае процедура подразделяется на 4 этапа:
подготовка к операции;
операция для установки имплантата;
фиксация коронки или моста.
Перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться, возможно ли вмешательство в конкретном случае. Во время планирования имплантолог проводит оценку состояния ротовой полости и костной ткани челюсти, изучает историю болезни пациента, чтобы исключить противопоказания к процедуре.
Имплантация — сложная операция, которую нельзя проводить при некоторых хронических патологий. Чтобы их исключить, пациент сдает анализы крови, делает рентген костей челюсти. На этом этапе врач принимает решение о необходимости протезирования и дает рекомендации по выбору методики.
Подготовительный этап
При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.
Хирургический этап
Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.
Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.
Синус-лифтинг показан в следующих случаях:
При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.
Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.
При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.
После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.
Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.
Установка абатмента
Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.
Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.
Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:
Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.
Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.
Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.
Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.
Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.
После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.
Ортопедический этап
Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.
Крепление производится следующими способами:
коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;
съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.
После установки постоянных коронок процедура завершается.
Технологии имплантации зубов
Современная стоматология постоянно развивается, ежегодно пациентам предлагают новые технологии лечения, удаления и протезирования. При выборе методики следует обратить внимание на такие факторы, как состояние челюстей, желание пациента ждать длительное время, на размер суммы, которую пациент готов потрать на восстановление.
Технологии имплантации различают по способу крепления конструкции:
под слизистой оболочкой полости рта;
через кости челюсти;
между костью и надкостницей;
Самым оптимальным вариантом для замены одного или нескольких зубов является корневидное изделие, которое представляет собой штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивают в костную ткань, а сверху фиксируют коронку. Такая технология позволяет получить красивую улыбку на долгие годы, предупредить атрофию кости и слизистой. Недостаток метода — он не может быть использован, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.
Технологии различают и по методу проведения операции. Чтобы установить конструкцию, проводится разрез десны, который можно осуществить как классическим способом — при помощи скальпеля, так и малоинвазивным — с применением лазера.
Внутрислизистые
Внутрислизистая технология подразумевает фиксацию конструкции под мягкими тканями десен. Методика применяется с целью стабилизировать съемный протез, для установки коронок она не подходит.
Такие изделия представляют собой эластичные пластинки и кнопки, которые размещают в мягких тканях. Над десной остается часть, которая соединяется со съемным протезом по типу застежки-кнопки на одежде. Благодаря изделию носить съемный протез становится намного приятнее, так как он надежно фиксируется.
Показанием к применению методики является ношение пациентом съемных протезов, а также невозможность применения остальных методик имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным требованием для установки внутрислизистого импланта является достаточная толщина десны.
Черезкостные
Чрезкостная имплантация подразумевает установку имплантата в виде скобы, на которой закреплены штифты. Крепится такая скоба на подбородке и в ротовой полости. Для проведения процедуры требуется провести разрез челюсти снаружи, ввести скобу. Штифты, выступающие во рту будут использованы для установки протеза.
Такая методика считается устаревшей и применяется в редких случаях, при атрофии костной ткани. Она влечет за собой болезненный реабилитационный период, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто черезкостная методика заканчивается осложнениями и отторжением конструкции на фоне воспалительного процесса.
Современные методы протезирования позволяют провести установку имплантата без разреза мягких тканей челюсти и сложного реабилитационного периода. Благодаря методике синус-лифтинга появилась возможность восстановить костную ткань и провести операцию по классической методике.
Субпериостальные
Субпериостальная методика подразумевает закрепление конструкции под надкостницей, не проникая внутрь костной ткани. Имплантат в таком случае имеет вид седловидного каркаса, на который крепят зубной ряд.
Технология показана в тех случаях, когда нет возможности установить штифт:
при атрофии костной ткани;
при недостаточном размере альвеолярной зоны;
если нет возможности провести процедуру синус-лифтинга.
Изделие изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам. Сначала доктор разрезает десну, помещает конструкцию под надкостницу, не повреждая ее, затем рана ушивается. После приживления конструкции проводится размещение мостовидного протеза.
«Всё на четырех»
Технология All-on-4 или «Все на четырех» применяется для замены всех зубов. Методика заключается в фиксации 4 конструкций на каждой челюсти, на которые в последствии будут крепиться протезы. Технология показана в следующих случаях:
если отсутствует большое количество зубов или весь ряд;
при атрофии костной ткани и невозможности синус-лифтинга;
нет желания носить съемные протезы.
Протезирование проходит в 2 этапа. Сначала удаляют оставшиеся зубы и устанавливают титановый штифты. Затем врач делает слепки челюстей, по которым изготовят цельные протезы. Через 3-6 месяц, когда закончится остеоинтеграция, устанавливается несъемный протез.
Лазерная имплантация
Лазерная имплантация отличается от других технологий методом проведения хирургического вмешательства. В этом случае разрез десны проводят при помощи лазера, что имеет свои преимущества:
высокая точность воздействия;
одномоментное прижигание ткани, что исключает в дальнейшем инфицирование;
отсутствует кровотечение, гематомы и отеки;
процедура протекает быстрее;
лазерная операция менее болезненная, чем классическая.
После обычной операции с применением скальпеля чаще возникают воспалительные процессы, а процесс заживления раны длится дольше. Единственный недостаток лазерной технологии — повышенная стоимость услуги.
Альтернативы имплантации зубов
В настоящее время существует 2 типа протезирования, кроме имплантации:
установление коронки, если корень зуба живой;
Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно, пациентам рекомендуют съемные протезы. Они помогут вернуть жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Но у методики есть свои недостатки. Съемная конструкция может выпасть, они часто ломаются и не всегда пациент быстро к ним привыкает. Изделие может давить и натирать длительное время.
Срок службы и как ухаживать за имплантами
Срок службы качественных имплантов составляет от 10 до 25 лет или пожизненно. Некачественный имплант может отторгаться через 1-5 лет, и не всегда удается провести замену.
Понять, что конструкция требует замены, возможно не всегда. В одних случаях пациента начинают беспокоить очевидные симптомы — десна поднимается или опухает, болит. В других — патологию замечает врач во время обследования. Стоматологи рекомендуют даже после реставрации всей полости рта ежегодно посещать врача в профилактических целях.
Возможные причины окончания срока службы импланта:
Срок службы коронок зависит от материала, из которого он изготовлен. Пластмассовая коронка прослужит всего 2-3 года, а металлокерамика 10-15 лет.
Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:
Ответственно отнеситесь к выбору клиники и врача. Иногда лучше немного переплатить, но быть уверенным с высоком профессионализме доктора. Частая причина отторжения конструкции — неправильные действия имплантолога.
Откажитесь от курения. Сигаретный дым провоцирует раздражение слизистой и воспаление, портит коронки.
Не допускайте чрезмерной нагрузки на имплант. Не стоит колоть орехи при помощи протезов или открывать бутылки.
Ежедневно проводить гигиену полости рта утром и вечером, используйте зубную нить в течение дня, отдавайте предпочтение электрической зубной щетке.
Ежегодно проходите профилактический осмотр стоматолога и профессиональную чистку.
Избегайте травм лица.
Соблюдение этих правил поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.
Источники
Имплантация зубов Автор: Робустова Т. Г.
Руководство по дентальной имплантологии Автор: Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.
Протезирование пациентов при полной потере зубов Автор: Трезубов В.Н
Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеев А.А.
Гигиена полости рта. Автор Гордиенко А.В., Голофеевский В. Ю.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!