зиртек или супрастинекс что лучше для ребенка
Сравниваем Супрастин и Зиртек | Определяем лучший
Весной жизнь аллергика превращается в кошмар. Слезы текут ручьем, и хочется чихать на весь мир. Никаких планов на выходные, прогулок с друзьями, шашлыков на даче. Все, о чем мечтает страдающий поллинозом – чтобы этот период поскорее закончился. Так проявляется поллиноз – гиперчувствительность организма к пыльце растений.
Для лечения весенней аллергии предлагаются антигистаминные препараты. В этой статье мы рассмотрели два самых популярных средства – Супрастин и Зиртек. Оба средства снимают симптомы поллиноза и других аллергических заболеваний, но работают по-разному. Супрастин неразборчив в связях: он не только подавляет аллергию, но и влияет на работу внутренних органов. Зиртек работает избирательно: снимает неприятные симптомы, не вызывая серьезных побочных эффектов. Чем еще отличаются препараты – читайте в статье.
Сравним состав: из чего состоят таблетки
Супрастин и Зиртек относятся к группе антигистаминных препаратов. Их сравнительная характеристика приведена в таблице.
Поколение антигистаминных средств
Таблетки, раствор для инъекций
Таблетки, капли для приема внутрь
ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия)
Таблетки – без рецепта, раствор для инъекций – по рецепту
Разница поколений: как действуют антигистаминные препараты
Все антигистаминные средства работают одинаково: блокируют H1-гистаминовые рецепторы и препятствуют выбросу гистамина из тучных клеток. Именно гистамин отвечает за развитие аллергической реакции в ответ на попадание чужеродных антигенов. Нет гистамина – не будет насморка, чихания, кашля, зуда и других проявлений аллергии.
Подробнее об эффекте блокаторов гистамина:
Укрепляют мембраны тучных клеток и не позволяют гистамину выйти наружу.
Тормозят активность клеток крови, участвующих в развитии воспалительной реакции: эозинофилов, базофилов, нейртрофилов.
Снижают проницаемость капилляров и снимают отек.
Устраняют спазм гладкой мускулатуры (в том числе устраняют бронхоспазм).
Предупреждают накопление воспалительных агентов в слизистой оболочке носа.
Снимают кожную реакцию в ответ на выброс гистамина.
Разница заключается лишь в особенностях связывания препарата с H1-рецепторами. Остановимся подробнее на интересующих нас препаратах.
Супрастин
Хлоропирамин – это одно из самых старых средств против аллергии. Он используется в медицинской практике с 40-х годов прошлого века. Относится к антигистаминным препаратам I поколения и имеет свои характерные особенности:
Блокирует не только H1-гистаминовые, но и другие рецепторы: мускариновые, серотониновые и холинэргические. Этим объясняется большое число побочных эффектов препаратов I поколения.
Легко растворяется в липидах и проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается с H1-рецепторами головного мозга. Вызывает сонливость, снижает концентрацию внимания и памяти. Эффект усиливается при одновременном приеме алкоголя и психотропных препаратов.
В высоких дозах, особенно у детей, приводит к парадоксальному возбуждению.
Быстро действует, но и легко выводится из организма. Эффект сохраняется недолго.
Обладает местноанестезирующим эффектом и снимает кожный зуд.
При длительном (более 3 недель) приеме эффективность препарата снижается. В медицине это явление получило название тахифилаксия.
Все эти факторы ограничивают применение препаратов I поколения и заставляют тщательно продумывать схему терапии в каждом конкретном случае.
Зиртек
Цетиризин – это блокатор гистаминовых рецепторов II поколения. Его особенности:
Связывается только с H1-рецепторами, поэтому реже вызывает побочные эффекты.
Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает сонливости.
Клинический эффект наступает быстро и сохраняется надолго. Медленно выводится из организма за счет связывания с белками и образования метаболитов. После отмены препарата его действие сохраняется до семи дней.
Не приводит к развитию тахифилаксии (привыкания). При длительном применении эффект лекарства не снижается.
Обладает кардиотоксическим эффектом – негативно влияет на работу сердца.
Все эти факторы объясняют высокую (по сравнению с Супрастином) стоимость препарата.
Оценка эффективности: какой препарат остался неизвестным
В практической медицине принято руководствоваться доказательной базой. Выбранный препарат должен соответствовать определенным критериям – быть эффективным и по возможности безопасным. Характеристики лекарственного средства должны быть подтверждены рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Только тогда медикамент из неведомой таблетки превращается в препарат с доказанной эффективностью.
Мы собрали данные по антигистаминным средствам и выяснили, насколько можно им доверять. Рассмотрим подробнее каждый препарат.
Супрастин
Применение хлоропирамина основывается преимущественно на накопленном опыте. Препарат используется в медицине около 80 лет – но ему не посвящено серьезных исследований в зарубежной литературе. В базе данных PubMed хлоропирамин упоминается в основном в научных исследованиях, где в центре внимания – подопытные животные. В Кокрейновской библиотеке нет обзоров, посвященных непосредственно этому препарату. Поэтому мы обратились к русскоязычным источникам и нашли немало упоминаний хлоропирамина. Это не удивительно, ведь Супрастин применяется в основном в России и на постсоветском пространстве.
Ученые говорят о хлоропирамине так:
Супрастин эффективно справляется с симптомами аллергодерматозов. Он снижает чувствительность кожи к гистамину и подавляет зуд. Назначение Супрастина помогает прерывать порочный круг при атопическом дерматите и других подобных заболеваниях (высыпания – зуд – расчесы – новые высыпания). Его седативный эффект в этом случае пойдет на пользу – хлоропирамин успокаивает и облегчает общее состояние пациента.
Супрастин облегчает течение ОРВИ. Назначение препарата в рекомендованной возрастной дозировке уже на вторые сутки уменьшает заложенность носа, чихание и кашель. На пятые сутки практически полностью восстанавливается носовое дыхание и уходят симптомы респираторных заболеваний («простуды»). В ряде случаев хлоропирамин позволяет обойтись без применения сосудосуживающих препаратов.
Применение Супрастина снижает риск развития ложного крупа (отека слизистой оболочки гортани) на фоне ОРВИ у предрасположенных к этому детей.
Супрастин облегчает дренаж при отите, уменьшает отек слизистых оболочек носовых ходов и слуховой трубы.
Действие лекарственного средства не изучено до конца на молекулярном уровне. Возможно, фармакологи не видят в этом смысла. Супрастин применяется многие десятилетия, его эффект подтвержден практическим опытом, и производители препарата не желают тратить деньги и время на поиск иных доказательств.
Зиртек
В базе данных PubMed цетиризтину посвящено более 30 статей. Препарат зарекомендовал себя в терапии различных аллергических заболеваний:
Цетиризин справляется с проявлениями аллергического круглогодичного ринита. Улучшение состояния, по данным авторам исследования, наблюдалось на седьмой день лечения.
Цетиризин признан эффективным и безопасным средством в терапии сезонного аллергического ринита.
Показано положительное влияние цетиризина при кожных аллергических заболеваниях. При этом препарат не справляется с крапивницей на фоне приема лекарственных препаратов.
Цетиризин облегчает состояние при хронической идиопатической крапивнице – длительных кожных высыпаниях без видимой причины.
Действие цетиризина подтверждено двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями на взрослых и детях.
В русскоязычных источниках цетиризин заявлен как эффективный противоаллергический препарат с хорошей переносимостью.
В кокрейновском обзоре представлены доказательства эффективности цетиризина и других антигистаминных препаратов при экземе. Но безопасность такого лечения, особенно в сочетании с местными мазями и лосьонами, не изучена.
Схема применения
Общие показания для препаратов:
сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
атопический дерматит и другие аллергодерматозы с сильным зудом и кожными высыпаниями.
Для Супрастина список показаний шире:
острая и хроническая экзема;
реакция на укусы насекомых.
Супрастин чаще назначается там, где нужно устранить зуд и сопутствующую раздражительность – например, при атопическом дерматите.
Супрастин не рекомендован школьникам, студентам и всем, кто выполняет сложные задачи, требующие концентрации внимания и памяти.
При отеке Квинке и других острых реакция лучше использовать Супрастин. У него есть инъекционная форма: внутривенно введенный препарат начнет работать быстрее.
Схема применения препаратов различается:
Супрастин действует недолго. Его назначают 2-3 раза в сутки. Курс терапии – не более 3 недель, далее нужно сменить препарат (возможно привыкание). По умолчанию препарат используется в таблетках. Внутримышечное и внутривенное ведение показано в острых ситуациях, а детям до 3 лет.
Зиртек эффективен в течение суток. Его назначают один раз в день в одно и то же время. Длительность лечения не ограничена. Взрослым и детям старше 6 лет можно принимать Зиртек в таблетках, до 6 лет – в каплях.
Дозировку препарата подбирает врач с учетом возраста пациента. Супрастин разрешен с первого месяца жизни, Зиртек – с 6 месяцев.
Меры предосторожности
Супрастин обладает неизбирательным действием, поэтому он чаще вызывает нежелательные реакции:
Усиливает бронхоспазм – не рекомендовал при бронхиальной астме.
Вызывает сонливость, вялость, снижает концентрацию внимания и памяти – запрещен при вождении автотранспорта и управлении механизмами.
Повышает внутриглазное давление – не применяется при глаукоме.
Снижает артериальное давление и вызывает тахикардию – с осторожностью назначается при патологии сердца и сосудов.
Вызывает тошноту, боль в животе, нарушает дефекацию и мочевыделение.
Зиртек лучше переносится. Он не вызывает сонливости, но полностью нежелательные реакции исключить нельзя. На фоне применения препарата появляется:
Оба препарата запрещены во время беременности и лактации.
Выводы
Супрастин и Зиртек одинаково эффективно справляются с проявлениями аллергии. Разница заключается в сроке действия. Супрастин работает недолго – его назначают 2-36 раза в сутки. Зиртек сохраняет свою эффективность в течение суток.
Супрастин лучше справляется с аллергическими дерматозами, когда нужно снять зуд. Зиртек удобен при сезонном и круглогодичном рините и конъюнктивите.
Супрастин может вводиться внутримышечно и внутривенно, поэтому чаще используется для экстренной помощи.
Зиртек лучше переносится, не вызывает сонливости и привыкания. Супрастин чаще приводит к развитию побочных эффектов, вызывает сонливость и требует смены препарата спустя 3 недели.
Супрастин запрещен при вождении автомобиля и работе с механизмами, требующей концентрации внимания.
При выборе лекарственного средства помните: все антигистаминные препараты только подавляют симптомы аллергии, но не лечат ее. Обычно аллергические заболевания являются хроническими и плохо поддаются полному излечению.
Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?
Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.
А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?
Антигистаминные препараты 1-го поколения
Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.
Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:
Антигистаминные препараты 2-го поколения
Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.
К антигистаминным 2-го поколения относятся:
Антигистаминные препараты 3-го поколения
Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?
Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.
К препаратам 3-го поколения относятся:
Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках «Столички».
Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.
ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.
Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.
Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.
Разновидности аллергии
С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.
Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.
Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.
Классификация препаратов от аллергии
На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.
Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.
Симптомы аллергии
Причины аллергии
При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.
По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.
Рейтинг препаратов от аллергии
В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.
Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:
№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).
По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).
Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).
Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия
№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).
Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.
Производитель: Bayer [Байер], Бельгия
№5 – «Кларитин» (Bayer, США).
Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.
Производитель: Bayer [Байер], США
№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).
Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.
Производитель: Almirall S.A., Испания
№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).
Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.
Производитель: Famar [Фамар], Италия
№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).
Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.
Производитель: Вертекс, Россия
№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).
Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика
№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).
Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.
Производитель: UCB Pharma [ЮСБ Фарма], Италия
№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).
Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Франция
№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).
Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.
Производитель: Micro Labs [Микро Лабс], Индия
Когда обратиться к врачу?
Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.
Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.
Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.
Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.