застыл ячмень на глазу что
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.
В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).
Почему появляется ячмень
Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.
Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.
Факторы риска
Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.
Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.
Распространённость
Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.
Симптомы ячменя
К симптомам болезни относятся:
Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.
В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.
При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.
Патогенез ячменя
В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.
Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.
Классификация и стадии развития ячменя
Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.
Осложнения ячменя
Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.
При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.
К другим возможным осложнениям ячменя относятся:
Диагностика ячменя
При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Сбор анамнеза
На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.
Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.
Осмотр
При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.
При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.
Если ячмень внешний:
Если ячмень внутренний:
Биопсия
Дифференциальная диагностика
Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение ячменя
Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение ячменя
Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.
Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.
Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.
Оперативное лечение ячменя
Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.
Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.
Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.
Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:
Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Особенности у детей
Застарелый ячмень на глазу
Преимущества и действия препаратов в каплях
Очень удобны тем, что помогают соблюсти правильную дозировку и не нужно прикасаться к больному месту. С помощью таких средств результат достигается очень быстро.
Механизм активного действия подобных препаратов имеет 2 стандартных направления: мгновенно убивает бактерии или лишает их необходимых элементов жизнедеятельности, что, в свою очередь, приводит к их постепенной гибели.
«Альбуцид». Капли от ячменя на глазу можно встретить в пластиковом флакончике, который имеет капельницу.
Состав: Основным активным веществом является сульфацетамид, который обладает противобактериальным действием. Оно отлично проникает в ткани, быстро растворяется и препятствует размножению микробов. Вспомогательные компоненты: вода очищенная, хлористоводородная кислота, тиосульфат натрия.
Показания: конъюнктивит разной степени, блефарит, ячмень, разнообразные язвы глазной роговицы.
Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость.
Побочные действия: слезоточивость, покраснение и отечность глаз, болевые ощущения.
Отзывы показывают, что те, кто от ячменя страдают почти каждую осень, после применения «Альбуцида» остаются довольны. Стараясь капать сразу же при первых симптомах, можно избавиться от проблемы за 2 дня.
«Ципролет». Препарат является хорошим лекарством от ячменя на глазу. Капли желтоватого цвета, имеют широкий спектр действия.
Состав: активное вещество гидрохлорид ципрофлоксацин, вода, хлорид натрия, эдетат динатрия, кислота хлористоводородная.
Показания: Применяется при различных воспалениях глаз. Подавляет инфекцию, вызванную разными видами бактерий.
Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, гиперчувствительность, вирусный кератит. Категорически запрещается применять средство детям до 1 года.
«Левомицетин». Стерильное средство, которое выпускается в пластиковых емкостях 10 мл. Противомикробные капли для лечения ячменя на глазу считаются надежными из-за медленной адаптации бактерий к активному компоненту препарата.
Состав. Интенсивное действие средства происходит благодаря содержанию левомицетина (хлорамфеникола). Компонент способен угнетать ряд микроорганизмов, приспособившихся к другим антибиотикам. Дополнительными веществами служат очищенная вода и борная кислота.
Показания. Выписывают при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, кератите, блефарите и гордеолуме.
Противопоказания: высокая чувствительность к веществам, содержащимся в составе средства, почечная недостаточность, нарушения в процессе образования клеток крови, болезни печени, псориаз, экзема. Не рекомендуют принимать беременным и детям до 2 лет, а также при лактации.
Некоторые мамы отмечают, что когда у ребенка сильно закисают глазки, то проблема устраняется только после использования «Левомицетина». Единственный недостаток лекарства в том, что это антибиотик и могут быть другие осложнения.
«Тобрекс». Офтальмологическое средство, обладающее антимикробным действием, широко используется для лечения глазных болезней. Его особенность заключается в том, что оно подходит для грудных детей. Данные капли от ячменя на глазу ликвидируют бактерии стафилококков, которые способствуют возникновению гордеолума.
Состав: антибиотик тобрамицин, относящийся к группе аминогликозидов, борная кислота, сульфат натрия, бензалкония хлорид, очищенная вода, гидроксид натрия, тилаксопол.
Показания. Назначают при мейбомите, дакриоцистите, блефарите, кератите, эндофтальмите и иридоциклите.
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность.
Применение капель помогло многим детям, как говорят отзывы, избавиться от гнойных выделений в глазках. Назначают их обычно 3 раза в день, по 1 капле. Считается, что для такого лечения препарат дороговат.
Глазные заболевания – это не та проблема, при которой позволительно заниматься самолечением. Поэтому, какие капли при ячмене на глазу окажутся более действенными, может определить только специалист.
Лечение в домашних условиях
Лучше всего сразу же при появлении ячменя обратиться к окулисту. Лечение ячменя проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализируются дети только в случае тяжелого течения заболевания: при высокой температуре или множественных ячменях.
Если же возможности обращения к врачу нет, то при появлении первых симптомов ячменя (жжение, зуд, покалывание, отечность и небольшое покраснение) можно предпринять такие действия:
Ваткой, смоченной в 70% спирте, аккуратно прижечь место начинающегося воспаления
Но действовать следует очень осторожно, чтобы спирт не попал в глаз ребенку и не вызвал ожог.
Приложить сухое тепло на больной глаз. Для этого можно использовать морскую соль или семя льна (разогретые на сковородке и завернутые в ветошь)
Можно приложить и вкрутую сваренное куриное яйцо (тоже завернутое в кусок ткани, чтобы не обжечь больного). Такие меры улучшают отток секрета сальной железы и снимают болевые ощущения у ребенка.
Выраженный противовоспалительный эффект оказывают глюкокортикостероиды при местном применении: на воспаленный участок прикладывают ватку, смоченную Дексаметазоном, на 15-20 минут.
При ячмене применяются глазные капли (Тобрамицин, Тобрекс, Вигамокс, Тобром, Левомицетин, Альбуцид, Левомицетин). Они имеют в составе антибиотик, обычно действующий на стафилококк.
Эффективна и такая схема лечения ячменя: Софрадекс (глазные капли) 6 раз в день; 3 раза в день закладывать за нижнее веко гидрокортизоновую глазную мазь, и 3 раза – тетрациклиновую, чередуя их. Обычно все симптомы исчезают уже через сутки.
При вскрытии ячменя часто у ребенка оказываются склеенными ресницы
В этом случае следует смочить ватку в растворе фурацилина и осторожно удалить гной
Чтобы инфекция не распространилась на другие волосяные фолликулы и на другой глаз, не следует допускать, чтобы малыш тер глаз пальцами.
При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу. По назначению врача могут применяться антибиотики внутрь (Солютаб, Доксициклин, Юнидокс). При высокой температуре используют Парацетамол, Нурофен, Ибуфен.
В ранние сроки болезни применяется физиотерапевтическое лечение – УВЧ, УФО.
При внутреннем ячмене врач может произвести хирургическое вскрытие гнойничка, чем обеспечит отток гноя и купирование воспаления.
Поскольку ячмень в подавляющем большинстве случаев лечится на дому, родителям больного ребенка очень важно знать, как правильно пользоваться глазными каплями и мазями. Как правильно заложить глазную мазь:
Как правильно заложить глазную мазь:
Усадить ребенка на стул.
Чисто вымытыми сухими руками взять нужный тюбик мази и специальную стеклянную стерильную палочку (купленную в аптеке), выдавить 3-4 мм мази из тюбика на плоскую часть палочки в правой руке.
Попросить ребенка посмотреть вверх.
Пальцами левой руки через марлевую стерильную салфетку оттянуть вниз нижнее веко.
Осторожно ввести палочку с мазью в конъюнктивальную полость и попросить ребенка закрыть глаз.
Осторожно изъять палочку.
Салфеткой легкими круговыми движениями по верхнему веку распределить мазь.
Как правильно закапать глазные капли:
Если врач назначил несколько видов капель, следует уточнить у него, в какой последовательности закапывать капли.
Народная медицина советует лечить ячмень такими «методами»:
Ну, если от кукиша не будет эффекта, то, по крайней мере, не будет и вреда. А вот плевок может только добавить бактерий в глаз и усугубить процесс. Не будет полезным и пакетик чая, так как рекомендуется применять сухое тепло. Любые примочки могут вызвать мацерацию кожи (размягчение, разрыхление), что приведет к распространению инфекции.
Помимо таких способов лечения, народная медицина рекомендует применять на воспаленный глаз примочки или компрессы с отваром ромашки, настоем календулы, отваром из укропного семени, листьев лопуха, сока алоэ. Все они обладают противовоспалительным действием. Но увлекаться примочками не стоит, лучше использовать сухое тепло.
Симптомы внутреннего ячменя на глазу на нижнем веке
Появление мейбомита обусловлено закупориванием, расположенных внутри века, сальных желез. В процессе воспаления происходит затрагивание хрящевой пластинки века.
Как выглядит здоровый и пораженный глаз
Количество гнойных образований бывает одиночным или множественным. При множественных поражениях, проявление ячменя может являться наличием серьезных заболеваний (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования). Рецидиву недуга чаще подвержены люди пожилого возраста.
По симптоматике появления и развития инфекции различают четыре стадии:
Наиболее вероятные причины возникновения воспаления роговицы глаза описаны в статье.
Выглядит мейбомит примерно так:
Небольшое уплотнение может слегка болеть при нажатии или доставлять постоянный дискомфорт
Процесс воспаления обуславливает развитие отечной припухлости, в связи с повышенным притоком крови. По мере прогрессирования в очаге поражения ощущается присутствие жидкости. Частичная боль проявляется при прикосновении, а затем дискомфортные болевые ощущения могут не прекращаться при моргании или при зрительном отдыхе.
Угревая сыпь иногда сопровождает стафилококковую инфекцию. При слабом иммунитете проявляется головная боль, увеличение лимфатических узлов, и другие признаки интоксикации организма.
Если инфекцию не лечить, она может привести к развитию дакриоцистита – лечение воспаления слезного мешка.
Симптомы заболевания
Чаще всего заболевание начинается с покраснения века, ощущения жжения, зуда. В зависимости от степени симптомы могут быть разными: болит и постоянно чешется область глаза, появляется слезотечение, повышается температура, появляется небольшая припухлость.
Через несколько дней образуется гнойник, который доставляет дискомфорт. Созревший гнойник, может самостоятельно вскрыться. При этом, происходит большое выделение гноя, что приносит облегчение больному. В течение недели все проходит. Если этого не происходит, то необходима медицинская помощь.
Очень важны консультация офтальмолога и лекарственная терапия, если: развивается отек глаза, опухает практически все веко, что мешает зрению; повышается значительно температура; появляется сильная головная и глазная боль; ощущается упадок сил, общая слабость организма; повторное появление ячменя на глазу; гнойник развивается больше пяти дней и прогрессирует.
В тяжелых случаях специалист проводит вскрытие гнойника, назначает квалифицированную лекарственную терапию, включающую антибактериальные капли, мази, курс антибиотиков и УВЧ.
Эффективные методики медикаментозного лечения
Начинать лечить ячмень лучше всего на первой стадии.
В этом случае могут помочь следующие методы:
Поскольку ячмень относится к инфекционному заболеванию, для его лечения используются антибактериальные препараты.
В качестве капель самыми эффективными являются:
Правила закапывания глаз:
В качестве антибактериальных мазей лучшими считаются: тетрациклиновая мазь, эритромициновая и гидрокортизоновая. Как правило, тетрациклиновая глазная мазь переносится пациентами лучше всего. К тому же она является абсолютно безопасной для здоровья больного и способствует быстрому выздоровлению.
При лечении ячменя с применением антибиотиков необходимо вводить в курс пробиотики и витамины, которые поддержат иммунитет. Правильное медикаментозное лечение является самым эффективным и способствует быстрому выздоровлению.
Определение, виды и причины появления ячменя нижнем и верхнем веке
Ячмень на глазу — острое воспаление закупоренной сальной железы на веке, вызванное проникновением в пору золотистого стафилококка или стрептококка. Внешне ячмень выглядит как красная, болезненная припухлость, с постепенно образующейся на ней белой либо желтой гнойной головкой.
Воспалительный процесс может локализоваться на нижнем и верхнем веке. Размер ячменя варьируется от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. В некоторых случаях новообразование приводит к невозможности открыть глаза.
Признаки ячменя начинают проявляться с первых дней проникновения бактерии:
Выделяют 2 формы инфекционного заболевания:
Как уже было сказано, ячмень возникает при проникновении в железы бактерий. Занести инфекцию при прикосновениях к глазам грязными руками, использовании косметики с истекшим сроком годности.
Риск возникновения бактериальной инфекции повышается:
Иногда появление ячменя связано с проникновением в веко клеща демодекса.
Ячмень не передается воздушно-капельным и контактным путем, человек с воспалением века не опасен для окружающих.
При неправильном лечении, особенно выдавливании ячменя, возможно разнесение инфекции по всему организму, менингит, падение остроты зрения.
Ячмень на глазу лечение
Ячмень на глазу считается воспалительным заболеванием, вызываемым кокковой флорой. Как правило, при наружном ячмене прибегают к консервативному методу терапии, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство. Зачастую, при ячмене рекомендовано назначение антибиотиков. В первую очередь, отдают предпочтение каплям с антибактериальным действием.
К таким каплям можно отнести препарат Альбуцид, который помогает не только при лечении ячменя на глазу, но и отлично действует как профилактическое средство при различных воспалительных процессах на глазах (конъюнктивит, блефарит). Еще хорошим антибактериальным действием при устранении ячменя обладает раствор Эритромицина или Пенициллина, а при непереносимости пенициллиновой группы антибиотиков, его заменяют на Гентамицин. Следует закапывать в оба глаза 1% раствор данных лекарственных препаратов. В начале развития ячменя на глазу, следует проводить закапывания в глаза каждые три часа.
Также хорошими каплями при лечении ячменя на глазу считаются капли с Левомицетином, которые также обладают широким спектром действия. Они очень эффективны в лечении ячменя, в короткие сроки снимают воспалительный процесс в области пораженного глаза, уменьшают площадь инфильтрата. Также зарекомендовали хорошо себя антибактериальные средства последнего поколения Ципролет и Тобрекс, в которых содержится главное действующее вещество тобрамицин из группы аминогликозидов. Капли при ячмене нужно закапывать не в само глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок.
При лечении ячменя могут порекомендовать также использование мазей. Но они отличаются от капель тем, что их не так удобно наносить на пораженную ячменем область. Но, в отличие от капель, мазь при наложении на ячмень не растекается, а быстро начинает взаимодействовать с патогенной флорой в очаге инфекции за счет своей густой консистенции. Обычно при ячменях назначают Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази. Для более легкого нанесения в аптеках можно приобрести аналог мазям – антибактериальные гели, к примеру, Блефарогель. Как мазь, так и гель накладывается непосредственно на нижнее веко, несмотря на локализацию ячменя.
При многочисленных образованиях ячменя или при возникновении внутреннего ячменя на глазу, больной должен пройти лечение в условиях стационара. В некоторых случаях, могут провести вскрытие внутреннего ячменя в амбулаторных условиях в кабинете офтальмолога. Но при тяжелом течении ячменя может потребоваться не только оперативное вмешательство, но и применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство производится на начальном этапе путем вскрытия ячменя на глазу. После него наблюдается отторжение гнойного стержня и содержимого с гноем, после чего полость ячменя дренируется антисептиками. Вмешательство проводится под местной анестезией с применением Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и т.п.
После вскрытия ячменя больному назначается курс применения антибиотиков, к которым можно отнести: Цефтриаксон в/в или в/м, Гентамицин в/м, Азитромицин п/о, Амоксиклав п/о, Пенициллин в/м и т.п. Помимо системного воздействия, применяют местное наложение антибактериальных растворов, каплей или мазей на область с ячменем. Одновременно с антибактериальными препаратами применяют противовоспалительные и общеукрепляющие препараты: Натрия Тиосульфат в/в, Витамин С, Витамин В6, В1, никотиновую кислоту. Иммуномодуляторы назначают в виде ректальных свечей или в/в инъекций, Виферон 500000 ед, Циклоферон по схеме в/м, Полиоксидоний по схеме в/в.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приносят результата, приходится действовать радикально. Хирургическое удаление холодного ячменя проводится амбулаторно, с использованием местного обезболивания. Доступ к образованию хирург получает через надрез на конъюнктиве или через надрез на коже век. В ходе операции холодный ячмень удаляется вместе с капсулой, в которой он образовался.
В результате образуется свищевой ход, и на веко накладываются швы. После процедуры глаз закрывается тугой стерильной повязкой. Восстановление занимает неделю, в течение этого времени нужно пользоваться противовоспалительными глазными каплями.
Еще один альтернативный вариант – лазерное удаление холодного ячменя. Оно является более прогрессивным методом, нет необходимости накладывать швы, риск рецидива значительно снижается. Чтобы предотвратить формирование послеоперационного рубца на роговой оболочке, на роговицу надевают мягкую контактную линзу.
Ячмень на глазу – лечение
Как лечить ячмень, как от него избавиться? Лечение ячменя включает в себя следующие пункты:
1. Медикаментозное лечение:
1.1. Стимулирование быстрейшего созревания;
1.2. Антибактериальная терапия.
2. Поддерживающая терапия.
3. Хирургическое лечение.
Важно! Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Необходимо дождаться его созревания и самовольного вскрытия, а также извлечения содержимого гнойничка
1. Медикаментозное лечение ячменя глаза
На этапе созревания ячменя, воспаленное место необходимо обрабатывать антисептиками – этиловым спиртом, спиртовым раствором зеленки, настойкой календулы и т.д.
На этом же этапе воспалительного процесса можно пойти двумя путями – дождаться самовольного созревания ячменя либо же ускорить его созревание. Для быстрейшего заживления, лекарственные препараты применяются после вскрытия гнойничка.
1.1. Для ускоренного созревания ячменя можно проделать следующие процедуры:
1.2. Антибактериальная терапия
Для уничтожения инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойничка, многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. Это связано в тем, что стафилококк является бактериальной инфекцией.
Антибактериальные капли от ячменя: «Левомицетин» (1-2 капли 5%-го раствора 3-4 раза в день, в течение 5-15 дней), «Флоксал» (1 капле 2-4 раза в день, в течение 7-14 дней), «Ципромед» (5 капель 3 раза в день).
Антибактериальные мази от ячменя: «Тетрациклиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Флоксал».
Мази закладываются за нижнее веко 2 раза в день, но не более срока, указанного в инструкциях к препаратам. Эффективность мазей выше, что обусловлено их густой консистенцией, из-за чего они держатся в обработанном месте гораздо дольше, нежели капли.
Важно! Капли и мази обязательно должны быть комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв. Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни
Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни.
При ячмене на глазе ни в коем случае не замазывайте его косметическими средствами, не наносите макияж.
2. Поддерживающая терапия
Развитие инфекционных заболеваний, в том числе и ячменя глаза, в большинстве случаев связано с ослаблением защитных функций организма, роль которых выполняет иммунная система.
Эффективность лечения ячменя глаза повышается при укреплении иммунитета.
Замечательным стимулятором иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в плодах шиповника, клюкве, щавле, лимоне, малине, смородине и других дарах природы.
Немаловажной частью в данном вопросе играет и дополнительный прием витаминных комплексов, т.к. витамины фактически укрепляют и поддерживают нормальной функционирование всех органов и систем
При повышенной температуре назначается: «Парацетамол», «Ибупрофен».
При тошноте назначается: «Мотилиум», «Церукал».
При симптомах интоксикации также уместно применение детоксикационной терапии.
3. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение ячменя применяется в случаях длительного течения болезни, когда гнойничок самовольно не вскрывается, а также в случае развития халязиона – ячменя мейбомиевой железы, когда увеличенное уплотнение начинает давить на глазное яблоко.
Хирургическое лечение ячменя основывается на проколе гнойничка иглой или делании небольшого надреза с дальнейшим дренажом воспаленного участка, закладывая в данное место антибактериальную мазь.
При халязионе, «косточку» вырезают, изымают из этого места гнойное содержимое, а вместо него закладывают антибактериальную мазь, после глаз на несколько часов заклеивают пластырем, или же фиксируют глаз с помощью монокулярной повязки.
Последствия хирургического вмешательства не видны, а само лечение таким методом, обычно проводится без осложнений.