зашатался имплант что делать
Зубной имплант шатается: почему и что с этим делать?
Имплантат, с которым все нормально, шататься не должен по определению. Таким образом, если шатание все-таки имеет место, значит, это уже повод обратиться к стоматологу, и лучше с этим не затягивать.
Каковы причины расшатывания импланта?
В некоторых случаях в расшатывании импланта виноват сам доктор, проводивший имплантацию. К списку его ошибок относятся:
Намного чаще виновником собственных проблем оказывается сам пациент, который наивно думает, что выполнять предписания доктора после операции необязательно. Вот типичные нарушения режима, которые приводят к расшатыванию конструкции:
Бывает и так, что имплантат начинает шататься по причине того, что у пациента ухудшилось здоровье. Так происходит вследствие некоторых травм, заражения туберкулезом или проявления сердечно-сосудистых недугов, а также общего ухудшения иммунитета, особенно на фоне инфицирования ВИЧ. Опухолевые процессы в организме также существенно ухудшают прогноз.
Симптоматика
Пациент может еще не понимать, что имплантат уже шатается, но об этом ему могут подсказать другие характерные симптомы. Расшатывание импланта всегда вызвано ослаблением десны или кости, потому явление часто сопровождается отеком и покраснением мягких тканей, кровотечениями и нагноениями, а также болезненными ощущениями. Кроме того, изо рта наблюдается постоянный неприятный запах, который не удается перебить даже регулярной чисткой зубов.
Что будет, если ничего не делать?
Порядок действий в случае, если имплантат шатается
Дальнейшие действия сильно зависят от последствий проведенной диагностики. Если главная жалоба пациента заключается только в том, что имплантат шатается, но нет сильной боли, скорее всего, ситуация запущена еще не так сильно. В зависимости от причины такого явления, доктор может порекомендовать заново переделать операцию по вживлению, или же, в более тяжелом случае, придется сначала заниматься наращиванием деградировавшей челюстной кости. Бывает и так, что кость изношена слишком уж сильно – настолько, что лучше отказаться от полноценного вживления нового абатмента, и выбрать здоровую альтернативу в виде съемного протезирования.
Лишь крайне редко случается так, что пациент действительно приходит вовремя, когда все еще можно обойтись даже без снятия протеза. В этом случае можно ограничиться специальной заглушкой вкупе с профессиональной чисткой ротовой полости. Это наиболее здравый подход, позволяющий добиться результата быстро и недорого, но для него требуется максимально оперативная реакция пациента в виде обращения к врачу.
А может, шатается не сам имплантат, а коронка?
Подвижность коронки на импланте
Здоровые зубы крепко удерживаются в деснах посредством периодонтов. За счет такой особенности они могут свободно колебаться в деснах, но такие движения не заметны человеку. Даже расшатывая зуб пальцем не получится почувствовать, что он шатается.
Конструктивные особенности имплантов
Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.
Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.
Почему может расшататься имплант
Расшатанности коронок импланта может послужить сразу несколько причин и при них страдают разные части протеза. Иногда начинает шататься именно коронка импланта относительно абатмента. В другом случае шатается абатмент относительно внутрикостной части или последняя шатается относительно челюстной кости.
В первую очередь решение шаткости импланта зависит от места очага проблемы. Причиной может быть неправильная фиксация протеза изначально при его непосредственной установке. Если врач совершил ошибку, то пациент может серьезно пострадать в будущем.
Как узнать, что имплант отторгнут
В большинстве случаев расшатанность импланта в следствие каких-либо нарушений установки или эксплуатации продолжается отторжением протеза. Определить процесс отторжения легко по нескольким признакам, которые сложно не заметить. Все эти признаки говорят о том, что имплант не прижился в организме: Как только обнаружены один или несколько из вышеуказанных признаков, обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение. При соблюдении назначений врача можно избежать проблем с костной тканью челюсти и ее разрушения. Обратите внимание, что при уменьшении костной ткани в месте установки импланта и местном воспалительном процессе протез самопроизвольно удаляется из десны. При этом процессе возникает резкая боль, которая длится достаточно долго и без врача этот недуг вылечить не удастся. Поломки зубных имплантатов.Любой механизм склонен к поломкам, к сожалению зубные имплантаты не исключение. По частоте наблюдаемых поломок наиболее распространенные переломы фиксирующего винта. Реже ломаются зубные имплантаты. Если ломается винт, то есть возможность сохранить имплантат. Если ломается тело имплантата, то приходится устанавливать новый. Сломанный зубной имплантДля иллюстрации осложнения «поломка зубного имплантата» – приведем пример из клинической практики стоматологии ЦКС. На фото видно, что у пациента нет второго верхнего премоляра верхней челюсти. Со слов пациента около 5 лет назад в одной из Киевских клиник ему установили имплантат в место удаленного зуба. Все пять лет он прекрасно пользовался искусственным зубом и не ощущал никакого дискомфорта. Но вдруг зуб начал «шататься» и вскоре «выпал». На фото продемонстрированна та часть имплантата, что оказалась в руках у пациента после поломки. От импланта отломилась та часть, к которой с помощью винта был фиксирован абатмент и коронка. Цифрами на рисунке обозначены: Почему стала возможна такая поломка? И почему имплантат поломался именно в этом месте? С точки зрения науки «прочности» все вполне логично. В месте соединения с абатментом в имплантате возникают самые высокие нагрузки. А сечение имплантата самое слабое. Как избежать перелома зубного имплантата?У нашего пациента были нарушены оба принципа. Имплантат был слишком тонкий – всего лишь 4 мм в диаметре. Производитель имплантатов был выбран не из категории авторитетных. Рентгенограмма пациента с поломанным иплантатом. Очевидно, что зубной имплант прекрасно интегрирован с костной тканью. Его окружает здоровая кость. Интеграция – это то, что пациенты называют «приживление». На языке пациентов этот имплантат прекрасно прижившийся, ведь он стоит 5 лет. Этот снимок хорошая иллюстрация того постулата, что не так сложно получить приживление имплантата, как сложно добиться долгосрочного успешного функционирования зубного имплантата. Зеленый прямоугольник обозначает на снимке недостающую часть имплантата. При том, что имплантат отлично интегрирован, но он не может быть использован. Без недостающей фрагмента к нему невозможно зафиксировать абатмент и коронку. Что делать если сломался имплант? Хотелось бы чтобы наша статья несла позитивный заряд, для пациентов. Мы хотим продемонстрировать, что осложнения возникающие в ходе имплантологического лечения можно и нужно исправлять. Пациенты часто не задумываются о том, что осложнения могут быть в любом лечении. Им кажется, что все неприятности могут быть связаны только с хирургическим лечением. Давайте вспомним, что стоматологические пломбы могут выпадать, а корневые каналы бывают плохо пломбированы. Это ведь тоже осложнения. Их преодолевают. Пломбу ставят вновь, а каналы перелечивают. Так же обстоят дела и с зубными имплантами. Мы исправим осложнение «поломка импланта», путем замены импланта. С целью полной диагностики, мы провели исследование КТ и обнаружили, что существует еще одно осложнение ранее проведенного лечения. Хроническое воспаление гайморовой пазухи. На изображении цифрой 1 обозначено утолщение слизистой гайморовой пазухи, свидетельствующее о воспалительном процессе в гайморовой пазухе (хронический гайморит). Причиной такого воспаления является расположение имплантата вплотную к гайморовой пазухе, обозначено цифрой 2. Как избежать осложнения «хронический гайморит» при установке зубного импланта? Часто пациенты ищут любые объяснения и причины, чтобы не делать открытый синус лифтинг. Они ищут доктора, который согласится проводить не открытый, а закрытый синус лифтинг. Пациентов пугает слово открытый, они видят в этом слове скрытую опасность. На самом деле все обстоит прямо наоборот. Недостатки вытекают из того, что в случае закрытого синус лифтинга доктор вынужден проводить манипуляции «вслепую». Этот клинический случай хорошо иллюстрирует возможные осложнения «закрытого» синус лифтинга. Судя по КТ, зубной имплант устанавливался техникой закрытого синус лифтинга. На иллюстрации стрелкой «2» обозначено прилежание импланта к дну гайморовой пазухи. Над имплантатом нет костных структур. Это говорит о том, что в ходе установки импланта была перфорирована мембрана Шнайдера. Если бы ранее проводимый синус лифтинг использовал открытый протокол, то такого осложнения не было. План лечения: устранение осложнений Может показаться странным, что пациент столкнулся с осложнениями лечения и все равно хочет устанавливать зубной имплантат. Стоимость зубной имплантации в ХарьковеПорядок проведения лечения:Хирургическое вмешательство по замене поломанного имплантата и проведению открытого синус лифтинга: Хирургическое лечение не требует больших разрезов и масштабного воздействия на окружающие ткани. Как и в любой другой ситуации стараемся сделать вмешательство минимальным. После проведения разреза становится виден торец поломанного имплантата (на фото обозначен стрелкой). Имплантат интегрирован с костной тканью и удалить его не просто. Важно, чтобы во время удаления имплантата была максимально сохранена кость, иначе установить новый импланта будет невозможно. На фото извлеченный зубной имплантат. Использование специального инструментария позволило свести к минимуму потерю костной ткани. Следующим этапом проводим синус лифтинг. На фото иллюстрирован ход операции, цифрами обозначены: Следующий этап операции: Результат полученный после проведенного лечения соответствует результату первого этапа имплантации зубов (в терминологии протокола двухэтапной имплантации зубов). Через 6 месяцев будет проводится второй этап зубной имплантации по стандартному протоколу. Затем изготовление абатмента и керамической коронки.
Подробнее о ценах на услуги зубной имплантации читать подробнее Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищутКак устроен зубной имплант и как выбрать лучший вариант. Как отличаются импланты по форме. Какой титан чище. Как происходит приживление и от чего зависит этот процесс. Что определяет красоту зубов на имплантах и от чего зависит их долговечность. Любимая для пациентов немедленная имплантация становится еще более комфортной. Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков. для расчёта стоимости имплантологического лечения Регистрация не требуется, сумма на экране Вакансия врача-стоматолога Шатается коронка на имплантеОдной из главных характеристик здорового зуба – также, как и естественного состояния замещающей его конструкции – является стабильное положение. Структура периодонта, исполняющего роль подвески, допускает лишь минимальные колебания, незаметные при тактильной диагностике. Заметное смещение при нажатии свидетельствует о развитии патологических процессов, требующих врачебного вмешательства – даже в ситуациях, когда речь идет о коронках, установленных на имплантат. Общее представлениеДентальные имплантаты, интегрированные в структуру костной ткани или слизистой оболочки полости рта, могут выступать основанием для различных видов протезирующих систем: Сам имплантат представляет собой изделие из биологически совместимого материала – как правило, титана, в чистом виде, или с добавлением сплавов – состоящее из двух частей: Крепление искусственной коронки или протеза к абатменту предусматривает использование стоматологического цемента, а также винтовых или шаровидных фиксаторов. Негативные факторыОслабленное положение протезирующей конструкции, размещенной на имплантатах, может обуславливаться одним из следующих факторов: Определение конкретного участка, на котором возникла проблема – первый шаг на пути к ее решению. В случае с первым и вторым упомянутыми факторами основной причиной, как правило, становится нарушение фиксации, вызванное разрушением цементного основания, ротацией винтовых элементов или ослаблением резьбы. Куда более серьезной проблемой является третий фактор, свидетельствующий об отторжении стержня костной структурой. Учитывая сложность и продолжительность восстановления организма при имплантации, неудачный исход операции доставляет немало неудобств – как пациенту, так и стоматологу. Подобная ситуация может сложиться при следующих обстоятельствах: Вне зависимости от причины, при первых симптомах аномалии рекомендуется немедленно пройти дополнительное обследование с использованием рентгенографического аппарата или КТ. Признаки отторженияК числу характерных признаков, возникающих при отторжении имплантата, относят: При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны подвергшиеся некрозу твердые и мягкие ткани пародонта. Тактика леченияМетодика устранения подвижности коронки, установленной на имплантат, определяется исходя из первопричины проблемы. Восстановление цементной структуры, корректировка положения винта или эластичного фиксатора не представляют особой сложности – достаточно сделать отверстие в искусственной коронке и устранить негативный фактор, после чего отреставрировать участок композитным материалом. При периимплантите основной задачей врача выступает сохранение внутрикостной конструкции – успешность лечения зависит от стадии, на которой была выявлена патология. В рамках борьбы с воспалительным процессом проводится чистка стержня, а также окружающих тканей, с обязательным вскрытием гнойников и обработкой пораженных участков ультразвуком. В отдельных случаях назначается костная пластика, а также курс приема антибиотиков, успешность которого определяется при помощи рентгенографического контроля. Диагностированное отторжение обуславливает необходимость извлечения имплантата и последующего лечения альвеолярного ложа, с удалением некроза и замещением костной структуры. Решение о допустимости повторной имплантации принимается по итогам комплексного обследования, и зависит от показаний клинической картины. Слетела коронка с импланта: что делать?
Причины отсоединения коронки от имплантаИмплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент – переходник, на котором фиксируется коронка. Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает. Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать: Порядок действий после выпадения коронкиНезависимо от причин, по которым коронка с импланта слетела или сильно расшаталась, не стоит ни паниковать, ни пытаться оставить «все как есть». Сразу после происшествия нужно: После этого нужно как можно быстрее отправиться к стоматологу. Если попасть на прием к врачу можно только на следующий день, нужно исключить жевание на стороне импланта и отказаться пока от твердых продуктов. После еды желательно полоскать рот раствором антисептика или просто чистой кипяченой водой. Действия врачаСтоматолог осмотрит проблемное место и сам протез, оценит ситуацию и примет решение о дальнейших действиях. Если коронка и абатмент не повреждены, врач может соединить их повторно. Это делается в соответствии с применяемым способом фиксации: затягивается винт либо конструкция монтируется на цемент. При повреждениях элементов иногда приходится изготавливать новую коронку. Профилактика выпадения протеза, установленного на имплантеДля нормальной службы импланта и коронки важно следовать назначениям и рекомендациям стоматолога после операции, а также соблюдать правила пользования конструкциями. Большое значение имеет правильная и достаточная гигиена полости рта. Нельзя пренебрегать чистками зубов по утрам и вечерам. После каждого приема пищи нужно прополаскивать рот. Есть можно все, но сторону импланта стоит беречь от слишком больших нагрузок. Лучше не употреблять продукты, которые нужно грызть, раскусывать или с усилием жевать.
|