защемление поясничного нерва что делать
Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?
Защемление нервов – с чем мы имеем дело?
Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.
По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.
Рис. 1 Защемленный нерв
Причины
Факторы риска ущемления нервных корешков включают:
Основные причины сдавления нервных корешков, это:
1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.
Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.
2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.
3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.
4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.
5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.
В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.
Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:
Виды
В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:
Симптомы
Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:
Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:
Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.
Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.
Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.
Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце
Диагностика
Обычно обследование включает:
1. Оценку жалоб и анамнеза.
2. Осмотр в статическом положении.
3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.
4. Неврологический осмотр.
Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:
Лечение
Консервативные методы
1) Немедикаментозная терапия
В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.
При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:
Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.
Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечебная физкультура при дискогенных включает:
Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.
Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:
Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.
2) Медикаментозное лечение
В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.
Оперативное лечение
Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:
В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.
Прогноз
В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.
Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.
Защемило нерв в пояснице — что делать
Травматолог-ортопед, Эксперт сети
Что делать, если защемило нерв в пояснице? Состояние сопровождается сильной болью, лишает возможности нормально двигаться. Не меньше четверти всего населения планеты хотя бы однажды испытывали это состояние. Особенно ему подвержены люди пожилого возраста. И хотя многие стараются лечиться домашними способами, часто состояние настолько тяжёлое, что вмешательство врача становится острой необходимостью.
Защемление нерва, при котором возникают боли в спине, провоцирует резкий мышечный спазм либо зажим нервного корешка между поясничными позвонками. В зависимости от причин, которые будут рассмотрены ниже, назначается специфическое лечение, направленное на купирование приступа. В дальнейшем комплексные меры позволяют восстановить нормальную подвижность, улучшить качество жизни и избегать рецидивов.
Откладывать обращение к врачу нельзя. Нервные корешки, которые выходят из позвоночника, обеспечивают связь головного мозга с телом, всеми его органами и системами. Недостаток кровоснабжения при сжатии нерва приводит к его деградации, нарушению питания и отмиранию нервной ткани. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия, ранней инвалидности, другим тяжёлым проблемам.
Из-за чего страдает поясница
Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:
Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.
Виды и симптомы заболевания
Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:
Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.
Принципы лечения
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.
Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.
Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.
Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:
Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.
Восстановление после защемления в поясничном отделе
Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.
Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.
Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:
Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.
Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.
Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.
Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника
В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.
Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.
Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.
Что делать при защемлении нерва в спине, как лечить?
Причины защемления нерва в спине
Причины могут быть различными. Люди, которые ведут активный образ жизни, иногда сильно нагружают организм. Любая тренировка включает комплексы упражнений для укрепления спинных мышц. Обычно с проблемой защемления нерва в спине сталкиваются тяжелоатлеты. Сильные нагрузки приводят к острым болям в мышцах. Если не снять сильную боль сразу, то это приведет к воспалительным процессам. Защемление нерва в спине – это то, с чем сталкиваются люди с межпозвоночной грыжей. Это отражается на работе опорно-двигательной системы. Из позвоночника выпадает дисковое ядро и приводит к передавливанию нервов. Если позвоночник сместило в одну сторону, это свидетельство остеохондроза. Болезнь появляется при деформировании позвонков. Следствием чего бывает защемление нерва в грудном отделе. Причиной, которая приводит к защемлению нерва в спине, может быть беременность. Будущие мамы набирают вес, что приводит к нагрузке на позвоночник.
Что делать при защемлении нерва в спине?
При защемлении нерва в спине в пояснице нужно сразу же обратиться к врачу-неврологу. На основании полученных анализов и выявлении причин специалист может поставить диагноз. Как правило, для выявления заболевания используют: двигательные тесты, МРТ, рентген. Защемление в спине в пояснице нервных окончаний – серьезный недуг, значительно ограничивающий двигательную активность.
Первая помощь
При защемлении нерва в спине нужно знать, что делать и как облегчить состояние больного. В момент проявления первых симптомов пациенту стоит принять лежачее положение. Каждое движение будет приводить к еще более острым болям. Удобное положение снизит натиск на защемленный нерв. Что делать при защемлении нерва в спине? Задействовать подручные средства для обеспечения тепла, к примеру, обмотать проблемный участок одеялом. Это сведет к минимуму болевые ощущения.
Массаж
От первых симптомов при защемлении нерва в спине избавляются с помощью несложной техники. Массаж начинают с круговых прикосновений в районе проблемного отдела. Двигаются сначала вверх, потом вниз. Какая бы техника ни была выбрана, нужно помнить, что процедура предназначена для ослабления болевых ощущений в мышцах, а не позвоночнике. Защемление нерва в спине, симптомы которого успели проявиться, – это то, что стоит доверить мануальному терапевту.
ЛФК и гимнастика
ЛФК и гимнастика назначается врачом в качестве восстановительных мер. Комплекс гимнастических упражнений для устранения болей в спине проводится только под наблюдением специалиста. Главная задача – стабилизировать состояние больного. ЛФК сводит к минимуму напряжение, делает суставы более подвижными.
Ортопедические корсеты
В качестве лечения при защемлении нерва в спине специалисты назначают использование ортопедических корсетов. Основная их цель – заставить мышцы позвоночника держать осанку, избавляя от сильного давления на позвоночный столб. Помощь эластичных корсетов неоценима при снятии нагрузок с позвоночника.
Медикаментозное лечение
Как лечить защемление нерва в спине и как часто принимать медикаменты, подскажет только доктор. Рекомендуются обезболивающие средства. К примеру, Кеторол, Кетанов и т.д. Они начинают действовать уже через несколько минут. Обезболивающие выпускаются и в форме гелей и мазей. Нанесите выбранное средство на проблемный участок.
К какому врачу обратиться?
В случае защемления нерва на спине человеку рекомендуется обращаться к следующим специалистам:
Профилактика
Нужно иметь представление обо всех факторах, которые приводят к сдавливанию нервных окончаний. Рекомендуется придерживаться следующих правил, чтобы избежать проблемы:
Остеохондроз: защемление нервных окончаний
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Под защемлением нерва понимают такое состояние нервных корешков, при котором те оказываются сдавленными. Они связаны со спинным мозгом, поэтому на своем пути им могут встретиться препятствия в виде грыжи, протрузии, спазмированных мышц. больной позвоночник постоянно напоминает о себе сильнейшим дискомфортом, неприятными ощущениями в различных областях.
Остеохондроз может дислоцироваться в любом отделе (в груди – редко). Чаще всего защемляется седалищный, шейный нерв. Спина начинает болеть в определенном месте. Оно может онеметь, стать менее чувствительным. В запущенных случаях наблюдается дисфункция отдельных внутренних органов. Всё из-за того, что нервный корешок оказывается сдавленным. Кстати, выделяют 3 вида нервов:
Если защемляется первый, человек обязательно почувствует нестерпимую боль и постарается своевременно устранить мешающий симптом. Если происходит сдавливание двух остальных нервов, пациент может не испытывать явного дискомфорта. Но это лишь усугубляет ситуацию, потому что развиваются осложнения.
Симптоматика
Клиническая картина зависит от обширности пораженного участка, наличия воспаления, степени и причины защемления нервного корешка.
В шейном отделе 8 нервов. Если сдавлен хотя бы один из них, человек чувствует боль, онемение, покалывание в зоне иннервации. Болит и онемевает плечо, ослабевают мышечные волокна – деформирован нерв в области позвонка С5. Подобная картина в С6 провоцирует онемение, болевой синдром в руках. Если речь идет о позвонке С7, дискомфорт ощущается и в среднем пальце, возможно покалывание. В случае с С8 человек не может нормально двигать руками.
В области груди, из-за ее малой подвижности, нервы защемляются довольно редко. Если же это случается, очень сильно болит рядом с сердцем. Начинаются проблемы с дыханием, появляется скованность в груди. Если ситуация запущена, боль достигает желудка. Примите спазмолитик, чтобы исключить гастрит, язву и другие заболевания ЖКТ. Если он помог, причина в этих болезнях.
В области поясницы сдавливается седалищный нерв. Корешки слишком чувствительны. Раздражительность увеличивают и белки, содержащиеся в диске. Защемление характеризуется болью, хотя бывает и бессимптомным. Жжение, подобное электрическому разряду может достигать пальцев ног. Онемевают нижние конечности.
Проблемы в пояснично-крестцовом отделе приводят к развитию радикулита. На эту часть позвоночного столба приходится самая большая нагрузка, особенно, если у человека есть лишний вес.
Проблематика
Нерв защемляет по нескольким причинам:
Терапия
При смещении позвонка обращаются к массажисту, мануальному терапевту. При протрузии восстанавливают правильное положение диска. При наличии другого заболевания устраняют сначала его. Если диагностирована грыжа, проводят операцию.
Во всех случаях врачи назначают медикаменты. Чтобы избавиться от боли, воспаления, принимают нестероидные противовоспалительные средства. При сильном болевом синдроме показаны мощные анальгетики. Ликвидировать спазм в мышцах помогут миорелаксанты. Редко выписывают кортикостероиды. Иногда нужна операция.
Защемление нерва в пояснице. Симптомы и лечение
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
При столкновении с такой проблемой, как ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника, лечение должно быть начато максимально быстро. Опытный специалист назначит обследование и подберет комплексное лечение позвоночника и суставов, которое принесет быстрый эффект и облегчит состояние пациента.
Симптомы и причины
К самым распространенным симптомам, по которым можно определить проблему, относятся:
Среди осложнений, которые может повлечь защемление корешкового нерва в пояснице :
Если вовремя не начать лечение корешкового синдрома, то состояние здоровья больного стремительно ухудшается. Человек не только чувствует дискомфорт, но и не может полноценно работать и передвигаться.
Диагностика
По итогам обследований доктор сможет точно определить причину возникновения проблемы и назначить адекватное эффективное лечение.
Как лечить защемление нерва в зоне поясницы правильно, может решить только профессиональный врач. Обычно врачи нашей клиники назначают пациентам комплексную терапию, где медикаменты сочетаются с лечебной гимнастикой, массажем, курсом мануальной терапии.
В тяжелых ситуациях может понадобиться помощь хирурга. Домашние методы если и используются, то их роль скорее вспомогательная.
Лечение
Лекарственная терапия
Чаще всего доктора назначают следующие лекарства при защемлении нерва в пояснице :
До назначения конкретных препаратов врач обязательно уточнит у пациента, насколько хорошо он переносит те или иные лекарственные препараты, чтобы избежать аллергических реакций и других нежелательных побочных эффектов.
Дозировку препаратов, схему приема и продолжительность курса лечения доктор тоже определяет индивидуально для каждого пациента исходя из специфики конкретного случая.
Лечебная гимнастика
Когда острые симптомы сняты, пациент может постепенно переходить к выполнению ряда физических упражнений:
Выполнять лечебную гимнастику надо каждый день, минимум по 10 минут. Упражнения активизируют кровообращение, улучшают питание и снабжение кислородом тканей мышц и суставов.
Массажные процедуры и мануальная терапия
Дополнительно врач может назначить курс массажа и мануальной терапии. Курс процедур, выполненных грамотным мануальным терапевтом, окажет заметное благотворное влияние на состоянии поясницы.
Массаж действует более поверхностно, но также действенно снимает боли, активизирует обменные процессы крови и лимфы, способствует нормализации функции защемленного нервного корешка. Профессиональный курс массажа поможет снизить риск повторения проблемы в будущем.
Помощь хирурга
Операцию назначают, если проводимое лечение не дает ожидаемого эффекта два месяца или дольше. Показаниями для вмешательства хирурга могут быть:
Для исключения повторных проблем после завершения терапии пациентам нужно четко соблюдать рекомендации лечащего врача и пройти все необходимые этапы курса реабилитации.
Избежать повторения неприятной ситуации с поясницей поможет исключение повышенных физических нагрузок на спину, защита позвоночника от травм. Также пользу принесет курс в специализированном санатории.
Лечение поясницы в сети клиник «Здравствуй!»
У нас работают лучшие специалисты в области лечения болезней опорно-двигательного аппарата с многолетним стажем практической работы в медицине.
В наших клиниках есть все необходимое для полноценной точной диагностики. Поэтому наши врачи смогут быстро определить, что стало причиной заболевания, и подберут схему лечения, соответствующую потребностям каждого конкретного пациента.
Для того чтобы записаться на прием в любую клинику нашей сети, можно позвонить по указанному на странице телефону или заказать обратный звонок через онлайн-форму на сайте.