защемление грудного нерва что делать
Остеохондроз: защемление нервных окончаний
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Под защемлением нерва понимают такое состояние нервных корешков, при котором те оказываются сдавленными. Они связаны со спинным мозгом, поэтому на своем пути им могут встретиться препятствия в виде грыжи, протрузии, спазмированных мышц. больной позвоночник постоянно напоминает о себе сильнейшим дискомфортом, неприятными ощущениями в различных областях.
Остеохондроз может дислоцироваться в любом отделе (в груди – редко). Чаще всего защемляется седалищный, шейный нерв. Спина начинает болеть в определенном месте. Оно может онеметь, стать менее чувствительным. В запущенных случаях наблюдается дисфункция отдельных внутренних органов. Всё из-за того, что нервный корешок оказывается сдавленным. Кстати, выделяют 3 вида нервов:
Если защемляется первый, человек обязательно почувствует нестерпимую боль и постарается своевременно устранить мешающий симптом. Если происходит сдавливание двух остальных нервов, пациент может не испытывать явного дискомфорта. Но это лишь усугубляет ситуацию, потому что развиваются осложнения.
Симптоматика
Клиническая картина зависит от обширности пораженного участка, наличия воспаления, степени и причины защемления нервного корешка.
В шейном отделе 8 нервов. Если сдавлен хотя бы один из них, человек чувствует боль, онемение, покалывание в зоне иннервации. Болит и онемевает плечо, ослабевают мышечные волокна – деформирован нерв в области позвонка С5. Подобная картина в С6 провоцирует онемение, болевой синдром в руках. Если речь идет о позвонке С7, дискомфорт ощущается и в среднем пальце, возможно покалывание. В случае с С8 человек не может нормально двигать руками.
В области груди, из-за ее малой подвижности, нервы защемляются довольно редко. Если же это случается, очень сильно болит рядом с сердцем. Начинаются проблемы с дыханием, появляется скованность в груди. Если ситуация запущена, боль достигает желудка. Примите спазмолитик, чтобы исключить гастрит, язву и другие заболевания ЖКТ. Если он помог, причина в этих болезнях.
В области поясницы сдавливается седалищный нерв. Корешки слишком чувствительны. Раздражительность увеличивают и белки, содержащиеся в диске. Защемление характеризуется болью, хотя бывает и бессимптомным. Жжение, подобное электрическому разряду может достигать пальцев ног. Онемевают нижние конечности.
Проблемы в пояснично-крестцовом отделе приводят к развитию радикулита. На эту часть позвоночного столба приходится самая большая нагрузка, особенно, если у человека есть лишний вес.
Проблематика
Нерв защемляет по нескольким причинам:
Терапия
При смещении позвонка обращаются к массажисту, мануальному терапевту. При протрузии восстанавливают правильное положение диска. При наличии другого заболевания устраняют сначала его. Если диагностирована грыжа, проводят операцию.
Во всех случаях врачи назначают медикаменты. Чтобы избавиться от боли, воспаления, принимают нестероидные противовоспалительные средства. При сильном болевом синдроме показаны мощные анальгетики. Ликвидировать спазм в мышцах помогут миорелаксанты. Редко выписывают кортикостероиды. Иногда нужна операция.
Больное сердце или ущемление нерва?
Внезапно возникшая боль в области сердца может оказаться межреберной невралгией. Приступообразные и ноющие боли распространяются по ходу ствола нерва, сопровождаясь неприятными ощущениями, такими как покалывание, онемение, жжение.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Поэтому межреберная невралгия отдаётся болью не только в сердце, но и в пояснице, спине, а также под лопаткой.
При межрёберной невралгии происходит раздражение или сдавливание корешков межрёберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Также боль в области сердца может быть вызвана избыточным тонусом одной или нескольких мышц плеча, спины или лопатки.
Причины возникновения невралгии разнообразны: воздействие тяжелых металлов, некоторых медикаментов, бактериальных токсинов, заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз и др.), травмы, различные инфекции (туберкулез, грипп и т.д.), патология позвоночника или врожденные аномалии (грыжи дисков, остеохондроз и др.), аллергия.
Ещё одной причиной возникновения межреберной невралгии может стать изменения в позвоночнике, которые обусловлены гормональными нарушениями у женщин. На развитие болезни может повлиять злоупотребление алкоголем, нарушение обмена витаминов группы В, сахарный диабет. Такому заболеванию подвержены люди старшего возраста, когда все вышеперечисленные причины сказываются на фоне возрастных видоизменений в сосудах.
Как устранить боль
Лечение, назначенное при межреберной невралгии, должно быть комплексным. Вначале следует скорректировать или устранить причины заболевания. В период обострения необходим постельный режим в течение трёх дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрац лучше подложить щит.
Во время приступов необходимо ставить горчичники на околопозвоночную область или укутать грудную клетку тёплым платком. Если же боли усиливаются, то следует принять анальгетики (седалгин, анальгин и т.д.). Также рекомендуется принимать витамины группы В.
Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму необходимо уменьшить физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не злоупотреблять алкоголем.
Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца
Боль при стенокардии быстро возникает и также быстро проходит (через 2-5 минут), ее можно снять нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при движении или от перемены положения, при выдохе или глубоком вдохе, она сопровождается нарушением пульса и повышением или падением артериального давления.
Для уточнения причины боли в груди следует сделать магнитно-резонансную томографию и рентгенографию. Если же боль чувствуется под левой лопаткой, понадобится кардиограмма.
Межреберная невралгия
Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.
Что такое межреберная невралгия?
Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.
Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.
Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.
Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?
Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.
Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:
Межреберная острая невралгия слева: типичные симптомы | Сердечно-сосудистые заболевания: характерные проявления |
---|---|
Боль усиливается при форсированном дыхании, кашле, чихании, смехе, физической силовой нагрузке и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и волнении. | Боль не меняет своей интенсивности при глубоком вдохе или мышечных напряжениях, но усиливается при кардио нагрузке (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице). |
Невралгия грудной клетки не купируется приёмом нитроглицерина | При стенокардии болевой приступ проходит через 3-5 минут после применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда сильная боль не снимается медикаментами. В таком случае нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. |
Определяется нормальный пульс и артериальное давление | Изменяются показатели пульса и АД |
Боль усиливается при пальпации рёбер и промежутков между ними | Интенсивность боли не меняется при прощупывании межрёберных промежутков |
Болезненные симптомы слева «идут» по ходу нерва или носят опоясывающий характер | Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца |
Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.
Причины межреберной невралгии и факторы риска
Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:
Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.
Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.
У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.
Формы заболевания
Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.
Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:
Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.
Симптомы невралгии справа и слева
Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.
Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.
Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.
Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:
Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.
Диагностика межреберной невралгии
Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.
Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.
В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).
Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.
Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.
Как лечить межреберную невралгию?
Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.
Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:
Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.
Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?
Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.
Возможные осложнения и последствия
Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.
Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.
Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.
Невралгия при беременности
Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.
Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.
Прогноз и профилактика межреберной невралгии
У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.
Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:
Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера