запор при парапроктите чем лечить

Парапроктит

Парапроктит: причины, симптомы, цены на лечение (операция) в клинике «Союз»

Парапроктит – это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Данная патология чаще всего диагностируется у мужчин. Клинически болезнь проявляется резкими болями в области промежности и заднего прохода, повышенной температурой тела, нарушением мочеиспускания и дефекации. На месте воспаления вначале образуется отек и гиперемия, затем постепенно формируется гнойник.

Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие хронического парапроктита, свищей, сепсиса. Лечение оперативное. При острой форме парапроктита проводят вскрытие и дренирование гнойника, при хронической форме показано иссечение свища.

Парапроктит: причины

Основной причиной воспаления тканей, окружающих прямую кишку, является условно-патогенная микрофлора (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки). У 1-2% пациентов регистрируется специфический парапроктит, возбудителем которого могут быть клостридии, возбудители туберкулеза, актиномикоза.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие парапроктита, являются:

инфекции органов пищеварения;

хронические заболевания систем и органов;

заболевания толстого кишечника (в том числе проктит, анальные трещины, геморрой, криптит и ряд других);

частые расстройства стула (запор, диарея).

Парапроктит: симптомы

Основными клиническими признаками заболевания являются:

болевые ощущения в области малого таза, прямой кишки, которые усиливаются во время дефекации;

возникновение припухлости, гиперемии, резкой болезненности в области анального отверстия;

симптомы интоксикации организма (сонливость, вялость, головные боли, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия и выше);

при образовании свища появляются гнойные выделения из свищевого канала.

Диагностика парапроктита

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, наружного и пальцевого осмотра области поражения. Другие методы диагностики, в том числе инструментальные, не используются ввиду сильной болезненности в очаге поражения.

Для выявления ишиоректального парапроктита проводят пальцевый осмотр, в ходе которого врач обычно обнаруживает уплотнение на уровне аноректальной линии и усиление болевых ощущений при толчкообразных надавливаниях со стороны промежности.

Таким же образом диагностируют парапроктит, который образуется под слизистой оболочкой прямой кишки. При тазо-прямокишечной форме парапроктита гнойник можно обнаружить при пальцевом исследовании. Но если он расположен слишком глубоко возможно проведение УЗИ или ректороманоскопии.

Лечение парапроктита в клинике «Союз»

Лечение парапроктита – хирургическое. Во время операции пациенту производят вскрытие абсцесса и его дренирование. Операцию проводят только в период ремиссии парапроктита, когда симптомы заболевания немного ослабевают.

Если образовался свищ, то его иссекают хирургическим способом. Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы пациента на полное выздоровление. Затягивать с обращением к доктору не нужно, отсутствие лечения всегда приводит к обострению парапроктита.

Перед операцией и после ее проведения могут использоваться такие вспомогательные методы терапии, как:

прием анальгетиков для снятия боли и антибиотиков для подавления развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры;

сидячие лечебные ванны.

Почему мы рекомендуем проводить лечение парапроктита именно в нашей клинике? Причин здесь несколько:

уже более 40 лет наши специалисты помогают людям восстанавливать здоровье;

многие врачи нашего медицинского центра имеют ученые степени и являются ведущими сотрудниками кафедр медицинских ВУЗов столицы, их теоретические знания и накопленный практический опыт позволяют лечить пациентов эффективно, комфортно и безопасно;

в отделении хирургии проводится полный объем операций, как амбулаторно, так и в условиях стационара;

оптимальное соотношение цены и качества оказываемых услуг;

мы используем только сертифицированные методики лечения, одноразовые инструменты, современный шовный и перевязочный материал;

уровень квалификации наших хирургов позволяет им успешно проводить операции любой степени сложности.

Записаться на прием в наш медицинский центр для лечения парапроктита Вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.

Источник

Проктит и парапроктит

Прямая кишка – конечный элемент желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а снаружи ее окружает рыхлая жировая клетчатка. По различным причинам орган может воспаляться. Если воспалена слизистая оболочка, то болезнь называют проктитом, если клетчатка – парапроктитом. В обоих случаях пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Причины воспаления прямой кишки

Заболевания могут иметь аллергическую природу. Но чаще они вызываются условно-патогенными бактериями, постоянно присутствующими внутри органа и приводящими к воспалению только при наличии провоцирующих факторов. Реже – вирусами, попадающими в ткани кишечника с кровью. Воспалительный процесс может стать следствием инфекций, передающихся половым путем.

Заболевания часто встречаются у пациентов, страдающих пищевой аллергией, болезнью Крона, язвенным колитом. Их возникновению способствуют геморрой и анальные трещины. Патологии могут развиться в качестве осложнения сепсиса, гриппа или ангины.

Симптомы острого проктита и парапроктита

Патологии развиваются как острый воспалительный процесс. Его клиническая картина в обоих случаях идентична. Это связано с близким расположением слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки.

Местные симптомы

Общие симптомы

Возможные последствия

Отсутствие лечения при остром проктите приводит к переходу болезни в хроническую форму. На ее фоне часто появляются анальные трещины, а воспаление распространяется на жировую клетчатку и вызывает парапроктит. Все это провоцирует формирование злокачественных опухолей в тканях прямой кишки.

Парапроктит сопровождается образованием большого количества гноя. Обычно это приводит к формированию свища, который находит выход рядом с анальным отверстием. Иногда гнойник прорывается. Тогда гнойные массы распространяются в брюшной полости, вызывая перитонит и вовлекая в воспалительный процесс другие органы. Это может привести к заражению крови (сепсису).

Как лечат патологии

Несмотря на схожесть клинических проявлений, проктит и парапроктит лечат по-разному. Лечение воспаления слизистой оболочки проходит консервативно. Если же воспалительный процесс охватывает кишечную клетчатку, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Цель терапии – остановка воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают антибиотики (Цефтриаксон, Медаксон) и противомикробные средства (Бисептол, Бактрим). Для промывания прямой кишки делают клизмы с Колларголом, раствором фурацилина или теплым ромашковым настоем. При уменьшении симптомов воспаления дополнительно назначают сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки и масляные микроклизмы.

Лечение проктита включает в себя диету. Пациенту рекомендуют исключить из рациона жирные и острые, пряные блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием клетчатки. После выздоровления ему советуют употреблять больше пищевых волокон вместе с фруктами, овощами и крупами для профилактики запоров.

Хирургическое вмешательство

Парапроктит требует проведения неотложной хирургической операции. Ее проводят сразу после постановки диагноза с применение общего наркоза. Во время нее гнойник вскрывают, извлекают его содержимое, а полость промывают антисептическим раствором.

Для профилактики рецидива и осложнений прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков. Раны ежедневно обрабатывают антисептиками или противомикробными средствами. В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты. Она запрещает употреблять продукты, вызывающие газообразование и содержащие большое количество клетчатки, острую и жирную пищу.

При появлении симптомов проктита и парапроктита, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вас примет опытный врач-проктолог, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости вам будет оказана неотложная помощь сразу после постановки диагноза.

Источник

Вскрытие парапроктита

Парапроктит – воспалительный процесс кожных покровов и слизистой в проекции прямой кишки, осложненный гнойным инфицированием. Патология диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины возникновения парапроктита

Главная причина парапроктита – бактериальная флора, скапливающаяся в области анального отверстия. Самые агрессивные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и протей. Патогенная флора попадает в клетчатку несколькими путями:

Развитие парапроктита также провоцируют следующие факторы:

Парапроктит у женщин может развиться в результате ношения нижнего белья, врезающегося в ткани анального отверстия (стринги). Оно способствует нарушению микробного биоценоза данной области, резко снижая ее протективные свойства.

Клиническая картина для лечения парапроктита

Основные признаки парапроктита:

Иногда парапроктит является не самостоятельным заболеванием, а проявлением сифилиса, туберкулёза и актиномикоза. В этом случае присутствуют еще и признаки данных инфекций.

Вскрытие парапроктита

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Этапы операции:

Сразу после вскрытия парапроктита пациент отмечает улучшение состояния. После операции больному в течение первых двух суток нельзя есть, разрешается только пить. На третий день в рацион вводят легкоусвояемые продукты.

После операции общее состояние нормализуется, патогенная флора уничтожается, и пациент выздоравливает.

Осложнения парапроктита

Если парапроктит не лечить, гной стремиться найти выход. Это приводит к образованию свищевого хода. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется в глубжележащие слои, поражая клетчатку тазовой области. В итоге абсцесс может вскрыться не наружу, а внутрь, поражая ткани и органы брюшной полости, и провоцируя развитие перитонита. В тяжелых случаях есть риск формирования флегмоны – разлитого гнойного поражения с высокой вероятностью летального исхода.

Популярные вопросы врачу-хирургу:

1. Как долго после вскрытия парапроктита нужно оставаться в больнице?

Ответ: Обычно в течение недели пациент должен находиться в больнице. В это время рану ежедневно обрабатывают, убирают гной, чтобы не допустить образования свищевого хода.

2. Есть ли неоперативные методы лечения парапроктита?

Ответ: Парапроктит – это гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. А любой гнойный очаг в организме необходимо вскрывать, чтобы гной выходил наружу. В противном случае он проникнет вглубь тканей и инфицирует кровь, вызывая сепсис. Поэтому хирургическое вскрытие парапроктита – единственно возможный и правильный метод лечения.

3. Как предупредить парапроктит?

Ответ: Основные рекомендации по профилактике:

4. Можно ли сидеть после операции?

Ответ: После операции в течение 1-2 недели запрещено сидеть. Такая нагрузка вызывает боль и замедляет заживление раны. Врач скажет, когда будет можно сидеть. Он ориентируется на особенности заживления раны и стихание воспалительных признаков.

5. Как быстро проходит восстановление после вскрытия?

Ответ: Как правило, полное восстановление длится около месяца. За это время рана полностью затягивается. Но уже через 1,5-2 недели после операции пациент замечает значительное облегчение: боль стихает, стул нормализуется.

Источник

ТОП препаратов от геморроя

Признаки и симптомы геморроя значительно ухудшают повседневную жизнь. Фактически 35% населения в возрасте от 25 до 50 лет и 50% людей старше 50 лет страдают данным заболеванием. При неправильном лечении могут развиться различные осложнения, такие как ректоррагии (ректальные кровотечения), которые приводят к анемии, тромбозу, зуду и сопровождаются сильными анальными болями. Воспалительный процесс может привести к парапроктиту и ректальным свищам.

Что делать, если у вас появился геморрой? Незамедлительно начинать лечение. Предлагаем рейтинг средств, основанный на эффективности и безопасности препаратов. Также при составлении ТОПа были учтены отзывы пациентов. Перед тем, как выбрать таблетки от геморроя, следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может назначить действенное лечение, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Под маской геморроя также могут скрываться опасные болезни, в том числе и рак прямой кишки. Списывая симптомы на геморрой диагностика часто проводится слишком поздно. Именно по этой причине самолечение недопустимо. Для постановки верного диагноза необходима врачебная консультация.

Почему может появиться геморрой?

Заболевание характеризуется варикозным расширением вен в области заднего прохода и прямой кишки. Среди патогенетических факторов развития болезни – нарушение кровообращения, которое приводит к дистрофическим изменениям в мышечных и соединительных структурах, закрепляющих узлы внутри анального канала.

Особенности лечения

Людям с запором назначаются слабительные средства, чтобы облегчить движение кишечника в процессе дефекации. Мази и кремы служат смазкой для прохождения стула и обычно содержат анестетики. Они временно облегчают симптомы и могут быть использованы столько раз, сколько нужно. Диета, богатая клетчаткой, уменьшает частоту кровотечений и может также облегчить состояние.

При небольших узлах с тромбами лечение должно проводиться в кабинете врача-проктолога. Специалист делает небольшой разрез под местной анестезией для удаления сгустков. Этого достаточно для облегчения симптомов. При более тяжелых случаях проводится склеротерапия. Процедура подразумевает инъекцию специального раствора, который вызывает некроз. Третий вариант лечения – лазерная коагуляция.
Эта процедура дает лучший результат.

Если малоинвазивные методы неэффективны, или если узлы очень большие, лечение должно проводиться с помощью традиционной операции, называемой геморроидэктомией. Чтобы не допустить необходимости в проведении хирургического вмешательства, необходимо вовремя принимать меры. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу.

Классификация препаратов от геморроя

Назначается системная и местная терапия. В первом случае речь идет об использовании пероральных препаратов, которые устраняют первопричину заболевания и помогают уменьшить клиническую симптоматику. Системная терапия направлена на повышение венозного тонуса, уменьшение ломкости сосудов и усиление лимфатического дренажа.

Местная терапия проводится для снятия воспаления и обезболивания. Благодаря мазям и гелям ускоряются процессы регенерации тканей.

Пероральные средства назначаются для устранения причины развития геморроя и с целью уменьшения симптоматики болезни. Комплексный подход к лечению – залог скорейшего выздоровления.

Когда препараты при геморрое эффективны?

Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что средства для местного применения не излечивают болезнь радикально, т. к. не избавляют от причины – узлов, а только уменьшают симптомы и предотвращают развитие осложнений.

Более эффективна системная консервативная терапия. Лечение нужно начинать, когда проявления заболевания минимальны. Если придерживаться рекомендаций по приему лекарственных средств и придерживаться здорового образа жизни, то хирургического вмешательства можно избежать.

Рейтинг препаратов

Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также следует соблюдать рекомендации производителя по дозированию.

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

Венотонизирующий препарат разработан на основе флавоноидной фракции, содержащей диосмин и гесперидин. Действие лучшего средства от геморроя направлено на уменьшение застойных явлений и растяжимости венозных структур. Проницаемость капилляров снижается и повышается их устойчивость. Выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой и упакованы в блистеры по 10 шт. Форма выпуска 1000 мг по 30 или 60 шт.

Назначается для симптоматического лечения хронической или острой формы болезни. Курс лечения – 2 месяцев до года. При необходимости терапию можно повторить. При беременности и в период грудного вскармливания «Детралекс» можно использовать только после консультации с врачом.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

Ректальный крем содержит такие действующие компоненты, как трибенозид и лидокаина гидрохлорид в форме гидрата. Самое лучшее средство от геморроя обладает противовоспалительным действием и повышает тонус сосудов. Препарат предназначен для местного использования в проктологии.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№3 – «Релиф» (Bayer, Италия)

Фармпрепарат разработан на основе фенилэфрина гидрохлорида. Активный компонент обладает выраженным сосудосуживающим действием, что уменьшает экссудацию, зуд и отечность тканей. Свечи предназначены для симптоматической терапии, помогают справиться с анальным зудом и трещинами.

Недопустимо использовать суппозитории детям до 12 лет, а также при тромбоэмболической болезни и повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав. «Релиф» – лучшее лекарство от геморроя для женщин и мужчин. При беременности и грудном вскармливании допустимо использовать только после консультации со специалистом.

Производитель: Bayer [Байер], Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

Производитель: Bayer [Байер], Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

Самое лучшее лекарство от геморроя, которое содержит лидокаин и трибенозид. Оказывает выраженное противовоспалительное, венотонизирующее и обезболивающее действие. Предназначены ректальные суппозитории для локального нанесения в проктологической сфере.

При терапии возможны побочные действия со стороны подкожной клетчатки и кожного покрова (крапивница, зуд и жжение). Также не исключен бронхоспазм, анафилактические реакции, нарушения со стороны сердца и сосудов.

Производитель: Delpharm [Дельфарм], Франция

№6 – «Постеризан Форте» (Доктор Каде, Германия)

Мазь разработана на гидрокортизоне и инактивированных микробных клетках E-coli. Препарат для лечения геморроя с лучшими результатами назначается при упорном течении болезни, при анальных трещинах и перианальном дерматите.

Противогеморроидальное средство оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Продукты метаболизма при воздействии на слизистую и кожный покров приводят к повышению восприимчивости тканей к влиянию патогенных микроорганизмов. Способствует стимуляции Т-системы иммунитета, приводя в норму тонус. Поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

Гидрокортизон оказывает противоаллергическое действие и способствует снятию воспалительного процесса. Спустя некоторое время после нанесения сходит отек и уменьшается гиперемия. Также купируется такой симптом. Как зуд и боль.

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№7 – «Постеризан Форте» (Dr. Kade, Германия)

Ректальные суппозитории содержат такие активные вещества, как Гидрокортизон и E.coli (инактивированные). Свечи для местного применения входят в список лучших препаратов от геморроя благодаря быстрому купированию симптомов заболевания и минимальному риску развития побочных реакций.

Суппозитории назначаются взрослым при упорном течении заболевания, при анальном зуде, анальных трещинах и анопапиллите. Закладывать свечи следует утром и вечером на протяжении 2-3 недель. Даже при улучшении самочувствия не стоит прерывать курс терапии в противном случае заболевание может рецидивировать.

«Постеризан Форте» – это лучший препарат для лечения геморроя у женщин в период беременности и при лактации. Это обусловлено тем, что гидрокортизон не преодолевает плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко. Никакого повреждающего действия на плод лекарственное средство не оказывает.

Производитель: Dr. Kade [Доктор Каде], Германия

№8 – «Постеризан» (Доктор Каде ГмбХ, германия)

Предназначен для лечения заболеваний аноректальной области и является лучшим для лечения наружного геморроя. В качестве действующего вещества выступают E.coli (инактивированные клетки). Лекарство относится к такой фармакотерапевтической группе, как МИБП-эубиотик.

Действующие компоненты, входящие в состав фармпрепарата, снижают уровень местной восприимчивости тканей к негативному влиянию патогенной микрофлоры. Повышаются местные защитные функции, уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается сосудистую проницаемость.

Мазь «Постеризан» эффективно справляется с анальным зудом, устраняет жжение и выделения из анальной области, заживляет анальные трещины и помогает справиться с экземой. Наносится тонким слоем вечером и утром, также рекомендуется проводить обработку после каждого опорожнения кишечника. Для более глубокого введения фармпрепарата в комплекте предусмотрен специальный аппликатор.

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Лучшее лекарство от геморроя для мужчин по соотношению цена-качество. Препарат разработан на основе густого экстракта красавки. Предназначены суппозитории для ректального введения.

Средство растительного происхождения содержит действующие вещества, которые оказывают холинолитическое действие. Обладает широким спектром действия. «Красавки экстракт» рекомендован для комплексного лечения.

Дозировка корректируется индивидуально, в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

Лекарство для наружного использования оказывает антитромботическое действие. Разработано на гепарине натрия, бензокаине и бензилникотинате. «Гепариновая мазь» – лучший препарат для лечения геморроя у мужчин, купирующий признаки заболевания.

Назначается при наружной форме болезни, для купирования воспалительного процесса после родов, при трофических язвах и для лечения подкожных гематом. Наносится мазь наружно тонким слоем. Среди побочных реакций следует выделить аллергическую сыпь и гиперемию кожного покрова.

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

№11 – «Анестезол» (Stada, Россия)

Суппозитории на основе бензокаина, висмута и цинка являются лучшим средством от геморроя и трещин. Фармакологическое средство обладает местно обезболивающим и противовоспалительным действием.

Закладывать свечи рекомендуется после естественного очищения кишечника и гигиенических процедур. Беременным и кормящим женщинам использовать фармпрепарат рекомендуется с осторожностью. Среди побочных эффектов – жжение, аллергические реакции и слабительный эффект.

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

№12 – «Анузол» (Нижфарм, Россия)

Ректальные суппозитории на основе сульфата цинка, экстракта листьев белладонны и висмута. «Анузол» – лучшее лекарство от геморроя, которое оказывает выраженный спазмолитический и противовоспалительный эффект. Фармпрепарат обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Суппозитории подсушивают, вяжут и обезболивают. Назначается для лечения геморроя и трещин заднего прохода.

Курс лечения – от 7 до 10 суток по 1-3 шт. в день после естественного очищения кишечника или после клизмы. Не рекомендуется использовать во время лактации и беременным. Среди противопоказаний следует выделить непереносимость компонентов, входящих в состав, сердечную недостаточность и гипертрофию простаты.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

Лучший препарат для устранения признаков геморроя у женщин и мужчин. Мазь наносится наружно и вводится ректально. Для удобства использования в комплекте предусмотрен специальный наконечник. Лекарство следует применять только после проведения гигиенических процедур.

Мазь «Релиф Адванс» разработана на основе бензокаина. Местный анестетик широко используется в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин различной степени прогрессирования. Также назначается перед проведением диагностических процедур и используется в период восстановления после хирургических вмешательств. Чаще всего применяется в комплексной терапии вкупе с препаратами системного действия.

Передозировка может спровоцировать сонливость и судороги. Не исключены дыхательные расстройства и цианоз (редко). Чтобы исключить нежелательные последствия при проведении терапии, рекомендуется соблюдать дозировку, рекомендованную производителем, если иное не предписано врачом.

Производитель: Bayer [Байер], Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Ректальные суппозитории с лидокоином и флуокортолоном оказывают локальное обезболивание и противовоспалительный эффект в проктологии. Глюкокортикостероид подавляет аллергические и воспалительные реакции, облегчая такие симптомы, как зуд, жжение и боль. Снимает отечность и уменьшает дилатацию капилляров. Назначается при геморрое и проктите. Длительность лечения не должна превышать 2 недель. В противном случае возможно развитие побочных реакций.

Производитель: Bayer [Байер], Италия

Какое лекарство лучше при геморрое может определить только врач. Это обусловлено тем, что воздействовать нужно на причину развития болезни. В рейтинге, представленном выше, предложены наиболее эффективные и доступные по цене медикаменты.

Источник