забываю сразу что хотела сделать
Первые признаки Альцгеймера или просто забывчивость?
В чём разница между обычной забывчивостью и первыми признаками болезни Альцгеймера?
Каждый из нас хотя бы однажды задавал себе вопрос, как меняются интеллект и память к пожилому возрасту, возможно ли распознать первые признаки их ухудшения у близких, что нужно сделать, чтобы отсрочить их появление, и совпадают ли они с ранними симптомами и признаками болезни Альцгеймера.
Любой человек может что-то забыть из-за большого количества информации, стрессов, переутомления и истощения нервной системы. В такой ситуации возможна рассеянность внимания и редкие «провалы в памяти» на события, имена и названия. После отпуска и отдыха память у здорового человека восстанавливается, но если вы так и не заметили улучшений или симптомы прогрессируют, — это повод обратиться к врачу. Главное — не откладывать визит на потом, ведь всё это может оказаться начальными признаками болезни Альцгеймера. Чаще всего она проявляется у пожилых людей после 60 лет, однако порой болезнь встречается и у молодых.
Можно ли снизить риск болезни Альцгеймера?
Риск возникновения болезни Альцгеймера снижается при правильном образе жизни, поэтому не забывайте следовать следующим советам:
Многие полагают, что с выходом на пенсию и по достижении преклонного возраста снижение внимания и памяти у пожилых людей — закономерный процесс. В общем-то, так оно и есть, особенно если никаких мер по их профилактике не предпринимать. Поэтому очень часто, даже заметив признаки ухудшения памяти, моторных навыков и внимания у бабушек и дедушек, их родные не спешат обращаться за помощью к специалистам, рискуя пропустить первые признаки Альцгеймера, в итоге попадая к врачу уже на поздних этапах развития заболевания.
Первые признаки болезни Альцгеймера
Итак, вот на что необходимо обратить внимание, если у вас есть пожилые родственники, или, возможно, вы сами уже разменяли шестой десяток:
1. Снижение кратковременной памяти
Людям с нарушенной функцией кратковременной памяти всё сложнее удаётся запомнить какие-то текущие моменты. Например, выключить воду или свет, а также выполнить действия, носящие преимущественно автоматизированный характер: привычные ритуалы мытья рук, посуды, уборка кровати и т. д. Такой человек не помнит, делал он это недавно или нет. Но может догадаться, что он что-то забыл, например, увидев включённый свет в прихожей или обнаружив мыло в ванной сухим, поскольку способность составлять длинные логические цепочки на ранней стадии Альцгеймера ещё не утрачена.
2. Ухудшение концентрации внимания
К признакам начинающегося Альцгеймера можно отнести периоды времени, когда вам становится всё сложнее удерживать внимание на длительный срок, особенно если это интеллектуальная деятельность. Например, сосредоточиться на чтении книги, или инструкции к какому-нибудь прибору. Для того чтобы ухватить суть, приходится перечитывать несколько раз подряд.
Закономерно, что с появлением первых двух пунктов, приходят и следующие.
3. Трудность восприятия новой информации и ухудшение навыков обучения
Это симптом болезни Альцгеймера мы все неоднократно наблюдали у пожилых, когда бабушки и дедушки неумело пытаются освоить современную технику, запомнить «модные» слова. Даже приобретение новых моторных навыков, например, при выполнении упражнений лечебной физкультуры, и то даётся с трудом. В случае болезни Альцгеймера, этот процесс становится ещё более трудным и длительным, а иногда вовсе невозможным. Пациентов очень сложно обучить чему-то новому, даже простому, например, пользованию мобильным телефоном. Это происходит как за счёт снижения памяти, так и ухудшения концентрации внимания.
Я постоянно что-нибудь забываю: как быть
Забывчивость бывает разная. Иногда вы замираете на полуслове, потеряв нить собственной мысли. В продуктовом магазине в очередной раз проходите мимо нужного отдела, не вспомнив, что дома закончилась соль. Встретив старого знакомого, начинаете краснеть, потому что забыли его имя. На простой вопрос начальника о проекте, который недавно сдали, вынуждены лезть в компьютер — потому что уже и не помните, что там было. За разные случаи «провалов в памяти» отвечают разные системы хранения информации в мозге. И чтобы понять, нормально ли, что вы забыли о чем-то, нужно узнать, какой тип памяти отвечает за хранение этой информации.
Вспомнить все
Вся память человека состоит из четырех основных систем. В рабочей, или оперативной, памяти хранится информация, которая нужна прямо сейчас. Срок действия рабочей памяти — секунды. За ее правильную работу отвечает префронтальная кора — та самая часть мозга, которая делает человека человеком, определяет сознание и поведение.
Эпизодическая память — это воспоминания, как о том, что произошло пару минут назад, так и о событиях двадцатилетней давности. Эти воспоминания хранятся в участке мозга под названием гиппокамп. Семантическая память — это своеобразный набор знаний человека о мире. Тут находятся слова и их значения, названия объектов. За семантическую память отвечают височные доли мозга.
Процедурная память касается умения что-то делать. Если человек помнит, как кататься на велосипеде, однажды научившись это делать в детстве, — значит, процедурная память у него работает хорошо. За «память тела» ответственны базальные ганглии, мозжечок и моторная зона коры головного мозга.
Посмотрите нашу галерею удивительных фактов о теле человека
Что значит «забывать»? Речь обычно идет не о том, что какая-то информация исчезла из мозга. Скорее возникла трудность «достать» ее оттуда. Например, слово, которое буквально вертится на языке, — это проблема с доступом к семантической памяти. Человек может вспомнить нужное слово, если сказать ему первую букву или дать смысловую подсказку. Забывчивость здорового человека — это затрудненный доступ к одному или нескольким видам памяти. Если вы не сможете быстро извлечь из эпизодической памяти воспоминание, что дома закончилась соль, вы не пойдете в соответствующий отдел в супермаркете. Также забывчивость может иметь место из-за небольшого объема оперативной памяти: вот вы уже пришли за солью, но отвлеклись на муку и забыли о своей изначальной цели.
Разница между простой забывчивостью и серьезными нарушениями памяти в том, что здоровый человек, хоть и не сразу, но может вспомнить важные факты и события из своей жизни. При нарушениях памяти больные забывают названия предметов, которыми пользуются каждый день, имена близких и даже разучиваются делать простые бытовые операции.
Можно не сразу вспомнить, чем вы занимались в прошлые выходные, но если у вас выпало из памяти то, что было пять минут назад, — это повод насторожиться. Если вы не можете вспомнить имя одноклассника, которого видели в последний раз 15 лет назад, — это нормально. Если же забываете имя мужа или дорогу домой, это повод обратиться к врачу — такие симптомы могут быть признаком амнезии, связанной с инсультом или травмой головы, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, инфекцией или деменцией.
Так почему вы все забываете?
Есть несколько вполне обыденных и распространенных причин, которые вызывают «несерьезные» проблемы с памятью.
В первую очередь это, конечно же, стресс
Многочисленные исследования показали, что он негативно влияет на функции гиппокампа — а ведь именно в этой зоне мозга сконцентрирована эпизодическая память. Под влиянием сильного стресса становится особенно сложно извлечь нужное воспоминание из эпизодической памяти.
Ученые подтвердили это в опыте на крысах. Грызуны должны были выполнить простое задание — выбрать в бассейне с несколькими дорожками ту, в которой спрятана платформа. Перед участием в эксперименте животных тренировали, так чтобы они запомнили «правильную» дорожку. После тренировки крыс отправляли отдохнуть. Контрольную группу возвращали в свою, знакомую и безопасную, клетку — и ее представители не испытывали никакого волнения. А вот экспериментальная группа была вынуждена испытать стресс, находясь в клетке рядом с котом.
Когда по окончании перерыва грызуны вернулись к заданию, спокойные крысы справились с ним лучше. Стресс не повлиял на память животных, когда задание было попроще, но чем сложнее оно становилось, тем хуже взволнованные крысы вспоминали правильный ответ.
Также стресс сокращает объем рабочей памяти. В этом эксперименте 35 молодых мужчин должны были читать подряд несколько предложений, запоминая последнее слово в каждом из них, а в конце произнести эти слова в правильном порядке. Половине участников перед заданием пришлось пройти через стрессовое испытание, остальные были спокойны. Наличие тревоги у первой группы подтвердили с помощью анализа слюны на стрессовый гормон кортизол. Результат эксперимента подтвердил гипотезу — нервная группа запоминала слова хуже, чем участники из контрольной группы. А значит, стресс ухудшил работу их оперативной памяти, в которой они должны были удерживать нужную информацию. Когда вы под влиянием стресса, вам тяжелее вспоминать сложную информацию и удерживать в голове разные задачи. Не стоит надеяться на гиппокамп и рабочую память — если вам предстоит волнительное мероприятие, лучше запишите все самое важное в ежедневнике или заметках смартфона (и установите напоминания). А учитывая, что многие люди сегодня находятся в хроническом стрессе, записывать всегда и все — не такая уж плохая идея.
Посмотрите еще одну подборку интересных фактов о физиологии
«Я не старая, но постоянно все забываю»: норма или признак болезни?
Нарушения памяти принято считать уделом пожилых. Мол, старческий маразм всех настигнет и никуда от него не деться. В 1994 году ВОЗ предложила термин «возрастные когнитивные нарушения» и рекомендовала неврологам и психиатрам широко пользоваться им во всех ситуациях, которые только позволяют связать возраст и интеллект. Иными словами, если пациент старый, то стоило сказать ему: «А что вы хотели, в ваши-то годы?» – а в его карте сделать запись о возрастных когнитивных нарушениях, да и дело с концом.
В настоящее время концепция «старческого маразма» полностью пересмотрена. Нарушения памяти больше не принято считать уделом пожилых и вообще как-либо связывать с возрастом. Если у человека имеются нарушения памяти или внимания, если из-за этого нарушается его повседневная деятельность, если он чувствует «туман в голове» без видимых причин, это связано с болезнью, но никак не с возрастом.
Жалобы на снижение памяти у молодых людей – не такая уж редкость на приеме у невролога. Независимо от возраста, человек может испытывать трудности с решением повседневных задач. Однако возраст диктует определенные особенности в алгоритме обследования таких пациентов. Попробуем разобраться, что делать с разнообразными жалобами вроде «мутной головы», снижения работоспособности, трудностей запоминания и принятия решений у молодых людей.
Чаще всего в молодости обнаруживаются субъективные когнитивные нарушения. Это значит, что пациент их замечает, а врач, даже если будет использовать самые чувствительные тесты, нет. Несмотря на то что современная наука не позволяет с уверенностью определить наличие субъективных когнитивных нарушений, они могут приносить молодому человеку много неприятностей. Например, создавать трудности при выполнении повседневной работы, решении рутинных задач, планировании и реализации задуманного. Иными словами, человек чувствует себя «каким-то отупевшим», а врач сообщает ему, что все в порядке. Далее в ход идет штудирование форумов, покупка ноотропов и биодобавок с разных сайтов, употребление кофеинсодержащих напитков и попытки «улучшить мозговое кровообращение» при помощи внушительного списка препаратов, предлагаемых отечественной фармпромышленностью и неизвестных кому бы то ни было за рубежом. Это типичная, но ошибочная стратегия.
Потому что субъективные и легкие когнитивные нарушения существуют не только в воображении пациента. Это реальная проблема, которую трудно выявить при помощи тестов. Диагностику усложняет тот факт, что трудности запоминания и обучения то есть, то нет. Пациент замечает, что его память не в порядке, сравнивая себя некоторое время назад и сейчас.
Если в роли больного, к примеру, оказывается физик-ядерщик, работающий по профессии, очень вероятно, что его когнитивные способности до ухудшения были выше средних. Поэтому когнитивный резерв помогает ему справляться с работой и учебой, хотя он и чувствует себя не совсем уверенно. При этом коллеги и тем более врачи заметят какие-то тревожные признаки только на серьезном этапе развития болезни – стадии умеренных когнитивных нарушений, но никак не легких или тем более субъективных.
Еще одна проблема, которая хорошо ощущается пациентом, но с трудом объясняется доктору, – это снижение толерантности к умственным нагрузкам. Это значит, что человек справляется со своей работой, как и раньше. Просто ему нужно больше времени и усилий. Что сильно раздражает, но никак не может быть выявлено при помощи тестирования или других исследований.
В некоторых случаях дело заканчивается переходом легких когнитивных нарушений в умеренные, а затем и в выраженные. Конец истории печальный – деменция. Такое случается при раннем дебюте нейродегенеративных заболеваний, одним из которых является, например, болезнь Альцгеймера. Увы, она встречается не только у стариков.
Но все же чаще «виновницами» «мутной головы», трудностей при попытках сосредоточиться и невозможности длительно выполнять какую угодно мыслительную работу у молодых людей оказываются другие причины.
Депрессия
Жалобы на рассеянность внимания, снижение мотивации и апатию часто оказываются признаками депрессии или невротических расстройств на фоне стресса. Проблемы с памятью обычно сопровождаются в таких случаях чувством тревоги, нарушениями сна и аппетита. При невротических расстройствах чаще обнаруживается рассеянность внимания, сложность переключения с одного дела на другое, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.
Еще одна жалоба – «медленное мышление», когда мысли увязают, будто мухи в варенье, и становится абсолютно невозможным планирование и выполнение даже самых нехитрых дел. Тревожные расстройства вызывают рассеянность внимания в связи с тем, что беспокойные мысли «оттягивают» на себя психический ресурс, истощают когнитивные способности и быстро провоцируют чувство утомления. И они также являются типичной причиной снижения памяти у молодых.
Лечение – подбор лекарств у психиатра или невролога в зависимости от тяжести расстройства психики. С легкими и среднетяжелыми случаями, когда нет мыслей о самоубийстве и удается как-то справляться с повседневными делами, можно обратиться к неврологу.
Хронические болезни
Снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз, часто маскируется под депрессию. Более того, антидепрессанты помогают отчасти решить проблему постоянной сонливости и сниженного настроения. Однако посещение эндокринолога и проверка функции щитовидной железы – обязательная часть программы обследования молодого пациента, который жалуется на снижение памяти.
Часто жалуются на проблемы с памятью пациенты с диабетом. Им нужно быть особенно щепетильными в вопросах здорового образа жизни, чтобы избежать перехода легких когнитивных нарушений в умеренные (и это не предел, деменция у безалаберных диабетиков вообще обычная история): контролировать уровень сахара крови и артериального давления, не забывать о посильной физической нагрузке и максимальном ограничении рафинированной еды. Люди с повышенным давлением, не пьющие прописанные врачом таблетки, еще одна уязвимая категория.
В каждом случае лечение будет направлено на причину болезни. Хотя в нашей стране снижение памяти у диабетиков любят лечить разнообразными «сосудистыми» лекарствами, первоочередной задачей является нормализация уровня глюкозы крови. Постоянный прием соответствующих лекарств, ежедневная физическая активность и сбалансированный рацион работают куда лучше, чем целый комплекс «капельниц для сосудиков».
Отсутствие мотивации
Один мой пациент очень хотел переехать в Париж в обозримом будущем. Однако ему не давался французский язык. Он просто не мог заставить себя выучить хотя бы десяток новых слов ежедневно, а учебник грамматики вызывал у него пароксизмальную зевоту. Нейропсихологическое тестирование не показало отклонений. Зато доверительная беседа помогла выявить полное отсутствие мотивации. Мужчина был уверен, что ему «пора валить», но зачем, для чего и каким образом, он сказать не мог.
Отсутствие мотивации не болезнь. Если проблему не решать, а только ходить вокруг да около, результата не будет. То же самое относится к невозможности водить машину, когда вы записались в школу вождения, но не посещаете занятия. Или когда вы сетуете на несделанные дела, потому что продремали до вечера под скандинавский сериал. Мотивацию нельзя добыть при помощи невролога, ноотропов или волшебной палочки. Она выдается мозгом только тогда, когда дело обещает быть приятным и полезным. Если вы сами не верите в свою мечту, то вряд ли она когда-нибудь сбудется.
Когда забывчивость – норма
Не стоит забывать и о том, что мозг человека – это не многозадачный смартфон. Поэтому испытывать сложности с памятью и вниманием при сильном стрессе или усталости нормально, как и чувствовать себя слегка отупевшим после нескольких часов в душном помещении. Нормально также забыть имя человека, с которым вы только что познакомились, особенно если ваше внимание отвлекло что-то еще. Нормально иногда прийти из одной комнаты в другую и с минуту размышлять о том, что вы хотели сделать. Это нельзя назвать когнитивными нарушениями, это мелкие баги внимания и оперативной памяти, которые свойственны каждому.
Однако при появлении стойкого ощущения, что мозг будто бы начал работать вполсилы, что для решения привычных задач требуется больше времени и как будто совсем пропал энтузиазм, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Начать лучше с терапевта и с самых простых анализов. Иногда уже на этом этапе удается выяснить, что причина ухудшения памяти – это повышенное давление, или анемия, или дефицит витамина D.
В любом случае прием ноотропов вряд ли поможет решить возникшую проблему. Потому что жалобы на снижение памяти – неспецифический симптом, и каждая ситуация требует анализа обстоятельств и индивидуального подхода.
Проблемы с памятью, рассеянность внимания и забывчивость
Функция памяти заключается в сборе, хранении и использовании информации. Зачастую люди в возрасте 30-50 лет выражают недовольство работой данной системы. Стоит обратить внимание, какие конкретно сбои даёт база данных человека. Теряют вещи и документы, забывают даты и время запланированных событий люди в основном из-за рассеянности. В то время гораздо тревожнее обстоит дело в ситуации, когда появляются так называемые пробелы в воспоминаниях событий ближайшей давности, которые принято называть провалами. Например, человек не может описать, что происходило с ним вчера.
Проявления проблем с памятью
Память человека подразделяется на два вида: краткосрочная и долговременная. В кратковременной памяти неосознанно откладывается информация о произошедших событиях. Долговременная же память хранит в себе чётко обработанные и проанализированные воспоминания из прошлого.
Проблемы с памятью бывают разных характеров:
Патологическую забывчивость называют амнезией. Основные её признаки:
К признакам снижения внимания, что также характеризует несовершенство функционирования памяти, относят следующие проявления:
Причины проблем с памятью и вниманием
Как мы уже говорили, чаще всего жалобы на память возникают у взрослых и пожилых людей. Причины резкого ухудшения могут быть таковы:
К причинам проблем с памятью у молодых людей, помимо перечисленных соматических патологий, можно отнести:
Детские проблемы с запоминанием обычно обусловлены:
Что влияет на ухудшение памяти?
Существует ряд факторов, которые могут провоцировать снижение памяти:
Профилактика снижения памяти
В случае, когда серьёзных патологий у человека не обнаружено, а память всё же оставляет желать лучшего, резонно будет воспользоваться рядом профилактических средств:
Также существует ряд техник для тренировки памяти. К ним относятся:
Медицинское лечение проблем с памятью
Если вы чувствуете, что ваша забывчивость всё-таки переходит рамки невинной рассеянности, а также подозреваете по каким-то причинам развитие патологических нарушений, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, будет весьма разумно обратиться за консультацией к лечащему врачу. При необходимости он направит вас на обследование к более узким специалистам:
Людям в преклонном возрасте будет полезно проходить регулярные осмотры вне зависимости от наличия симптомов, для профилактики тяжёлых заболеваний. В современном мире разработаны передовые системы диагностики и лечения ослабления функций памяти. Помните, что хорошая работа мозга – это залог продуктивности человека на протяжении всей жизни. Когнитивные тренажеры Викиум помогут поддерживать работу мозга на высоком уровне.
Это просто забывчивость, а не болезнь. 5 признаков!
Из нашей статьи вы узнаете, как отличить простую забывчивость от потери памяти.
Когда мы что-то забываем, то всегда чувствуем себя неловко. Учитывая высокую распространенность болезни Альцгеймера, провалы в памяти выглядят весьма устрашающе. Однако во многих случаях то, что мы принимаем за нарушение памяти, оказывается обычной забывчивостью. Как же отличить норму от болезни? Ниже вы найдете 5 примеров физиологического снижения памяти, обусловленного возрастными изменениями. «Если вас беспокоит ваше состояние, обратитесь к врачу. Обследование позволит исключить возможные причины нарушения памяти», – считает психиатр Гарри Смолл, автор нескольких книг о памяти и познании.
Это не серьезно: забывчивость не нарушает повседневную жизнь
Все мы время от времени мучаемся от того, что забываем простые вещи: название фильма, чье-то имя, важную дату, причину, по которой заходим в комнату. Такое периодическое замедление извлечения информации из недр нашего мозга – вполне нормальное явление, связанное с процессами старения и образом жизни.
Однако, когда нарушения памяти, мешают повседневной жизни, то это повод обратиться к врачу. Те действия, которые мы выполняем каждый день, требуют наличия базовых навыков, которые здоровый мозг никогда не забывает. Если вы продолжаете работать, готовить еду, одеваться, заниматься любимыми вещами и читать книги, несмотря на забывчивость, значит, у вас все в порядке.
Это не серьезно: «тренировка мозга» дает улучшение
В настоящее время существует множество способов «тренировки мозга» (компьютерные программы, когнитивная терапия, специальные пособия), которая направлена на улучшение состояния синапсов и работы мозга. Эксперты считают, что «тренировка мозга» не позволяет вернуть память при болезни Альцгеймера. Однако вопрос о воздействии «упражнений» на мозг здорового человека остается открытым. «Наш мозг компенсирует потерю памяти, и мы можем помочь ему. Если вы выполняете «упражнения» и видите результат, это хороший знак. Деменция – это заболевание, при котором нарушено запоминание новой информации. Если вы по-прежнему способны получать новую информацию, значит, способны и запоминать ее.
Это не серьезно: вы начали принимать новый препарат
Прежде чем поднимать панику по поводу нарушений памяти, подумайте о том, какие изменения произошли в вашей жизни и как они могли повлиять на работу мозга. Побочные эффекты лекарственных препаратов часто становятся причиной снижения памяти. Многие пожилые люди принимают одновременно большое количество препаратов, что увеличивает риск взаимодействия между ними. Поэтому некоторые врачи считают, что любой новый симптом следует расценивать как побочный эффект, если не доказано обратное. К лекарствам, влияющим на кратковременную память, относятся: седативные препараты, препараты от изжоги, препараты от недержания мочи, статины и антидепрессанты.
Это не серьезно: никто не замечает вашей забывчивости
«Окружающие могут замечать вашу забывчивость, но не говорить вам об этом, чтобы не обидеть вас. Однако в семье обязательно возникнут конфликтные ситуации, связанные с нарушением памяти. Подобные конфликты свидетельствуют о наличии заболевания, в частности деменции», – считает психиатр Кен Роббинс из университета Висконсин (США). Таким образом, родственники становятся первыми, кто «ставит» диагноз, и зачастую они оказываются правы. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010 году в Вашингтонском университете, родственники и друзья выявляют ранние симптомы болезни Альцгеймера лучше, чем традиционный скрининг и высокотехнологичные методы обследования. К ранним симптомам относятся: повторение одних и тех историй или вопросов, социальная отчужденность и нарушение повседневной жизни.
Но если близкие не говорят вам о вашей забывчивости, то скорее всего все нормально.
Это не серьезно: забывчивость появляется при стрессе, недосыпании и загруженности на работе
Прежде чем винить себя, подумайте о том, какой объем работы вы выполняете. Наш мозг не приспособлен к тому, чтобы решать одновременно несколько вопросов. Вы переключаете внимание с одного вопроса на другой, и когда занимаетесь одним вопросом, то не обращаете внимания на другие, что ведет к кратковременной потере памяти. Задача еще больше усложняется, если вы используете одну и ту же часть мозга, например, центры речи для разговора по телефону, чтения информации с экрана и печати. Еще одним стрессовым фактором для мозга является недосыпание, поскольку обработка и организация полученной информации происходит именно во сне. И, наконец, стрессовые ситуации также негативно влияют на работу мозга.
Люди с настоящей деменцией забывают не зависимо от количества сна, работы или стресса.
Если вы переживаете за свою память – специально для вас наш специальный проект «Как сохранить память».