за что отвечает надпочечники в организме человека

Надпочечники – зачем они нужны?

Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.

Как устроены надпочечники?

Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.

Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.

Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.

В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.

1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.

Для чего нам нужны надпочечники?

Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.

Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.

Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.

Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях. При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог. Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов － «бей» или «беги».

Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.

Источник

Как проходит диагностика надпочечников

Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.

Роль надпочечников в организме

Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:

В каких случаях необходимо пройти обследование?

Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:

Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.

Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?

Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.

На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.

МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.

Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.

Что касается сдачи анализов, то это может быть:

По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.

Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:

Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:

Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.

Источник

Зачем нужно проверять надпочечники

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/uzi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/uzi-pochek.png?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Эти органы издавна привлекали внимание ученых. Впервые их описал в 1563 году выдающийся итальянский врач и анатом Бартоломео Евстахий. В 1855 году английский клиницист Томас Аддисон открыл, что поражение надпочечников вызывает тяжелое заболевание, которое впоследствии было названо его именем.

В настоящее время наука располагает многочисленными данными о строении и функции этих желез внутренней секреции, и, тем не менее, мы не можем с уверенностью сказать, что знаем о них решительно все.

Что такое надпочечники и как они устроены

Надпочечники — парный орган. Они располагаются в виде треугольных колпачков над почками. Надпочечники взрослого человека весят в среднем 12—13 граммов, а у новорожденных — 5—6 граммов. За первый год жизни ребенка вес его надпочечников уменьшается почти вдвое, а затем начинает постепенно возрастать, достигая максимума к двадцати годам.

По своему строению надпочечники неоднородны. В них различают наружный, так называемый корковый слой и внутреннюю часть — мозговое вещество. И хотя корковый слой и мозговое вещество объединены общей капсулой из соединительной ткани, они представляют собой два самостоятельных образования и выполняют различные важные функции.

Функции надпочечников

По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.

Гормоны надпочечников

В настоящее время ученым удалось выделить из коры надпочечников более 40 стероидных соединений. Они оказывают разнообразное влияние на сложные процессы обмена веществ. Наибольшей активностью в этом направлении обладают гормоны гидрокортизон (кортизон), кортикостерон, альдостерон.

Кора надпочечников продуцирует также гормоны, действие которых сходно с половыми. Правда, удельный вес их по сравнению с другими стероидами незначителен. Когда в результате различных причин содержание их превышает норму, то могут развиваться симптомы раннего полового созревания или признаки противоположного пола.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются два гормона: адреналин и норадреналин. Они, как и гормоны коркового слоя, обладают большой биологической активностью и влияют на важнейшие жизненные функции.

Таким образом, гормоны надпочечников воздействуют на различные процессы, происходящие в организме, регулируют важнейшие жизненные функции. Они помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.

Особенно велика их роль в возникновении так называемого стресс-синдрома — общей защитной реакции организма в ответ на чрезмерное внешнее раздражение (stress — по-английски напряжение). В этот момент у человека значительно повышается устойчивость организма, мобилизуются сложные защитные механизмы, а это помогает преодолеть вредное воздействие неблагоприятных факторов.

Сигналы об угрожающей опасности воспринимаются центральной нервной системой, ее особым отделом — гипоталамусом, который координирует в организме деятельность желез внутренней секреции. Он воздействует на гипофиз, стимулируя секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), а тот, в свою очередь, повышает выработку гормонов корой надпочечников.

Таким образом, за очень короткое время происходит мобилизация многих органов и систем организма, обеспечивающая ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Чем опасны нарушения работы надпочечников

Различные нарушения функции надпочечников вызывают ряд эндокринных заболеваний. Причины таких нарушений разные.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников может быть вызвано повреждением их ткани, поражением гипоталамуса, недостаточностью функции гипофиза.

Когда кора надпочечников начинает выделять повышенное количество гормонов и особенно гидрокортизона, у больных развивается так называемый синдром Иценко-Кушинга. При этом нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, солевой, — развивается ожирение, на коже живота, бедер появляются красно-синюшные полосы растяжения, повышается артериальное давление.

Известно заболевание, при котором снижается секреция гидрокортизона и резко увеличивается продукция половых гормонов, например, мужских (андрогенов). Эта патология может возникнуть в период внутриутробного развития.

И тогда после рождения девочки ее пол определяют неправильно. Такого ребёнка могут долгое время принимать за мальчика. Роковая ошибка обнаруживается лишь в подростковом возрасте, когда начинают развиваться женские вторичные половые признаки. Трагедия может не состоятся, если вовремя обратиться к врачу, который тщательно обследует ребенка и назначит ему необходимое лечение.

Как выявляются проблемы

Существуют два быстрых варианта диагностики заболеваний надпочечников: УЗИ и анализы на гормоны. Обследование, при подозрении на патологии этих органов, назначает уролог, гинеколог или эндокринолог.

Лечение гормонами

В настоящее время гормоны коры надпочечников, обладающие столь высокой биологической активностью, нашли широкое применение в клинической практике. Лечение препаратами, содержащими гормоны надпочечников, должно проводиться только по назначению врача и под его наблюдением. Бесконтрольный прием таких лекарственных средств может вызвать весьма тяжелые осложнения.

Источник

Что делают надпочечники

У людей правый надпочечник имеет треугольную форму, в то время как левая надпочечниковая железа имеет форму полумесяца или полулуны. Каждая из желез составляет от 4 до 6 см в длину.

Наружная часть желез содержит толстую капсулу из соединительной ткани, которая отправляет тонкие волокна в железистые ткани внутри. Железистая часть называется паренхимой. Паренхима делится на две основные части

Кортизол играет незаменимую роль в метаболизме белков, углеводов и липидов, поддерживая нормальное функционирование иммунной системы, но он также помогает организму справляться со стрессом. Альдостерон помогает регулировать уровни натрия и калия, тогда как андрогены влияют на развитие вторичных половых признаков. С другой стороны, адреналин и норадреналин играют ключевую роль в немедленной реакции организма на стресс.

Причины и основные виды заболеваний надпочечников

Сходными состояниями являются гиперальдостеронизм, вызванный избыточной выработкой альдостерона (чаще всего функционирующей опухолью), вирилизация, вызванная избыточной продукцией андрогенов надпочечников, а также феохромоцитомы, вызванные функционирующими опухолями мозгового вещества надпочечников, которые производят избыточное количество адреналина и норадреналина.

Синдром Кушинга проявляется увеличением веса в области груди и живота, растяжками, акне, изменениями лица, такими как лунное лицо, чрезмерным ростом волос, отложениями жира между лопатками, мышечной слабостью, гипертонией и сахарным диабетом. Наиболее отличительными признаками, которые помогают отличить синдром Кушинга от простого ожирения, являются признаки катаболизма белков.

Гиперальдостеронизм характеризуется высоким кровяным давлением с головными болями и покраснением лица, низким уровнем калия, который приводит к запорам и слабости, подавлением активности ренина в плазме и повышенной экскрецией альдостерона. Как уже упоминалось, гиперпродукция надпочечников надпочечников приводит к усилению вторичных мужских половых признаков, тогда как гиперпродукция адреналина и норадреналина приводит к гипертонии, чрезмерному потоотделению, сердцебиению и головным болям.

Надпочечниковая недостаточность обычно проявляется утомляемостью, слабостью, жаждой, анорексией, тягой к соли, низким кровяным давлением, постуральным головокружением и эпизодической тягой к соли, но заболевание обычно диагностируется после серьезного заболевания или стресса, который разоблачает дефицит кортизола и минералокортикоидов в тревожной и опасной ситуации. опасный надпочечниковый криз.

Как диагностировать и лечить заболевания надпочечников?

Большинство заболеваний надпочечников диагностируются на основании истории болезни и клинических проявлений; кроме того, подавляющее большинство аденом надпочечников являются случайными находками при сканировании, проведенном по другим причинам. Тем не менее, анализы крови и мочи, которые измеряют уровни гормонов (а также натрия и калия), а также методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь в постановке правильного диагноза.

Лечение в первую очередь зависит от конкретного основного заболевания. Например, небольшие и нефункционирующие аденомы надпочечников обычно требуют только регулярного наблюдения, тогда как большие и функциональные опухоли могут потребовать хирургического вмешательства для удаления опухоли (или даже всего надпочечника).

Терапия гиперпродукции надпочечников обычно включает препараты, блокирующие синтез гормонов. Если основная причина перепроизводства обнаруживается в гипофизе или гипоталамусе, лечение направлено в первую очередь на первопричину. Надпочечниковую недостаточность можно адекватно лечить с помощью препаратов, замещающих гормоны, хотя криз надпочечников требует срочной госпитализации и введения жидкостей, глюкозы и инъекций кортикостероидов.

Источник

За что отвечает надпочечники в организме человека

Лабораторная диагностика заболеваний надпочечников

Какова роль надпочечников в нашем организме?

Надпочечники являются одними из важнейших органов, вырабатывающих гормоны в нашем организме. Гормоны надпочечников играют большую роль в регуляции артериального давления, обмена жиров, уровня глюкозы в крови, водно-солевого обмена, репродуктивной функции. Адреналин и кортизол – важнейшие гормоны надпочечников – обеспечивает приспособление различных органов и систем к действию стресса. Причем, очень важно понимать, что тот смысл, который мы в вкладываем в понятие ”стресс” (а именно, эмоциональное напряжение), отражает лишь часть стрессовых для организма состояний. К стрессовым для организма состояниям относится и физическая нагрузка, и оперативное вмешательство, и полученная травма. Приспособление органов и систем организма ко всем этим состояниям и обеспечивают надпочечниковые гормоны. Еще один гормон надпочечников – альдостерон – регулирует водный обмен, а также баланс солей (натрия и калия) в организме.

Каковы симптомы заболеваний надпочечников?

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости патологиями надпочечников. При этом, к сожалению, заболевания надпочечников редко диагностируются на ранней стадии. Для своевременной диагностики этой группы заболеваний рекомендуется сдать анализы на гормоны надпочечников (кортизол и АКТГ – гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола). При наличии таких симптомов, как:

· Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость

· Ожирение с преимущественным отложением жира в области живота, спины и лица

· Повышенное или, наоборот, пониженное артериальное давление

· Мышечная слабость, связанная с постепенной атрофией мышц (преимущественно плечевого пояса и бедренных)

· Появление стрий – багровых растяжек на коже бедер, груди или живота

· Нарушение половой функции как у мужчин (эректильная дисфункция, снижение либидо), так и у женщин (нарушение менструального цикла и овуляции)

· Избыточный рост волос у женщин именно по мужскому типу

рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу.

Наличие любого из перечисленных симптомов может указывать на заболевание надпочечников. Большинство заболеваний надпочечников обусловлены избыточным, либо, напротив, недостаточным образованием надпочечниковых гормонов.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гормоны надпочечников?

· Анализ крови на кортизол сдается до 10 часов утра, поскольку наибольший уровень этого гормона в крови наблюдается именно в утренние часы

· Кровь на кортизол сдается натощак

· За 12 часов следует исключить прием пищи и ограничить физические нагрузки

· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня.

· Анализ сдается натощак (можно пить чистую воду).

Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак (можно пить чистую воду)

· За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие особую аминокислоту – триптофан, поскольку из этой аминокислоты в организме образуется серотонин. К таким продуктам относятся бананы, сыр, шоколад

· Важно за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона крепкий кофе, чай, а также ванилин и алкоголь

Перед сдачей анализов важно избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов, так как именно эти факторы влияют на выработку адреналина.

Правила сбора суточной мочи (для определения уровня свободного кортизола)

· Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки

· Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи следует вылить в унитаз)

· В течение суток необходимо собирать всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л

· Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить)

· По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте

· Измерьте и запишите объем суточной мочи.

· Перелейте порцию мочи в контейнер

· В течение всего периода сбора мочу следует хранить в холодильнике

· Суточная моча собирается без применения каких-либо консервантов

· Контейнер с мочой доставьте в Центр лабораторной диагностики или в Медицинский центр Диалайн

Расшифровка результатов лабораторных анализов на надпочечниковые гормоны и АКТГ проводится врачом-эндокринологом с учетом симптомов, данных истории болезни пациента, а также, при необходимости, данных инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Диалайн предлагает комплексную программу лабораторного обследования состояния надпочечников – здоровые надпочечники:

· КИ10 АКТГ (Адренокортикотропный гормон)

· КА202 Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

· КМ164 Кортизол свободный суточной мочи Выбрать адрес для сдачи анализа

Источник