свело мышцу шеи что делать
Свело шею: что делать и как лечить?
Сильную ноющую боль в шейном отделе хоть раз испытывал, наверное, каждый человек. И часто причиной этого становятся не повреждения или ушибы, а неправильное положение тела во время сна, резкие повороты головы, физическое перенапряжение. От этого возникает небольшой дискомфорт и мышечный спазм, который со временем перерастает в сильный болевой синдром. Также боль в шее может свидетельствовать о разных заболеваниях – остеохондрозе или остеопорозе. 16
О том, как снять боль в шее, подскажет врач, который проведет диагностику и определит причину этого явления. И принимать меры нужно оперативно, чтобы предотвратить осложнения. Облегчить состояние можно даже в домашних условиях, используя специальные препараты, компрессы, массаж. 16
Боль в шее: причины и характер боли
Что делать, если защемило шею, знают не все, потому что дискомфорт может возникнуть внезапно, например при быстром повороте головы. Иногда боль отдает в затылочную или височную область, в грудной отдел или конечности. Болевой синдром может длиться до 10 дней, а потом проходит самостоятельно. Если боль сохраняется дольше, носит острый или ноющий характер, то лучше обратиться к специалисту. 16
Если свело шею и появился болевой синдром, причин может быть несколько 16 :
Дополнительными симптомами, в зависимости от проблем, может быть онемение, слабость в руках, головная боль, мышечные спазмы, хруст шеи. Чем лечить боль в шее, может рассказать врач после диагностики, которая включает УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, лабораторные анализы. 16
БОЛЬ В ШЕЕ: ЛЕЧЕНИЕ
Если свело мышцу на шее, прежде всего нужно обездвижить пораженную область, обеспечить состояние покоя. Можно приложить лед или нанести обезболивающий препарат, а после отправиться к врачу за консультацией, потому что иногда проблема серьезнее, чем растяжение. Что делать, если свело шею? Лечение может быть таким 16 :
О техниках массажа, лечении, первой помощи можно узнать у физиотерапевта или ортопеда, которые составят индивидуальный план лечения.
БЫСТРУМГЕЛЬ: ОТ ЧЕГО ПОМОГАЕТ И КАК ДЕЙСТВУЕТ?
Использование наружных средств для лечения болезней шейного, грудного и поясничного отделов – распространенная практика. Такие препараты нужно применять ежедневно, нанося их на поврежденный участок и избегая попадания на слизистую, в открытые раны. Продолжительность курса терапии определяется специалистом, но обычно составляет 5–14 дней.
Быструмгель – нестероидный противовоспалительный препарат, который также оказывает обезболивающий эффект. Может использоваться при острых или хронических воспалениях, при болях в мышцах, при воспалении в мягких тканях после повреждений. 11
Если свело шею, лечение может включать использование Быструмгеля, который почти не накапливается в организме и может применяться с 6 лет. 11
Мышечно-тонический синдром
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины мышечно-тонических болевых синдромов
Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.
Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:
Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.
Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.
Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.
Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.
Классификация мышечно-тонических синдромов
Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:
Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.
Спазм мышц шеи
Спазм шейных мышц — проблема более серьезная, чем это кажется на первый взгляд. Нарушения опорно-двигательного каркаса шеи могут привести к сдавливанию отдельных нервных корешков позвоночника, симптомам спазма сосудов шеи и головы, лечение поэтому следует начинать как можно скорее.
Однако не всегда спазм — следствие физического перенапряжения. Он может быть проявлением различных заболеваний позвоночника: шейный остеохондроз, спондилоартрит, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, или даже таких серьезных патологий, как опухоли костной и мышечной ткани, миопатии инфекционной природы.
Почему возникают боли
К такого рода заболеваниям предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, со слабым мышечным каркасом. Причиной может стать как несоразмерная физическая нагрузка на шею (поднятие значительных тяжестей, ношение их на плечах), так и длительное пребывание в одной позе с вытянутой и напряженной шеей, а также переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке. Различные травмы связочного аппарата шеи, как правило, дают знать о себе сразу же острой болью, но иногда симптомы возникают спустя несколько часов после травматизации.
У людей, подверженных тревожным расстройствам, возможен спазм мышц шеи на нервной почве, лечение при этом должно включать не только препараты, лечебную гимнастику и физиотерапию, но также прием успокоительных лекарств и консультацию у психолога. Человек, пребывающий в состоянии постоянной тревоги и стресса, зажат, неосознанно держит в напряжении все тело, в том числе и шею, будто пытаясь защитить себя от внешней угрозы, не может позволить себе свободных движений.
Симптоматическая картина
Интенсивность и локализация болевых ощущений зависит от причины. Люди со слабым связочным аппаратом часто жалуются на регулярные боли, обычно тупого, ноющего характера, локализованные на небольшом участке шеи, которые возникают по утрам, после сна на неудобной подушке, и после длительной работы в одной позе. Зачастую неприятные ощущения проходят сами по себе в течении дня, но могут и усилиться. Характерна головная боль, головокружение, онемение области плечевого пояса, затылка, ощущение покалывания, мурашек по коже. Возможны резкие изменения артериального давления: может быть как внезапное снижение давления, проявляющееся необъяснимой сонливостью, слабостью, потемнением в глазах, так и значительное его повышение.
Если произошло растяжение или надрыв связки, чаще всего сразу же возникает острая боль, мышечный спазм и отек, но изредка бывают случаи, когда первые симптомы появляются только спустя несколько часов после травмы.
При остеохондрозе боль усиливается при движениях и практически не ощущается в покое, может иррадиировать в ухо, затылок, нижнюю челюсть, реже — в надлопаточную область.
При наличии грыж межпозвоночного диска боль возникает внезапно после какой-то физической нагрузки или даже после неосторожного, слишком резкого движения, отличается высокой интенсивностью, усиливается не только при движении, но даже от кашля, при чихании. Может иррадиировать в руку или плечо. Пациент вынужден держать голову наклоненной в сторону, противоположную локализации боли.
При инфекционных миопатиях боль обычно возникает справа или слева и охватывает не только шею, но и плечо, руку, даже кончики пальцев, может наблюдаться отечность кисти.
При миофасциальном синдроме трапециевидной мышцы характерна острая боль между лопаток.
Диагностические мероприятия
Поскольку мышечный спазм может быть проявлением таких серьезных заболеваний, как миозиты, грыжи позвоночника, разрывы и растяжения связок, костные опухоли, а также иметь серьезные последствия в виде нарушений артериального давления, кислородного голодания мозга, сдавления нервных корешков позвоночника, необходимо пройти обследование для выяснения точной причины спазма мышц шеи. Лечением миалгий занимается врач-невролог.
Диагноз ставится по комплексу признаков. Врач должен уточнить длительность болевых ощущений и их локализацию, выяснить наличие дополнительных симптомов, провести пальпаторный осмотр шеи, проверить триггерные точки. При этом определяют: степень ограниченности в движениях, болевые точки, обширность поражения, локальный мышечный тонус. После общего осмотра могут понадобиться дополнительные исследования: рентген шейного отдела позвоночника (назначается практически во всех случаях, позволяет выявить нарушения позвоночного столба: остеохондроз, шейный спондилез, переломы, опухоли, а также уточнить обширность нарушения двигательных функций.
Если есть подозрение на межпозвоночную грыжу, новообразование в мышцах или поражение спинного мозга, назначают МРТ шейного отдела позвоночника.
Как одолеть недуг
Применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, особенно эффективен массаж. Если причиной стали такие серьезные заболевания, как инфекционные миопатии, грыжи и переломы позвоночного диска, необходима терапия основного заболевания.
Лечение спазма мышц шеи препаратами рекомендовано при наличии интенсивной боли. Выделяют три основные группы лекарств, используемых при данной патологии:
Физиотерапия не менее эффективна, чем применение лекарственных средств, поскольку не только лечит спазм сосудов шеи, но и воздействует на их причины, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют электрофорез, магнитотерапию, рефлексотерапию, ультразвуковое воздействие, массаж. При травмах шеи необходимо ношение воротника Шанца.
Помоги себе сам
Если физическое перенапряжение стало причиной мышечных спазмов шеи, лечение с помощью гимнастики и самомассажа может быть достаточно эффективно и без применения медикаментов.
Массаж следует проводить аккуратно, легкими круговыми движениями, не допуская резких движений, сильного давления. Массируют шею, затылок, плечи и верхнюю часть спины. Хорошо себя зарекомендовало использование различных массажных приспособлений (например, аппликатор Кузнецова, игольчатый аппликатор Ляпко).
Снизить интенсивность болевых ощущений поможет согревающий крем — его наносят на заднюю и боковую область шеи. При отсутствии крема под рукой можно обмотать шею теплым шарфом.
Упражнения, способствующие расслаблению — вращения головой и плечами. Лечение спазма шеи упражнениями не рекомендовано при значительной выраженности болевых симптомов — неосторожное движение может усилить боль и даже привести к травмированию отекшей, напряженной мышцы.
В период восстановления врачи рекомендуют пройти курс механотерапии, который представляет собой комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного каркаса.
Профилактика
Хорошо развитый мышечный каркас шеи минимизирует вероятность различных повреждений, поэтому основа профилактики — физкультура и активный образ жизни.
Если работа требует постоянного нахождения в одной позе, необходимо каждый 1-1,5 часа делать пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику.
Боль в шее может быть вызвана неудобным положением во время сна, поэтому желательно приобрести ортопедическую подушку, а утром потратить десять минут на зарядку.
Недостаток важных элементов в питании (кальция, магния, витаминов группы В) способствует ослаблению, дистрофии мышечной и костной ткани, что ведет к остеохондрозу, поэтому важно правильно питаться.
Самая распространенная причина спазмирования мышц шеи — перенапряжение, которое возникает вследствие того, что человек долго находится в неудобной позе, испытывает физический дискомфорт, но не обращает на это внимания. Поэтому самое важное в профилактике любых заболеваний — быть внимательным к своему телу, не игнорировать его сигналы.
Болит шея: сзади, спереди, затылок, шея, с правой или левой стороны
Одна из самых распространенных проблем нашего времени для «офисного планктона» (и не только) – боль в области шеи, вызванная перенапряжением мышц.
Просидев целый день за компьютером, уткнувшись в гаджеты по дороге домой и проведя вечер в соц сетях, мы нередко испытываем неприятные ощущения преимущественно в задней части шеи, плечах, затылке. Стоит заметить, что болевые ощущения от перенапряжения мышц далеко не главная проблема, гораздо опаснее то, что постоянное перенапряжение мышц шеи ведет к чувству усталости, нарушению поступления питательных веществ и кислорода к мозгу, отложению солей, защемлению нервов, падению зрения, ухудшению кровоснабжения мышц в целом, появлению головных болей. Казалось бы – просто устала шея, а по факту – Вы превращаетесь в разбитый и неработоспособный объект! Наиболее заметным следствием подобных состояний для самого человека становится – преждевременное появление морщин и отечности лица. Прекрасная половина человечества (а сейчас уже часто и мужчины) начинает тратить целое состояние на борьбу с признаками старения в косметических магазинах и салонах красоты, а не устранив главную причину – циклично бежит по кругу.
Давайте поймем, что же является главными причинами, из-за которых перенапрягаются мышцы, что мы можем легко сделать для их расслабления и как избежать повторного возникновения проблемы?
Опыт специалистов нашей клиники говорит о том, что в большинстве случаев пациенты, жалующиеся на боли и жжение в шее, плечах, руках, области между лопатками и в затылке, рассказывающие о чувстве тяжести, когда «руки висят, как у троглодита» и «как будто вагон мешков муки разгрузил» — имеют перегруз трапециевидной мышцы, расположенной от основания черепа и заканчивающейся на медиальном краю лопатки.
Почему болит шея? Основные причины перенапряжения мышц шеи:
Если у Вас постоянно возникают боли в описанных выше зонах, лучшим решением будет обратиться к врачу остеопату для точного определения источника проблемы! Определить, что проблема заключается именно в трапециевидной мышце не сложно: достаточно «пройтись» пальцами с легким давлением вдоль этой мышцы и выявить триггерные точки. При попадании в триггерную точку, боль начинает расходиться по всей мышце. Триггерных точки могут располагаться у основания черепа, непосредственно на шее, в месте перехода мышцы из шеи к плечу, возле лопаток.
Мышечные судороги
Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.
Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.
Типы и причины мышечных судорог
Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.
Типы мышечных судорог
Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.
Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.
Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.
Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.
Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.
Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.
Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.
Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.
Тетания
При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы
Контрактуры
Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.
Дистонические судороги
Другие виды судорог
Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.
Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.
Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.
Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.
Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Симптомы и диагностика мышечных судорог
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.
Лечение
Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.
Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).
В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.
Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.