стосн что это такое
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи: как избавиться
Периодически сексуальные расстройства встречаются у каждого мужчины, а среди пациентов уролога такие жалобы предъявляют до 90%. СТОСН – один из самых распространенных вариантов нарушений половой сферы, который развивается в любом возрасте. Синдром приводит к регулярным затруднениям при интиме, вызывает ощущение неполноценности. От него страдает и мужчина, и его партнерши, которые не могут насладиться качественной близостью.
СТОСН — что это такое у мужчин
СТОСН — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, который характеризуется опасениями и страхом перед половым актом и непосредственно во время него. Пациент боится, что он не в состоянии начать или довести (а иногда, и то, и другое) интимную близость до логического финала, переживает, что старт, длительность или качество секса отличается от общепринятых стандартов (которые часто афишируют в кино). Более тяжелая форма патологии — коитофобия (или панический страх полового акта).
По течению выделяют континуальный вариант, когда патология существует постоянно в течение продолжительного времени, и альтернирующий, характеризующийся периодическим (ситуационным) появлением «осечек». В зависимости от отношения к возникшим расстройствам выделяют андроцентрическую форму (мужчину беспокоят собственные сексуальные неудачи), феминоцентрическую (переживания по поводу отсутствия удовольствия у партнерши) и смешанный вариант СТОСН, который встречается наиболее часто.
5 основных причин синдрома
Сексуальные расстройства носят полиэтиологический (разносторонний) характер, а среди провоцирующих факторов выделяют такие:
Симптомы и признаки, как определить, что это именно эта проблема
Основное проявление заболевания — расстройство эрекции. Мужчина неспособен поддерживать стойкое возбуждение в течение всего полового акта (а иногда даже нужное для начала близости), причем, чем больше он об этом думает и старается произвести впечатление на партнершу, тем чаще происходят неудачи. Член может упасть перед проникновением во влагалище или в процессе, зачастую мужчина не может достичь достаточной твердости пениса для совершения полноценного полового акта.
Выделяют дополнительные симптомы:
При этом спонтанные эрекции наедине с собой возникают, как и раньше.
Синдром ожидания сексуальной неудачи
Синдром ожидания сексуальной неудачи – это психогенное расстройство сексуального поведения, характеризующееся тревогой, страхами и нарушением эрекции. Проявляется навязчивыми мыслями и эмоциональным напряжением, вызванным опасением невозможности совершения полноценного полового акта. Пациент прогнозирует расстройство эректильной функции, стремится к гиперконтролю напряжения полового члена. Диагностика синдрома проводится с помощью беседы, специфических опросников. Лечение включает психотерапию, секстерапию, применение антидепрессантов и транквилизаторов.
МКБ-10
Общие сведения
Полное название расстройства – синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра он может быть отнесен к рубрике Фобические тревожные расстройства (F40) либо Обсессивно-компульсивное расстройство (F42). Распространенность синдрома среди пациентов, обращающихся к сексопатологу, составляет 30%. О случаях эректильной дисфункции психогенного происхождения сообщают до 90% мужчин. Согласно статистическим данным, СТОСН наиболее часто развивается в возрасте от 18 до 30 лет, когда риск физиологической импотенции минимален. Иногда симптомы проявляются до первого полового опыта.
Причины СТОСН
Вероятность развития синдрома как патологической реакции на стресс определяется двумя факторами: личностными особенностями, характером и интенсивностью психотравмирующего воздействия. Установлено, что расстройству более подвержены мужчины с психастеническими чертами, склонностью к ипохондрии, повышенной эмотивностью, заниженной самооценкой. Среди внешних провоцирующих причин выделяют:
Патогенез
СТОСН формируется и развивается по типу невротического расстройства. Сексуальной функции у мужчин придается высокая социальная и физиологическая значимость. Несоответствие полового акта определенным общепринятым или индивидуально значимым критериям расценивается мужчинами как стрессовая ситуация, представляющая угрозу личному благополучию, успешному поддержанию любовных, супружеских взаимоотношений. Естественные физиологические ритмы, несовпадение сексуального темперамента, разница в возможностях партнеров ошибочно интерпретируются как проявления патологии, вызывают тревогу перед очередной интимной близостью.
На физиологическом уровне стресс сопровождается нарушением интегративных процессов в головном мозге. Эмоциональное напряжение, тревога, страх изменяют выработку нейромедиаторов, гормонов, провоцируют дисфункции в работе вегетативной нервной системы и внутренних органов. В комплексе с невротическими переживаниями это способствует формированию психогенной импотенции. Таким образом, фиксация на негативном опыте увеличивает вероятность его повторения, усиливает невротические переживания.
Классификация
СТОСН имеет несколько стадий, аналогичных стадиям развития невротических расстройств: первое появление переживания, его закрепление, систематизация и выработка ограничительного поведения. Определение стадии синдрома позволяет предположить прогноз, подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Развитие страха сексуальной неудачи подразделяется на:
Симптомы СТОСН
Ключевой признак синдрома – ожидание, прогнозирование расстройства эрекции в ситуации интимной близости. Пациенты сконцентрированы на ощущениях в половом члене, стремятся установить контроль над напряжением и расслаблением, но безуспешно. Формируется психогенная эректильная дисфункция, изменения полоролевого поведения, невроз навязчивых состояний. Снижается уверенность, инициативность и самооценка. Каждая близость с женщиной становится стрессовой ситуацией, порождающей тревогу и беспокойство. Вовлеченность в сексуальную прелюдию и половой контакт поверхностная – мужчина озабочен ожидаемой неудачей, стремится контролировать процесс, не отвлекаясь от продуманного заранее «плана» или «сценария». Невозможно естественное расслабление и получение удовольствия.
Постоянная тревожность компенсируется избеганием сексуальных отношений. Мужчины находят причины, препятствующие близости (усталость, недомогание, отсутствие времени, неподходящая обстановка) либо вовсе прекращают отношения с женщинами, оправдывая свое поведение другими приоритетами – необходимостью уделять время карьере, путешествиям, профессиональному спорту, духовному поиску. Мотивом для избегания является не желание отвергнуть партнершу, а потребность сохранить собственное достоинство. Сексуальное желание сохраняется, усиливая напряжение, раздражительность, неудовлетворенность собой. Мысли о сексуальной несостоятельности приобретают характер навязчивых идей.
Осложнения
Продолжительное течение СТОСН без медико-психологического вмешательства перерастает в более стойкое расстройство – коитофобию. Она проявляется навязчивой боязнью полового акта, тяжелее поддается лечению, зачастую провоцирует половую и социальную дезадаптацию – пациенты отказываются вступать в любовные отношения, не создают семьи. Осложнениями синдрома ожидания сексуальной неудачи являются депрессия, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство, нарушения сна, поведенческие отклонения компенсаторного типа – заострение стеничных черт характера (агрессивности, деспотичности), трудоголизм.
Диагностика
Обследованием пациентов с предполагаемым СТОСН занимаются сексопатологи и психотерапевты. Диагностика направлена на выявление характерных симптомов синдрома и его дифференциацию с коитофобией. Основное различие в том, что при патологической боязни полового акта мужчина не просто встревожен возможной неудачей, а испытывает устойчивый страх, заставляющий полностью отказаться от сексуальных контактов и любых форм поведения, способствующих развитию интимности – отвергается флирт, ухаживания, приглашения на свидания. В комплекс диагностических процедур входят:
Лечение СТОСН
Основные цели терапии – устранение тревоги и эмоциональной напряженности, восстановление нормальных половых отношений с партнером. Лечение проводится психотерапевтом, сексопатологом, психиатром. Наибольшей эффективности удается достичь при вовлеченности в процесс партнера. Программа помощи пациенту включает следующие методы:
Прогноз и профилактика
При комплексной психотерапевтической и фармакологической коррекции синдром имеет благоприятный прогноз, однако в ряде случаев сохраняется высокий риск рецидива при возникновении межличностных конфликтов в паре. Основным способом профилактики является поддержание доверительных, открытых отношений между партнерами. Рекомендуется практиковать различные способы получения сексуального удовольствия, не заостряя внимание исключительно на коитусе. Разнообразие предварительных ласк, использование оральных техник, специальных игрушек повышает уверенность мужчины, делая пару менее зависимой от наличия эрекции.
Как справиться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (сокращенно СТОСН) не является физиологическим расстройством эректильной функции. Это неправильная, не совсем адекватная установка на половой акт, которая не дает мужчине расслабиться и получить удовольствие. Возбуждение присутствует, но эрекция крайне нестабильна. Чаще всего СТОСН развивается у мужчин до 30 лет. Обратиться за диагностикой и лечением можно к психотерапевту-сексологу.
Виды синдрома и механизм развития
Детально СТОСН как форма сексуального фобического расстройства был изучен еще в конце 80-х. Это самое часто диагностируемое из сексуальных расстройств, с которыми мужчины обращаются к сексопатологам.
Выделяют 3 варианта формирования СТОСН:
Чаще всего страдают мужчины, которым присущ так называемый элемент самокопания. То есть любой промах тщательно и длительно анализируется, что и итоге приводит к подсознательному страху повторения ситуации и комплексам на этой почве.
По характеру течения СТОСН может быть 2-х типов: континуальный, при котором синдром присутствует постоянно, и альтернирующий, подразумевающий периодическое, ситуационное проявление симптомов.
Выделяют также тотальный и селективный СТОСН. При первом мужчина испытывает проблемы во время сексуального контакта с любой женщиной, при втором – только с определенной (или с определенным типажом).
В зависимости от предмета переживаний СТОСН бывает 3-х типов:
Ссоры, напряжение и конфликты в паре усугубляют течение СТОСН, переводя его в хроническую форму.
Причины
Основная причина появления СТОСН – психологический профиль мужчины: повышенная внушаемость, впечатлительность, склонность к самобичеванию, неуверенность в себе. На этой почве легко культивируются комплексы, связанные со случайно оброненной женщиной фразой о половой несостоятельности партнера, с рассказами о ее предыдущих любовниках (мужчине они кажутся лучше, чем он сам).
Незрелость отношений, слишком раннее вступление в половую связь также могут привести к СТОСН. Сексологи рекомендуют всегда начинать с периода платоники – тесное общение без непосредственного контакта (только легкая эротика) с целью побольше узнать о разных сторонах личности партнера. Такие отношения дают возможность понять, насколько люди принимают друг друга (в том числе и в физическом плане), что допускают по отношению к себе, а что нет. Мужчины, которые обкрадывают себя в данном плане, по сути, ложатся в постель с чужой женщиной. Эффект новизны срабатывает не всегда, чаще реализуется инстинкт самосохранения – неизвестно, чего ей надо, что она выкинет, а может чем-то болеет. Эрекции нет, готова почва для развития СТОСН.
Причиной развития СТОСН после неудачных половых актов может быть порнофилия. Мужчина настолько привык возбуждаться только при взгляде на экран, что с живой женщиной он таких ощущений уже не получает.
Причины возникновения синдрома могут быть банальны:
Мужчина подсознательно внушает себе, что теперь так будет всегда, и культивирует эту мысль при каждой попытке интимной близости уже при отсутствии негативных обстоятельств.
У некоторых психотравмирующими провоцирующими СТОСН факторами служат: образующаяся под крайней плотью смегма, единичный гомосексуальный контакт, хронические боли в члене или мошонке, измены супруги.
Синдром часто развивается на фоне уже имеющихся невротических расстройств, различных форм психопатий, шизофрении. У мужчин с гармоничным личностным профилем (развивается во всех областях) патология возникает редко.
Симптомы
Симптоматика СТОСН проявляется различными расстройствами эрекции при попытках полового контакта: полное ее отсутствие, неустойчивость, постоянное фоновое (торпидное) напряжение члена.
У мужчин со СТОСН нередко снижается либидо, развивается гипооргазмия, пропадают спонтанные эрекции. Последний симптом говорит о серьезной форме синдрома. У некоторых мужчин частично либо полностью блокируются ощущения от телесного контакта с женщиной.
Иногда незапланированные половые акты протекают без проблем, поскольку сознание не успевает сработать и настроиться на переживания. В ряде случаев характерно преждевременное семяизвержение.
СТОСН при сексуальной близости может сопровождаться симптомами психовегетативных нарушений:
Вне интимной обстановки может наблюдаться астенический синдром, перепады настроения, депрессия, необоснованные припадки ревности. Некоторые мужчины находят для себя различные способы обесценивания женщин, чтобы избегать общения с ними. Одни для исправления ситуации стараются заниматься спортом, бросают вредные привычки, а другие склоняются к алкоголизму.
Что делать девушке
Во-первых, партнерше следует вести себя сдержанней, быть терпеливей: не допускать иронии над неудачей мужчины, не заострять внимание, переключиться на другие типы ласк. Во-вторых, при выраженном СТОСН следует настоятельно порекомендовать партнеру обратиться к специалисту, предложить составить компанию во время проведения терапии. Готовность помочь со стороны женщины – это уже большой шаг к решению проблемы.
Можно попробовать без врача и без ведома партнера применить в домашних условиях некоторые психологические приемы, работающие при СТОСН (подробнее ниже).
Диагностика и лечение
В ходе лечения применяются психотерапевтические и физиотерапевтические методы (для восстановления нормальных сексуальных рефлексов). Специалисты стараются в процессе привлекать партнершу, которая не всегда понимает, что причина сексуальных неудач мужчины зачастую заключается в ее сверхзначимости для него. Именно ощущение обязанности удовлетворения женщины нередко лежит в основе СТОСН.
Примеры психологических приемов, помогающих избавиться от синдрома:
В качестве медикаментозной поддержки врач может выписать ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра»), но судя по отзывам, они не всегда спасают ситуацию, хотя в ряде случаев при наличии возбуждения могут помочь побороть неосознанный страх.
При необходимости назначаются транквилизаторы или легкие нейролептики, которые принимаются за 1-2 часа до полового акта. Дозировка препаратов подбирается сугубо индивидуально. Если выражена общая невротическая симптоматика, то проводится курсовое лечение. В комплексе терапии в зависимости от состояния пациента могут использоваться успокоительные, антидепрессанты (группы СИОЗС), адаптогены, ноотропы. Круг назначаемых лекарств расширяется, если СТОСН является структурной частью сексуального расстройства смешанного происхождения.
Отзывы
Игорь, 25 лет: «Поймал как-то СТОСН, причем с любимой и давно знакомой девушкой – высказалась после смены позы по поводу пропажи эрекции. Пробовал потом «Виагру» − не помогло. Только сильная боль от напряжения внутри члена и больше ничего».
Алексей, 37 лет: «После развода с женой не мог с новой партнершей заниматься сексом из-за странного ощущения вины и напряжения. Я в итоге ей все рассказал, женщина оказалась понятливой, и как-то вся проблема ушла сама собой».
Заключение
СТОСН может быть вполне безобидным временным явлением, но в ряде случаев синдром серьезно осложняет мужчине жизнь (причем не только половую) на долгосрочную перспективу. Не всем удается самостоятельно правильно осознать проблему и найти метод ее решения. Можно поискать помощи на форумах, но врач при очной консультации поможет быстрее и эффективнее.
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)
СТОСН – синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Расстройство характеризуется страхом перед половым актом, что не получится достичь стойкой эрекции, довести женщину до оргазма. Если не избавиться от проблемы, мужчина может дойти до крайней стадии – боязни заниматься сексом и вовсе общаться с противоположным полом.
Виды синдрома
В зависимости от причины переживаний, синдром ожидания сексуальной неудачи бывает следующих видов:
В зависимости от характера развития выделяют две разновидности синдрома:
Также врачи разделяют СТОСН на тотальный и селективный. В первом случае пациент начинает испытывать проблемы во время полового акта с любой женщиной, а во втором – с одной и той же либо с разными девушками, но относящимися к одному типажу.
Причины развития
Чаще всего СТОСН возникает у мужчин, которые имеют психологический портрет со следующими особенностями:
Парни, обладающие подобным характером, нередко приобретают комплексы. Главным провоцирующим фактором для таких мужчин является реакция партнерши на интимные проблемы. К примеру, СТОСН может появиться, если женщина случайно или намеренно обмолвится о сексуальной несостоятельности партнера, будет насмехаться над ним.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Даже если возлюбленная заведет разговоры о своих бывших парнях, мужчина может столкнуться с синдромом, потому что будет считать себя хуже в сексуальном плане, чем те, кто был у его девушки до него. Еще спровоцировать развитие СТОСН может слишком раннее начало половой жизни, отсутствие опыта в этом плане.
Симптомы и признаки
Непосредственно во время интимной близости мужчина может заметить следующие признаки синдрома:
Женщины могут заметить не только проблемы мужчины непосредственно в сексе, но и постоянные перепады настроения, апатию к жизни, необоснованные приступы ревности. Также пациент может вовсе избегать общения с противоположным полом, начать употреблять спиртные напитки.
Как справиться самому
Мужчина может попробовать побороть страх сексуальной неудачи, применив следующие приемы:
При самостоятельных попытках справиться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи врачи советуют включить в рацион питания больше природных афродизиаков, к примеру:
Указанные продукты улучшают половое влечение, способствуют выработке тестостерона, продлевают интимную близость, позволяют раскрепоститься в постели. Также дополнительно при СТОСН можно использовать растительные БАДы для повышения потенции, к примеру, Рексатал, Потенциалекс, Экдистерон, Перуанскую Маку.
Как лечить с помощью врачей
Если самостоятельно справиться с синдромом не удалось, стоит отбросить все стеснения и обратиться к врачу. Лечение СТОСН проводят двумя способами – медикаментозным и психотерапевтическим.
Из препаратов при терапии СТОСН назначают:
Для улучшения эректильной функции, которая страдает при СТОСН в первую очередь, врачи рекомендуют прием ингибиторов ФДЭ-5, к примеру, Виагру, Сиалис, Левитру. Данные медикаменты усиливают эрекцию настолько, что она не слабеет даже при сильном волнении.
Поэтому интимная близость проходит успешно, можно даже совершить половой акт несколько раз. Обычно несколько приемов ингибиторов ФДЭ-5 проблемы в сексе исчезают, синдром сходит на нет.
Помимо препаратов при СТОСН рекомендуют пройти курс психотерапии, на котором применяются следующие приемы:
Первый метод необходим абсолютно всем мужчинам со синдромом ожидания неудачи в сексе, у которых есть постоянная партнерша. Какой дополнительный прием психотерапии применять, решает доктор.
Что делать женщине
Из-за проблем в половой жизни страдать начинает не только мужчина, но и женщина. Но девушка играет важнейшую роль в победе над синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи. Специалисты советуют партнершам поговорить со своим мужчиной откровенно, выразить свое понимание и готовность поддерживать его в борьбе со СТОСН.
Ни в коем случае нельзя иронизировать, высказывать претензии, иначе это усугубит течение синдрома ожидания сексуальной неудачи. Важно быть сдержанной, проявить терпение. Следует проявить инициативу относительно разнообразия половой жизни, попробовать новые интимные ласки.
Если партнер не спешит обращаться к специалисту, женщине стоит убедить его в этом, а также его желании посещать клинику вместе с ним для моральной поддержки.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
СТОСН
«Хочется, но колется…»
Кто не слышал эту фразу?
Как эта присказка
относится к половой жизни?
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, то есть СТОСН. Как много в этом слове. Сколько бессонных ночей, ссор, недопониманий. Отчуждений, и даже измен в попытке проверить себя… Сколько порой потраченных средств, и месяцев на бесконечные обследования.
В своей практике врача сексолога я часто работаю с таким запросом и готов поделиться с Вами своими наблюдениями и советами.
Как начинается СТОСН?
Как все это начинается?
А все начинается с того, что когда-то мужчина сталкивается с первой так называемой «осечкой». На самом деле, плановой. Ведь все мы живые люди. Но вот реагируем на осечки мы по разному.
Диагностика СТОСН
Пациенты со СТОСН часто говорят на приеме, что при самостимуляции у них достаточная эрекция. И при этом приносят пачки обследований. Выясняется, что они потеряли порой полгода своей жизни, и порой еще к этому, от 100 до 200 тыс рублей.
На самом деле, они уже сами, в самом начале провели, скажем так, собственноручную диагностику. Но не сделали правильных, логичных выводов. Что половая система работает, да не там, где нужно. И поэтому простатит, как и, например, кариес, тут совсем не при чем.
Многие, несмотря на наличие интернета, и 21 век, далеко не всегда грамотны в сексуальной сфере. И не знают, что решать такую проблему нужно было у профильного специалиста, врача сексолога, а не у уролога, андролога или, скажем, у отоларинголога.
Все эти замечательные и полезные специальности, но у настоящих профессионалов всегда существуют границы компетентности.
Врач сексолог- это отдельная медицинская специальность, созданная специально для решения сексуальных проблем.
Как избавиться от СТОСН?
Итак, если что-то не «клеится», для начала стоит проверить, работает ли система в моно режиме, чтобы сэкономить свое время и деньги.
Не пытаться искать у себя лишние болезни.
Стоит попробовать поговорить с партнершей, снять ее тревоги.
Попытаться не спешить в постели.
Попытаться принять мысль, что иногда может пойти что-то не так, и это не катастрофа.
Но, если не получается решить вопрос самостоятельно, нужно смело обращаться к врачам сексологам, не накапливая негативные ассоциации на сексуальные отношения.
Существуют эффективные, проверенные способы восстановить былую силу и азарт. Есть физиотерапевтические специальные техники, есть техники избавления от навязчивых предательских мыслей и перепрограммирования мозга на успех.
Чтобы начинать не с озабоченности, а с предвкушения. Восстановить исходные настройки.
Всегда можно «починить ракету», и летать с ней далее в долину радости и наслаждений.