стетоскоп в тонометре для чего
Механический тонометр для самостоятельных измерений
Отвечаем на популярные вопросы наших покупателей – отличия механических тонометров для самостоятельных измерений от стандартных механических тонометров.
С технической точки зрения, тонометры для самостоятельных измерений артериального давления отличаются наличием встроенного стетоскопа и конструкцией манжеты:
Встроенный стетоскоп
— Благодаря особой конструкции стетоскопа система получается более компактной, нежели при использовании стетоскопа и тонометра по отдельности.
— Нет необходимости подсовывать стетоскоп под манжету или придерживать рукой, что положительно влияет на точность (плоская мембрана стетоскопа не создает излишнего давления на локтевую ямку) и удобство измерений (стетоскоп не вылетает из-под манжеты в процессе измерений).
Однако использовать встроенный стетоскоп для аускультации легких и сердца не удастся – конструкция не предполагает отсоединение стетоскопа от манжеты.
Манжета со скобой
— Манжета механического тонометра для самостоятельных измерений снабжена хромированной металлической скобой, через которую пропускается свободный край манжеты. Такая конструкция позволяет затягивать и снимать манжету одной. Конечно, при определенной ловкости можно научиться затягивать обычную манжету без посторонней помощи, но манжета со скобой в данном случае удобнее.
Ответы на самые частые вопросы по тонометрам
Можно ли механическим тонометром для самостоятельных измерений измерять давление не себе, а кому то другому?
Да.
Что удобнее – кнопочный или вращающийся клапан спуска воздуха?
Людям с хорошей чувствительностью пальцев подойдет кнопочный клапан, однако необходима небольшая тренировка, чтобы научиться дозировать нажатие. Управлять тонометром одним пальцем очень удобно, модель подходит и для правшей, и для левшей.
Традиционный вращающийся клапан требует меньшей сноровки и практически не требует обучения пользованию.
С каталогом тонометров для самостоятельных измерений можно ознакомиться здесь.
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Как выбрать тонометр: практические советы
ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ УЗНАТЬ СВОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ИЗМЕРИТЬ ЕГО СОВРЕМЕННЫМ ТОНОМЕТРОМ.
Врачи всего мира уделяют огромное значение самостоятельному регулярному измерению давления пациентом.
КАК ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ТОНОМЕТР?
Согласно последним медицинским исследованиям, наиболее оптимально измерять артериальное давление с помощью автоматического электронного тонометра. Пользователю нужно просто зафиксировать манжету и нажать кнопку, все остальное тонометр сделает сам.
В аптеках Вы встретите разные марки электронных тонометров
Доверяйте контроль за уровнем своего АД только надежной профессиональной технике.
Всемирная Лига Гипертонии рекомендует регулярно измерять свое артериальное давление клинически апробированными тонометрами!
КАЖДЫЙ ТОНОМЕТР OMRON КЛИНИЧЕСКИ АПРОБИРОВАН.
КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?
Измерять давление необходимо дважды в день: утром, сразу после пробуждения и вечером, в тихой спокойной обстановке, через 30 минут после физической нагрузки, или приема еды или лекарств. В момент измерения нельзя разговаривать и двигаться. Измерение проводится в положении сидя. Рука должна полностью лежать на столе, спина должна иметь опору. Манжета должна соответствовать окружности руки и располагаться на уровне сердца.
Запатентованная и не имеющая аналогов среди других производителей веерообразная манжета OMRON позволяет учесть коническую форму руки. За счет этого достигается равномерное распределение давления на всем участке артерии, находящейся под манжетой, и тем самым обеспечивается максимально точное измерение. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать 80 % длины окружности руки.
Средняя манжета, окружность руки 22-32 см
Большая манжета, окружность руки 32-42 см
Детская манжета, окружность руки 17-22 см
ТОЛЬКО В ТОНОМЕТРАХ OMRON ВО ВСЕМ МИРЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ Intellisense.
Двукратное измерение при однократной накачке манжеты в тонометрах OMRON:
Первое измерение производится сразу в процессе накачки манжеты: аппарат подстраивается под пациента и накачивает на 20-30 мм выше его систолического АД
Второе измерение производится стандартно при стравливании воздуха из манжеты.
ОБСЛУЖИВАНИЕ ТЕХНИКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО СРОКА СЛУЖБЫ ПРИБОРА В СЕРВИСНЫХ ЦЕНТРАХ OMRON.
СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР
по обслуживанию продукции компании OMRON Healthcare (Япония)
г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, д. 5, офис 117, тел/факс (343) 371-30-84,
Бесплатная горячая линия по России: 8-800-55-00-80
M2 Basic (HEM-7121-ALRU) Регистрационное удостоверение № РЗН 2015/3210 от 16.10.2015
Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Как выбрать механический тонометр: рейтинг лучших моделей 2022 года, отзывы врачей
Выбрать механический тонометр несложно, если знать главные критерии. Ассортимент устройств большой, в рейтинге лучших медицинских приборов есть и бюджетные, и дорогие модели.
Виды механических тонометров
Любые тонометры механического типа состоят из манжеты, груши для нагнетания воздуха, манометра. Но можно выделить несколько разновидностей устройств по особенностям конструкции.
Ртутные
В комплектацию устройства входят компрессионный рукав, груша и вертикальный ртутный манометр, отображающий показатели давления. На сегодняшний день приборы из этой разновидности уже практически не применяются. Однако по точности измерений ртутные модели остаются лучшими, недаром обозначать показатели давления по-прежнему принято в мм. рт. ст.
Ртутный тонометр отображает показания на вертикальной шкале
Анероидные
Анероидными называют обычные тонометры, оснащенные механическими манометрами с цифровой шкалой. При измерении давления результаты нужно высчитывать звуковым методом по характерным пульсационным тонам в фонендоскопе. Сначала отмечают положение стрелки манометра при появлении этих тонов, а затем — в момент их окончательного затихания. Полученные цифры — это и есть «верхнее» и «нижнее» давление.
Со встроенным фонендоскопом
При использовании механического тонометра необходимо прикладывать головку фонендоскопа к плечевой артерии, фиксируя ее краем сдавливающей манжеты. Без соответствующего опыта сделать это довольно сложно, наконечник устройства может выскальзывать. Поэтому в продаже есть приборы со встроенным фонендоскопом для домашнего применения, приспособление уже закреплено в нужном месте компрессионного рукава.
Встроенный фонендоскоп позволяет не опасаться соскальзывания прослушивающей головки
С совмещенными нагнетателем и манометром
В некоторых механических тонометрах груша для закачивания воздуха крепится непосредственно к манометру, отображающему показатели давления. Пользоваться такими приборами удобнее. Пользователю не нужно распределять свое внимание между несколькими отдельными элементами устройства, манометр находится прямо перед глазами.
Если нагнетатель и манометр совмещены, то следить за показаниями прибора удобнее
Классические
В таких механических тонометрах отдельные элементы устройства не скреплены между собой. Пользователю нужно самостоятельно закрепить головку фонендоскопа у сгиба руки, правильно прижать ее манжетой, а затем накачать воздух и провести измерения.
Как выбрать хороший механический тонометр
При покупке медицинского устройства необходимо обратить внимание на несколько моментов. От них будет зависеть удобство использования прибора.
Наличие фонендоскопа
Давление при помощи механического тонометра определяют по так называемым тонам Короткова. Поэтому фонендоскоп является строго обязательным элементом устройства. Без него использовать прибор просто не получится, лучше, если приспособление идет в комплекте, а не требует отдельного приобретения.
Размеры манжеты
При выборе механического тонометра важно учитывать размеры манжеты. Для большинства пользователей подходит стандартный компрессионный рукав 22-38 см, людям крупной комплекции стоит поискать большие модели с длиной окружности 48-56 см.
Наличие сертификатов
Для домашнего пользования необходимо покупать только сертифицированные устройства в аптеках или официальных медицинских магазинах. Не стоит приобретать слишком дешевые приборы от малоизвестных брендов, их показания могут быть ошибочными.
Какой фирмы механический тонометр лучше
При покупке механического тонометра стоит обратить внимание на нескольких брендов. Среди них:
Лучшие производители механических тонометров десятилетиями специализируются на разработке и создании медицинских приборов. Измерительные устройства обладают высокой точностью и надежностью, их приобретают не только для домашнего пользования, но и для медицинских учреждений.
Рейтинг лучших механических тонометров по точности для домашнего пользования 2022 года
Механические устройства считаются самыми точными из всех. Но внутри категории можно выделить модели, заслужившие особенно хорошие отзывы.
Microlife BP AG1-30
Механический тонометр оснащен совмещенными манометром и грушей, универсальная манжета подходит как для худощавой, так и для полной руки. Комплектуется встроенным фонендоскопом, поэтому не вызывает сложностей при домашнем использовании.
Купить Microlife BP AG1-30 можно за 1800 рублей
Little Doctor LD-100
Устройство из рейтинга лучших механических тонометров для дома состоит из манжеты 25-36 см, фонендоскопа и нагнетателя с манометром. Обладает большим контрастным циферблатом, груша снабжена сетчатым фильтром обратного клапана, он предотвращает засорение прибора. Устройство позволяет определять давление по методу тонов Короткова, а также выслушивать дыхательные шумы.
Средняя стоимость LD-100 составляет 1300 рублей
Little Doctor LD-71
Механический прибор подходит для измерения давления у детей и взрослых. Манжета регулируется от 25 до 36 см, с тонометром поставляется фонендоскоп. Разметка на манометре крупная и контрастная, груша и шланги выполнены из долговечной резины, которая не рассыхается со временем.
LD-71 — недорогой механический манометр за 1600 рублей
Рейтинг механических тонометров для измерения давления со встроенным фонендоскопом
Правильно установить головку фонендоскопа под манжетой и зафиксировать ее получается не у всех. Поэтому очень удобными в применении оказываются модели, в которых приспособление для прослушивания сердечных тонов уже прикреплено к компрессионному рукаву.
A&D UA-100
Один из лучших механических тонометров со встроенным стетоскопом обладает очень чувствительной мембраной. Манжета регулируется на длину 22-32 см, груша оснащена защитным клапаном, предотвращающим попадание пыли внутрь нагнетателя. На циферблат манометра нанесены крупные и хорошо различимые цифры.
Механический тонометр для дома A&D UA-100 стоит всего 790 рублей
CS Medica CS 105
Недорогой механический манометр обладает стандартной манжетой, длина регулируется от 20 до 38 см. Оборудован специальным клапаном, позволяющим встраивать в компрессионный рукав фонендоскоп. Также предусмотрена металлическая прочная скоба для надежной фиксации манжеты на предплечье.
Meditech MT-20
Купить механический тонометр МТ-20 можно за 720 рублей
Топ-10 лучших механических профессиональных тонометров для врачей
Профессиональные тонометры мало отличаются от бытовых. Но обычно они демонстрируют более высокую точность. Еще одно отличие медицинских моделей может состоять в увеличенной манжете. Врач, который принимает пациентов в поликлинике или выезжает на дом, должен располагать прибором, подходящим для использования на худых и полных руках.
A&D UA-200
Профессиональный тонометр обладает чувствительным фонендоскопом и дает очень низкую погрешность. Комплектуется манжетой стандартных размером 22-32 мм, нагнетателем из качественной резины и чехлом для хранения прибора. Часто применяется врачами в больницах, на Скорых и в поликлиниках.
Стоимость у профессионального механического тонометра A&D UA-200 довольно высокая — 10000 рублей
Riester Sanaphon
Механическое устройство рекомендовано для домашнего пользования и применения в медицинских учреждениях. Гарантирует высокую точность измерений, в том числе при сердечно-сосудистых недугах. Прибор поставляется в легком металлическом корпусе, оснащен латексной грушей и чувствительным стетоскопом. Нагнетатель укомплектован микрофильтрами, они не пропускают пыль и мелкую грязь в измерительную систему.
Приобрести профессиональный тонометр Riester Sanaphon можно за 6700 рублей
CS Medica CS-109 Pro
Механический тонометр профессионального типа предназначен специально для врачей. Комплектуется 3 манжетами без скобы и сумкой для хранения и переноски устройства, манометр в данной модели совмещен с грушей. Качественный фонендоскоп с чувствительной мембраной позволяет точно определять артериальное давление по звуковым тонам.
Купить профессиональный тонометр CS Medica можно за 4400 рублей
Адъютор Luxe ИАД-01-2B
Высокоточный механический тонометр комплектуется манжетой из износостойкого нейлона. Рекомендован к применению в медучреждениях, отличается надежностью и долгим сроком службы. Диаметр компрессионного рукава составляет 22-36 см, металлический манометр соединен с нагнетателем воздуха.
Средняя цена тонометра Адъютор Luxe составляет 1200 рублей
CS Medica CS-110 Premium
Премиальный механический тонометр предназначен для использования в медицинской практике и в домашних условиях. Обладает ударостойким хромированным корпусом, поставляется с увеличенной манжетой 22-39 см. Манометр в устройстве совмещен с грушей.
Тонометр CS-110 от CS Medica стоит около 3900 рублей
Microlife BP AG1-20
Недорогая профессиональная модель с компрессионным рукавом стандартных размеров поставляется в наборе со стетоскопом и латексной бесшовной грушей. Прибор отличается высокой точностью, плавностью управления, воздух стравливается из нагнетателя очень мягко. Служит прибор долго, поэтому пользуется популярностью у врачей, измеряющих давление пациентам на ежедневной основе.
Купить профессиональный тонометр AG1-20 от Microlife можно за 1000 рублей
Microlife BP AG1-10
Еще один профессиональный тонометр укомплектован широким рукавом 25-40 см с плотной фиксацией на руке. Нагнетатель у прибора латексный, долговечный, в наборе есть сумка для транспортировки. Устройство демонстрирует высокую точность и рекомендуется к применению врачами. Однако стетоскопа в комплекте нет, его придется покупать отдельно.
Средняя цена AG1-10 от Microlife — всего 760 рублей
B.Well WM-62S
Бюджетный механический прибор с увеличенным сдавливающим рукавом поставляется с металлическим стетоскопом и нагнетателем из латекса. Игольчатый клапан в груше обеспечивает плавный спуск воздуха без каких-либо болезненных ощущений. Устройство долговечное, высокоточное и подходит для людей с любой комплекцией.
B. Well WM-62S стоит недорого — около 820 рублей
B.Well WM-61
Профессиональный прибор с широкой манжетой без металлического кольца рекомендован для использования медикам. Оснащен точным манометром и устойчивой к износу манжетой с плечевым креплением. Нагнетатель выполнен из прочного латекса и не имеет швов, поэтому даже при постоянном использовании тонометр служит долго и не выходит из строя.
К преимуществам B.Well WM-61 можно отнести низкую стоимость — 650 рублей
B.Well PRO-60
Надежный тонометр профессиональной категории поставляется со стетоскопом в комплекте и универсальной манжетой. Отличается высокой чувствительностью и точностью, надежен в применении и служит долго. Оснащен увеличенным компрессионным рукавом — 22-42 см, поэтому подходит для людей с крупной комплекцией. У нагнетателя прибора плавный спуск, благодаря чему погрешность при измерениях получается минимальной, а пациент в процессе не испытывает неприятных ощущений.
Приобрести B.Well PRO-60 можно всего за 700 рублей
Какой тонометр лучше — электронный или механический
При выборе домашнего тонометра пользователям необходимо в первую очередь определиться с типом прибора. Помимо механических устройств, в аптеках и медицинских магазинах представлены автоматические модели, и на первый взгляд они кажутся более удобными.
У электронных тонометров есть важные достоинства. А именно:
Но при этом электронные устройства чуть менее точны, чем механические, при использовании всегда нужно учитывать погрешность. Работают медицинские приборы от батареек или от сети, и использовать их полностью автономно нельзя.
Что касается механических тонометров, то они остаются самыми точными из всех существующих. Для них не нужно покупать батарейки, измерять давление можно даже в таких местах, где полностью отсутствует электричество. Однако пользоваться устройствами довольно трудно, приходится не только нагнетать воздух в манжету, но и считать звуковые тоны при спуске воздуха, одновременно глядя на шкалу манометра. Это требует некоторого опыта и хорошей концентрации внимания.
Какой из тонометров выбрать, зависит от личных потребностей пользователя. Если важно получить максимально точные результаты, лучше научиться обращаться с механическим прибором. Для простого контроля за давлением будет достаточно автоматического устройства.
Заключение
Выбрать механический тонометр можно из десятка бытовых и профессиональных моделей. При покупке нужно обращать внимание, прежде всего, на размеры сдавливающей манжеты — рукав должен плотно садиться на предплечье.