срар в медицине что это

Что такое СРАР-терапия для новорожденных?

Другим механизмом нарушения дыхания является аспирационный, когда околоплодные воды забрасываются в дыхательные пути и повреждают систему сурфактанта.

Незрелость дыхательного центра у недоношенного малыша тоже играет свою роль. Есть такая гипотеза, якобы ребенок просто «забывает», что ему нужно дышать, поскольку во внутриутробном периоде кислород к нему поступает с пуповинной кровью.

Респираторная патология остается очень серьезной проблемой, так как дыхательные нарушения стоят на первом месте среди причин смерти недоношенных новорожденных.

Использование СРАР-терапии

Аббревиатура СРАР по начальным буквам английских слов означает «постоянное положительное давление в дыхательных путях». Это неинвазивная искусственная вентиляция легких, которая позволяет нетравматично, но достаточно эффективно препятствовать спадению альвеол, является профилактикой формирования ателектазов, создает условия для синтеза собственного сурфактанта.

Существуют специальные аппараты для СРАР-терапии, например, аппарат BABYPAP 1150, с удобным управлением и обеспечением тщательного контроля всех параметров. С помощью аппарата в дыхательные пути подается подогретая и увлажненная смесь воздуха с кислородом, а также регулируется давление потока электронным или механическим способом.

Этот метод терапии становится все более популярным, учитывая меньшую возможность травматизации, в сравнении с инвазивной ИВЛ, относительно невысокую стоимость и заметную эффективность.

Параллельно с использованием СРАР-терапии у недоношенных детей проводят лечение с введением препаратов сурфактанта.

Источник

Сипап терапия

Лечить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) при помощи неинвазивной вентиляции легких аппаратами CPAP впервые начали в 1981 году. Именно тогда было создано устройство, позволяющее вентилировать легкие больного без проведения трахеотомии, всего лишь с помощью носовой герметичной маски. CPAP терапия практически сразу была введена в клиническую практику многих стран, а на данный момент ее используют для лечения СОАС по всему миру.

Обструктивное апноэ может проявляться на ранних стадиях в виде обычного храпа или легкой головной боли с утра. Многие люди не считают такие проблемы достаточным поводом для похода к врачу. Однако тяжелая форма апноэ приводит к остановкам дыхания во сне, которые в свою очередь могут привести даже к летальному исходу.

В России первые аппараты CPAP появились в 1995 году, тогда же официально было начато диагностирование заболевания, а больницы стали снабжать необходимым респираторным оборудованием.

Сам аппарат представляет собой компрессор, через специальную трубку подающий воздух под давлением в легкие больного. Воздух поступает через носовую маску.

CPAP терапия – что это, когда она необходима и в чем ее особенности?

Назначить прохождение курса CPAP терапии может только врач, если у пациента наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Симптомами и признаками заболевания являются:

Существуют легкие формы обструктивного апноэ, при которых врач может и не назначать CPAP терапию. Например, это касается ситуаций, когда нет явных нарушений в работе сердца. Наиболее эффективной терапия будет при проведении полноценного полисомнографического исследования. Оно создает наиболее полную картину поведения и работы систем организма во время сна. После такого обследования врач будет точно знать о работе вашего сердца, легких и других жизненно важных систем и органов во время сна.

Если полисомнография пройдена, то первый сеанс CPAP терапии лучше всего проводить на следующую ночь. Первый сеанс можно назвать тестовым, так как он служит в первую очередь для подбора оптимального давления подаваемого аппаратом CPAP воздуха. Во время сна мозг человека может переживать так называемые «микропробуждения», то есть он отчасти бодрствует, и если аппарат настроен неправильно, то давление может оказаться недостаточным.

Наиболее эффективно использовать аппарат каждую ночь, особенно при тяжелых случаях синдрома обструктивного апноэ сна. При легких формах носовая маска может вызывать легкий дискомфорт, что затрудняет процесс засыпания. Тем не менее у пациентов наблюдается быстрое улучшение сна и общее самочувствие.

Кому ещё помогает СРАР терапия?

CPAP терапия помогает в том числе и тем больным у которых наблюдаются:

Также это касается людей, у которых когда-либо были операции на мозге, среднем или внутреннем ухе и гипофизе.

CPAP терапия имеет также ряд побочных эффектов:

Побочные эффекты не являются существенными. Главное – маску стоит покупать из нераздражающих кожные покровы материалов. К тому же существуют специальные нагреваемые увлажнители для устранения сухости. Гайморит, конъюнктивит или обильное носовое кровотечение от использования CPAP аппаратов не возникают, за всю историю применения данной терапии не случалось никаких экстраординарных случаев.

Подбор маски для аппарата – это индивидуальный процесс, но если речь идет об использовании в сомнологических центрах или клиниках, то лучше всего иметь несколько вариантов масок. Разъем для подключения к аппарату одинаков у всех моделей, поэтому проблем с совместимостью не возникнет.

Чтобы CPAP терапия была максимально эффективной, необходимо идеальное значение давления подачи воздуха. Аппараты имеют функцию начала процедуры с минимальным давлением (приблизительно 4 сантиметра ртутного столба). Оно постепенно повышается и доходит до нужной выставленной отметки.

Многим людям минимального параметра может не хватать, поэтому заснуть им может быть трудно. Высокое же давление может стать чрезмерным и разбудить человека. Поэтому нужно изначально подобрать максимально точное исходное давление, для чего нужно пройти обследование и полисомнографию.

Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна существует 3 типа аппаратов для CPAP терапии:

1. Базовый аппарат – это компрессор, запрограммированный на подачу воздуха в легкие под заданным давлением. Не подходит для лечения тяжелых форм СОАС.

2. Аппарат с функцией компенсации избыточного давления – это все тот же базовый аппарат, но обладающий расширенным функционалом. В отличие от базового, здесь имеется датчик, отслеживающий скачки давления на вдохе и выдохе, и подстраивающий работу устройства под них.

3. Аппараты с функцией памяти и автоматической настройкой – это наиболее современные устройства, рекомендуемые для использования при CPAP терапии. Они запоминают показатели дыхания на протяжении длительного времени и автоматически настраивают работу под организм пациента. Записанные в память данные о работе можно проанализировать, отследив таким образом терапевтическую эффективность.

Преимущества и недостатки CPAP-терапии

МЫ НАПОМИНАЕМ! Чтобы точно быть уверенным в том, что CPAP-терапия вам подходит и побочных эффектов можно не опасаться, пройдите обследование к врачу – не берите инициативу на себя!

Большая часть описанных выше особенностей терапии с использованием CPAP устройств касается лечения в сомнологических центрах и частных или государственных клиниках. Компания «Полинтермед» предлагает вам возможность прохождения CPAP терапии у себя дома, в своей комфортной постели. Мы занимаемся продажей аппаратов разной конфигурации и стоимости, а также у нас всегда в наличии комплектующие и расходные материалы для респираторного оборудования.

Источник

СРАР-терапия — Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях

Определение и механизм действия

Метод лечения СОАС посредством создания постоянного положительного давления в дыхательных путях был предложен Sullivan C. E. и соавт. в 1981 году. В англоязычной литературе метод получил название СРАР – аббревиатура от английских слов Continuous Positive Airway Pressure. Мы также будем употреблять термин CPAP-терапия. Механизм действия CPAP-терапии достаточно прост. Если дыхательные пути немного “раздувать” во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. Для создания положительного давления используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Целесообразно также использовать нагреваемый увлажнитель, который обеспечивает нагрев и увлажнение поступающего в дыхательные пути воздуха.

Показания к CPAP-терапии

В настоящее время общепризнанными являются следующие рекомендации по проведению CPAP-терапии (Loube D. I. и соавт., 1999):

I. Показания:

Индекс апноэ (ИА) >20 или индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) >30 в час вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов. Данное положение основывается на увеличении риска артериальной гипертонии у данной категории пациентов.

CPAP-терапия не показана у пациентов с легкой формой СОАС (ИАГ 40 лет составляет 52,0%; у работающих мужчин в возрасте 55 лет – 14,3%; у женщин в возрасте

Источник

CPAP-терапия апноэ сна

5.00 (Проголосовало: 1)

Методом выбора в лечении среднетяжелых и тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна является СРАР-терапия (аббревиатура английских слов Continuous Positive Airway Pressure – постоянное положительное давление в дыхательных путях).

Название метода говорит само за себя: лечебный эффект достигается за счет создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (их «раздувания») и на вдохе и на выдохе, что препятствует спаданию мягких тканей глотки во время сна, таким образом устраняет основной механизм развития заболевания и дыхание всю ночь осуществляется свободно.

Как технически реализуется лечение СРАР-терапией

CPAP-терапия апноэ сна производится во время сна с помощью специального небольшого аппарата, который устанавливается на прикроватную тумбочку на одном уровне с кроватью, гибкими легкими шлангами он соединяется со специальной силиконовой маской (маски могут быть двух видов: носовые и ротоносовые), одеваемой на ночь пациенту и закрепляемой эластичными фиксаторами. В течении всей ночи аппарат подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути.

Аппарат состоит из двух частей:

Аппарат подает согретый и увлажненный воздух, что очень важно для слизистых оболочек носоглотки и глотки, для того, чтобы избежать их переохлаждения и пересыхания.

Лечение практически не имеет побочных эффектов.

Какой эффект от применения СРАР-терапии:

У пациента исчезает храп и остановки дыхания, полностью нормализуется сон. Эффект полноценного сна после многих лет синдрома обструктивного апноэ сравним с эффектом внутреннего состояния омоложения. Вернется бодрость, уйдет раздражительность, хроническая усталость и неуравновешенность, прекратятся учащенные ночные мочеиспускания, головные боли по утрам. Вслед за этим постепенно начнет нормализоваться артериальное давление, сдвинется с «мертвой точки» лишний вес. Вы снова будете полны сил и позитивного настроения.

Это заместительная терапия, которая должна проводиться во время сна постоянно. Хороший терапевтический эффект отмечается уже при 4-5 часах ежедневного применения. К использованию аппарата пациенты достаточно быстро адаптируются и не замечают никакого дискомфорта при применении. Да и разве может сравниться боязнь дискомфорта такой терапии с полноценным сном, а значит с полноценной долголетней активной жизнью.

Аренда аппарата СРАР-терапии для адаптации и тестирования:

В ЛОР клинике номер 1 у Вас есть возможность получения такого аппарата СРАР-терапии на 3-х дневную аренду для апробации и подбора оптимального режима, а также для диагностики улучшения Вашего дыхания во время сна. Прибор фиксирует на флеш-память воздушный поток, свободу его прохождения и отсутствие остановок дыхания во время сна. Полный эффект достигается уже в первую ночь использования аппарата, при возникновении трудностей в привыкании во время засыпания, рекомендуется использовать для тестирования аппарат в течение 3-х ночей.

Стоимость респираторного скрининга с помощью аппарата ApneaLink 6000 рублей.

Стоимость суточной аренды аппарата для CPAP-терапии 1500 рублей.

Используйте возможность тестирования аппарата СРАР-терапии в течении 3-х дней у себя дома. За три ночи использования даже очень тяжелые больные могут ощутить значительное облегчение и впервые за много лет хорошо выспаться ! Выбирайте долголетие и здоровый сон!

Источник

Что такое СИПАП и как проходит терапия?

Оглавление

СИПАП – транслитерация английской аббревиатуры CPAP, которая расшифровывается как «непрерывное давление дыхательных путей» и одновременно используется как для обозначения аппарата, так и для терапевтического метода.

Терапевтический метод СИПАП (или СИПАП-терапия) – это лечение ночного апноэ (остановок дыхания во сне) в результате чрезмерного разрастания тканей мягкого неба, глоточных миндалин или иных анатомических дефектов.

Аппарат СИПАП – компрессор, который чутко реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный воздух для повышения давления в дыхательных путях с целью улучшения их проходимости, помогая потоку воздуха на естественном вдохе преодолеть препятствие.

О СИПАП-методе

Метод был предложен в 80-е годы XX столетия в Австралии и быстро получил признание, так как позволил эффективно справляться с проблемой храпа и остановками дыхания во сне в рамках лечения на дому. Он заключается в постоянном нагнетании воздуха в дыхательные пути, благодаря чему поддерживается необходимое давление, препятствующее смыканию тканей и остановке дыхания, пока человек находится в состоянии сна. Давление достигается за счет герметичности воздушного контура: воздух нагнетается компрессором в гибкий шланг и подается к эластичной полимерной маске, плотно прилегающей к лицу.

Процедура становится частью ежедневного распорядка, так как терапия не обладает накопительным эффектом: метод действует механически, не влияя на причину патологического состояния, и спустя несколько дней после прекращения применения аппарата апноэ возвращается.

Показания и противопоказания

Основной причиной назначения СИПАП-терапии является храп, который сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне. Однако не каждое апноэ становится поводом к назначению СИПАП. Врач прежде всего будет опираться на:

Несмотря на неинвазивность и безопасность лечения, у процедур СИПАП существуют противопоказания:

Побочные эффекты

СИПАП-терапия хорошо переносится благодаря точной индивидуальной настройке приборов, но иногда возникают дискомфортные ощущения и побочные эффекты:

Но медицинская техника постоянно совершенствуется:

СИПАП-терапия

Перед началом терапии в домашних условиях до покупки аппарата пациент обязательно должен обратиться к врачу-сомнологу, который исследует его проблему всесторонне и назначит аппаратное лечение. Также сомнолог поможет пациенту настроить аппарат в стационарных условиях. Для этого больному необходимо провести ночь в клинике. Во время сна специальный аппарат (полисомнограф) с помощью датчиков будет считывать показатели работы и активности его дыхательной системы: работу мышц, участвующих в акте дыхания, активность дыхательного центра, сердечный ритм, положение в постели и т. д. По этим показателям врач отрегулирует прибор: выберет необходимое давление с таким расчетом, чтобы его было достаточно для возвращения проходимости дыхательным путям, но не более – чтобы избежать пересушивания слизистых или попадания воздуха в пищевод.

Применение метода воздушной компрессии помогает справиться с основными симптомами СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна):

Продолжительность лечения

После исследования и настройки прибора, пациент продолжает лечение дома в течение нескольких месяцев (длительность курса определяет сомнолог, она зависит от тяжести симптомов). После перерыва курс возобновляется. Приборы СИПАП-терапии – это портативные устройства, поэтому их устанавливают около кровати на столике или тумбочке и легко перемещают по мере надобности.

К сожалению, терапия СИПАП не дает необратимых или долговременных результатов – для эффективного лечения тяжелых форм заболевания этот прибор должен применяться пожизненно. Накопительный эффект незначителен и заканчивается спустя несколько дней после прекращения процедур. Поэтому к подбору аппарата следует подходить с особым тщанием.

Как выбрать удобный аппарат

Существует несколько типов современных аппаратов СИПАП-терапии:

Помимо наличия особых режимов и возможностей настройки компрессора (БИПАПы и авто-СИПАП) существует ряд дополнительных функций, которые делают ежедневное применение комфортным и на которые стоит обратить внимание при выборе:

Источник