спирография что это такое видео какой диагноз определяет
Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии
Когда необходимо делать спирографию
Показаниями к назначению исследования являются:
кашель в течение 3 недель;
одышка, удушье неизвестной этиологии
необходимость подтвердить или опровергнуть диагноз бронхиальная астма, определить ее выраженность, стадию, степень контроля;
дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом;
определение ФВД после перенесенных заболеваний легких;
определение наличия обструкции дыхательных путей и ее выраженности;
определение нарушения ФВД при рестриктивных патологиях (плевриты, альвеолиты, пневмонии);
оценка степени нанесенного вреда здоровью у работников, входящих в группу риска по дыхательной патологии (пекари, кондитеры, шахтеры, строители);
профессиональный осмотр спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
мониторирование изменений у пациентов, проходящих курс терапии в связи с бронхолегочной патологией.
оценка степени нанесенного вреда здоровью курильщиков.
некоторые неврологические заболевания.
Существуют ли противопоказания
Спирометрия является неинвазивным методом, риски развития осложнений при ее проведении минимальны. Но, тем не менее, они есть:
детский возраст. Дети до 5 лет не могут четко соблюдать инструкцию во время проведения исследования, потому дошкольникам спирометрию не назначают;
старческий возраст. Люди старше 75 лет, как правило, имеют сразу несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, вследствие чего риск возникновения осложнений увеличивается. К тому же в этом возрасте методика менее информативна в связи с физиологическим старением легочной ткани;
оперативные вмешательства менее, чем за 2 месяца до исследования. Прежде всего, операции на грудной клетке и брюшной полости. Повышение давления и нагрузка на мышцы могут привести к тому, что послеоперационные швы разойдутся;
прием антиагрегантов и антикоагулянтов. В этом случае повышение давления в малом круге кровообращения может вызвать кровотечение;
пневмоторакс в анамнезе. Особенно ограничение касается спонтанных пневмотораксов, которые могут рецидивировать при повышении нагрузки на легкие;
перелом ребер. В этом случае грудную клетку следует максимально щадить. Спирометрию рекомендуется отложить до полного заживления перелома;
сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации. В эту группу противопоказаний входят сердечная недостаточность высокой степени и артериальная гипертензия;
глаукома. Повышение внутриглазного давления также является противопоказанием к проведению исследования;
острый инсульт или инфаркт. В случае возникновения этих состояний исследование необходимо отложить как минимум на месяц.
Подготовка к исследованию
Спирография не требует специальной подготовки пациента. Единственное условие ее выполнения – исключение всех факторов, которые могут повлиять на результат.
В день проведения спирометрии нельзя:
курить за 2-3 часа до исследования;
съедать большой объем пищи за 2-3 часа до проведения исследования.
выполнять физические упражнения, даже после подъема по лестнице необходимо подождать полчаса.
Кроме того, на пациенте должна быть свободная одежда, не сдавливающая грудную клетку и живот. Корсеты и бандажи перед процедурой следует снять.
Методика проведения
Перед спирографией врач заносит в программу возраст, пол, вес и рост Исследование проводится сидя на стуле. Активные движения во время проведения методики запрещены из-за возможных искажений результатов. На аппарат надевают одноразовый мундштук. До начала исследования врач учит пациента правильно дышать и рассказывает какие дыхательные манёвры необходимо будет выполнить.
Во время исследования программа записывает полученную информацию, чертит графики, подсчитывает показатели спирометрии. После этого все результаты выводятся на экран компьютера врача. Как правило, тесты повторяют дважды или трижды, чтобы убедиться в отсутствии погрешности в технике выполнения.
Спирография позволяет определить множество показателей внешнего дыхания и сравнить их с нормативными значениями, которые значительно отличаются у людей разного пола и возраста. В каждом конкретном случае показатель нормы рассчитывает программа.
Спирография позволяет определить следующие показатели:
Это наиболее информативные показатели, которые позволяют выявить основные виды патологии дыхательной системы.
Спирометрия – расшифровка
Во время интерпретации результатов отвечают на два вопроса: есть ли изменения ФВД и по какому типу происходят изменения, если они есть.
Существует три типа нарушения функции внешнего дыхания:
В клинике Медсервис (Ижевск) для исследования морфологических изменений в бронхолегочной системе используют так же рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы, в сочетании со спирографией, дают исчерпывающую информацию о состоянии дыхательной системы.
Спирография. Что это за процедура?
Бронхиты, пневмония, продолжительный кашель — всё это бич нашего времени. А ещё коронавирус, мишенью которого являются лёгкие.
В этой статье расскажем про методику, которая позволяет оценить состояние дыхательных путей — спирографию. Что это за процедура, какие к ней показания и какую роль играет спирометрия.
Спирография. Что это такое?
Спирография определяет показатели функций внешнего дыхания человека. Она показывает объём лёгких, частоту дыхания, мгновенную скорость и многое другое. Внешнее дыхание — процесс вдоха и выдоха, а ещё это газообмен между воздухом и кровью легочных капилляров — лёгочная вентиляция.
Методика позволяет диагностировать заболевания, оценить функциональное состояние лёгких и даже эффективность лечения.
Спирографию используют в оценке состояния человека, при медицинском освидетельствовании. Позволяет выявлять болезни на ранних стадиях у людей, имеющих риск профессиональных заболеваний — методика многогранна. Широко применяют в пульмонологии и терапии.
Как проходит процедура?
Спирограф представляет собой небольшой портативный настольной прибор, который с помощью специальной трубки не просто фиксирует показатели, но и анализирует их даже спустя годы.
Пациент сидит вертикально, не наклоняется вперёд. Зажимается нос, чтобы полное дыхание проходило лишь через рот. Врач показывает специальные движения, обследуемый выполняет их по команде.
Спирограф записывает все данные пациента: вес, рост, возраст и затем определяет исследование.
Что определяет спирограф?
Спирограф позволяет быстро определить вентиляционные и механические свойства лёгких, бронхиальную проводимость и степень дыхательной недостаточности — всего свыше 20 различных параметров. Самое главное — жизненную ёмкость лёгких — объём вдыхаемого воздуха.
Здесь, как и при многих других методах исследования, важную роль имеет компьютерная обработка данных. Автоматизированный анализ спирограммы включает также частоту дыхания, минутный объём дыхания, резервные объемы вдоха и выдоха, форсированная жизненная ёмкость лёгких, объём форсированного выдоха за 1 минуту.
Кривая «поток/объём» позволяет судить о проходимости «бронхиального дерева» — все бронхи, по которым из трахеи воздух достигает лёгких. Кривая показывает динамику изменений функции дыхания в процессе лечения.
Затем врач интерпретирует показатели, выносит своё заключение и даёт рекомендации.
Что позволяет обнаружить спирограф?
После процедуры удаётся обнаружить
Можно ли делать спирографию детям?
Спирографию можно делать и детям с 5 лет. Правда, бывает, что ребёнку сложно объяснить, как дышать правильно, в этом случае результаты лучше перепроверить.
Кстати, наш санаторий принимает даже малышей до года! Есть специально разработанные детские программы. Почему же санаторное лечение важно даже самым маленьким, мы уже рассказывали.
Вот уже больше понятно и о профилактике всевозможных заболеваний, и о спирографии и что это за процедура.
Кому показана спирография?
Спирография чуть ли не самая простая диагностика и абсолютно безопасная. Обследование делают натощак, накануне лучше отказаться от кофе и сигарет.
Назначают, если у пациента:
Кстати, именно курильщики основная группа риска обладателей хронического бронхита — 75% всех больных (!). В топ-3 влияющих факторов также входят:
Кроме того, курильщики, страдающие хроническим бронхитом, более склонны к нему, если у них есть семейный анамнез ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
Хорошо сделать спирографию и в качестве профилактики. В идеале каждый человек после 40 лет должен раз в год выполнять это исследование. Ведь, чтобы выявить какие-либо сбои в работе организма в целом и работы лёгких в частности на ранней стадии медики ратуют за введение спирографии в перечень обязательных проверок при диспансеризации.
Спирометрия и спирография: в чем различие?
По сути спирография и спирометрия одно и то же. Единственная разница между понятиями в том, что спирометрия это сам процесс выполнения исследования, а при спирографии его результат выдается в виде графика, точно описывающего функцию легких. В общем, спирография и спирометрия абсолютно взаимозаменяемы без потери главного смысла.
Спирография в санатории
Мы в санатории проводим процедуру спирографии. Её можно добавить в любую программу по назначению доктора, например в базовую программу санаторно-курортного лечения.
Сам климат и природа Кавказских Минеральных Вод как будто рассчитаны, чтобы помогать справляться даже со специфическими легочными заболеваниями. Солнечные ванны, чистый воздух с большим содержанием кислорода — природные факторы, как и процедура спирографии, повышают эффективность всего лечения.
главный врач санатория, организатор здравоохранения, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог высшей категории, стаж 9 лет.
Спирография – способ оценки внешней функции дыхания
Что такое спирография?
Спирография – «фундамент» диагностики нарушений внешней функции дыхания. Этот метод исследования определяет следующие характеристики:
Степень тяжести нарушения дыхательной функции.
Уровень поражения дыхательных путей.
Конкретный тип нарушения дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный).
Главная цель, которую ставит врач при назначении спирографии, это установить недостаточность внешнего дыхания и при наличии определить локализацию и причину патологии. Также спирография применяется для контроля эффективности лечения дыхательной патологии.
Спирография: показания к проведению
Врачи выделяют ряд симптомов, когда спирография – основа правильного диагноза и последующего лечения. Основные предпосылки к исследованию указаны ниже:
Частые инфекционные заболевания дыхательной системы у детей (3 раза в год и чаще).
Ощущение нехватки воздуха (одышка) при физической или эмоциональной нагрузке и в покое.
Курение, особенно у людей со стажем табакозависимости 10 лет и больше.
Подтвержденный диагноз «Хронический бронхит».
Аллергические реакции на пищевые, бытовые и профессиональные аллергены, проявляющиеся кашлем и затруднением дыхания.
Кашель с малым количеством мокроты, возникающий утром после пробуждения.
Подтвержденный диагноз «Бронхиальная астма».
Подтвержденный диагноз «Хроническая обструктивная болезнь легких».
Периодическая или постоянная боль в грудной клетке давящего характера.
Приступы кашля, вызванного спазмом бронхов, причина которого не установлена.
Семейные случаи бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей.
Вредные условия труда (химическое производство и др.).
Врожденные и приобретенные дефекты грудной клетки.
Также спирография входит в комплексный план обследования спортсменов, летчиков, медработников. Показатели спирографии могут косвенно указать на скрытые патологии внутренних органов уже на ранней стадии.
Противопоказания к обследованию
Несмотря на безопасность и простоту метода, спирография противопоказана в некоторых случаях (их немного):
1. Нет контакта с пациентом (психические заболевания, алкогольное отравление).
2. Инфаркт или инсульт, после которого прошло меньше 2 месяцев.
3. Тяжелое течение бронхиальной астмы.
4. Любая острая инфекция.
5. Недавно перенесенная операция в грудной клетке или брюшной полости.
7. Туберкулез или другая причина кровохарканья.
8. Свободный воздух в грудной полости (пневмоторакс).
Также спирография не назначается детям младше 5 лет и пожилым старше 75 лет.
Подготовка к процедуре
Спирография – простая и безболезненная процедура. Не требует специфической подготовки. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций для повышения информативности спирографии:
Если спирография проводится не с самого утра, воздержитесь от приема пищи и жидкости за 2-3 часа до нее.
Накануне вечером и утром в день исследования исключить кофе, чай, шоколад.
Сутки перед исследованием нужно провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок.
За 1-2 дня до исследования прекратить прием препаратов, расширяющих бронхи. Если это невозможно, то отказаться от их приема за 6 часов до исследования.
Спирография не будет информативной, если пренебречь этими рекомендациями.
Этапы исследования
Положение пациента во время процедуры зависит от тяжести его состояния и цели диагностики. Спирография проводится стоя или сидя. Существует вариант двух подходов, когда у пациента возникают жалобы со стороны дыхательной системы при смене положения. В таком случае все параметры измеряют сначала сидя, затем сразу после принятия вертикального положения.
Перед проведением спирографии пациент занимает требующуюся позицию. Для исключения потерь воздуха через носовые пути ноздри пациента зажимаются специальной «прищепкой».
На трубку, через которую нужно дышать во время процедуры, надет мундштук. Его нужно плотно обхватить губами также для того, чтобы воздух выходил строго в аппарат и не «терялся».
Что дальше требуется от пациента? Все просто. Спирография начинается с дыхания в обычном режиме, без усилий. Достаточно 3-5 таких вдохов-выдохов. Затем врач дает знак, когда нужно сделать максимально возможный вдох, а затем резкий и максимально возможный выдох. После этого восстановить дыхание в обычном режиме.
Второй этап – все те же 3-5 нормальных дыхательных движений. После них пациенту нужно максимально глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 1 секунду, и попробовать дополнительно вдохнуть. Сразу после второго вдоха нужно максимально выдохнуть, задержать дыхание на 1 секунду и выдохнуть еще, насколько это возможно. В конце процедуры восстановить дыхание.
Спирография – нормы
Спирография регистрирует несколько параметров внешнего дыхания:
Дыхательный объем. Это воздух, вдыхаемый и выдыхаемый в покое (около 500 см 3 ).
Резервный объем вдоха – сколько воздуха можно вдохнуть дополнительно после максимального вдоха (около 1500 см 3 ).
Резервный объем выдоха – объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после максимального выдоха (также около 1500 см 3 ).
ФЖЕЛ, или Форсированная жизненная емкость легких. Это воздух, выдыхаемый после максимального вдоха. Норма – не меньше 80% от ЖЕЛ.
ОФВ1, или Объем форсированного выдоха-1. Показывает, сколько воздуха можно выдохнуть за 1 секунду после максимального вдоха.
ОЕЛ (Общая емкость легких) – весь воздух, который могут принять легкие. В норме 4,5-6,5 л.
Индекс Тиффно – параметр, показывающий отношение ОФВ1 к ЖЕЛ. Норма – не менее 0,8.
Индекс Тиффно и ОФВ1 – показатели, изменяющиеся при обструкции. Все остальные параметры – маркеры повреждения дыхательных путей, вызванного другими причинами (инфекция, травма и др.). Спирография комплексно регистрирует эти параметры и позволяет оценить картину поражения.
Делать или нет
Автор статьи: Чекашкина Елена Николаевна, врач высшей квалификационной категории по педиатрии, врач первой квалификационной категории по неврологии.
Спирография
Как правило, легочные объемы и скоростные показатели дыхания зависят от многих факторов:
На сегодняшний день, самые современные компьютерные спирографы используют определенную программу. С помощью нее можно определить соответствующие показатели пациента, введя всего лишь его демографические и антропометрические данные.
Так исторически сложилось, что аппарат для проведения спирографии бывает двух типов: открытого и закрытого типа. Аппарат открытого типа позволяет больному вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.
Как выглядит прибор для спирографии? Закрытый спирограф имеет вид герметичной емкости с кислородом, соединенный с регистрирующей частью подвижными мехами.
В клиники терапии Юсуповской больницы с помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные заболевания разного генеза. Спирография представляет собой эффективный методом оценки лечебных процедур, проводимых в ходе терапии. Также, он применяется при проведении профилактических осмотров у спортсменов и работников вредных производств.
Юсуповская больница оснащена мощной клинико-лабораторной базой, позволяющей диагностировать множество патологий на самых ранних стадиях. В кабинете функциональной диагностики ведут свой прием специалисты высшей категории, имеющие огромный опыт работы и всегда готовые оказать высококвалифицированную медицинскую помощь.
Спирография: показания к назначению
Применение спирографии разнообразное, так как это неинвазивная, безболезненная и малозатратная процедура. Поэтому, она может быть назначена в случаях:
Спирография: какие показатели оценивают?
Спирография измеряет функциональные возможности дыхательной системы, а именно легких, при нормальных условия и при искусственно созданных условиях.
Во время проведения данной процедуры специалисты оценивают следующие показатели:
Чтобы оценить результаты спирографического исследования специалисты проводят простое сопоставление фактических величин с нормативными показателями. Как правило, ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ здоровых людей всегда выше 80% от нормативных показателей. В тоже время, значение ниже 70% от нормы — признак патологии.
Спирография: подготовка
Спирография проводится утром, на голодный желудок, после того как пациент отдохнул 15-20 минут. Как минимум за один-два часа до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.
Препараты, которые расширяют бронхи, отменяются в соответствии с их терапевтическим действием:
Процедура проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения должна быть отрегулирована таким образом, чтобы больному не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Помните, что следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять движений грудной клетки.
Спирография: процедура
Методика проведения спирографии довольно проста в выполнении. Пациент должен дышать в трубку, отведенную от емкости. Когда происходит выдох либо вдох, меха в аппарате смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «рисует» диаграмму — так называемую спирограмму. Газовая смесь, которая поступает в спирограф, очищается от углекислого газа с помощью фильтров. Выдох должен быть максимальным, полным и длиться до тех пор, пока на спирометрической кривой не достигнуто определенное плато. Как правило, выполняется 3-8 дыхательных маневров. Их количество зависит от годности зарегистрированной спирометрической кривой. Кривая считается пригодной, если отсутствуют отклонения вследствие кашля, смыкание голосовых связок, преждевременного завершения дыхательного маневра, недостаточного усилия пациента во время выдоха, перекрытия мундштука, дополнительных дыхательных маневров.
Спирография: противопоказания
В зависимости от состояния больного, а также состояния других систем организма существует ряд противопоказаний к проведению спирографии:
Спирография: цена в Москве
Большинство москвичей и жителей области предпочитают обратиться за медицинской помощью в Юсуповскую больницу. Только в ней каждому больному окажут душевный прием, проведут первоклассную диагностику и подберут комплексное лечение. В клиники терапии Юсуповской больницы стоимость проведение спирографии колеблется от 1200-1500 рублей. Для записи на прием звоните по телефону, который указа на сайте больницы.
Спирография и спирометрия
Оглавление
Диагностика функции внешнего дыхания является обязательной составляющей многих общеклинических обследований, которые проводятся ежегодно с целью мониторинга состояния здоровья. Для находящихся в группе риска пациентов промежутки между диагностическими мероприятиями могут сокращаться.
С целью исследования внешнего дыхания сегодня проводится спирография (в том числе с пробой). Процедура выполняется быстро, является безопасной и безболезненной. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. В некоторых случаях возникают небольшие побочные эффекты: учащение пульса и тремор конечностей, которые самостоятельно проходят за несколько минут или часов.
Спирография (спирометрия): что это за процедура?
Процедура позволяет выявить патологии не только органов дыхания, но и системы. Осуществляется диагностика с использованием специального медицинского прибора. Аппарат состоит из датчика, реагирующего на поток воздуха, и компьютерных систем. Они определяют все важные для обследования характеристики и преобразуют их в цифровой формат.
Спирометр фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. При расшифровке результатов обследования учитывают возраст пациента. Это обусловлено тем, что норма у людей разных возрастных категорий различается.
Как спирография, так и спирометрия дыхания направлены на измерение функции легких. При проведении первой процедуры производится дополнительная графическая запись показателей. В этом и заключается небольшое отличие между методиками.
Важно! Качество и точность результатов диагностики зависят от целого ряда факторов, в числе которых:
Именно поэтому очень важно проходить процедуру в современной клинике у опытных специалистов. Они проведут все манипуляции и выполнят информативную диагностику.
Очень важно четко соблюдать все рекомендации врача! Только в этом случае оценка работы легких будет проведена точно и позволит поставить диагноз в кратчайшие сроки.
В рамках тестов исследуются такие показатели:
Важно! Все показатели оцениваются только в комплексе. Лишь при ряде отклонений от нормы можно говорить о наличии выраженной патологии. Любая оценка производится исключительно врачом. Настоятельно не рекомендуем пытаться ставить себе диагнозы самостоятельно! Вы не располагаете всеми необходимыми для этого знаниями и навыками.
Проведение спирографии сегодня актуально не только для терапевтов и пульмонологов, но и для кардиологов, и других врачей. Дополнительно выполняются и другие обследования. Как правило, только после комплексной диагностики удается выявить даже скрытые патологии различных органов и систем.
Показания для исследования
Пройти спирометрию следует с целью:
Основными показаниями к обследованию являются:
Кроме того, сделать спирометрию следует в рамках комплексного обследования спортсменов и других категорий пациентов.
Принцип выполнения
Тестирование может осуществляться в двух положениях: стоя или сидя. Во время процедуры на носу пациента располагается зажим, который препятствует прохождению воздуха. Специальный прибор присоединяется к загубнику, размещаемому в полости рта. Обеспечивается спирография на предельном выдохе, в состоянии покоя, при усиленном обороте воздуха через легкие.
В некоторых случаях проводится исследование с дополнительным использованием специальных препаратов. Актуальным оно является при подозрении на конкретные заболевания.
Диагностика проводится поэтапно. Сначала пациент находится в расслабленном состоянии, а по просьбе врача он производит некоторые дыхательные манипуляции.
По окончанию основной части исследований загубник вынимается и пациент отдыхает. С целью исключения ошибок диагностику могут повторять несколько раз.
Также могут выполняться: