спирограф медицинский для чего предназначен

Спирограф медицинский для чего предназначен

Стандартное спирографическое исследование производится натощак, в положении сидя. Предварительно больному подробно разъясняют условия записи и репетируют определение ЖЕЛ и МВЛ. Спирограф заполняется кислородом. Больной усаживается так, чтобы он не видел регистрируемой кривой, и берет в рот загубник; нос закрывается специальным мягким зажимом. Необходимо убедиться, что загубник и носовой зажим обеспечивают герметичность системы легкие — спирограф. Затруднения в герметизации иногда наблюдаются при беззубых челюстях, поэтому при наличии у больного съемного зубного протеза его не следует снимать.

После взятия загубника в течение 1—2 минут больной дышит атмосферным воздухом, адаптируясь к новым условиям затем поворотом двухходового крана и одновременным включением кимографа и воздуходувки начинается запись спирограммы. Стандартная спирограмма состоит из:

1) записи спокойного дыхания, по которому рассчитывается частота дыхания, ДО, МОД и поглощения кислорода. При равномерном дыхании эта запись продолжается 2—3 минуты. При неровном — не менее 4—5 минут. Для расчета берется средняя часть кривой. Масштаб записи: 10 мм = 200 мл. Скорость ленто-протяжки — 50 мм в минуту, а расстояние между зубцами отметчика времени — 5 секунд;

2) записи ЖЕЛ, повторяемой 2—3 раза (расчет производится по наибольшей), из которой вычисляются и резервные объемы вдоха и выдоха. Свидетельством достоверности записи ЖЕЛ служит ее форма: остроконечные вершины при недостаточном усилии и закругленные или плоские — при предельном. Хотя РОВд рассчитывается по ЖЕЛ, запись максимального вдоха производится еще раз отдельно для выявления феномена «воздушной ловушки»;

3) записи МВЛ путем произвольного форсированного дыхания в продолжение 20 секунд. Расчет производится путем определения объема дыхания за 15 секунд и умножения на 4. Резерв дыхания (РД) определяется путем вычитания из МВЛ минутного объема дыхания (МОД).

Основными показателями спирограммы считаются частота дыхания, ЖЕЛ, ДО, МОД, MB Л, РД, поглощение кислорода и КИОг (последний рассчитывается путем деления величины поглощения О2 в миллилитрах на величину МОД в литрах — см. выше). Резервные объемы вдоха и выдоха имеют меньшее практическое значение и рассчитываются только в тех случаях, когда в них имеется потребность. Объемные показатели выражаются в абсолютных цифрах и в процентах от должных. Нахождение должных величин может быть произведено по приведенным выше формулам. Проще для нахождения должных пользоваться таблицами, приведенными в сборниках Ю. А. Агапова (1963) и А. И. Зятюшкова (1965), или номограммами.

При оценке показателей спирограммы следует учитывать, что в результате остающегося несмотря на работу воздуходувки незначительного сопротивления дыханию в аппарате, инерции, а также необычности обстановки при исследовании цифры МОД и поглощения кислорода получаются завышенными, а ЖЕЛ, наоборот, несколько заниженными (А. Г. Дембо). Однако, как показал наш опыт сравнительного определения ЖЕЛ на спирометре и на спирографе более чем у 400 больных, при тщательном выполнении пробы получаются одинаковые результаты у большинства исследуемых. В то же время гипервентиляция при исследовании с помощью аппаратов закрытого типа (спирограф) является постоянной находкой. При сравнительном анализе результатов исследования внешнего дыхания методом спирографии и на аппарате Бёлау у 43 больных с заболеваниями легких и плевры С. О. Апсит, В. М. Сергеев и А. Я. Нежлукто (1964) получили средние цифры МОД на аппарате Бёлау — 7,3 л, а на спирографе—10,4 л. Все сказанное позволяет утверждать, что сама по себе спирография является определенной нагрузкой, повышающей вентиляцию в покое.

Эти особенности (увеличение поглощения кислорода, еще более заметное увеличение МОД и вытекающее из измененных соотношений уменьшение КИ02) заставляют отказаться от прямого сравнения с должными величинами МОД и поглощения кислорода. Поэтому мы считаем целесообразным фиксировать в истории болезни отношение в процентах к должным величинам только для ЖЕЛ и МВЛ.

Таким образом, показатели спирограммы отмечаются на специальных бланках или вписываются в историю болезни в виде таблицы.

Источник

Спирограф медицинский для чего предназначен

В Советском Союзе наиболее распространен спирограф типа СГ-1, сконструированный во ВНИИМИО Г. С. Фрейдлиным (1958) совместно»с X. В. Гинзбургом и Н. М. Бардиер. Приводим подробное описание прибора.

Спирограф СГ-1 состоит из двух самостоятельных закрытых дыхательных систем и кимографа. Каждая из дыхательных систем в свою очередь содержит водяной спирометр с рабочим объемом 6 л; поглотитель углекислого газа, рассчитанный на 1 кг поглотителя «ХПИ» (срок службы — 250 минут); центробежную воздуходувку с мотором типа Даг, создающую направленный ток, заполняющий систему газа, что уменьшает сопротивление дыханию до 4—5 мм водного столба.

Обе дыхательные системы изолированы, но предусмотрена возможность переброса кислорода из правой системы в левую через специальный магнитный клапан, что осуществимо только при общей спирографии. В последнем случае левая система может быть заполнена воздухом, а правая — использована как резервуар кислорода. Во время исследования происходит переброс кислорода из резервной системы в рабочую, но в спирографе СГ-1 этот процесс количественно регулируется не объемом поглощенного кислорода, а механически с помощью регулировочного вентиля. Несовершенство этой регулировки практически не дает возможности поддерживать постоянство состава газовой смеси в спирографе. Вследствие этого в практической работе целесообразно всегда заполнять спирограф кислородом, а в тех случаях, когда спирография продолжается более 8—10 минут, запись приостанавливается и спирограф подзаряжается кислородом.

Кимограф в аппарате СГ-1 вращается со скоростью 50 мм/мин. Для записи используется миллиметровая или обычная белая бумага из рулона. Ширина бумаги 300 мм. Перья заполняются чернилами для авторучки, запас чернил — на 20 минут. После окончания работы следует промыть перья водой. Отметчик времени наносит отметки через 5 секунд.

Металлический переключатель, фиксированный на подвижном кронштейне, служит для соединения с загубником или бронхоспирометрической трубкой. Жесткое соединение с загубником при общей спирографии имеет весьма сомнительные преимущества, так как «скованность» больного с аппаратом в какой-то степени влияет на результаты исследования. При бронхоспирометрии неподвижное соединение больного с аппаратом представляет еще большие неудобства, затрудняя пробы с нагрузками. Даже при незначительном движении головы больного неподвижно фиксированная к аппарату бронхоспирометрическая трубка может сместиться и принять неправильное положение в бронхах.

Для устранения подобных неудобств мы дополнили спирограф короткими трубками из гофрированной резины от наркозного аппарата, включенными между переключателем и загубником (трубкой), что позволило больному чувствовать себя свободнее во время исследования и предупредить смещения бронхоспирометрической трубки во время исследования (С. В. Лохвицкий, 1965). Работа воздуходувки, направленная на уменьшение сопротивления дыханию в аппарате, нивелирует незначительное увеличение объема мертвого пространства в дополнительных трубках.

В качестве поглотителя углекислоты в спирографе обычно применяется гранулированная натронная известь, используемая в наркозных аппаратах. Смена поглотителя производится в сроки, зависящие от нагрузки на аппарат (максимальный срок работы поглотителя — 4 часа), но не реже чем один раз в 7—10 дней. Дата смены поглотителя записывается чернилами на стеклянной крышке поглотителя.

Подготовка спирографа к работе состоит из следующих моментов. Проверяется по водомерным стеклам уровень воды в спирометрах. Вода, которая может накапливаться в воздухопроводящих системах аппарата вследствие конденсации и забрасывания из спирометров, выпускается через кран на задней панели прибора. Герметичность дыхательных систем спирографа проверяется путем включения воздуходувок при закрытых кранах. При этом объемы спирометров не меняются, а перья вычерчивают прямую линию; во время этой пробы на колокол спирометра кладется двухсотграммовая гирька. При отсутствии герметичности необходимо устранить источник утечки или подкачивания воздуха, иначе данные спирограммы будут недостоверными.

После окончания работы спирографа выпускается воздух, закрываются краны и тщательно промываются перья. Дополнительные трубки из гофрированной резины промываются проточной водой. Загубники моются и стерилизуются кипячением.

Источник

Как пользоваться спирометром

Устройство для измерения объема выдоха давно и по праву заняло заслуженное место среди базовых продуктов для оснащения самых различных общественных учреждений: поликлиник, санаториев, детских садов, физкультурных заведений и т.д. Функции спирометра очень широки и направлены на диагностику и контроль различных заболеваний органов дыхания, а также на помощь в восстановлении или формировании нормальных дыхательных процессов.

Показания и противопоказания

Использование этого прибора показано в ряде случае, например:

Применение спирометра не имеет возрастных ограничений, его назначают как взрослым, так и детям. Однако есть некоторые ограничения по состоянию здоровья. Спирометр нежелательно использовать в следующих случаях:

За исключением этих ситуаций, спирометр является достаточно простым, легким и безопасным способом определить клиническую картинку или поспособствовать развитию и тренировке дыхательных функций.

Спирометр: инструкция по применению

Перед тем, как проходить тестирование, необходимо по возможности соблюдать некоторые меры подготовки. Сюда относятся требования исключить курение, крепкие кофейные напитки и бронхолитики. Обследование назначается на утро, на голодный желудок. Также нужно надеть свободную, не стесняющую движений одежду и опорожнить кишечник и мочевой пузырь. В ходе проведения обследования пациенту необходимо соблюдать прямое положение корпуса (тестирование проводится в сидячей позе), но постараться сильно не напрягаться.

Процедура использования спирометра выглядит так:

Результаты выдаются на основании среднего числа между несколькими замерами. Тестирование замеряет ряд показателей, помимо объема легких. Если спирометр предназначен для восстановления функций дыхательной системы после ИВЛ или для упражнений дыхательной гимнастики, алгоритм использования несущественно меняется. В таком случае необходимо делать не самый максимально возможный вдох и выдох, а ровно такой, какой предписывает назначения врача. Зная, как пользоваться нагрузочным спирометром, можно следить за выдыхаемым объемом самостоятельно или доверить это врачу.

Источник

Алгоритм исследования ФВД спирометром МАС2-БМ в общей врачебной практике

Сегодняшние требования к умениям и навыкам врача общей практики (ВОП) продиктованы как экономической целесообразностью распределения ресурсов в системе здравоохранения, так и развитием медицинских технологий. Современное развитие медицинской техники предоставляет ВОП расширить свои диагностические возможности, в том числе самостоятельно оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) при помощи спирометрии – базового метода исследования вентиляционной способности легких. Спирометрия является наиболее простым, неинвазивным и диагностически значимым методом выявления вентиляционных нарушений легких, часто встречающихся в работе ВОП.

Проведение спирометрии заложено в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 177 от 27.02.2018 г. «Об организации работы врача общей практики». С целью реализации поставленной задачи учреждения здравоохранения амбулаторно-поликлинического типа Республики Беларусь оснащаются портативными спирометрами, а также проводится целевое обучение ВОП по работе с ними. Наиболее широкое распространение в общей врачебной практике получил портативный спирометр отечественного (ООО «БЕЛИНТЕЛМЕД», г. Минск) производства МАС2-БМ, в дальнейшем Спирометр, обеспечивающий полноценное исследование вентиляционной функции лёгких как на приёме, так и при выезде к пациенту.

Спирометр также поддерживает выполнение Pre/Post тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой, неограниченное архивирование результатов тестирования, организует динамическое наблюдение при рутинной спирометрии, в т.ч. режимы ХОБЛ-мониторирования и детского мониторирования. В приборе реализован контроль качества и воспроизводимости тестов в соответствии с рекомендациями ATS-1994 и ATS/ERS-2005 по предпочтению исследователя с выдачей сообщений (в т.ч. звуковых) и рекомендаций в процессе тестирования. Спирометр имеет возможность проведения скрининга ФВД с заключением по принципу «с одного взгляда», а также возможность подключения режима пульсоксиметрии.

Прибор адаптирован к проведению массовых исследований ФВД (например, при профосмотрах), допускает использование как многоразовых, так и одноразовых мундштуков, а также антибактериальных пульмонологических фильтров. Так как Спирометр оснащён встроенными аккумуляторами, то он допускает работу как в условиях кабинета, так и на выезде вплоть до полевых условий. Простую и удобную навигацию в меню прибора обеспечивает встроенный цветной сенсорный экран.

Поскольку базовые сведения о спирометрии как о методе исследования ФВД были изложены в статье «Спирометрия в общей врачебной практике» в журнале «Семейный доктор», № 3, сентябрь 2019 года, настоящая статья посвящена последовательности действий – алгоритму работы ВОП при проведении исследования.

ШАГ 1. ПОДГОТОВКА.

Рисунок 1. Главное меню спирометра МАС2- БМ 2) Следует задать пациенту вопросы о недавнем курении, имеющихся заболеваниях, использовании лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования;

3) Обязательно нужно внести следующие данные о пациенте по запросу прибора: Ф.И.О., дату рождения в формате день-месяц-год, рост, вес, расовый фактор, а также провести опрос о курении – в случае, если пациент курит, внести количество выкуриваемых сигарет в день и продолжительность курения в годах;

! Все данные должны быть точны, особенно при первом вводе данных пациента; рост пациента следует измерить – даже 2-3 см несовпадения реального роста пациента с тем, что он думает про себя, могут привести к недостоверному результату тестирования!

! Если пациент ранее уже обследовался на Спирометре, то его следует загрузить из архива, при необходимости откорректировав его рост, вес, фактор курения. При этом Вы сэкономите время на ввод данных пациента и не допустите ошибок, поскольку данные пациента уже были введены точно ранее!

4) Следует правильно расположить пациента перед спирометром – с прямой спиной и слегка приподнятой головой, отвернув от него экран прибора (см. Рис. 2);

Рисунок 2. Правильное положение пациента при спирометрии
5) Далее надо объяснить пациенту, как правильно использовать мундштук (см. Рис. 3).

Рисунок 3. Расположение мундштука во рту пациента
Зубы должны лежать на мундштуке, а губы – его плотно обхватывать, чтобы весь воздух как при вдохах, так и при выдохах проходил только через мундштук, а не мимо его. При этом не следует держать мундштук слишком глубоко – это может создать препятствие для свободного дыхания!

! Обращайте внимание на то, как пациент использует мундштук. Это очень важно! Никто, кроме исследователя, это не проконтролирует, а пациенты, особенно при первом для них проведении спирометрии часто допускают ошибки при использовании мундштука!

6) Необходимо объяснить пациенту порядок выполнения дыхательных манёвров для 2-х тестов: исследование жизненной емкости легких (тест ЖЕЛ – см Рис. 4),

Рисунок 4. Проведение теста ЖЕЛ
исследование форсированной жизненной емкости легких (тест ФЖЕЛ – см. Рис. 5).

Рисунок 5. Проведение теста ФЖЕЛ

Важно подчеркнуть, что дыхательные манёвры строго регламентированы в соответствии с рекомендациями ATS-1994 и ATS/ERS-2005, проводятся по командам и инструкциям исследователя. Главный принцип спирометрии информирование, контроль выполнения и сотрудничество с пациентом.

! Самостоятельно, без указаний исследователя выполнить достоверно спирометрию пациент не сможет!

7) Помогите пациенту надеть носовой зажим. Предложите ему попробовать подышать носом при надетом зажиме. Если воздух всё же проходит, то следует более тщательно укрепить носовой зажим до тех пор, пока нозальный поток не прекратится. После этого предложите пациенту попробовать подышать через мундштук до начала тестирования, укажите ему на ошибки при их наличии – это поможет ему при выполнении тестирования!

ШАГ 2. ПРОВЕДЕНИЕ. 1) Начинаем исследование ФВД с проведения теста ЖЕЛ, как менее сложного и нагрузочного для пациента. Порядок действий – в соответствии с Руководством по эксплуатации Спирометра. Обращаем внимание на то, чтобы сенсор дыхания находился в покое и пациент не пытался брать его в рот до гудка прибора – сигнала для начала тестирования. Требуемый манёвр при тесте ЖЕЛ представлен на Рис. 4.

После гудка Спирометра исследователь предлагает пациенту дышать спокойно 4-5 дыхательных циклов, затем переводит прибор в измерение ЖЕЛ нажатием клавиши и в такт дыханию пациента командует ему сделать самый глубокий вдох и затем максимально полный и продолжительный выдох.

! При выполнении спокойного дыхания не следует задавать ритм дыхания пациента командами «Раз, два, три..» или «Вдох, выдох…» – это приведёт к искажению паттерна дыхания обследуемого! На протяжении всего спокойного дыхания инструктируйте его: «Дышите спокойно, дышите спокойно…», позволяя тем самым пациенту записать свой паттерн дыхания в покое!

В процессе выполнения полного выдоха следует постоянно инструктировать пациента «Выдыхайте, выдыхайте, продолжайте выдох…», тем самым побуждая пациента корректно выполнить манёвр – сделать самый полный и продолжительный выдох, на который испытуемый способен, что и означает правильное завершение теста ЖЕЛ.

! При корректном выполнении выдоха Спирометр выдаст звуковой сигнал, информирующий исследователя о достижении приемлемой точности измерения показателя ЖЕЛ (

3-5%). Однако этот гудок не означает автоматическое завершение манёвра – решение о прекращении тестирования принимает исследователь, увидев как по показаниям прибора, так и наблюдая непосредственно пациента, что он более не в состоянии продолжать выдох.

Чем дольше после гудка выдыхает пациент, тем точнее Вы измерите его жизненную ёмкость лёгких!

Затем пациент возвращается к спокойному дыханию. Тест следует повторять до появления всех знаков «+» в таблице критериев качества тестов (см. Рис. 6), что означает достижение пациентом как технической приемлемости манёвров, так и воспроизводимости его дыхания. Для достижения технической приемлемости каждой попытки, а также воспроизводимости дыхания пациента исследование в тесте ЖЕЛ следует повторять не менее 2 – 3 раз, а если требуется, то и до 5 попыток, после чего рекомендуется предоставить отдых пациенту.

! Спирометр поддерживает также измерение ЖЕЛвд, когда манёвр начинается с полного выдоха, а измерение ЖЕЛ проводится на последующем максимально глубоком вдохе.

Рисунок 6. Критерии качества тестов

! Проведение только одной попытки в тесте ЖЕЛ даже при достижении нормы показателей НЕПРИЕМЛЕМО!

2) После достижения всех знаков «+» в таблице критериев качества тестов ЖЕЛ, либо после выдачи Спирометром сообщения «Исследования в тесте ЖЕЛ выполнены достоверно. Переходите к проведению следующего теста.» запускаем тест ФЖЕЛ в соответствии с Руководством по эксплуатации Спирометра. Обращаем внимание на то, чтобы сенсор дыхания находился в покое и пациент не пытался брать его в рот до гудка прибора – сигнала для начала тестирования.

Схема выполнения манёвра в тесте ФЖЕЛ представлена на Рис. 5. Исследователь дает пациенту команду «Дышите спокойно», затем предлагает ему спокойно полностью выдохнуть (с выдохом резервного объёма выдоха РОвыд), сделать максимально полный вдох и далее без задержки самый мощный и продолжительный (форсированный) выдох. Отсюда и название этого манёвра и измеряемого показателя – Форсированная жизненная ёмкость лёгких – жизненная ёмкость лёгких, определяемая при форсированном выдохе.

При выполнении форсированного выдоха следует постоянно инструктировать пациента «Выдыхайте, выдыхайте, продолжайте выдох…», тем самым побуждая пациента корректно выполнить манёвр – сделать самый мощный и продолжительный выдох, на который испытуемый способен, что и означает правильное выполнение теста ФЖЕЛ.

! При корректном выполнении выдоха Спирометр выдаст звуковой сигнал, информирующий исследователя о достижении приемлемой точности измерения показателя ФЖЕЛ (

3-5%). Однако этот гудок не означает автоматическое завершение манёвра – решение о прекращении тестирования принимает исследователь, увидев как по показаниям прибора, так и наблюдая непосредственно пациента, что он более не в состоянии продолжать выдох.

Этот манёвр является самым сложным по исполнению для пациента, но, с другой стороны, наиболее информативным из всего спирометрического тестирования. Если с пациентами молодого возраста с нормальной бронхиальной проходимостью бывает сложно добиться приемлемой продолжительности выдоха, то, наоборот, пациенты старшего и пожилого возраста, особенно с наличием выраженной бронхообструкции, могут ещё долго выдыхать после гудка прибора!

! Без Вашей помощи сам пациент манёвр ФЖЕЛ корректно не выполнит!

Чем дольше пациент выдыхает, даже после гудка прибора (зачастую такой выдох сопровождается хорошо слышимыми характерными свистящими звуками), тем точнее Вы измерите его ФЖЕЛ, тем раньше Вы зарегистрируете начальные обструктивные нарушения ФВД!

! Не торопитесь завершать тестирование сразу же после того, как услышали гудок прибора!

! Проведение только одной попытки в тесте ФЖЕЛ даже при достижении нормы показателей НЕПРИЕМЛЕМО! На Рис. 7 схематически представлены возможные варианты выполнения теста ФЖЕЛ [8].

Рисунок 7. Корректное – а; технически неприемлемое выполнение манёвра ФЖЕЛ: б – кашель при первой секунде форсированного выдоха; в – преждевременное завершение манёвра; г, д – недостаточное усилие в начале манёвра.

Рисунок 8.
Получение диагностически значимых результатов спирометрии – это большой труд, причём как пациента, так и исследователя! Но адекватный диагноз того стоит!

ШАГ 3. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ После выполнения тестов, компьютерная программа Спирометра рассчитывает ряд параметров ФВД и интерпретирует их с выдачей автоматического заключения. Результаты проведенного исследования доступны как на экране Спирометра – следует войти в меню «ЗАКЛЮЧЕНИЕ» (см. Рис. 9),

Рисунок 9. Заключение и печать спирометрического исследования. так и в виде печатного протокола – следует войти в меню «ПЕЧАТЬ» (см. Рис. 9). Результаты исследования включают в себя как цифры – значения измеренных показателей ФВД, так и графики в спирометрическом (объём – время) и пневмотахометрическом (поток – объём) представлениях.

Протокол исследования ФВД Спирометра (см. Рис. 10)

Рисунок 10. Печатный протокол исследования с расшифровкой. содержит следующие основные модули: данные прибора и медицинского учреждения; данные пациента; вид исследования с хронологией; таблицы измеренных значений базовых показателей спирометрии и контроля качества выполненных тестов; сводная графическая диаграмма параметров ФВД для оценки результатов по принципу «с одного взгляда»; досье респираторных рисков по данным Pre/Post тестов и динамического наблюдения; автоматическое заключение.

При анализе результатов ВОП должен оценить:

! Не следует интерпретировать недостоверные исследования ФВД! Выбросьте их в корзину! И тогда повторное исследование будет записано качественно!

2) значения показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), ЖЕЛ, ФЖЕЛ и индекс Генслара – отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ) для выявления отсутствия/наличия вентиляционных нарушений, а в случае наличия – их типа, уточнения степени их тяжести, мониторирования течения заболевания и оценки адекватности терапии. В протоколе исследования Вы всегда найдёте возрастные нормы в соответствии с используемым стандартом должных величин, а также абсолютные (в л и л/с) и относительные (в процентах от нормы) значения вышеуказанных показателей.

Описание показателей, предназначенных для скрининговой диагностики респираторных нарушений, представлены в таблице 1.

Таблица 1. Описание показателей «базовой» спирометрии

Программное обеспечение Спирометра адаптировано для проведения респираторного скрининга. Сводная диаграмма параметров (см. Рис. 11)

Рисунок 11. Оценка ФВД с «одного взгляда». позволяет оценить ФВД по принципу «с одного взгляда» без анализа числовых значений. С её помощью Вы сможете достоверно оценить отсутствие/наличие вентиляционных нарушений, а в случае наличия вентиляционных нарушений – определить их тип и уточнить выраженность этих нарушений. Качественная оценка вида вентиляционных нарушений производится по цвету столбцов, относящихся к объёмным или скоростным показателям. Так зеленый цвет столбца означает нормальное значение показателя, зеленый с менее плотной штриховкой – условную норму, желтый цвет соответствует умеренному снижению, розовый – значительному снижению, красный – резкому снижению значения показателя (см. Рис. 11). Качественное определение типа и степени нарушения вентиляционной функции лёгких может также производится с помощью визуальной оценки кривой «поток-объем», полученной при выполнении теста ФЖЕЛ (см. Рис. 12 [8])

Алгоритм оценки спирометрических показателей стартует с определения типа нарушения вентиляции (обструкция/возможно рестрикция). Количественной оценке результатов исследования в первую очередь подлежат показатели ОФВ1, ФЖЕЛ и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

При снижении соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70% фиксируют обструктивные нарушения ФВД и оценивают выраженность обструкции по показателю ОФВ1 (Таблица 2).

Таблица 2. Классификация степени тяжести бронхиальной обструкции по ОФВ1 (градация ERS/ATS, 2005)

Источник