спинальная нейрохирургия что это

Нейрохирургия и спинальная хирургия

Нейрохирургия и спинальная хирургия

В нашей клинике вы можете записаться на прием к нейрохирургу. Пациентов принимает врач с более чем 10-летним стажем, известный во Владимире как высококвалифицированный специалист. Нейрохирург занимается диагностикой, а также оперативным лечением поражений и заболеваний нервной системы.

Какие болезни лечит нейрохирург?

Специалист нейрохирургии сосредоточен на работе с повреждениями и болезнями черепа, головного мозга, позвоночника, нервной системы.

Врач нейрохирург помогает пациентам со следующими заболеваниями:

Когда следует обращаться к нейрохирургу?

Значительная доля травм головы и позвоночника происходит по неосторожности человека, в том числе вследствие чрезмерных физических нагрузок, а также в результате несчастного случая (ДТП, нападение). В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать ухудшения состояния больного.

Записаться к нейрохирургу также следует при продолжительных симптомах, свидетельствующих о заболевании позвоночника, мозга или сосудов:

Во всех случаях самолечение и промедление при обращении к специалисту могут приводить к развитию осложнений. Своевременная консультация нейрохирурга зачастую позволяет избежать проведения операции.

Отзыв пациента

Сорвал спину, когда поднимал тяжести. Сделал МРТ, на снимках была межпозвоночная грыжа, она и вызывала боль. В моём городе все врачи предлагали физпроцедуры, гимнастику и т.п., что явно грыжу не уберёт, долго рылся на просторах интернета, читал отзывы о специалистах. Решил обратиться к Станиславу Дмитриевичу Прошутинскому в мае 2021 г., на приёме он предложил новую альтернативную методику «нуклеопластика», объяснил преимущества перед полостной операцией, все рассказал, показал наглядно как будет проходить операция, очень вежливый и приятный в общении хирург. После приёма я прошерстил интернет в поисках информации про эту операцию, понял, что хирургов такого класса очень мало в стране, но общение и отзывы у Станислава Дмитриевича Прошутинского понравились, поэтому я решился. В назначенный день приехал в клинику, очень понравилась обстановка, приветливый персонал, палата. Сама операция проходила под местным наркозом, и легким успокоительным, боли во время операции не было от слова «вообще», операция длилась около получаса, после привезли в палату и через несколько часов меня уже увезли в мой город. В течение 3 дней были боли как после укуса пчелы и чесалось, через 3 дня все прошло. Прошло 2 месяца как была операция, я забыл что такое боль в пояснице, бегаю прыгаю, гоняю на велике, хожу в качалку потихоньку. Станиславу огромное человеческое спасибо!

Методы нейрохирургического лечения

На приеме нейрохирург осматривает пациента, выясняет анамнез. Для уточнения диагноза назначается обследование. Помимо сдачи анализов, пациент может проходить инструментальные методы диагностики: томография, электроэнцефалография, ангиография, допплеровское сканирование сосудов, миелография, пункция. Комплексное исследование дает возможность составить эффективный курс лечения. По результатам диагностики врач принимает решение о проведении операции.

Два основных метода нейрохирургического лечения:

Операция назначается только тогда, когда медикаментозная терапия не дает результатов. После окончания лечения нейрохирург может назначать курс реабилитации.

Наши специалисты

спинальный хирург, кандидат медицинских наук

нейрохирург, врач высшей квалификационной категории

Источник

Нейрохирургия

Спинальная хирургия — это специализированное направление медицины, занимающееся оперативным лечением пациентов с заболеваниями, аномалиями развития и травмами позвоночника, расположенного в его канале спинного мозга и связанных с ним периферических нервов. Это высокоточная научная дисциплина находится на стыке сразу нескольких медицинских специализаций — нейрохирургии, неврологии, ортопедии и ряда других узких направлений. Наряду с хирургическим лечением грыж межпозвоночных дисков и сужений (стенозов) его канала, неотъемлемой частью современной спинальной хирургии является терапевтическая помощь при сколиозе, опухолевых образованиях, аномалиях развития, прогрессирующей нестабильности и других локальных патологиях.

Процесс старения и постепенного разрушения позвоночника начинается гораздо раньше, чем становится уместным упоминание о старости — уже с 18-30 лет. И, если не поддерживать, не щадить и своевременно не лечить основу опорно-двигательного аппарата, негативные последствия неминуемы.

Почему нужно лечить позвоночник?

Позвоночник — это стержень нашего опорно-двигательного аппарата и его ответственность за общее состояние здоровья и качество жизни огромна.

Каждый его сегмент проводит нервный импульс от головного мозга к соответствующему органу тела. Если позвоночник не лечить, проблемы со здоровьем «посыплются» чередой.

Заболевания и травмы позвоночника не проходят сами по себе.

Без лечения возможно воспаление вен, трофические нарушения, возникновение тромбов и даже тромбоэмболия.

Строение позвоночника уникально и затрагивает всю центральную нервную и кровеносную систему организма.

Нарушение его целостности ведет к прогрессирующей нехватке кровоснабжения головного мозга со всеми ее грозными последствиями.

Отделение спинальной хирургии «СМ-Клиника»

Врачи отделения спинальной хирургии «СМ-Клиника» занимаются хирургическим лечением патологий и травм позвоночника, аномалий его развития и локальных новообразований. На базе нашего центра проводятся операции по коррекции межпозвонковых дисков, стенозов центрального канала и прочих дегенеративных повреждениях органа, а также оперативные вмешательства при опухолях позвоночника и спинного мозга. Для их проведения используются самые передовые малоинвазивные и чрезкожные операционные методики и высокоточный современный хирургический инструментарий.

Оборудование операционных, диагностические методы, программы лечения и клинические условия Центра хирургии «СМ-Клиника» полностью соответствуют современным мировым стандартам.

Источник

Спинальная хирургия

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника

В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Спинальная хирургия в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника.

Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.

Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на основные услуги нейрохирурга «СМ-Клиника» (Москва)

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник

Хирургия позвоночника и спинного мозга

Когда может потребоваться операция на позвоночнике или спинном мозге?
На этот вопрос может ответить только врач, специализирующийся в области спинальной хирургии, после неврологического осмотра, оценки инструментальных (МРТ, КТ, рентгенография) и лабораторных исследований, общего состояния пациента. В ряде случаев для взвешенного решения необходимы дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

«…Я читала в Интернете, что человеку сделали операцию на позвоночнике, и его парализовало…»
Эту фразу мы слышим примерно от каждого второго пациента, обратившегося к нам.

Специалисты нашей группы в совершенстве владеют микрохирургической, эндоскопической и минимально инвазивной техниками, пользуются современной аппаратурой и инструментарием. Ведение наркоза осуществляется опытными анестезиологами в операционных, оснащенных в соответствии с мировыми стандартами. Все эти факторы позволяют свести риски операции к минимуму. При некоторых хирургических вмешательствах (например, эндоскопическом удалении грыжи диска) мы не встречали ни одного серьезного осложнения за всю многолетнюю практику.
Тем не менее, каждая клиническая ситуация индивидуальна, и точно разъяснить все преимущества и риски можно только опытный специалист.

Как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения позвоночника?
Резко отрицательно. В подавляющем большинстве случаев эти методы не несут под собой никакой научной основы, а люди, рекомендующие их, часто не имеют даже профильного медицинского образования. Цена ошибки в диагностике и лечении спинальной патологии очень высока, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обращаться к представителям официальной медицины, в крупные лечебные учреждения.

Источник

Нейрохирург – кто это?

Нейрохирургия – это молодая, но динамично развивающаяся область медицины. Отдельной медицинской специальностью она стала на рубеже 19-20 веков. Но, как и почти любая наука, уходит корнями в древность.

Есть данные о том, что уже во время развития цивилизации инков проводились трепанации черепа и даже костная пластика черепа золотыми и серебряными пластинами.⠀

И во времена Гиппократа, и в средние века также проводилась трепанация черепа, чему было посвящено множество медицинских материалов тех времен, но вплоть до середины 18 века практически все оперативные вмешательства и операции на черепе заканчивались летальным исходом.⠀

В России нейрохирургия развивалась постепенно: от небольших исследований и попыток описать устройство нервной системы, до начала массового производства хирургических инструментов и выполнения полноценных операций. Операции проводились, в основном, по причине возникновения опухолей и наличия черепно-мозговых травм.⠀

Со временем из общей нейрохирургии начали выделяться отдельные направления, такие как педиатрическая нейрохирургия, нейротравматология, нейроонкология, сосудистые заболевания ЦНС и другие.

Врач-нейрохирург – это специалист, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов.

Нейрохирургия – это точная специализированная область, которая постоянно меняется по мере развития технологий, что требует длительного периода обучения.

Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине. Поэтому ниже пойдет речь именно о нейрохирургах, которые занимаются проблемами позвоночника.

Чем нейрохирург отличается от невролога?

Как невролог, так и нейрохирург являются врачами-специалистами, которые занимаются расстройствами нервной системы: механизмами их развития и проявления (патогенезом), выявлением признаков и непосредственно лечением.

Основное различие между ними заключается в том, что невролог занимается консервативным терапевтическим лечением заболеваний, а нейрохирург решает более серьезные случаи, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.

Обычно невролог первым обнаруживает болезнь, выявляет ее и сам назначает терапевтическое лечение, либо отправляет на консультацию к нейрохирургу, для выбора наиболее оптимального варианта лечения.

Нейрохирурги могут лечить пациентов как консервативно, так и хирургически. Но не во всех случаях нейрохирург будет настаивать на оперативном вмешательстве. Если существует возможность его избежать, а также в случае возможного риска для пациента, выбор будет за консервативным терапевтическим лечением.

Пациенту может потребоваться как невролог, так и нейрохирург, или только один из них, в зависимости от состояния, которое лечат, и его тяжести. В некоторых случаях сначала необходимо хирургическое вмешательство, которое будет выполнять нейрохирург, а невролог может осуществлять долгосрочное наблюдение.

Области компетенции нейрохирурга позвоночника

К компетенции нейрохирурга относятся хронические боли в спине, слабо поддающиеся консервативному лечению. Подавляющее большинство пациентов длительно, иной раз безуспешно, лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.

Нейрохирург позвоночника как раз занимается поиском причины и устранением боли в спине.

Деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей – все это требует консультации нейрохирурга.

Профилактика развития осложнений этих заболеваний заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.

В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозах, в том числе с использованием эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и генераторов высокочастотной энергии, проводимые под рентгеновским контролем и местным обезболиванием путем введения иглы в пораженный диск и его восстановления. Результат этих операций при правильном их назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных конструкций и имплантов. Все пациенты после операции проходят курс реабилитации, позволяющей закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.

Еще одной из причин обращения к нейрохирургам является такой распространенный симптом, как головокружение. Достаточно сложно бывает разобраться в причине головокружений. Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом головного мозга, имеет несколько ядер и множество связей с разными отделами коры мозга и мозжечка. Эти связи, равно как сам вестибулярный аппарат и нерв, могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в установлении причины головокружений оказывают ЛОР — врачи и отоневрологи. Часто исследуется кровоток в сосудах не только головного мозга, но и позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, для исключения нестабильности шейных сегментов и спазма артерий.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, нейрохирурги участвуют в лечении острых травм нервной системы (повреждения позвоночника и спинного мозга, травмы периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений.

Помимо прочего, важным разделом этой специальности является так называемая функциональная нейрохирургия — оказание хирургической и медикаментозной помощи пациентам с различными болевыми феноменами (боли при невралгиях, невритах, каузалгии, фантомные боли и прочие), включая различные виды лечебных блокад, применение электростимуляции, использование медицинских лазеров, вживление систем для противоболевой электростимуляции, операции по декомпрессии нервных стволов в узких каналах (туннельные синдромы).

Некоторым пациентам, уже перенесшим операцию на позвоночнике, может потребоваться консультация нейрохирурга в рамках планирования «корректирующей» операции по выпрямлению позвоночника и корректировке общего баланса, который может нарушиться в результате предыдущих вмешательств.

Важным в любой отрасли хирургии является звено реабилитации оперированных пациентов, особенно в нейрохирургии. Здесь самым важным является не упустить время, в течение которого можно восстановить утраченные функции организма. Потому с участием нейрохирургов разрабатывается и осуществляется план реабилитационных мероприятий, включающий лечебную гимнастику, массаж, применение медицинских ортезов (корсетов), назначение курсов физиотерапевтических процедур, санаторно-курортных мероприятий. Благодаря этому происходит более ранний возврат к обычному образу жизни у пациентов, перенесших даже тяжелые заболевания и травмы.

Методы диагностики в нейрохирургии

Рентгенография

Прямые рентгенограммы дают информацию о нормальной анатомии и заболеваниях позвоночника, а также позволяют обнаружить патологии, такие как переломы, трещины и искривления в области шеи, спины, талии и копчика и тазобедренных суставов. Наличие и степень искривления спины или талии можно определить с помощью рентгенограмм сколиоза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография часто используется при обследовании и диагностике позвоночника. Она позволяет определиь качество костной ткани, ее разрежение, дефекты, остеопороз, остеомиелит, остеофиты на начальной стадии развития, разрастание хрящей, дегенерацию межпозвоночных дисков (остеохондроз, деформирующий спондилез, межпозвоночная грыжа, артрит).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Детальные изображения экстра и внутричерепных структур получают методом МРТ. Это возможность сделать поперечное сечение (сагиттальное, коронарное, осевое, косое) без изменения положения пациента. С помощью техники МРТ весь позвоночный столб, позвоночный канал и спинной мозг могут быть четко видны под разными углами. Превосходит КТ при исследовании патологий позвоночника.

Электромиография / Исследование нервной проводимости (ENMG)

В практике нейрохирургии они являются незаменимыми методами для диагностики порезов периферических нервов, невропатии, поражений сплетения, грыжи диска и других поражений спинного мозга, вызванных другими причинами, интрамедуллярной патологией спинного мозга.

Биопсия

Биопсия проводится с помощью открытой хирургии или стереотаксического метода для точной диагностики и планирования лечения при опухолевых, инфекционных, вирусных, дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы.

Когда требуется консультация нейрохирурга?

Откладывание хирургического вмешательства на срок до 2-3 месяцев не оказывает существенного влияния на исход лечения. Однако период от 4 до 6 недель является неким пределом консервативных подходов. В случае, если медикаментозная терапия в течение 10 дней оказалась неэффективной, а улучшение и на 6 неделе не наступило (либо уменьшились боли, но заметно ослабели конечности и стопы, началась атрофия мышц), следует провести нейровизуализацию и обращаться к нейрохирургу.

Если жалобы пациента совпадают с его неврологическим состоянием, а на КТ и МР выявлена грыжа диска соответствующего уровня, проводится операция. Она может и не дать желаемый результат в случаях, если выполнена слишком поздно, то есть тогда, когда уже существуют нарушения деятельности внутренних органов малого таза и –или развилась стойкая слабость ног (стоп) или даже паралич.

Итак, когда консультация нейрохирурга обязательна в ближайшее время? При развитии следующего перечня клинических признаков:

Что необходимо взять с собой на консультацию?

На прием к нейрохирургу, как правило, приходят после консультации врачей других специальностей. Прежде всего, по направлению невролога.

Планируя приём нейрохирурга, заранее подготовьте уже имеющуюся на руках медицинскую документацию:

После приема нейрохирурга может понадобиться повторное проведение МРТ, КТ и других инструментальных исследований. При подозрении на опухолевый процесс, необходимо будет пройти и лабораторную диагностику, в частности, определение онкомаркеров в крови).

На первичном приеме у специалиста по нейрохирургии рассматриваются все варианты лечения. Если неврологическое нарушение носит не критичный характер, пациентам может быть назначена медикаментозная терапия (обезболивающие или противовоспалительные лекарства), физические методы лечения (физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж) или обезболивающие уколы, блокады. Если данные, так называемые, консервативные методы лечения не снимают боль, может понадобиться оперативное лечение, которое подробно обсуждается с пациентами и их родственниками.

Опасна ли нейрохирургическая операция?

Степень риска хирургического вмешательства зависит от вида и локализации операции. Сегодня, благодаря инновационным технологиям пациентам с заболеваниями позвоночника предлагаются минимально инвазивные хирургические методы, которые позволяют уменьшить послеоперационную боль, сократить время госпитализации и быстро вернуться к нормальной жизни.

В случае некоторых заболеваний, таких как межпозвоночная грыжа (в поясничном или шейном отделе), а также при операции по декомпрессии позвоночного канала поясничного отдела, пациентам предлагается лечение в однодневном стационаре. Другие патологии, требующие хирургического вмешательства, могут потребовать более длительной госпитализации, от 3 до 7 дней.

После операции на протяжении всего периода реабилитации за пациентом наблюдает медперсонал. Врачебная практика, основанная на принципах доказательной медицины и отвечающая индивидуальным потребностям пациентов, является основой эффективности лечения в нейрохирургии. Благодаря применению новых методов малоинвазивной хирургии и протоколов ускоренного восстановления большинство пациентов могут самостоятельно передвигаться уже вечером или на следующие сутки после операции. В зависимости от операции пациент может вернуться к нормальной жизни уже через 3-6 недель. В некоторых случаях для полного и быстрого восстановления, особенно после «корректирующей» операции на позвоночнике, пациенту может быть назначена программа по восстановлению (от 7 до 14 дней) в реабилитационном центре.

После комплексного всестороннего обследования и лечения пациенту даются подробные рекомендации по дальнейшему профилактическому и поддерживающему лечению, образу жизни, для предотвращения рецидивов заболевания и максимальной социальной адаптации.

Наши нейрохирурги

Наши врачи имеют большой опыт клинической практики в области хирургического лечения позвоночника и постоянно совершенствуют и обновляют свою теоретическую базу, участвуя в российских и международных симпозиумах и конференциях, посвященных данной области медицины. На их счету тысячи успешных операций и благодарностей от пациентов, которые вновь обрели радость свободного движения и жизни без боли.

Источник