социофоб что это такое
Кто такой социофоб: 7 главных признаков
Приветствую Вас, друзья!
Кто такой социофоб?
Социофоб – это человек, испытывающий необоснованный и страх перед различными формами социального взаимодействия. Такого человека могут пугать практически любые виды контакта с другими людьми, за исключением повседневного общения с семьей и близкими друзьями. Социофобия считается приобретенным патологическим состоянием, которое развивается как последствие пережитого стресса, связанного с неудачным общением. Данное состояние можно описать как невроз, сочетающий в себе завышенные амбиции и пониженную самооценку.
Социофоб уделяет огромное значение тому, как его оценят малознакомые люди. Даже понимая, что прохожий забудет об этом разговоре через 15 минут, он всё равно боится заговорить с ним. Социофобия заставляет человека необоснованно бояться, что сторонние люди осудят его или засмеют. Поэтому социофоб испытывает постоянный стресс, и успокаивается только тогда, когда уверен, что в ближайшее время ему не придётся ни с кем взаимодействовать.
По разным оценкам социофобами можно считать от 2 до 13% всего человечества. Доля людей, страдающих социофобией, выше в развитых странах, поскольку у ребенка с детства формируется потребность чувствовать себя успешным. Диапазон проявлений у данного расстройства достаточно широк: кто-то боится публичных выступлений, а кого-то бросается в озноб даже от простого телефонного звонка. Чтобы более детально разобраться в том, кто такой социофоб, давайте рассмотрим 7 основных признаков, которые характеризуют данный тип людей.
Признаки социофоба
Достаточно присмотреться к поведению человека, чтобы заметить характерные признаки социофобии. Разумеется, каждый из нас стремится производить на окружающих хорошее впечатление и периодически переживает по этому поводу. Поэтому для однозначных выводов следует убедиться, что человеку свойственны хотя бы несколько характерных признаков, среди которых чаще всего встречаются следующие:
1. Боязнь публичных выступлений. Это распространенное явление, любой человек волнуется, если ему предстоит выступать перед большой группой людей. Но большинство из нас хорошо с этим справляется и даже получает удовольствие от процесса. Социофоб же не может привыкнуть к выступлениям и страшно переживает перед каждым очередным выходом на сцену.
2. Дискомфорт из-за телефонных звонков. Заметить данную особенность несложно. Социофоб, отвечая на звонок, ощутимо напрягается, говорит взволнованно и с трудом подбирает слова, даже когда просто договаривается о встрече с хорошо знакомым человеком. При этом в личных беседах он может быть прекрасным собеседником, отлично формулирующим мысли.
3. Неспособность есть в общественных местах. Замкнутые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то наблюдает за ними во время еды. Поэтому они не любят есть в общественных местах, а если и приходят в кафе с друзьями, то предпочитают ограничиться коктейлем или чашкой кофе.
4. Нежелание работать под наблюдением. Практически каждый социофоб – это отличный работник, который может отлично выполнять свою работу и выдавать прекрасный результат. Но если кто-то контролирует рабочий процесс (или просто хочет посмотреть, как работает профессионал), у него всё начинает «валиться из рук».
5. Отказ от посещения общественного туалета. Многие отказываются посещать общественные туалеты из-за брезгливости. Но у социофобов свои причины. Они боятся, что кто-то увидит. Для парней непреодолимым испытанием часто оказывается также использование писсуаров в общественных туалетах.
6. Дискомфорт от того, что «все смотрят». Социофобы не любят привлекать к себе внимание. Оказавшись на хорошо обозримом месте, они испытывают дискомфорт, думая, что все на них смотрят.
7. Страх прикосновений. Наверняка вы замечали, что некоторые люди испытывают дискомфорт, когда кто-то случайно прикоснется к их руке или плечу. Зачастую это объясняется слишком строгим воспитанием и телесными наказаниями в детстве.
Достаточно заметить 2-3 из перечисленных признаков, чтобы считать человека социофобом. Таким образом вы можете определить наличие социофобии у своего знакомого или у себя самого. Но не нужно считать это приговором. Даже социофоб может иметь нормальную насыщенную жизнь, тесно общаясь с друзьями. Кроме того, данное расстройство хорошо поддаётся лечению.
Причины социофобии
Всем нам свойственно волноваться о том, какое впечатление мы производим на людей. Но когда естественное волнение перерастает в панический страх – это уже патология. У психологов нет однозначного ответа, почему возникает социофобия, но они выделяют несколько причин, способствующих её развитию:
1. Наследственность. Особенности нашего поведения и восприятия зависят от обмена веществ в головном мозге, а он определяется именно генами. Но важно понимать, что социофобия формируется в процессе жизни и зависит от личного жизненного опыта, а по наследству передаётся только предрасположенность к ней.
2. Родительский пример. Детям свойственно перенимать модель поведения собственных родителей. И если родители постоянно демонстрируют волнение перед важными событиями, дети копируют данное поведение.
3. Сравнения со сверстниками. Многие родители уверены, что это прекрасная воспитательная мера. Они «мотивируют» своего ребёнка, рассказывая ему, что Вася лучше учится, у Пети всё получается на физкультуре, а Миша моет посуду и помогает родителям. В результате они воспитывают типичного социофоба, панически боящегося сравнения с более успешными людьми.
4. Насмешки сверстников, критика педагогов. Иногда дети подвергаются насмешкам и даже травле. При этом подшучивать над ними начинают даже школьные учителя, убеждая детей, что с ними что-то не так. Это заставляет их замыкаться и избегать общения в будущем.
5. Психическая травма. Любая серьезная неудача может спровоцировать психическую травму, особенно если её видело большое количество людей. В дальнейшем человек может избегать подобного опыта, опасаясь повторить собственный провал.
В большинстве случаев человек, страдающий социофобией, не знает причин расстройства. Общение с психотерапевтом может помочь установить причину и найти способ полного или частичного решения проблемы.
Как общаться с социофобом?
У большинства людей представление о том, кто такой социофоб, достаточно предвзятое. Для них он обычно выглядит угрюмой и нелюдимой личностью, не демонстрирующей особого желания общаться. Однако при должном старании вполне возможно добиться расположения социофоба и даже стать ему хорошим другом. Для этого достаточно придерживаться нескольких правил в общении с ним:
1. Ненавязчивость. Поверьте, ему достаточно часто объясняют, что «ничего страшного не случится», «всё будет хорошо» и «не нужно переживать о чужом мнении». Поддерживайте его, но будьте ненавязчивы и не пытайтесь убедить, что все его переживания – глупости.
2. Лояльность. У большинства социофобов сильно занижена самооценка (как повысить самооценку?), они боятся осуждения и насмешек. Будьте тем человеком, который принимает любые недостатки и никогда не подшучивает над ними.
3. Поддержка. Социофобы часто нуждаются в общении с человеком, которому можно доверять. Поддержав его в трудный момент, вы можете спасти его от скатывания в депрессию или даже в алкоголизм. Но предлагайте поддержку ненавязчиво и не обижайтесь на отказы. Возможно, в следующий раз он согласится.
Социофобы — не единственные, с кем бывает сложно найти общий язык. Люди сильно отличаются друг от друга по уровню мышления и темпераменту, что может создавать трудности в общении. Но важно понимать, что общение — это навык, который можно и нужно развивать. Если Вы хотите значительно улучшить свои навыки общения за короткий срок, научиться понимать скрытые эмоции окружающих, записывайтесь на онлайн-интенсив «Эффективное общение» от Викиум. Этот курс научит Вас:
Автор курса — Олег Калиничев. Эксперт по невербальному поведению, эмоциональному интеллекту и распознаванию лжи. Аккредитованный тренер PaulEkmanInternational. Управляющий директор PaulEkmanInternational в России (PEI Russia).
Методы лечения социофобии
Социофобия – это расстройство, от которого возможно избавиться. В простых случаях достаточно психотерапевтического воздействия, но обычно назначаются дополнительные медикаменты, позволяющие сделать лечение более эффективным. Применяются разные подходы, такие как гипноз, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Высокую эффективность и устойчивые результаты демонстрирует групповая терапия. Данный подход подразумевает проведение сеансов, в которых пациенты общаются между собой и выполняют различные упражнения под руководством психотерапевта. Они не испытывают привычного страха осуждения, поскольку понимают, что находятся в кругу таких же тревожных людей. Это позволяет им общаться более раскрепощенно, постепенно преодолевая свои проблемы.
Самостоятельно избавиться от социофобии можно только в самых простых случаях. Не рекомендуется использовать серьезные психотерапевтические приёмы. В любом случае наиболее безопасный и надежный вариант – это обращение к специалисту. В этом нет ничего предосудительного, на Западе это распространенная практика, которая проникает в нашу культуру довольно медленно.
Заключение
Итак, социофоб – это человек, испытывающий беспричинный страх перед любыми социальными контактами. В психологии данное состояние считается расстройством, поддающимся коррекции. Поэтому, обнаружив у себя его признаки, лучше сразу обращаться к психотерапевту – это позволит значительно улучшить качество собственной жизни. Хороший специалист поможет выяснить причины расстройства и избавиться от него.
Социофобия
Содержание:
Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.
Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.
Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.
Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.
Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.
Признаки социофобии
От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.
Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:
Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.
Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.
Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.
Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.
Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.
Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.
Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:
Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.
Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.
Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.
Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.
Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.
От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.
К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:
иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;
раздражительность, беспокойство, тревога;
чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;
страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;
чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;
повышенная ранимость, обидчивость,
постоянная напряженность, усталость.
Физиологически социофобия может проявляться:
расстройством желудка, тошнотой;
учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;
одышкой, учащенным дыханием;
покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.
Причины социофобии
Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.
Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:
неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;
слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;
критика со стороны значимого взрослого;
критика в период становления личности;
насмешки, издевки в школе;
отсутствие социального одобрения и т. д.
Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:
неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;
длительное нахождение в стрессовой ситуации;
однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);
Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.
Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.
Диагностика социофобии
Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.
Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.
Методы лечения социофобии
Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.
Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:
антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;
бензодиазепины (только короткими курсами).
В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:
Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.
Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Что такое социофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике. [7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.
Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.
Генетическая теория
Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена. [17]
Факторы окружающей и семейной среды
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии. [18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д. [16]
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным. [3]
Поведенческие причины
Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом. [16]
Симптомы социофобии
Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих. [7]
Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт. Как правило, наблюдается:
Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении). [6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными. [7]
Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия. [4]
Патогенез социофобии
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.
Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития. [3]
Бихевиористская теория
По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх. [16]
Классификация и стадии развития социофобии
Выделяют два вида социофобии:
При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве [4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).
Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает. [12]
При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике. [9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.
Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче. [4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.
Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).
Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты. [12]
Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.
Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания. [6]
При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.
Осложнения социофобии
Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство. [6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями. [13]
Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.
Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы. [6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. [14]
Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.
Диагностика социофобии
Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.
Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):
Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):
Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:
При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.
И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы. [7]
Лечение социофобии
Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев. [1]
Фармакотерапия
Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:
Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:
Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».
Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».
Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам». [2]
Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии. [1]
Психотерапия
Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления. [12]
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:
Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается. [16]
Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов. [13]
Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным. [5]
В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде. [8]
Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.
К первичной профилактике относится:
Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью: