состав периндоприла что входит
Периндоприл лек : инструкция по применению
Состав
Периндоприл Лек® 2 мг таблетки
Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла эрбумина.
Периндоприл Лек® 4 мг таблетки
Каждая таблетка содержит 4 мг периндоприла эрбумина.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, целлюлоза микрокристаллическая, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, калия полакрилин, кремния диоксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблеткч Периндоприл Лек® 4 мг делятся на две равные части.
Показания к применению
Периндоприл относится к классу лекарств, называемых ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (ингибитор АПФ) Периндоприл действует при артериальной гипертензии любой степени: легкой, умеренной, тяжелой; наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении. Он уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, приводя к снижению артериального давления. В результате повышается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. После приема разовой дозы антигипертензивная активность максимальна между 4 и 6 часами и сохраняется на протяжении не менее 24 часов. Прекращение лечения не приводит к эффекту отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.
• для лечения сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не способно полноценно перекачивать кровь для обеспечения потребностей организма);
• для уменьшения риска сердечных осложнений (например сердечного приступа) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (состояние, при котором снижено или блокировано кровоснабжение сердечной мышцы) и уже перенесших сердечный приступ и/или операцию по улучшению кровоснабжения сердца путем расширения сосудов, обеспечивающих доставку крови.
Противопоказания
Не принимайте Периндоприл Лек
• при аллергии (повышенной чувствительности) на периндоприл, вспомогательные компоненты препарата или другие ингибиторы АПФ;
• если ранее после лечения ингибитором АПФ у Вас отмечались такие симптомы, как свистящее дыхание, отечность лица, языка или горла, интенсивный зуд, кожные высыпания, обморок, головокружение или эти симптомы возникали при других обстоятельствах (это состояние носит название ангиоотек);
• если у Вас имеется наследственная предрасположенность к тканевому отеку как известного, так и неизвестного происхождения (наследственный или идиопатический ангиоотек);
• при беременности и в период лактации.
Если Вы считаете, что какие-то из перечисленных выше ситуаций относятся к Вам, не принимайте эти таблетки. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
Соблюдайте особую осторожность при приеме Периндоприла Лек
Обратитесь к врачу ДО приема Периндоприла Лек
• если у Вас имеется риск чрезмерного падения артериального давления, которое помимо прочих причин может быть вызвано сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или водно-солевым дисбалансом, появившимся в результате рвоты, диареи, приема диуретиков (лекарств, повышающих мочеотделение) или соблюдения низкосолевой диеты;
• если у Вас были реакции повышенной чувствительности или тканевого отека (ангиоотека) во время лечения периндоприлом или другими ингибиторами АПФ; ангионевротический отек чаще встречается у пациентов с черным цветом кожи;
• если у Вас имеется риск развития гиперкалиемии;
• при наличии проблем со стороны сердца;
• при наличии проблем со стороны печени;
• при наличии проблем со стороны почек;
• при лечении диализом;
• при коллагенозе, например, системной красной волчанке или системной склеродермии;
• при соблюдении диеты с ограничением соли или применении заменителей соли, содержащих калий;
• при плохо контролируемом сахарном диабете;
• если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства противопоказан при беременности и в период лактации;
• если Вы кормите грудью.
Поставьте в известность врача или медицинский персонал о том, что Вы принимаете периндоприл:
• если у Вас были боли в грудной клетке (стенокардия);
• при подготовке к анестезии и/или оперативному вмешательству;
• если у Вас недавно были понос или рвота;
• при подготовке к десенсибилизирующей терапии для уменьшения аллергических
проявлений от укусов пчел или ос;
• перед процедурой ЛПНП-афереза (механический способ удаления холестерина из крови);
• при недостаточном снижении артериального давления вследствие Вашей этнической принадлежности (особенно у пациентов с черным цветом кожи);
• если у Вас постоянный сухой кашель.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед приемом любого лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Способ применения и дозы
Всегда принимайте данный препарат, точно следуя указаниям врача. Если Вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Периндоприл Лек может применяться как отдельно, так и в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.
Таблетки для приема внутрь.
Повышенное артериальное давление
Обычной начальной и поддерживающей дозой для лечения взрослых является 4 мг один раз в день. Через месяц доза может быть повышена до 8 мг в день, что является максимальной дозой.
Лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением с 2 мг один раз в день. Через две недели при необходимости доза может быть увеличена до 4 мг в день.
Обычная начальная доза составляет 4 мг один раз в день. Через две недели при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 мг один раз в день.
Перед повышением дозы до 8 мг врач может назначить анализ крови для проверки работы почек.
При нарушении функции почек или печени доза препарата подбирается индивидуально.
Лечение вышеуказанных состояний обычно длится всю жизнь.
Принимайте таблетку(-и) каждый день, предпочтительно в одно и то же время, утром, перед едой, запивая стаканом воды. Если Вы принимаете мочегонные средства (диуретики), врач может снизить их дозу или даже отменить их в начале лечения периндоприлом.
Побочное действие
Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя развиваются они не у каждого.
Следующий побочный эффект отмечается нечасто (менее чем у 1 из 100 человек), однако, если Вы заметите какой-то из приведенных ниже симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:
• отечность лица, губ, рта, языка или горла;
• головокружение или слабость;
• необычно быстрый или нерегулярный ритм сердца.
Это симптомы тяжелой реакции (ангиоотека), характерные для всех ингибиторов АПФ и требующие незамедлительного лечения, как правило, в стационаре.
Другие возможные побочные эффекты
Частые (встречаются менее чем у I из 10 человек):
• головокружение вследствие низкого артериального давления (особенно после приема первых доз, при повышении дозы или совместном приеме с мочегонными средствами);
• головная боль, головокружение, утомляемость, ощущение онемения и покалывания, мышечные судороги, нарушения зрения (напр, нечеткость зрения, боль в глазах), звон или шум в ушах;
• тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, расстройство желудка, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд.
Нечастые (встречаются менее чем у 1 из 100 человек):
• изменения настроения или сна;
• бронхоспазм (чувство сдавления в грудной клетке, свистящее дыхание и одышка);
• проблемы с почками;
Очень редкие (встречаются менее чем у 1 из 10 000 человек):
• нерегулярный ритм сердца, сердечный приступ и инсульт (описаны для ингибиторов
АПФ в сочетании с нтким артериальным давлением);
• эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• мультиформная эритема (кожная реакция вследствие аллергической реакции, вызванной различными причинами);
• изменение количества клеток крови: для контроля врач может назначить регулярные анализы крови.
Если какие-то побочные эффекты становятся тяжелыми или Вы заметите побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.
Передозировка
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно вызовите скорую помощь или свяжитесь со своим врачом. Наиболее вероятным действием препарата в случае передозировки является снижение артериального давления. При значительном снижении артериального давления (появление головокружения или слабости) может помочь принятие горизонтального положения с приподнятыми ногами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные и изготовленные из растительного сырья и натуральных компонентов, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.
Если Вы принимаете приведенные ниже лекарства, выясните у врача, безопасно ли принимать их с периндоприлом:
• Другие лекарства для лечения повышенного артериального давления, включая диуретики (мочегонные средства);
• калийсберегающие диуретики (напр., спиронолактон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки калия и заменители соли, содержащие калий;
• лекарства для лечения сахарного диабета (инсулин или таблетки), снижающие уровень сахара в крови;
• препараты лития для лечения мании или депрессии;
• лекарства для лечения психических расстройств, таких как депрессия, состояние тревоги, шизофрения или другие психозы;
• аллопуринол для лечения подагры;
• иммунодепрессанты, применяемые для лечения аутоиммунных расстройств (напр, ревматоидного артрита) или после трансплантации органов;
• инъекционный препарат золота (ауротиомалат натрия) для лечения ревматоидного артрита;
• лекарства, применяемые для лечения низкого артериального давления, шока или бронхиальной астмы (напр, эфедрин, норадреналин или адреналин);
• вазодилататоры, включая нитраты (препараты, расширяющие кровеносные сосуды);
• гепарин (лекарство, разжижающее кровь).
Если Вы не уверены, какие лекарства Вы принимаете, спрашивайте у своего врача.
Перед проведением анестезии или операции сообщите о приеме Периндоприла лечащему врачу или анестезиологу, так как во время анестезии у Вас может резко упасть артериальное давление.
Особенности применения
Управление автотранспортом и работа с механизмами
Исследования по влиянию препарата на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами не проводились.
Как правило, периндоприл не влияет на концентрацию внимания, но у некоторых пациентов могут отмечаться головокружение или слабость, особенно в начале лечения или при повышении дозы, и это может отрицательно сказаться иа способности к управлению автотранспортом и работе с механизмами.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Кальция хлорид гексагидрат
Кремния диоксид коллоидный
Описание
Таблетки 2 мг. Белые или почти белые, круглые, слегка двояковыпуклые таблетки с фаской.
Таблетки 4 мг. Белые или почти белые, овальные, слегка двояковыпуклые таблетки с фаской и риской с одной стороны.
Таблетки 8 мг. Белые или почти белые, круглые, слегка двояковыпуклые таблетки с фаской и риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа
ангиотензинпревращающего фермента ингибитор
Код АТХ
Фармакодинамика:
Периндоприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ). АПФ является экзопентидазой обеспечивающей превращение ангиотензина I в осудосуживающее вещество ангиотензин II а также разрушение брадикишша бладающего сосудорасширяющим действием до неактивного гептапептида.
Подавлеиие АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови в результате чего повышается активность ренина в плазме крови и снижается секреция альдостерона.
Поскольку АПФ инактивирует брадикинин подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей так и тканевой калликреин-кининовой системы при этом также активируется система простагландинов. Возможно что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ а также механизма развития некоторых побочных эффектов этих препаратов (например кашля).
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении AПФ in vilro.
Периндоприл эффективен для лечения артериальной гипертензии (АГ) любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лежа» и «стоя».
Периндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Как правило применение периндоприла приводит к усилению почечного кровотока но скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.
Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и продолжается 24 ч. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема препарата составляет около 87-100 % максимального антигипертензивного эффекта.
Снипжение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца при этом эффект «привыкания» не наблюдается.
Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».
Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие способствует восстановлению сластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Сопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гинокалиемии на фоне приема диуретиков.
Хроническая сердечная недостаточность
Периндоприл нормализует работу сердца снижая преднагрузку и постнагрузку.
У больных с хронической сердечной недостаточностью принимающих периндоприл было выявлено:
снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.
Показано что изменение АД после первого приема периндоприла в дозе 2 мг у пациентов хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-II функционального класса по Классификации NYHА статистически достоверно не отличалось от изменения АД в группе плацебо.
Ишемическая болезнь сердца (ИБО)
Результаты исследования (продолжительность 4 года у пациентов со стабильной ИБС) показали что на фоне приема периндоприла в дозе 8 мг/сут отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний частоты нефатального нфаркта миокарда и/илн остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 19 %. У пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию отмечено снижение абсолютного риска составило 22 % по сравнению с группой плацебо.
Результаты исследования где оценивалось влияние активном терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в качестве дополнения к стандартной тирапии в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе показали: снижение величины АД (систоличсское/диастолическое); значительное снижение риска фатальных или приводящих к инвалидизации инсультов основных сердечно-сосудистых осложнений (включая инфаркт миокарда в том числе с летальным исходом) деменции связанной с исультом серьезных ухудшений когнитивных функций.
Это было отмечено как у пациентов с артериальной гипертензией так и при «нормальном» АД независимо от возраста пола наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (WCKT). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1 ч. Биодостунпость составляет 65-70 %.
Период нолувыведення (Т1/2) периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Сmах периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат таким образом влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки утром перед приемом пищи.
Обьем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. вязь периндоприлата с белками плазмы крови незначительная и носит дозозависимый характер.
Периндоприлат выводится почками Т1/2 метаболита составляет 3-5 ч. «Эффективный» T1/2 вставляет 25 ч равновесное состояние достигается в течение 4 суток при длительном приеме периндоприл не кумулирует.
Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы гепарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек клиренса креатинина (КК).
Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.
У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Тем не менее количество образующегося периндоприлата не уменьшается и коррекции дозы препарата нс требуется.
Показания:
— Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);
— Хроническая сердечная недостаточность;
— ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию;
— Профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов перенесших инсульт или транзигорное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам входящим в состав препарата а также к другим ингибиторам АИФ;
— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе связанный с приемом ингибиторов АИФ;
— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
— одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностыо (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 );
— беременность и период кормления грудью;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность нс установлены);
— дефицит лактазы непереносимость лактозы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
С осторожностью:
Двусторонний стеноз почечной артерии стеноз артерии единственной функционирующей почки; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка склеродермия и др.) одновременный прием иммунодепрессантов аллопуринола прокаинамида (риск развития нейтропении агранулоцитоза); сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков бессолевая диета рвота диарея) стенокардия атеросклероз цереброваскулярные заболевания реноваскулярная гипертензия сахарный диабет тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA) прием калийсберегающих диуретиков препаратов калия калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития гиперкалиемия хирургическое вмешательство/общая анестезия пожилой возраст гемодиализ с использовапием высокопроточных мембран (например AN69®) десенсибилизирующая терапия аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных) аортальный стеноз/митральпый стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия пациенты негроидной расы одновременное применение с препаратами содержащими алискирен (при двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) отмечается повышенный риск резкого снижения АД развития гиперкалиемии и нарушения функции почек) (см. «Особые указания»).
Беременность и лактация:
Применение препарата Пернидоприл-ТАД при беременности противопоказано.
Известно что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беремеиности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек олнгогидрамниону замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность артериальная гипотензия гиперкалиемия).
Если пациентка получала Периндоприл-ТАД во время II или III триместра беременности рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.
Период грудного вскармливания
Применение препарата Периндоприл-ТАД в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко.
Если прием препарата необходим в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Периндоприл-ТАД рекомендуется принимать перед едой 1 раз в сутки Предпочтительно утром. При выборе дозе следует учитывать особенности клинической итуации (см. «Особые указания») и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.
Периндоприл-ТАД можно использовать как в монотерапии так и в составе комбинированной терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с выраженной активацией РАЛС (особенно при реноваскулярной гипертензии гиповолсмии н/или гипонатриемии декомпенсации хронической сердечной недостаточиости или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки.
В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 8 мг 1 раз в сутки.
В начале терапии препаратом Периндоприл-ТАД может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов одновременно получающих диуретики риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и гипонатриемией. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Периндоприл-ТАД у таких пациентов.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Периндоприл-ТАД составляет 2 мг 1 раз в сутки. В начале терапии пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Как правило препарат применяют в комбинации с калийнесберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами. В последующем в зависимости от переносимости и терапевтического ответа через 2 недели после начала терапии доза препарата Периндоприл-ТАД может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки.
Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации ГУМА) а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и возможность развития нарушений электролитного баланса крови сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими средствами) (см «Особые указания»)
По возможности до начала применения препарата Периндоприл-ТАД больным из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК. Такие показатели как величина АД функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом так и в процессе терапии препаратом Периндоприл-ТАД (см «Особые указания»).
ИБС: снижение риски сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию
У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Периндоприл-ТАД следует начинать с дозы 4 мг I раз в сутки в течение 2-х недель. Затем суточная доза \ ожег быть увеличена до 8 мг I раз в сутки при условии хорошей переносимости и контроля функции почек.
Пациенты пожилого возраста
Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели затем но 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем с учетом состояния функции почек дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки (см. таблицу 1). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.
Профилактика повторного инсульта (в комбинации с инданимидом) у пациентов перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по I ишемическому типу
У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию препаратом Периндоприл-ТАД следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых 2-х I едель. затем следует увеличить дозу до 4 мг 1 раз в сутки в течение последующих 2-х недель до приема нндапамида.
Терапию следует начинать в любое время (от 2-х недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или нарушения мозгового кровообращения.
У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом К К.
Таблица I. Доза препарата Периндонрил-ТАД при почечной недостаточности
КК (мл/мин). Рекомендуемая доза
Больные на гемодиализе* менее 15. 2 мг через день диализа
При применении препарата Псриндоприл-ТАД у пациентов с нарушением функции печепи коррекции дозы не потребуется.
Периндоприл-ТАД не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной группы.
Побочные эффекты:
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто (>1/10) часто (>1/100 1/1000 1/10000 2 ) (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Таблеткп 2 мг 4 мг и 8 мг.
По 10 14 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
3 6 или 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 1 2 4 или 7 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток или 1 2 или 3 контурных ячейковых упаковок по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка:
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «КРКА-РУС» (ООО «КРКА-РУС»), 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д.50, Россия