солярит что такое в животе
Солярит
Солярит — заболевание солнечного сплетения.
Причины
Причинами данной патологии могут быть травматические повреждения, воспалительные процессы брюшины, опущение почек, грубый остеохондроз или спондилез грудных позвонков, травмирующий преганглионарные волокна симпатических нервов, образующих сплетение. Иногда к соляриту может приводить острая кишечная инфекция, дисфункции кишечника и некоторые другие причины.
Симптомы
Симптомами солярита являются следующие проявления:
Признаки и диагностика
Диагностика заболевания производится на основании жалоб, типичных для солярита, тщательного сбора анамнеза. Объективный осмотр позволяет выявить болезненность около пупка, которая может иррадиировать в спину, а также нижнюю часть живота. Боли при этом усиливаются при пальпации средней линии живота, несколько правее её, ниже уровня условной линии соединения десятой пары ребер. Осмотр может вызвать болевой криз, поэтому его проводят осторожно.
Иногда солярит следует дифференцировать с острой катастрофой брюшной полости, грыжей белой линии и другими хирургическими заболеваниями.
Лечение
Терапия заболевания должна быть направлена на причину, приведшую к соляриту. Если таковой причиной являлась травма или дисфункция ЖКТ, наиболее хороший эффект дает дротаверин (но-шпа), снимающий спастику петель кишечника. Иногда назначают транквилизаторы, например, аминазин.
Хороший эффект дает физиолечение (сухое тепло, магнитотерапия), радоновые ванны. В некоторых случаях возможен легкий массаж брюшной стенки.
Из народных методов лечения солярита некоторые источники наиболее часто предлагают прикладывания капустного листа, употребление настоя крапивы, отвара подорожника. Автор статьи не рекомендует использовать любые методы лечения без консультации специалиста и исключения хирургической патологии.
Солярит
Причины возникновения солярита
В возникновении солярита играют роль механические и инфекционные факторы, первые можно разделить на внешние (удар в подложечную область) и внутренние, среди которых наиболее важны энтероптоз, аневризма брюшной аорты. Большое значение имеют воспалительные заболевания брюшины и перивисцериты внутренних органов (желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка). Определенное значение имеют интоксикации: глистная инвазия, дисфункция кишечника, свинцовое отравление, алкоголь и никотин. Причиной могут быть также гинекологические заболевания и остеохондроз позвоночника (травматизация преганглионарных симпатических волокон, образующих чревные нервы). В сочетании с указанными факторами известная роль принадлежит дисфункции высших вегетативных центров (главным образом гипоталамической области) и психической травме.
Симптомы солярита
Соляралгии характеризуются болями в области живота, повышением артериального давления в результате спазма сосудов брюшной полости, торможением перистальтики, запорами. Соляриты проявляются частым мелким пульсом, гипотонией, поносом, олигурией. На фоне хронического течения заболевания возникают так называемые солярные кризы, характеризующиеся сильнейшими болями в животе, усиленной пульсацией брюшной аорты, артериальной гипертензией, торможением перистальтики. Криз может сопровождаться глюкозурией, полиурией.
Диагноз солярита
Важнейшее значение для диагноза имеет субъективная и объективная характеристика болевого синдрома. Боли часто наблюдаются и между приступами, обостряясь во время криза. Большей частью они носят сверлящий, жгучий характер, иногда бывают тупыми. Возникая обычно около пупка, боли иррадиируют в спину, нижнюю часть живота. При пальпации определяются болевые точки. Наибольшая болезненность отмечается слева от средней линии, ниже линии, соединяющей передние концы X ребер. Кроме того, на прямой, мысленно соединяющей мечевидный отросток грудины и пупок, можно обнаружить еще три болевые точки: у мечевидного отростка, между верхней и средней третью и между средней и нижней третью. Пальпацию следует проводить осторожно, так как этим можно обострить имеющиеся боли и спровоцировать криз. Характерно для солярита возникновение сенестопатий (болевых ощущений во внутренних органах).
Лечение солярита
Причины, симптомы, диагностика и лечение солярита
Солярит, или как его именует медицинская литература, солярный плексит (идиоматическая периферическая вегетативная навропатия) — это поражение солнечного сплетения (называемого также чревным или спланхническим).
Связано заболевание с дегенеративными или воспалительными процессами, происходящими в узлах солнечного сплетения.
Название болезни происходит от слова solaritis, в переводе означающее «солнечный».
Анатомическая и физиологическая справка
Чревное сплетение находится в брюшной полости, возле истока чревной и верхней брыжеечных артерий и представляет собой многочисленное сплетение нервных клеток, находящихся вне нервной системы.
Располагается оно за желудком, по левую и правую стороны позвоночного столба. Не многие знают, что спланхническое сплетение – самая важная опора тела, которых всего 16. Этот факт объясняет, почему человек надолго выходит из строя, получив травму в область солнечного сплетения.
Чревное сплетение представлено несколькими нервными узлами и большим количеством нервов, которые соединяют эти узлы между собой. Визуально вся система выглядит как солнце, обрамленное многочисленными лучами. Эта ассоциация и легла в основу названия.
Составляющие солнечного сплетения:
Это основные составляющие. А вокруг узлов находится ещё множество других нервов.
Этиология и причины
Причинами возникновения неврита солнечного сплетения могут служить следующие факторы:
Различают три стадии течения болезни: подострая, острая и хроническая. Степень серьёзности — от начальной к конечной. Последняя стадия является наиболее тяжело поддающейся терапии, с затяжным лечением и большой вероятностью рецидива.
Клиническая картина и симптомы
Клиническая картина солярита может быть двух видов: с постоянными или кратковременными симптомами.
Постоянный дискомфорт характеризуется непрекращающимися ноющими, сверлящими или спазматическими болями в эпигастральной области. Причём болевые ощущения возрастают при изменении положения тела — стоя или лёжа на спине. Приём пищи никак не влияет на интенсивность и характер боли.
Кратковременные, неожиданно возникающие и также резко проходящие расстройства, имеющие тенденцию к повторению, называют пароксизмальными симптомами. К ним можно отнести солярный криз, характеризующийся внезапными интенсивными болями в области 
солнечного сплетения, секреторными и сердечно-сосудистыми расстройствами, усилением пульсации брюшной аорты.
Криз имеет неопределенную частоту повторений. Он может возникать несколько раз в месяц или повторяться ежедневно. Длительность приступа может быть разной — от пары часов до нескольких суток. Зависит от этиологии болезни и ее стадии.
Распознать солярный криз можно по жгучим, сверлящим болям, отдающимся в пояснице, нижних грудных позвонках или по всей брюшной полости. Приём пищи и время суток при этом не имеют значения. Облегчить период криза поможет положение лёжа с притянутыми к груди коленями.
На фоне вышеперечисленных симптомов солярита может возникнуть:
Со стороны психоэмоциональной сферы могут возникать такие нарушения как:
Диагностические критерии
Первоочередным шагом должно быть посещение терапевта. Позже необходимо пройти обследования у хирурга, рентгенолога, невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста. Только после таких всесторонних обследований пациенту может быть поставлен диагноз «солярный плексит».
Чтобы поставить точный диагноз, больному необходимо пройти всесторонние обследования. Ввиду того, что боли могут ощущаться как во всем 
животе, так и в локализованной его части, врач должен убедиться, что проблема заключается не в болезни других органов брюшной полости.
Обследование проводят методом пальпации болевых точек, учитывая характерные симптомы заболевания. Особо чувствительным участком при пальпации является область с левой стороны от средней линии и чуть дальше линии, которая соединяет переднюю часть концов Х ребер.
Существуют ещё три важные точки, позволяющие определить недуг. Если визуально соединить мечевидный отросток грудины с пупком прямой линией, то эти три точки будут располагаться так:
Посредством прощупывания, врач морфологически определяет наличие атрофических, дистрофических или дегенеративных отклонений.
Также проводятся дополнительные исследования вегетативных рефлексов, электрофизиологические, фармакодинамические тесты, проба потоотделения.
Комплекс медицинской помощи
Лечение солярита проводится с учётом этиологических особенностей развития болезни и направлено на устранение патогенных факторов. В связи с тем, что солярный синдром нередко развивается на фоне язвенной болезни, назначенные методы лечения должны учитывать все факторы, чтобы исключить возникновение обострений. Цель лечебных мероприятий при солярном кризе — первоначально купировать симптомы, а после переходить к ликвидации причины.
Физические методы и медикаменты
Физические приёмы лечения направлены на устранение боли в зависимости от причины их возникновения.
При воспалительных процессах назначают УВЧ — терапию, приём противовоспалительных препаратов. В случае интоксикации применяются аэроионотерапия местного назначения, противовирусные и противомикробные средства.
При дегенеративных отклонениях и дистрофии используют вибрационную, вакуумную терапию, сегментарный массаж. Нарушения, вызванные иммунными сбоями, лечат с помощью радоновых или сероводородных ванн, проводят талассо и аэротерапию. Для поддержания иммунитета рекомендуется витаминотерапия (группы А, В, С).
При солярных кризах рекомендуется применять спазмолитические и обезболивающие препараты. Используют Тифен, Папаверин, Но-шпу. Пирроксан и Анаприлин назначают в качестве адреноблокаторов, а Пентамин, как ганглиоблокатор.
Также при кризе нередко назначают физиотерапевтические процедуры в виде грязевых аппликаций или электрофореза кальция на область боли. Хорошо себя зарекомендовали радоновые и хвойные ванны. Эффективно действует ультратонотерапия, оказывающая воздействие на чревное сплетение с помощью грибовидного электрода, перемещаемого по передней стороне брюшной стенки от пупка до мечевидного отростка.
Общей рекомендацией для всех пациентов являются занятия лечебной физкультурой. Предоставляется подобранный комплекс упражнений, способствующих восстановлению нервных волокон.
Кроме того, после курса медицинских манипуляций, больному рекомендовано санаторное лечение на грязевых, бальнео- и климато-курортах.
Народные методы
Вылечить солярит народными средствами сложно. Можно только на время купировать симптомы, но без должного лечения через некоторое время недуг вернётся вновь.
Народная медицина рекомендует прикладывать на место локализации боли свежий капустный лист, готовить настои из крапивы или подорожника и пить их ежедневно. Также для успокоения болей в народной практике используются тёплые грелки, которые необходимо класть на живот. Все это временные меры, лишь ненадолго облегчающие состояние.
Прогноз при солярите не подразумевает быстрого излечения. Заболевание протекает длительно, с ремиссиями и обострениями. Но при своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный.
Больным солярным плекситом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, контакт с токсическими веществами, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.
В период затухания симптомов, страдающим плекситом рекомендовано лечение в профильных санаториях. Наиболее популярны курорты Ессентуков, Кисловодска, Железноводска, Беларуси.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить появление симптомов солярита, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, принимать меры при нарушении обмена веществ.
Кроме того, нужно правильно и дробно питаться, носить теплую одежду в холодное время года и не допускать переохлаждения. Занятия спортом помогают сформировать мышечный корсет, предотвращающий травмы чревного сплетения.
Любые боли в области солнечного сплетения требуют серьезной диагностики и направленного лечения. От того, насколько своевременно больной обратится к врачу, зависит длительность и сложность лечебных мероприятий.
Солярит
Причины
Часто солярит выступает осложнением различных патологических процессов, имеющих место в брюшной полости и локализованных по соседству с местом расположения солнечного сплетения. Например, солярит может развиться при воспалении брюшины, покрывающей печень или двенадцатиперстную кишку.
В свою очередь, данные участки брюшины воспаляются вследствие заболеваний указанных органов. Также к соляриту нередко приводит перитонит. Другие причины:
Симптомы
В основе всех симптомов солярита лежит дискоординация деятельности солнечного сплетения. Выделяют постоянные и кратковременные (пароксизмальные) признаки солярита. К первой группе относятся боли, которые ощущаются в верхней части живота без связи с приемами пищи. Боли могут усиливаться в положении тела лежа на спине или стоя.
Также характерны нарушения сна, быстрая утомляемость, головные боли, частая перемена настроения, запоры и другие функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При ощупывании живота обнаруживаются определенные болевые точки. Комплекс пароксизмальных симптомов включает:
Приступы-кризы с комплексом таких симптомов обычно эмоционально окрашены: больной человек плачет, его мучает страх смерти. Солярный криз может длиться от нескольких часов до суток.
Виды/формы
Стадии
Стадии не выделяют.
Методы лечения
Назначают обезболивающие лекарства и спазмолитики, различные группы средств, способных регулировать функцию нервной системы. Полезна физиотерапия, например, электрофорез с новокаином на область, где проецируется чревное сплетение.
Профилактика солярита в санаториях
Пребывание в санатории, специализирующемся на оказании услуг по оздоровлению при нервных болезнях, благоприятно скажется на самочувствии человека с соляритом. Забронировать место в такой здравнице можно через сайт и посредством звонка.
СОЛЯРИТ
Основными патогенетическими механизмами клин, проявлений являются нарушения интегративнокоординационной деятельности солнечного сплетения. Возникновение так наз. солярных кризов может быть связано с нарушением циркадных ритмов вегетативного обеспечения, влиянием экзогенных факторов, гипоталамической недостаточностью, невротическими нарушениями, явлениями реперкуссии (см.).
Морфологически при С. обнаруживаются различной степени дистрофические, дегенеративно-атрофические и некробиотические изменения в нервных клетках и волокнах сплетения.
Клин, картина С. складывается из постоянных и пароксизмальных симптомов. К постоянным симптомам относятся боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, усиливающиеся в положении стоя или лежа на спине. Пароксизмальным проявлением являются солярные кризы, частота наступления к-рых разнообразна (от1 — 2 раз в месяц до развивающихся ежедневно). Солярные кризы возникают в разное время суток, нередко провоцируются физическим или эмоциональным перенапряжением, переменой погоды. Появляются резкие, жгучие, сверлящие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в поясницу, нижние грудные позвонки, по ходу межреберных нервов, по всему животу. Больной принимает вынужденное положение лежа на спине с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Отмечаются метеоризм, усиление перистальтики кишечника, часто тахикардия, повышение АД, реже тошнота и рвота. Болевой приступ, как правило, аффективно окрашен: сопровождается слезами, вазомоторными реакциями, чувством страха смерти. Длительность приступа — от нескольких часов до 1 сут.
В периоды между солярными кризами нередки астеноневротические проявления (нарушение сна, утомляемость, головные боли, раздражительность, лабильность настроения), регистрируются вагальная направленность тонуса ц. н. с., нарушения функции органов брюшной полости — запоры, спазмы желчного пузыря, иногда напоминающие картину печеночной колики, нарушения моторной функции желудка.
Диагностика С. как самостоятельного заболевания требует большой осторожности,, прежде всего потому, что С. может имитировать клин, картину острого живота (см.). Диагноз может быть поставлен только после исключения других заболеваний органов брюшной полости. Его устанавливают на основании характерных болевых приступов и выявления с помощью пальпации болевых точек: точки на границе между верхней и средней третью, между средней и нижней третью линии, соединяющей мечевидный отросток с пупком, а также точка — так наз. солярный гвоздь, к-рую находят справа ниже линии, соединяющей передние концы X ребер. Для оценки состояния симпатической или парасимпатической систем исследуют вегетативные проявления в покое, вегетативную реактивность (путем дозированных физических и фармакологических нагрузок), вегетативное обеспечение различных видов деятельности, ряд вегетативных рефлексов — рефлекс Ашнера — Даньини (см. Глазосердечный рефлекс), рефлекс Тома, рефлекс Ру, пробу с потоотделением (см. Вегетативные рефлексы), проводят электрофизиологические и фармакодинамические исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с абдоминальными кризами при спинной сухотке (см.), периодической болезни (см.), при к-рых придают основное значение другим проявлениям этих заболеваний.
Лечение включает купирование солярных кризов с помощью обезболивающих и спазмолитических средств (но-шпа, папаверин, платифиллин), адреноблокаторов, транквилизаторов и применение в межприступном периоде беллоида, белласпона, центральных и периферических холинолитиков (амизил, метамизил и др.), ганглиоблокаторов (пентамин и др.), альфа- и бета-адреноблокаторов (пирроксан, анаприлин), спазмолитических и антигистаминных средств. Проводят физиотерапию — электрофорез с новокаином на область проекции солнечного сплетения, грязевые аппликации на область Th7-12 сегментов, радоновые ванны.
Прогноз для жизни благоприятный; острый С. при своевременном лечении заканчивается полным выздоровлением.
Библиография: Булыгин И. А. Структурно-функциональная организация вегетативных ганглиев и их интегративнокоординационная функция, в кн.: Физиол. вегетативной нервн. сист., под ред. О. Г. Баклаваджяна и др., с. 211, Л., 1981; Вейн А. М., Соловьева А. Д. и Колосова О. А. Вегето-сосудистая дистония, М., 1981; Маркелов Г. И. Заболевания вегетативной системы, Киев, 1948; Р у с е д-к и й И. И. Клиническая нейровегетоло-гия, М., 1950; Четвериков^Н. С. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1968; Laignel-Lavasti-n e М. Pathologie du sympathique, P., 1924.
П. Г. Лекарь, В. А. Макарова.