собака отрыгивает белой пеной и кашляет что это
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Почему собака кашляет и срыгивает белой пеной? Важная информация
Собачьи болезни отличаются своим течением от человеческих патологий. Порой причину кашля и срыгивания белой пеной трудно объяснить – это может быть обычная респираторная инфекция, а может тяжелое заболевание.
Такое явление встречается часто у четвероногих питомцев, причем прогулки в зимнее время не исключают риска заболевания. Во избежание серьезных осложнений желательно в срочном порядке оповестить о подобных симптомах ветеринара.
Этиология явления
Кашель у собаки может начаться из-за одной из нижеперечисленных причин:
Если в дыхательные пути попадают косточки, рвотные массы, мелкие игрушки, остатки пищи и т.д., в органах дыхания начинается воспалительный процесс. В некоторых случаях из-за этого образуется мокрота.
У некоторых собак может быть врожденная аномалия строения дыхательной системы. Так у некоторых питомцев возникает коллапс трахеи. При этом кашель напоминает хрюканье. Это связано с тем, что в плевральной полости находится жидкость и воздух.
Порой собака сама может справиться с заболеванием. Но есть случаи, когда срочно требуется медицинская помощь. Так, например, если кашель сопровождается одышкой, потерей аппетита, и вялостью, то нужно вызывать ветеринара.
Причины появления слизи, пены или слюней
Питомниковый кашель
Питомниковый кашель нередко сопровождается срыгиванием пеной. Он развивается на фоне вирусной инфекции, которая часто сопровождается бактериальными осложнениями. Сначала у собаки возникает сухой кашель. Он мучает питомца, проявляется тяжелым дыханием и длительным удушливым кашлем, который порой заканчивается рвотой. Рвотные массы выглядят, как белая пена.
Патология может одолеть собаку любой породы и возраста, но чаще всего ею болеют молодые особи до 2-х лет. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому заразиться питомниковым кашлем можно где угодно, главное чтобы был контакт с заразным животным.
Иногда сам хозяин, сам не зная того, может быть виновником заболевания собаки, так как возбудителя можно принести в дом даже на подошвах обуви.
Чаще всего провоцируют развитие такого кашля следующие группы вирусов:
Очень часто к вирусу присоединяется вторичное микробное осложнение, оно развивается за счет деятельности следующих патогенных микроорганизмов:
Терапия осуществляется только после постановки правильного диагноза, в противном случае она не только будет неэффективной, но и может быть опасной для жизни животного.
У щенков, беременных и кормящих
Чаще всего болезням подвержены молодые собаки в возрасте до двух лет и старые питомцы, чья иммунная система уже значительно снижена. Различные заболевания, в том числе сопровождающиеся кашлем у собак, так же как и у человека связаны с иммунитетом. Вот почему чаще болеют молодые, старые, беременные и кормящие животные.
Если питание вашего любимца будет полноценным, и вы не будете забывать про соответствующий уход и регулярные прогулки, то никакие хвори его не одолеют. Даже если случилось заражение, его можно в короткие сроки побороть.
Особенности пород
Есть породы собак, которые имеют склонности к определенным заболеваниям, так кавалер кинг чарльз спаниель склонен к сердечным болезням. При таких патологиях тоже развивается кашель.
Что делать в момент приступов?
Если собака внезапно стала кашлять и задыхаться, то срочно необходимо вызвать ветеринара. Но не стоит просто сидеть и ждать врача. Попытайтесь самостоятельно выяснить причину такого состояния.
Осмотрите глотку животного на наличие инородного тела, если оно еще не глубоко попытайтесь вытащить его самостоятельно. Зажмите морду собаки между телом и рукой и с помощью пинцета или хирургического зажима подхватите предмет.
В других случаях кашель собаки лечится только после диагностики болезни, так как только врач сможет прописать животному нужное лекарство.
После определения причины
Чтобы знать, что предпринимать при том или ином виде кашля, который сопровождается срыгиванием белой пены, необходима постановка точного диагноза.
Каждое заболевание имеет различные методы терапии:
Профилактика
Единых профилактических мер для защиты от всех видов кашля не существует. Для каждого заболевания понадобятся собственные действия предотвращающие развитие недуга. Но имеются общие рекомендации, которые смогут укрепить защитные функции организма и позволят побороть болезнь в кратчайшие сроки:
Если вы заметили, что ваша собака покашливает, то не стоит сразу бежать за врачом, понаблюдайте определенное время за своим другом. Возможно, ничего страшного не произошло.
Но если кашель сопровождается жаром, рвотой и другими признаками болезни, то медлить не стоит.
Кашель с рвотой у собак могут вызвать различные причины, многие из них не описаны в данной статье. Хозяин собаки должен всегда иметь телефон грамотного ветеринара и тогда ни одна болезнь не будет страшна.
Полезное видео
Посмотрите видео от ветеринара о рвоте белой пеной у собак:
Заключение
Помните о том, что если у вашего питомца будет должный уход, то его иммунная система сможет справиться со многими болезнями. И не забывайте о витаминных добавках, они тоже важны для животных.
Почему собака кашляет и срыгивает
Собака кашляет и срыгивает по многим причинам. Это может быть признаком попадания в дыхательные пути инородного предмета, развития серьёзного заболевания. Для лечения требуется посещения врача и точная постановка диагноза.
Этиология явления
Самые частые причины:
Если собака проглотила игрушку, подавилась остатками пищи, эти предметы забивают дыхательные пути. В результате это приводит к развитию воспалительного процесса, что часто сопровождается появлением мокроты.
Некоторые животные с рождения имеют аномальное строение дыхательной системы. Самый яркий пример — коллапс трахеи, с которым сталкиваются владельца мелких пород. При патологии кашель хрюкающий, возникающий в результате скопления воздуха и жидкости в плевральной полости.
Опасной причиной кашля и рвоты станет пневмония или аденовироз, последнее заболевание передается воздушно-капельным путем от зараженной особи. Кашель вызывают вирусные заболевания, например, трахеобронхит («вольерный» кашель). Банальное заражение организма глистами вызывает у собак кашель.
Чаще собака сама справляется с болезнями, но при сниженном иммунитете вылечиться самостоятельно не получится. При появлении одышки, прт потере аппетита, вялости, обращаются к ветеринару.
Причины появления слизи, пены или слюней
Кашель у собак сопровождается другими неприятными симптомами — появлением пены, слизи, что может указывать на врожденные аномалии или развитие вирусных, бактериальных заболеваний.
Питомниковый кашель
Кашель обычно «соседствует» с появлением пены, которую собака срыгивает. Развивается в результате вирусной инфекции, в сложных ситуациях дополняется бактериальным осложнением.
Первый признак — тяжелое дыхание питомца, сопровождающееся сухим длительным кашлем. При отсутствии терапии появляется рвота, напоминающая пену белого цвета.
С этой болезнью сталкиваются владельцы питомцев любого возраста, но обычно от нее страдают молодые собаки до 2 лет. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно в любом месте при контакте с заболевшей собакой. Возбудителем становится сам владелец пса, принося инфекционные агенты с улицы на одежде или обуви.
Терапия данного заболевания — сложная и длительная. Это вызвано тем, что вирусы постоянно меняются, мутируют.
Патологию обычно вызывают группы вирусов — реовирус и аденовирус. Часто болезнь осложняется присоединением бактерий. Только врач может назначить лечение, исходя из результатов анализов и выставленного диагноза. Заниматься самолечением опасно — неверные действия владельца навредят питомцу.
У щенков, беременных и кормящих
Большинство заболеваний настигают собак с ослабленным иммунитетом. Щенки, беременные суки или собаки, выкармливающие потомство, находятся в зоне риска.
Правильный уход за питомцем, полноценное питание, использование иммуномодуляторов (лекарства может назначить только ветврач), позволит избежать такой проблемы.
Особенности пород
У каждой породы есть характерные для ее породы болезни. Например, у кавалер-кинг-чарльз-спаниеля склонность к болезням сердца. У шпицев, пекинесов, чихуа-хуа часто диагностируют коллапс трахеи. Основной симптом данных патологий — кашель.
Что делать в момент приступов
Если животное стало задыхаться, немедленно вызывают ветеринара. Пока едет специалист, помогают своему питомцу. Во-первых, осматривают глотку на предмет наличия инородного тела. Если кусок еды или небольшая игрушка не застряли слишком глубоко, стараются вытащить его с помощью пинцета, крепко держа питомца.
Осматривают глотку животного даже при наличии простых хрипов. Это — один из симптомов попадания в дыхательные пути инородного предмета.
Если неприятные признаки вызваны другими причинами, самостоятельно не принимают никаких мер, не дают лекарства — это только навредит, поскольку лечение назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза.
После определения причины
Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Для каждого заболевания разработаны свои терапевтические схемы:
Профилактика
Не существует единых мероприятий для предупреждения кашля — это зависит от главной причины данного симптома. Но есть общие рекомендации по укреплению иммунитета, что позволит питомцу быстрее справиться с болезнью.
Заметив кашель, не стоит сразу записываться на прием в ветклинику. Стоит в течение пары дней понаблюдать за поведением животного. Но если состояние питомца не улучшается, начала повышаться температура, кроме кашля появились другие симптомы, нельзя медлить, поскольку эти признаки указывают на серьезные проблемы со здоровьем собаки.
Подготовьтесь перед походом к ветеринару
В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.
Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:
Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.
Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.
Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!
Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.
Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.
В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.
Выбор ветклиники
Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.
Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.
Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
«У нас санитарный день»
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.
Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.
Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.
Игры на чувствах
В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».
Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.
Как узнать правду
Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.
Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.
Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.
Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.
Справедливость
Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.
Экономия
Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:
Важные моменты
Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.
Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.
Собака отрыгивает белой пеной и кашляет что это
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.