слабый хилез что это такое
Хилез крови — что это такое и как правильно питаться?
Что такое хилез крови?
Сыворотка молочного цвета
Хилез определяется в процессе биохимического анализа крови. Это лабораторное понятие, характеризующее состояние получаемой сыворотки крови, которая из-за присутствия в большом объеме жировых микрочастиц становится молочного цвета. Ее часто называют хилезной. В норме сыворотка крови должна иметь чуть желтоватый прозрачный вид.
Появление в составе кровяной сыворотки большого количества жировых частиц не связано с возрастом или полом человека. Также не влияют на риск возникновения отклонения от нормы профессия и группа крови. Это состояние крови является временным и обычно может эпизодически присутствовать у любого. Чаще всего оно развивается на фоне нарушений в работе организма человека.
Механизм возникновения хилеза
Жиры, с пищей поступающие в организм, усваиваются в кишечнике. Они преобразуются в глицерол и жирные кислоты. В организме они распределяются по органам и системам, разносимые с кровотоком. Если происходит нарушение в поглощении веществ тканями или жиры поступают в организм в чрезмерном объеме, то их количество в крови возрастает и при анализе может быть выявлена хилезная сыворотка.
Причины
Чрезмерное употребление алкогольных напитков — причина хилеза
Причин для развития проблемы достаточно много, но наиболее распространенной является неправильная подготовка к анализу, когда человек сдает кровь, не выдержав голодный период в 12 часов. Из-за этого кровь оказывается насыщенной жирами, поэтому провести ее исследование становится невозможно. Также причинами появления жиров в крови могут быть такие факторы:
Заболевания печени могут сопровождаться хилезом
Также хилез бывает симптомом одной из патологий. Так, нарушение может иметь место при таких диагнозах:
Точно определить, что стало причиной для развития явления, врач сможет только совместно с пациентом, так как тот должен точно соблюдать все рекомендации перед повторным анализом.
Симптомы
Выявление хилеза — дело случайное
Специфических симптомов при хилезе не возникает. Это состояние обычно определяется случайно в ходе анализа. В то же время при появлении нарушений жирового обмена могут отмечаться проявления, которые свойственны ожирению, заболеваниям печени, щитовидной железы. При этом пациент именно из-за них обращается за врачебной помощью, а хилез выявляется случайно. Специально анализ на это состояние крови не проводится.
Чем опасен хилез
Также при данном явлении в значительной степени повышается вероятность ожирения, поражения щитовидной железы и женской репродуктивной системы.
Если при повторном анализе не выявляются отклонения от нормы и сыворотка крови нормальная, то это означает, что нарушения нет, а предыдущее явление связано с неправильной подготовкой к сдаче материала.
Какой анализ позволяет выявить патологию?
Хилезная сыворотка не годна для исследования
Определить хилез помогает биохимический анализ крови, для которого необходимо отделение ее сыворотки. В ней сразу же определяется присутствие жиров, которые не позволяют осуществить дальнейшее исследование материала. В результате сыворотке присваивается хилезный статус, и она отбраковываться.
Диета при хилезе крови
Для восстановления нормального состояния крови может применяться диета, если хилез не единичный случай. При этом требуется отказаться от фаст-фуда, копченостей, мучного, жирного, сладкого. Также ограничения могут вводиться на молочные жиры, яйца, ряд фруктов.
Относительно диеты, какая требуется в конкретном случае, важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно изменять рацион питания крайне не желательно.
Как избежать хилеза крови
Диета перед сдачей донорской крови
Большинство доноров обычно спрашивают: почему за несколько дней перед сдачей крови так принципиально запрещают употребление молочных продуктов, яиц, любых орехов и бананов? Ответ – из-за хилеза.
Хилез – медицинский термин. Используется для обозначения того, как выглядит сыворотка крови. По причине значительного содержания в ней микрочастичек жира ее называют хилезной либо «молочной».
Разберемся, что же тут плохого. Дело в том, что после того, как донорскую кровь делят на разные компоненты, так называемая «жирная» плазма крови обретает вид сметаны. Такое состояние препятствует выделению ее компонентов. А это значит, что для выполнения анализов она непригодна. Тем более нельзя совершать переливание такой плазмы.
Обычно хилез появляется тогда, когда полностью или частично игнорируется диета донора.
Как правильно питаться перед процедурой сдачи крови или ее компонентов:
Примерно за 2-3 дня до сдачи крови или ее компонентов необходимо внести изменения в свое ежедневное меню. Тем, кому такая процедура предстоит впервые, бывает сложно сразу понять, что кушать можно, а от чего нужно отказаться. Для удобства доноров предлагаем перечень продуктов, которые точно разрешено употреблять:
нежирное говяжье мясо – отварное или же приготовленное на пару;
куриное мясо – вареное или приготовленное на пару (кожу есть нельзя);
рыба нежирных видов;
овощи – в свежем либо же вареном виде (свекла исключается за 48 часов до назначенного времени);
хлеб и сдоба (хлеб, сушеные бублики);
каши из круп, вареные на воде;
вермишель, макароны, лапша без добавления масла;
фрукты (исключение составляют авокадо, бананы и все цитрусы);
разнообразные соки, нектары и домашние компоты;
сладости (только мед, повидло, варенья и конфитюр).
На протяжении двух, а лучше трех дней надо исключить из своего рациона все жареные, жирные, острые и соленые блюда, а также яйца, сливочное масло и все молочные продукты.
Желательно обогатить свое ежедневное меню на период подготовки к сдаче крови пищей, содержащей углеводы и обильным питьем.
Завтрак непосредственно перед процедурой непременно должен быть плотным. Это правило нужно соблюдать обязательно. Хорошо позавтракав, вы сможете избежать таких неприятностей, как головокружение, обморок и гипотония.
Крайне важное условие для донора – отказаться от спиртных напитков, по меньшей мере, за 2 суток до назначенного времени. Прием спиртосодержащих препаратов и анальгетиков нужно прекратить за 72 часа до процедуры.
Преимущества «донорской» диеты:
Здоровое питание в течение нескольких дней.
Положительное влияние на организм.
Хилез крови: понятие, причины развития липемии, проявления, чем грозит, лечение
Хилез — особое состояние организма, возникающее в норме и при патологии. Оно характеризуется нарушением метаболизма липидов и может привести к негативным последствиям. В основе данного отклонения лежит гипертриглицеридемия — повышенное содержание триглицеридов в плазме. Микрочастицы жира обнаруживают случайно при проведении анализа крови на биохимические маркеры. Эта находка прерывает дальнейшее исследование и не позволяет выявить имеющиеся дисфункции внутренних органов. Недуг имеет второе, официальное название — липемия и код по МКБ 10 — Е78. Данное состояние считается патологией, но периодически оно возникает и у здоровых людей, не следящих за своим питанием.
кровь после оседания эритроцитов – справа хилез плазмы
Триглицериды (липиды, а пропросту жиры) — важные для организма человека органические соединения, выполняющие структурную и энергетическую функции.
обмен триглицеридов в печени и выход липопротеинов в кровь
Липиды входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру. В них сохраняется запас энергии, жизненно необходимый человеку. Жиры, как углеводы и белки — главные компоненты питания и важнейшие показатели здоровья. Триглицериды депонируются в жировой ткани. Их незначительная часть находится в системном кровотоке, обеспечивая энергией постоянно работающие мышечные волокна. В организм человека простые липиды попадают вместе с пищевыми продуктами и после их расщепления усваиваются в тонкой кишке. Проникнув в ток крови, они разносятся по всему организму и формируют жировые отложения в подкожной клетчатке и внутренних органах. Триглицериды расщепляются между приемами пищи, высвобождая при этом энергию. Транспортировка нерастворимых жиров осуществляется с помощью переносчиков — белков. При взаимодействии они образуют сложный комплекс, который называется липопротеином.
Содержание простых жиров в крови непостоянно. Их концентрация максимальна после приема пищи. Спустя пару часов она понижается и достигает минимума после распределения питательных веществ по структурам организма. В норме количество триглицеридов должно находится в пределах 0,55-1,65 ммоль/л. Обычно чем старше человек, тем этот показатель больше. У лиц преклонного возраста энергетические затраты на физическую и умственную нагрузку существенно выше.
Неадекватный рост параметров триглицеридов в крови может быть связан с физиологическими причинами — перееданием, вредными привычками, ненормированным стилем жизни, а также с патологическими процессами — поражением эндокринных желез.
Сыворотка, содержащая жировые микрочастицы, называется хилезной. Она обнаруживается у людей разного возраста, пола и происхождения. Данное нарушение не позволяет провести биохимическое исследование крови. Плазма, перенасыщенная триглицеридами, сгущается, белеет и опалесцирует, приобретая сметанообразную консистенцию. Ее компоненты не поддаются изучению и анализу. Хилезная сыворотка в лаборатории отбраковывается, поскольку она не делится на компоненты, и на нее не влияют реагенты. Пациенту предлагают пересдать анализ через некоторое время.
Хилез — клинико-лабораторный критерий, а не явная опасная и угрожающая жизни болезнь. Но зачастую стойкие высокие значения являются проявлениями различных патологий, указывающих на дисфункцию внутренних органов. «Ненужные» элементы нарушают диагностический процесс и не позволяют дать оценку состоянию пациента.
Причины
У здоровых людей уровень триглицеридов колеблется в диапазоне 0,55-1,65 ммоль/л. Подобный размах значений обусловлен повышением липидов в крови после еды и восстановлением их концентрации спустя некоторое время. Это так называемая биологическая вариация, связанная с происходящими в организме метаболическими процессами. К физиологическим причинам липемии относится также возраст пациента. Официально доказано, что концентрация простых жиров в крови существенно возрастает через каждые 5 лет. Величина 2,3 ммоль/л считается максимально допустимой. Более высокие значения — признак болезни.
Причины хилеза — избыточное поступление жирной пищи в организм и недостаточное поглощение триглицеридов тканями. Подобные процессы могут протекать как в организме здоровых людей под воздействием определенных факторов, так и у лиц с тяжелой соматической патологией.
Заболевания, которые приводят к развитию хилеза сыворотки:
Хилез не является отдельной, самостоятельной нозологией. Вторичная гипертриглицеридемия – проявление серьезных заболеваний:
Подобные патологические процессы требуют проведения всестороннего обследования больного и комплекса терапевтических процедур.
Факторы, способствующие развитию триглицеридемии: сильное стрессовое воздействие, повышенное содержание в крови кальция или глюкозы, неврогенная анорексия, гипер- или гипокоагуляция, беременность, прием некоторых лекарств – диуретиков, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов. Спровоцировать хилез может злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей, фаст-фудом, табакокурением.
Чтобы точно определить причину хилеза, необходимо подготовиться к сдаче крови, строго выполняя все врачебные рекомендации. Патологию нередко обнаруживают визуально. В лабораторных условиях с помощью современного оборудования автоматически определяют индекс липемии. Ошибки при выполнении исследования крови могут привести к развитию слабого хилеза.
Симптоматика
Хилез не имеет характерных симптомов. Он выявляется случайно и считается диагностической находкой. Клиническая картина липидемии зависит от причинного заболевания. Общие проявления недуга связаны с ожирением, метаболическими нарушениями, печеночной дисфункцией. Они настолько незначительны, что больные просто не замечают изменений в своем самочувствии.
При нарушений жирового обмена отмечаются следующие проявления:
Заболевания печени проявляются общими симптомами:
Дисфункция щитовидной железы клинически сопровождается:
Именно эти клинические признаки заставляют больного обратиться к врачу. Хилез обнаруживается случайно при проведении анализов крови.
Последствия липемии
Если хилез возникает однократно, он считается неопасным. Обнаружение хилезной крови несколько раз подряд свидетельствует в пользу тяжелой патологии.
Несерьезное отношение к признакам дисметаболических процессов может привести к окклюзии кровеносных сосудов, лимфадениту, распаду красных кровяных телец. Эти нарушения лежат в основе смертельно опасных заболеваний. Лица с хилезом подвержены развитию атеросклероза и его осложнений – инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. При отсутствии своевременного и правильного лечения у них возникает алиментарное ожирение и нарушается работа эндокринных желез.
отложение жиров в стенках сосудов при сочетании хилеза и провоцирующих факторов, развитие атеросклероза
Кроме того, хилез — это не просто проявление различных патологий и дисфункции внутренних органов. Данное отклонение не позволяет полноценно обследовать пациента и провести биохимический анализ крови. Как только в ней обнаруживают жиры, исследование прекращают. Хилезную сыворотку забраковывают, а больному предлагают пересдать кровь повторно после лечения.
Диагностика
Если причиной хилеза является неадекватная подготовка к сдаче анализа, лечение не проводится. Нарушение пищевого поведения накануне исследования — один из основных факторов искажения результатов. Все остальные случаи требуют индивидуального подхода. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются терапевты, а также специалисты в области эндокринологии, кардиологии, гематологии, артрологии.
Выбор лечебной тактики зависит от результатов диагностики и общего состояния больного. Специалисты беседуют с пациентом, осматривают его, направляют на лабораторные анализы. Липидограмма — комплексное исследование липидного обмена. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды различных классов. Врачи-клиницисты, получив результаты анализа, обращают внимание не просто на цифровые значения триглицеридов, но и на все остальные показатели, подтверждающие или опровергающие возможные риски для здоровья. Липидограмму назначают лицам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, алкогольной и никотиновой зависимостью. Сдать кровь на анализ рекомендовано всем, кто имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Диагностика значений триглицеридов для лиц старше 20 лет проводится как минимум один раз в пять лет.
разделение жиров по фракциям в липидограмме
Лечение
Чтобы справиться с хилезом, необходимо выявить и устранить его причину. Индивидуальная терапия также направлена на профилактику возможных осложнений и предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса.
Диетотерапию, медикаменты и народные средства необходимо применять в комплексе, чтобы получить максимально быстро стойкий и эффективный результат.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения хилеза:
Чтобы определить результативность проведенного лечения, необходимо повторно сдать биоматериал на исследование после курсового терапевтического воздействия.
фото: кровь пациента до и после лечения
Профилактика
Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечиться. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относятся:
Хилез крови у маленьких детей — противопоказание для проведения вакцинации. Прививка, поставленная ребенку с патологией, может привести к тяжелой аллергии вплоть до анафилактического шока. Специалисты снимают медотвод только после комплексного лечения и снижения уровня триглицеридов в крови.
Хилез легче предупредить, чем лечить его последствия, оказывающие негативное влияние на работу всего организма и качество жизни человека. Основные превентивные меры способны снизить риск развития многих патологических состояний, в том числе липемии.
Видео: о холестерине и других жирах в крови – причинах хилеза
Памятка для доноров
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Условия сдачи крови и/или ее компонентов включают в себя соблюдение определенной диеты и режима в течение нескольких суток.
Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Не следует приходить женщинам в период беременности и кормления грудью (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации).
Не следует приходить при наличии насморка, кашля, головной боли, повышенной температуры. Доноры, переболевшие гриппом, ОРЗ, ОРВИ, ангиной могут сдавать кровь не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.
За час до взятия крови следует воздержаться от курения.
Клинический анализ крови – один из обязательных методов обследования, которое донор проходит перед каждой донацией. В обязательном порядке донору определят группу крови, уровень гемоглобина.
Если имеются отклонения по результатам обследования, то решение о допуске к процедуре донации принимает врач-трансфузиолог.
На втором этапе вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:
Все доноры, у которых в крови обнаружены (или заподозрено их наличие) вирусы этих инфекций, информируются о состоянии здоровья, и они подлежат обязательному бесплатному углубленному обследованию. Конфиденциальность полученной информации о состоянии здоровья донора гарантируется.
Для этого во время любой донации берут 30мл крови для лабораторных исследований.
Предметом исследования является плазма или сыворотка — жидкая составляющая крови, отделенная от основных форменных элементов на лабораторной центрифуге.
В норме сыворотка прозрачная, имеет слегка желтоватый оттенок. Но иногда она становится густой и практически белой, чем отдаленно напоминает сметану. Именно тогда говорят о хилезной крови.
Характеризуется такая аномалия повышенным количеством нейтральных жиров, в крови. Такие жиры в крови называется триглицеридами.
Хилез крови — не заболевание, а своеобразный признак несоблюдения правил перед сдачей анализа. Его различают по степени содержания жиров – слабый (умеренный) или сильный.
В большинстве случаев, хилез крови указывает лишь на то, что донор пренебрег правилами подготовки к диагностическим исследованиям. Как минимуму за 10-12 часов до сдачи пробы крови нельзя употреблять жирных продуктов и алкогольных напитков. Именно данные продукты повышают уровень нейтрально-жирных элементов, поэтому может появиться хилезная сыворотка.Содержание триглицериов меняется на протяжении всего дня, наибольшее количество их наблюдается через 20-30 минут после приема пищи, наименьший, а значит, достоверный, после 10-12 часов после последнего приема пищи.
Гродненская областная детская клиническая больница
Редкий случай гиперлипопротеидемии I типа
Проведению биохимического исследования крови нередко препятствует хилёз сыворотки (сыворотка тягучей консистенции белого цвета).
Чаще всего хилёз сыворотки наблюдается у пациентов, которые были неправильно подготовлены к забору анализов (например, употребление накануне жирных продуктов, алкоголя). Иногда хилёзная сыворотка образуется вследствие некоторых заболеваний (сахарный диабет, вирусный гепатит, цирроз печени, гипотироз, ожирение и др.).
Крайне редко причиной хилёза может стать наследственное нарушение жирового (липидного) обмена.
Именно так, во время взятия крови на исследование, в Гродненской областной детской клинической больнице и был выявлен ребенок с редким диагнозом: Наследственная гиперлипопротеидемия I типа.
Мальчик М. родился от 1 беременности (ЭКО), 1 срочных родов.
Роды путем кесарева сечения, мама- возрастная первородящая, из заболеваний: миома матки, МКБ, МАС: МР 1 ст. ТР 1 ст.
Масса при рождении 3750, длина тела 53 см, окр. головы 35 см, Апгар 8/9 баллов. Родился с диагнозом: Врожденная инфекция неуточненной этиологии. Неонатальная желтуха. Анемия легкой степени.
Получал: викасол, этамзилат, цефотаксим, генферон, пиридоксин.
Выписан из роддома домой на 8 сутки.
Со слов матери, в возрасте 2-х недель у ребенка на лице и туловище появились «жировички».
В возрасте 1 мес 7 дней при плановом осмотре в поликлинике рекомендовано сдать БАК и ОАК после перенесенной врожденной инфекции. За обследованием обратились в Гродненскую областную детскую клиническую больницу.
При взятии биоматериала для исследования венозная кровь по внешнему виду напоминала «молочную карамель с рисунком из единичных красноватых прожилок». Обычно так выглядит хилёзная сыворотка после отделения её от форменных элементов крови путем центрифугирования. Выполнить биохимические исследования из-за выраженного хилёза крови было невозможно.
Для дальнейшего обследования ребенок госпитализирован в отделение для новорожденных детей этой же больницы.
Ребенок в удовлетворительном состоянии, находится на грудном вскармливании, питание усваивает, не срыгивает. В возрасте 1 мес 7 суток масса тела 5260 (+1510). При осмотре на коже в области волосистой части головы и лица наблюдаются множественные милиарии, на коже туловища единичные милиарии. Кожа субиктеричная с оливковым оттенком на бледном фоне. Печень+2см, селезенка у края реберной дуги. Стул желто-зеленого цвета, кашицей, регулярный. Живот мягкий, безболезненный.
Повторные анализы (БАК, коагулограмма, гемоглобин) исследованию не подлежали из-за сильно выраженного хилёза. Общий анализ крови был выполнен с частичным использованием мануальных (ручных) методик, опять же из-за хилёза, который мешал исследованию на анализаторе.
Консультация офтальмолога: Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки, жировая эмболия обоих глаз.
УЗИ сердца: ООО (3,5 мм) ТР 0-1 ст. АРХЛЖ.
УЗИ ОБП: УЗИ-признаки увеличения линейных размеров печени и селезенки.
ОАК: гемоглобин не определяется, СОЭ 11мм/час, тромбоциты 460х10/9, эритроциты 2,61 х10/12, лейкоциты 9,45 х10/9, моноциты 10%, лимфоциты 60%, сегментоядерные нейтрофилы 22%, палочкоядерные нейтрофилы 1%, эозинофилы 7%, гематокрит 23.7
С диагнозом: Наследственная дислипедемия. Гиперхиломикронемия? для дальнейшего обследования и уточнения заболевания ребенок переведен в г. Минск в РНПЦ «Мать и дитя».
В РНПЦ «Мать и дитя» диагноз уточнен: Наследственная гиперлипопротеидемия 1 типа.
В возрасте 6.5 месяцев ребенок госпитализирован в УЗ «ГОДКБ» с жалобами на беспокойство приступообразного характера, рвоту 2 раза. Данные жалобы появились после введения в рацион ребенка кукурузной каши. После обследования выставлен диагноз: Илеоцекальная инвагинация кишечника.
Проведена гидростатическая дезинвагинация.
Во время нахождения в стационаре в крови ребенка сохраняется выраженный хилёз (++++). Сыворотка крови, пригодная для исследования, образовалась после 18 часов отстаивания в холодильнике при +4градусов С.
В БАК показатели липидного обмена: холестерин 5,1 ммоль/л, триглицериды 20 ммоль/л, а также характерный внешний вид после «выдерживания» в холодильнике соответствует поставленному диагнозу.
В настоящий момент пациент выписан из стационара для дальнейшего лечения и наблюдения по месту жительства.
Несколько фактов о самом заболевании:
Зав. приёмным отделением Воронцова О.М.
Зав. клинико-диагностической лабораторией Васько Т.П.