слабость в ногах у пожилых чем лечить
Боли в ногах у пожилых людей
Провоцировать болевые ощущения в ногах у пожилых людей могут разные причины: от недостаточной двигательной активности и неправильного питания до заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы. Опытные врачи РГНКЦ в Москве помогут пациенту выявить истинные причины боли и справиться с нарушениями.
Боль в ногах как сигнал авитаминоза и неврологических патологий
На дефицит витаминов группы В, повреждение нервных корешков и другие неврологические заболевания указывают:
Если врач при осмотре выявляет признаки неврологического дефицита, он может назначить анализы крови, МРТ головного мозга или отдела позвоночника, так как в этом случае боли в ногах могут быть вызваны дефицитом витаминов группы В, болезнью Паркинсона, остеохондрозом, остеоартрозом. Лечение консервативное: прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Дефицит минеральных веществ
Вызывать сильные боли в мышцах, судороги, чувство «скручивания» ступней при потягивании может недостаток минеральных веществ.
На дефицит калия, кальция или магния у пожилых женщин и мужчин обычно указывают:
При наличии таких симптомов врач может назначить анализ крови на калий, магний, кальций, а также УЗИ сердца, ЭКГ. Гипокалиемия – это опасное для жизни состояние, при котором страдают мышцы, в том числе сердечная. Скорректировать количество минеральных веществ в организме помогают прием лекарственных средств (например, препаратов калия) и лечебная диета.
Тромб в сосуде ноги
Резкие, внезапные боли в ноге может вызвать оторвавшийся тромб. На коже появляется гематома, в болезненной области повышается температура. Крупный сгусток может ощущаться при ощупывании ноги. Боли усиливаются при движении, в покое их интенсивность снижается. Из-за нарушения кровообращения нога синеет, холодеет, теряет чувствительность. Состояние требует срочной медицинской помощи: проведения УЗИ, при подтверждении диагноза – хирургического вмешательства.
Варикозное расширение вен
На ранних стадиях варикоз дает о себе знать болями, отеками, но изменения можно только выявить с помощью УЗИ сосудов ног. Со временем вены начинают выпирать, на ногах появляются бугры и узлы. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
При подтверждении диагноза пациенту назначаются ЛФК, ношение компрессионных чулок, медикаментозная терапия. В запущенных случаях показано хирургическое лечение.
Суставные и костные патологии
Сильные болевые ощущения в ногах вызывают опухоли костной ткани, травмы, воспаление суставной сумки, артрит и артроз. Воспалительные заболевания провоцируют гиперемию, сильный отек, повышение температуры – общее или локальное. Обнаружить новообразование или бурсит позволяют МРТ и рентгенологическое исследование. Лечение зависит от конкретной патологии. Применяются как консервативные методы (прием лекарств, физиолечение), так и хирургические вмешательства.
Что провоцирует отек ног?
Некоторые состояния способны провоцировать значительные отеки, которые вызывают сильную давящую боль в ногах.
К отечности ног приводят:
Задержка жидкости в организме сопровождается отеком ног, «разрывающими» болями, чувством тяжести. Опухшие ступни сильнее сводит в обуви, но состояние облегчается в положении лежа. Выбор лечебных методов зависит от того, какое именно заболевание привело к появлению отечности.
Лечение боли в ногах у пожилых людей в Москве
Самолечение при боли в ногах опасно, так как терапевтические методы, показанные при одних заболеваниях, могут быть противопоказаны при других.
Высококвалифицированные специалисты РГНКЦ специализируются на работе с пациентами преклонного возраста. Тщательная диагностика и эффективное лечение помогают устранить причины болезненности и значительно улучшить качество жизни.
Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.
Выбор фармакологической терапии при спастическом мышечном гипертонусе
Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. Рассмотрены вопросы выбора терапии с использованием антиспастических препаратов в зависимости от заболевания, выраженности мышечной спастичности, побочных эффектов
Myorelaxants are the basic preparations used for reduction in the muscular tone. Issues of selection of therapy by anti-spastic preparations depending on the disease, manifestation of muscular spasticity, side effects and special features of the preparation effect are considered.
Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].
При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].
Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].
К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].
Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].
При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].
Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].
Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].
Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].
Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].
Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].
Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратковременного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].
Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.
Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].
Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].
Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.
Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.
Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].
Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.
Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.
Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.
При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.
Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.
Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].
В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].
Литература
А. А. Королев, кандидат медицинских наук
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
Слабость в ногах
Слабость в ногах — это симптом, который иногда говорит об обычной усталости, но в части случаев может свидетельствовать о патологии. Ниже мы опишем возможные причины и способы устранения этого симптома.
Причины
Среди наиболее простых вероятных причин слабости в ногах — неправильно подобранная обувь, длительное время пребывания на ногах (динамическое или статическое), перенесенные инфекционные заболевания или голодные диеты. В возрасте от 50 лет причины могут быть более серьезными, включая атрофию (отмирание) мышечной ткани и нарушение циркуляции крови в ногах.
Наиболее вероятные патологии, которые могут вызвать слабость в ногах:
Слабость в ногах и руках
Если у вас одновременно возникла слабость в верхних и нижних конечностях, вероятная причина — патологии в позвоночнике. Но это неоднозначный диагноз, такое же проявление бывает при расстройствах центральной нервной системы и/или головного мозга. Более простой причиной является мышечная слабость, вызванная голоданием или нехваткой белка в организме.
Слабость в ногах и головокружение
Такой симптом часто встречается у подростков, потому что у них в организме меняется гормональный фон. Параллельно происходит активное развитие ребенка, рост организма, его вегетативная нервная система трансформируется. Потому вероятны такие проявления как обмороки и головокружения, слабость во всем теле. Бежать к врачу при этом не обязательно, нужно правильно питаться и хорошо отдыхать.
У взрослых слабость в ногах и головокружение могут быть вызваны рядом причин:
Если ощущения слабости и головокружения возникают часто, нужно срочно записаться на очный прием к доктору.
Ватные ноги и слабость
Ощущение ватных ног иногда возникает в сильную жару, это может быть и слабость всего тела. Но такой симптом характерен не только для лета.
Причисляются в группу риска такие люди:
Ватные ноги и слабость сочетаются при недосыпе, излишнем утомлении, нехватке питательных веществ, которые поступают вместе с пищей (вы употребляете мало еды). Из более серьезных причин распространены прединсультное и прединфарктное состояние (параллельно возникают такие симптомы как сердечная боль, головная боль или головокружение, онемением пальцев верхней конечности). В таких случаях как можно быстрее вызывают Скорую помощь или отправляются в больницу, сделать это нужно буквально за минуты.
Слабость и боль в ногах
Боль в ногах может появляться на разных участках: голенях, ступнях, коленках или пальцах. Параллельно при сочетании слабости и боли в нижних конечностях могут проявляться такие симптомы:
Наиболее частые причины сочетания симптомов слабости и боли в ногах:
О проблемах с венами, которые могут вызвать выше названные симптомы, может говорить успокоение боли, когда нога находятся в приподнятом положении. Если боль исчезает при опускании ноги, а при поднятии появляется, ваше заболевание связано с артериями. Если слабость и боль в ноге сочетается с ощущением онемения и «ползания мурашек», то причина кроется в патологиях позвоночного столба. Чтобы точно определить заболевание, обратитесь на очную консультацию к врачу.
Слабость в мышцах ног
Такой симптом при поражении синапсов — зон, в которых соединяются нервы и мышцы. Когда эти соединения нарушены, появляется слабость в мышцах. Стабильность синапсов невозможна без ацетилхолина. Это специальное вещество, которое некоторые организмы вдруг начинают считать чужеродным агентом. Тогда и появляется нарушение соединения. Нервный импульс не попадает в мышцу, что и делает её слабой, хоть мышечная ткань и не отмерла.
Сильная слабость в ногах может быть самостоятельной болезнью или же проявлением патологии:
Слабость и дрожь в ногах
Эти симптомы проявляются иногда при гипогликемии, то есть патологии, при которой в организме плохо усваивается глюкоза. Из-за нехватки глюкозы появляется гипоксия — организму не хватает кислорода. После чего нарастает расстройство белкового и углеводного обмена. Участки головного мозга могут поражаться последовательно, из-за чего симптомы проявляются постепенно, а не сразу.
Мозговая и мышечная ткани питаются за счет углеводов. Если глюкозы в ткани поступает мало, то клетки перестают принимать кислород, даже если его уровень в крови достаточный. Поэтому проявления гипогликемии напоминают симптомы нехватки кислорода в организме. Пониженное количество глюкозы в крови вызывает включение симпатической нервной системы, потому в кровотоке повышается уровень адреналина и норадреналина.
Слабость и дрожь в ногах могут говорить о вегетативных заболеваниях. При этом также учащается биение сердца и выделяется много пота. Такие вегетативные признаки могут говорить и о более простых причинах, включая страх и волнение.
Слабость в ногах и температура
Сочетание этой симптоматики может быть при простуде. Это самая частая причина. Но возможны и другие, например:
Сочетание этих двух симптомов может беспокоить двое или трое суток, тогда нужно срочно идти к доктору. Самолечением лучше не заниматься также при очень высокой температуре, ведь последствия могут быть весьма и весьма серьезными.
Слабость в левой ноге
Увеличивающаяся слабость в левой нижней конечности, что сочетается с уменьшением (или потерей) чувствительности говорит о патологии спинномозговых корешков, спинного мозга, о нарушениях периферической нервной иннервации или тазовой нервной системы. Спровоцировать этот симптом может сирингомиелия, а также опухоли (злокачественные или доброкачественные). Эпендиома или невринома постепенно поражают крестцовую и поясничную зоны, соответственно, симптоматика сначала незначительная, а потом человеку становится всё хуже. Постепенно и в другой ноге появляется симптоматика, конечность немеет. В части случаев боли нет, потому человек не спешит к врачу, а патология всё усугубляется.
Частая причина слабости в левой ноге (ровно как и в правой — в одной из конечностей) — прединсультное состояние, которое бывает, когда в головном мозге закупоривается сосуд или нарушается его оболочка. Данный симптом при состоянии, передующем инфаркту, возникает резко. Иногда с той же стороны (справа или слева) слабеет рука. Параллельно начинает болеть или кружиться голова, человек жалуется на шум в ушах. Лечение должно быть предоставлено как можно скорее во избежание серьезных осложнений и летального исхода.
Тошнота и слабость в ногах
Сочетание этой симптоматики возможна в тех случаях, если вы давно не кушали. Более серьезные причины:
Слабость в нижних конечностях может сочетаться с тошнотой, когда у человека «скачет» АД. Если нормальные показатели давления резко понизились, говорят о гипотонии. В таких случаях очень часто человек чувствует, что его мышцы стали как бы слабыми, параллельно появляется тошнота и/или головная боль, усталость и сонливость. При резком росте цифр на тонометре проявляется такая симптоматика как гиперемия кожных покровов лица, головные боли, а также может шуметь в ушах. Лечение заключается в приеме лекарственных средств для стабилизации нормального давления. При гипертонии также актуальна медитация, потому что только в спокойном состоянии у человека не повышенное давление.
Слабость в ногах при ходьбе
Этот симптом заставляет людей обращаться к невропатологам и ортопедам. Когда мышцы меняются в старом или пожилом организме, человек может часть хромать, чувствовать боли в конечностях. Конечно, ноги и быстрее устают, когда человек находится в стоячем положении. Симптомы могут говорить и о нарушениях в костно-мышечном аппарате или нервах, которые связаны с ногами.
Может произойти частичная гипотрофия мышц, из-за чего человеку сложнее найти опору на земле, характерно расстройство координации. Потому люди в возрасте начинают ходить с тростью. После неудачных операций или травм на ноге или позвоночнике может возникнуть слабость при попытке человека ходить самостоятельно. Парез одной мышцы или целой группы может быть при туннельном синдроме, дегенеративных процессах в позвоночном столбе, при некоторых болезнях, поражающих мышцы, включая полиомиелит.
Когда одна группа мышц длительно время сильно нагружается (что может быть связано с спецификой профессии), мышцы могут спазмироваться или быть дряблыми, из-за чего и появляется такой симптом как слабость в ногах при ходьбе. Для устранения клинических проявлений такого плана нужен план по реабилитации, который может быть составлен исключительно специалистом в этой области. Потому визит к врачу лучше не откладывать.
Резкая слабость в ногах
Причина может быть в патологиях сосудов, спинного мозга. Очень редко причиной выступает излияние крови в спинной мозг. Когда сосуды по какой-то причине сдавливаются или сужаются, проявляется такой симптом как резко нарастающая слабость в нижних конечностях. Среди причин врачи называют также врожденные болезни сосудов, такие как аневризма. Приобретенные патологии могут также быть причиной резкой слабости в конечности:
Врач для уточнения диагноза может назначить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию и ряд других исследований. Ведь все перечисленные выше патологии являются серьезными, и их нужно устранять как можно скорее.
Головная боль и слабость в ногах
Сочетание данных симптом может быть в таких ситуациях: отравление организма фосфорорганическими соединениями, которые применяются как для бытовых дел, так и в санэпидемиологии и при лечении животных. Симптоматика развивается незамедлительно в большинстве случаев:
При неоказании помощи происходят нарушения деятельности сердца, орган реже бьется, соответственно, давление снижается, что называется гипотонией. Возникает также ряд других симптомов, которые типичны для отравления организма химическими веществами.
Онемение и слабость в ногах
Сочетание этих проявления говорит о сосудистых болезнях ног:
Онемение может сочетаться со слабостью в ногах при ангиотрофоневрозе, который становится следствием длительного спазма мелких артерий. Сначала человек теряет чувствительность пальцев ног, потом ощущает жжение и покалывания в них, а кожа становится более бледной, чем раньше. Состояние может быть периодическим, но потом такая симптоматика проявляется чаще и долго не проходит.
Слабость в ногах и пояснице
При сочетании этих симптомов врачи прежде всего подозревают приступ радикулита. Такой диагноз очень вероятен, если немеют пальцы нижних конечностей или даже стопы целиком, а в пояснице появляются тянущие ощущения. Причина может быть также в таких болезнях:
Постоянная слабость в ногах
Такой симптом может быть вызван следующими патологиями и состояниями:
Слабость в ногах с утра
Этот симптом может говорить об эндокринных нарушениях. Когда железы внутренней секреции не работают должным образом, происходит нарушение ионного баланса межтканевой жидкости. Данные процессы типичны при избыточной функции щитовидной и паращитовидных желез, а также недостаточной работе надпочечников. У тех, кто болеет сахарным диабетом, может развиться полинейропатия, в таких случаях слабость в ногах в утренние часы является типичным симптомом.
Причиной названного симптома может быть недостаточность кровообращения, что типично для атеросклероза, эндартериита и тромбоза сосудов ног. Параллельно развивается такой симптом как непроходящие язвочки на нижних конечностях и посинение. При постоянном пониженном давлении ток крови к ногам может стать хуже, что провоцирует слабость в ногах после пробуждения. Среди возможных причин также:
Слабость в ногах при ВСД
ВСД — вегетососудистая дистония — патология, при которой возникают такие симптомы:
Объясняется это расстройствами вегетативной нервной системы. Вегетативная система отвечает за стабильность давления, температуры, процессов выделения мочи и пищеварительные процессы. Также ее деятельность распространяется на множество других процессов в организме. У людей с ВСД бывает мигрень, зависимость самочувствия от погоды, нарушения сна и т. д.
Слабость в ногах при ВСД может быть связана с частыми стрессовыми состояниями, гормональными изменениями в организме либо с повреждениями головного мозга, в том числе с онкологическими процессами. Болезнь поддается лечению и требует адекватной диагностики перед этим.
Слабость в ногах у ребенка
Такой симптом у детей появляется при:
Слабость в ногах при беременности
Такой симптом связан с тем, что организм будущей мамы пытается приспособиться к изменениям. Потому некоторые физиологические процессы ускоряются, за счет чего замедляются другие. Слабость в нижних конечностях у беременной может быть и при серьезных патологиях, например, при анемии, при токсикозе, нехватке витаминов в организме. Тогда на ранних сроках начинается слабость в ногах. Если же симптом ощущается с 4-го месяца, это может быть объяснено большой нагрузкой на ноги (плод ведь увеличивается в размерах и в весе постоянно). Когда отекают ноги, в них также ощущается небольшая слабость. Когда плод растет, на сосуды нагрузка также становится больше, тогда слабость сочетается с варикозных расширением вен и сосудистыми звездочками.
У беременных также может быть пониженное давление, что объясняется переживаниями, усталостью, нехваткой полезных веществ и пр.
Лечение
Для того чтобы начать правильное лечение нужно определить основную причину. Ведь слабость в ногах в 99% случаев является только симптомом. Нужно уделить внимание нормализации режима дня. Выстройте жизни так, чтобы вы достаточно отдыхали, в то же время — чтобы присутствовала физическая активность. Больше отдыхайте на свежем воздухе.
Имеет значение полноценное питание. Постарайтесь кушать больше овощей и фруктов, особенно свежих. Как бы ни была выполнена консервация, этот процесс убивает большую часть питательных веществ. Носите удобную обувь по сезону, чтобы избежать сдавления конечностей. Ведь слабость в ногах может быть не самым страшным симптомом. В каждом конкретном случаев лечение должен подобрать ваш лечащий врач! Если симптом не проходит 2 и больше суток, не откладывайте визит к специалисту!