слабость при беременности в третьем триместре что делать
33-36 недели беременности
33 неделя беременности
Как развивается ребенок?
На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.
Что ощущает мама?
Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.
34 неделя беременности. Как развивается малыш?
У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.
Что чувствует мама?
Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?
Рассмотрим основные различия:
Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.
35 неделя беременности. Как развивается малыш?
На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.
Что ощущает мама?
У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.
36 неделя беременности. Как развивается малыш?
Что ощущает мама?
В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.
Опасные состояния в III триместре
Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.
Последний, заключительный триместр беременности начинается с 29-й недели и продолжается до родов (в норме до 38-42 недель).
Список опасных состояний
Возглавляет список угрожаемых состояний третьего триместра такое опасное осложнение беременности, как гестоз. По данным разных авторов он встречается в от 8% до 21% всех беременностей, завершившихся родами.
Проявляться гестоз начинает со второй половины беременности, но чем выше срок гестации, тем, соответственно выше риск его возникновения.
На втором месте стоит фетоплацентарная недостаточность, которая развивается в 30-50% случаев на фоне гестоза.
Симптомы
Признаки гестоза
Симптоматика гестоза определяется триадой признаков:
Доклиническая картина характеризуется патологической прибавкой веса (более 300гр в неделю) и изменениями в свертывающей системе крови (снижением тромбоцитов, повышением гематокрита).
Тяжелыми проявлениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии вследствие нарушения микроциркуляции в головном мозге появляются следующие симптомы: боль в голове и головокружение, шум в ушах и мельтешение «мушек» перед глазами, боли в правом подреберье, заложенность носа, тошнота и рвота, сонливость или бессонница. При отсутствии лечения преэклампсия очень быстро переходит в стадию эклампсии, которая характеризуется развитием судорог и потерей сознания.
Признаки фетоплацентарной недостаточности
Фетоплацентарная недостаточность может быть острой, например, на фоне отслойки плаценты, и хронической.
Хроническая фетоплацентарная недостаточность не имеет ярко выраженных клинических проявлений, женщина может лишь отмечать урежение шевелений плода. Диагноз подтверждается данными УЗИ с допплерографией, кардиотокографии (КТГ), плацентографии, которые отображают степень нарушения маточно-плацентарного кровотока. ФПН ведет к развитию внутриутробной гипоксии плода.
Признаки отслойки плаценты
Преждевременная отслойка плаценты определяется как весьма грозное осложнение беременности, когда отслоение детского места произошло либо в период беременности, либо в первом или втором периоде родов (в норме плацента отделяется в третьем периоде).
Проявляется данное состояние развитием наружного (реже) и внутреннего кровотечения, геморрагическим шоком, острой внутриутробной гипоксией, болевым синдромом и гипертонусом матки.
Причины
Причины возникновения гестоза до сих пор точно не известны, поэтому данное состояние является болезнью теорий. Гестоз обуславливается недостаточностью процессов приспособления организма женщины к новым условиям жизни в период гестации и невозможностью полноценно обеспечить потребности растущего плода. К предрасполагающим факторам возникновения данного осложнения относятся:
Фетоплацентарная недостаточность чаще всего обусловлена развитием гестоза, но может развиться и при наличии следующих факторов:
Преждевременная отслойка плаценты также является мультифакторным осложнением, а риск ее возникновения возрастает на фоне следующих состояний:
Последствия
Все перечисленные опасные состояния, которые могут развиваться в последнем триместре, способствуют развитию следующих осложнений и последствий:
Лечение
При развитии всех перечисленных угрожаемых состояниях беременная подлежит немедленной госпитализации, где решается вопрос о целесообразности пролонгирования беременности или о родоразрешении.
При возникновении хронической фетоплацентарной недостаточности назначаются
При гестозе терапия начинается с создания лечебно-охранительного режима и назначения диеты (пища, богатая белками, умеренно недосоленная, умеренное или сниженное потребление жидкости), разгрузочные дни 1 раз в неделю, травяные чаи.
Гестоз требует назначения гипотензивных препаратов (нифедипин, метилдопа, лабетолол), снижающих тонус матки и понижающих давление средств (гинипрал, сернокислая магнезия), нормализации маточно-плацентарного кровообращения (курантил, трентал, пирацетам, актовегин и др.).
Отслойка плаценты умеренной или тяжелой степени есть прямое показание к оперативному родоразрешению независимо от сроков беременности (в интересах матери). При легкой степени назначается лечение фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, анемии и гипертонуса матки.
Прогноз
Прогноз при преждевременной отслойке плаценты крайне неблагоприятный и зависит от срока беременности, своевременности лечения и степени отслоения детского места. Материнская смертность вследствие развития геморрагического шока и кровотечения колеблется в пределах 1,5-10%. Гибель плода антенатально достигает 100%, в период схваток 85,7%, в период потуг 35,7%.
При развитии хронической ФПН в 23-44% отмечается внутриутробная задержка развития плода, а гипоксия плода наблюдается в 28-51%.
Перинатальная смертность при гестозе составляет 79%, а материнская достигает 3,5%. Развитие синдрома внутриутробной задержки роста плода при легком гестозе составляет 16%, при среднетяжелом 22% и при тяжелой степени гестоза 62%.
Профилактика осложнений третьего триместра беременности состоит в рациональном питании, приеме поливитаминов, отказе от вредных привычек, регулярных прогулок на свежем воздухе. Также следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, подъема тяжестей и тяжелой физической нагрузки, производственных вредностей.
Некоторые исследования при беременности
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Головокружение при беременности
Головокружение во время беременности вызывает неприятные ощущения, проявляется ощущением вращения предметов, шаткости пола, стен, чувством потери равновесия, слабости.
В первом триместре головокружение может проявляться из-за изменений в организме в связи с беременностью – гормональной перестройкой. Может проявляться из-за нехватки кислорода в общественном транспорте, плохо проветриваемых душных помещениях, при изменении артериального давления, смене положения тела, токсикоза. Женщина должна наблюдаться во время беременности у гинеколога и обо всех симптомах информировать врача.
Во втором триместре причиной может быть гиподинамия. При сидячем образе жизни кровообращение ухудшается. При отсутствии двигательной активности головокружение и потемнение в глазах может быть при резких движениях, утром после пробуждения, при наклонах. Из-за увеличения кровотока в матке поступление кислорода к мозгу уменьшается и это является одной из возможных причин головокружения. Анемия и гестационный диабет – еще две причины, которые могут способствовать ухудшению самочувствия.
В третьем триместре головокружения могут быть из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг или возникающее головокружение после длительного нахождения в горизонтальном или стоячем положении, при снижении уровня глюкозы в крови. При снижении уровня гемоглобина может развиваться анемия, при этом женщина быстро утомляется, появляются головокружение, одышка, слабость, шум в ушах.
Лечение должно проводиться после выяснения причины и обязательно под контролем врача.
Причины
Основные причины головокружения:
Если болит и кружится голова перед родами
Что делать на ранних сроках
Как устранить головокружение на поздних сроках
На поздних сроках беременности приток крови к органам малого таза увеличивается и это может быть причиной головокружения.
На поздних сроках при первых симптомах необходимо обеспечить женщине положение сидя, спину прислонить к стене, спинке стула. На лоб положить мешок со льдом, обеспечить поступление воздуха, выполнить массаж головы, шейного отдела позвоночника.
Ведение беременности: 3 триместр
Врачи отделения гинекологии и акушерства клиники Пирогова специализируется на ведении беременности уже много лет, за плечами каждого врача — стажировки в медицинских учреждениях Европы и Санкт-Петербурга.
Как развивается плод в 3 триместре беременности?
Период с 29 по 40 неделю беременности — это 3 триместр.
К 29-30 неделе вес плода уже превышает 1 кг. Шевеления малыша становятся менее активными в связи с тем, что он занимает уже практически всю полость матки. На этом этапе женщин начинают беспокоить схватки. Однако иногда их ошибочно путают с повышенным тонусом матки, а это уже не является нормой. Поэтому сильные боли внизу живота и частые сокращения — повод для обращения к акушер-гинекологу.
К началу 3 триместра беременности у плода уже сформированы зрение и слух, завершается формирование головного мозга и нервной системы — малыш становится восприимчивым к окружающему миру. Его сердцебиение можно слушать с помощью стетоскопа.
К 31-32 неделе беременности у плода продолжается активное развитие структур головного мозга, печени и поджелудочной железы. Последняя отвечает за выработку ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. В утробе матери малыш занимает свое окончательное предродовое положение — головкой вниз. Объем головного мозга плода к этому времени уже составляет примерно 75% от мозга взрослого человека. Однако не все детки к этому сроку находятся в правильном положении. В этом случае акушер-гинеколог непременно проконсультирует маму и порекомендует комплекс специальных упражнений при беременности.
На восьмом месяце беременности ноги будущей мамы и внутренние органы могут испытывать повышенную физическую нагрузку. Женщина может испытывать дискомфорт из-за боли в связках и суставах, особенно в тазовой области. Эндокринные железы будущей мамы во время беременности продуцируют специальные гормоны, которые повышают эластичность тканей. Волноваться из за этих болевых ощущений не стоит, однако если они слишком сильные — нужно сказать об этом врачу. Варикоз при беременности чаще всего проявляется именно в 3 триместре беременности. В нашей клинике также ведут приемы флебологи. Врач поможет решить проблему — например, подберет подходящий компрессионный трикотаж, который предотвратит деформацию прогрессирующий варикоз при беременности.
Еще одна распространенная проблема, которая может возникнуть из-за высоких нагрузок — геморрой. При беременности существует ряд ограничений по лечению заболеваний, однако врач-проктолог сможет помочь в решении этой проблемы.
Начало девятого месяца (36 неделя) — время определиться с выбором роддома и акушера. Также, в зависимости от данных УЗИ-диагностики и индивидуальных особенностей развития беременности, акушер-гинекологом решается вопрос, есть ли необходимость в кесаревом сечении.
Начиная с 38 недели плод уже считается доношенным. Маме следует больше отдыхать и готовиться к радостному событию рождения ребенка. Если беременность многоплодная, роды могут наступить раньше срока 40 недель — это нормально. Акушер-гинеколог, который курирует ведение беременности в 3 триместре, всегда на связи, и к нему можно обратиться с любым вопросом.
Программа ведения беременности в 3 триместре
Программа ведения беременности в нашей клинике (СПб) разработана в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ, действующими клиническими рекомендациями и не включает лишних обследований.
В программу ведения беременности на последнем сроке включены:
Осложнения беременности в 3 триместре
К наиболее существенным рискам и осложнениям, которые могут проявиться на данном этом этапе, относятся: угроза преждевременного родоразрешения и синдром задержки внутриутробного развития. Первое осложнение беременности вызвано повышенным тонусом матки. Оно проявляется в приступах боли внизу живота, которые легко перепутать с тренировочными схватками. К преждевременным родам, нарушению развития и роста плода также может привести нехватка околоплодных вод (маловодие). Скрининговая диагностика и наблюдение акушер-гинеколога позволяют выявить это нарушение и корректировать.
Задержки внутриутробного развития выявляются во время 1, 2 или 3-й УЗИ-диагностики плода. Важно, чтобы малыш получал от мамы достаточное количество питательных веществ и кислорода, а плацента, внутренние органы и жизненные показатели (артериальное давление, вес, гемоглобин) при беременности не были нарушены.
ПРЕИМУЩЕСТВА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА (СПб)
Записаться на консультацию к акушер-гинекологу: 320-70-00 — мы всегда рады ответить на ваши вопросы!
Как избавиться от сонливости во время беременности
Во время беременности организм перестраивается полностью: меняется не только фигура, но и привычки, настроение, иначе работают внутренние органы и, конечно же, происходит серьезный гормональный сдвиг. Он то и виноват в излишней сонливости, на которую так часто жалуются будущие мамы.
На ранних сроках беременности гормон прогестерон, который еще называют «гормоном беременности», вырабатывается более интенсивно. Этот гормон, кроме своей основной функции, влияет и на нервную систему. Будущая мама, с одной стороны, становится спокойнее, а с другой – у нее появляется ощущение слабости, повышенная утомляемость и сонливость. Природой задумано так, чтобы беременная больше отдыхала, меньше нервничала, тем самым оберегая малыша от стрессов. Организм старается приспособиться к новому состоянию? и к третьему месяцу сонливость обычно уменьшается. Однако не всегда этот симптом стоит оставлять без внимания. Вот, что говорят гинекологи.
Надо насторожиться, если вы постоянно в течение всей беременности чувствуете упадок сил, апатию, сонливость, если быстро утомляетесь и у вас все валится из рук. Врач должен об этом узнать, как можно раньше, ведь надо не просто устранить эти симптомы, необходимо найти причину такого состояния. Конечно, если вы сильно устаете на работе, страдаете от частых стрессов, не высыпаетесь, то надо как можно скорее постараться изменить ситуацию в наиболее комфортную для здоровья будущей мамы сторону. Пусть для этого придется пойти на крайние меры. Хуже будет, если причины сонливости и апатии таятся в нарушениях здоровья. Это могут быть анемии, гестоз, токсикоз, изменение артериального давления, обычная простуда или аллергические реакции. Без помощи врача тут не обойтись, ведь надо думать в первую очередь, как не навредить малышу.
гинеколог, клиника «Балтика», г. Санкт-Петербург
Если же врач не выявил патологий, и сонливость имеет физиологический характер, можно попробовать улучшить состояние при помощи простых советов.
За таким простым советом стоит сложность его выполнения. Как ни странно, но для большинства женщин лечь спать не позже 22 часов затруднительно. А ведь будущей маме необходим полноценный сон (не меньше 10 часов в сутки). Многие беременные страдают от сонливости днем и от бессонницы ночью, и считают, что если они лягут пораньше, то точно не заснут. Это не так. Можно и нужно приучить свой организм засыпать в определенное время. Если имеются трудности с засыпанием, попробуйте следовать привычным советам при бессоннице. При кажущейся простоте они очень действенны. Итак, вечером надо: побыть на свежем воздухе, проветрить комнату, отказаться от шумных развлечений, принять теплый расслабляющий душ (но не ванну), перед сном выпить молока с медом и убрать подальше телефон с планшетом. Лучше спать на спине или на правом боку – это самая физиологичная поза для беременных.
Не пропускайте завтрак
Беременной лучше не увлекаться кофе и крепким чаем, а вот отказываться от легкого завтрака, наоборот, не стоит. Мюсли с йогуртом, ягодами, сухофруктами, овсяная каша насытят организм «правильными» углеводами. Если вы плохо спали ночью и вам необходимо взбодриться, выпейте некрепкого зеленого чая. В нем тоже содержится кофеин и, хотя эффект не такой быстрый, как от кофе, но зато более мягкий.
Начинайте утро с зарядки
Выбирайте на свой вкус – специальная зарядка для беременных или йога. Обсудите с врачом, какие именно упражнения вам подходят. Зарядка поможет активизировать кровообращение, улучшит настроение. Если есть возможность, посещайте бассейн.
Делайте дыхательную гимнастику
Дыхательная гимнастика прекрасно поможет взбодриться, кроме этого, с ее помощью можно уменьшить неприятные явления токсикоза и сбалансировать обмен веществ. На работе можно делать непродолжительные по времени упражнения, а дома – полноценный комплекс. Примите удобную позу, расслабьтесь и закройте глаза. Короткие вдохи должны чередоваться с длинными выдохами. Почувствуйте, как при вдохе поднялась грудная клетка и увеличился живот. Потом в обратном порядке: медленно уменьшается живот и опускается грудная клетка. Ритм дыхания следует чередовать – то вдох-выдох ускоряются, то замедляются.
Не забывайте о перерывах
Постарайтесь найти возможность отдохнуть или просто расслабиться за рабочим столом. В идеале хорошо бы немного поспать в комнате для отдыха. Если такой вариант не для вас, то делайте себе перерывы почаще, выходите гулять на свежий воздух. Следите, чтобы температура в офисе была комфортной для вас – 19-22 градуса. Будет жарко или холодно – потянет ко сну. Если чувствуете, что засыпаете, выйдите на свежий воздух или просто в коридор и сделайте несколько энергичных махов руками, повертите головой, наклоняйте ее вправо-влево. Поднимитесь и спуститесь по лестнице на 1-2 пролета. Наконец, вспомните смешной анекдот – смех тоже разгоняет сон, тем более что это самый приятный способ взбодриться.