сиофор или метформин что лучше для похудения

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Недостатки:

К преимуществам можно отнести:

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

Преимущества:

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

К недостаткам можно отнести:

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Источник

Таблетки для похудения Метформин и Сиофор: что лучше и чем отличаются препараты?

Диабету подвержена большая часть населения. Причины, которые создают все условия для возникновения недуга, слишком просты: это неправильный образ жизни, бесконечность стрессовых состояний и наиболее часто – ожирение.

Лекарства, использующиеся в целях профилактики – Метформин и Сиофор. В чем разница и что лучше?

Нередко их применяют в качестве конкретного лечения диабета второго типа. Трудно сказать, чем отличается Метформин от Сиофора, поскольку один является аналогом второго. Метформин, Сиофор имеют одинаковое действующее вещество – метформин. Медикаментозное действие предусматривает укрепление организма на клеточном уровне, когда улучшаются обменные процессы.

Ткани тела начинают воспринимать инсулин, от чего можно прекратить вводить его ежедневную дозу. Лекарство улучшает показатели крови, уменьшает холестерин, забивающий клетки и создающий множество проблем. Также оно действует на уменьшение рисков заболеть сердечными недугами, укрепляет состояние сосудов. Но самое главное и эффективное действие – серьезная борьба с ожирением.

Описание

Сиофор считается аналогом Метформина известной немецкой фирмы под названием Menarini-Berlin Chemie. Данное лекарство обрело популярность не только в отечественной стране, но и по всей Европе, благодаря невысоким ценам и доступности.

Таблетки Сиофор (метформин) 850 мг

Его эффективность подтверждена многократным опытом использования пациентами. Вещество метформин иногда может вызывать некоторые расстройства кишечника, но это при передозировках и вообще в самых редких случаях.

Более дорогие препараты, содержащие данный компонент, не такие доступные и распространенные, а об эффективности их использования мало кто знает. Поэтому Сиофор наиболее часто применяют диабетики в качестве лечения не только на клеточном уровне, но для воздействия на причины появления сбоя уровня сахара в организме.

Показания

Назначают Метформин или Сиофор при диабете 2 типа пациентам, которые зависимы от постоянного ввода инсулина. Как профилактические препараты нередко используются людьми, страдающими от избыточного веса.

Все, имеющие факторы риска в своем организме или частые сбои в уровне сахара, могут периодически пролечиваться и производить профилактику, которая предотвратит возникновение диабета.

Таблетки можно использовать всем, кто имеет избыточный вес, так как оба препарата налаживают обмен веществ. Но при этом лекарства необходимо сочетать с правильной диетой, от которой отклоняться нельзя, чтобы эффект терапии был максимально положительным. Нужно нагружать тело упражнениями, предназначенными для быстрого похудения.

Действие

Множество людей, страдающих диабетом, используют Сиофор или Метформин в качестве комплексного лечения. Препараты действует моментально, с первых дней приема начинают производить положительные изменения в клетках.

Таблетки Метформин 500 мг

Через какое-то время нормализуется сахар, но при этом не нужно забывать о диете, так как неправильным питанием можно все испортить. Диабет второго типа – достаточно сложная болезнь, которую вылечить непросто. Но если ее обнаружили сразу и начали производить терапевтические действия, то можно вылечить его без последствий.

Для этого нужно только принимать Метформин или Сиофор, что не требует дополнительного лечения, а также таблеток, регулирующих стабильность сахара. При этом можно обходиться без уколов и ввода инсулина.

Противопоказания

Лекарства имеют свои противопоказания, о которых нужно знать, чтобы не применить их неправильно.

При наличии диабета первого типа обычно запрещают прием подобных препаратов.

Но если при этом присутствует ожирение, то лекарство может принести большую пользу.

В этом случае нужен совет доктора – не стоит назначать какой-либо медикамент себе самостоятельно. Лучше воздержаться от лечебного средства, если поджелудочная железа отказалась работать, не создает положительную секрецию и не выделяет инсулин.

Такое может произойти именно при диабете второго типа. Нарушения почек, печени, заболевания сердца, а также ослабление сосудов создают серьезное препятствие для использования лекарства в целях быстрого исцеления. Серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства, а также недавно произведенные операции – причина, по которой лучше повременить с приемом Сиофора.
Всегда нужно учитывать состояние больного, наличие в теле патологий и заболеваний, которые могут воспрепятствовать нормальному лечению диабета.

При опухолях разного происхождения нельзя использовать препарат. Противопоказанием является и беременность, и кормление грудью, чтобы не причинить вред малышу.

Нужно учитывать все риски, которые возможны при использовании медикамента, и сравнивать степень их опасности с возможностью достижения положительного результата.

Если риски все же высоки, лучше воздержаться от лечения средством. Сиофор запрещено принимать алкоголикам разной степени, особенно тем, кто имеет хроническое продолжительное заболевание, связанное с вредной привычкой. Если по какой-то причине приходится соблюдать диету, используя продукты исключительно с малым количеством калорий, то препарат может только навредить.

Запрещено принимать его детям, а также людям с аллергическими реакциями на лечебные компоненты. Согласно инструкции, метформин нужно назначать с большой осторожностью пожилым людям после 60, если они, независимо от своей болезни, нагружены физической работой.

Старикам лучше принимать что-то более мягкодействующее, чтобы не развить другие патологии и уберечь ослабленный организм от неприятных заболеваний.

Рентгенологические исследования могут стать препятствием для приема препаратов, так как их лучше не совмещать с подобным родом анализов состояния организма.

Метформин или Сиофор: что лучше для похудения?

Нередко Сиофор или Метформин назначают в комплексной терапии против избыточного веса.

Можно найти немало отзывов, которые носят позитивный характер, о том, как эти препараты помогли избавиться от ожирения и начать жить нормальной, здоровой жизнью. Лишний вес может стать большим препятствием к достижению мечты.

К тому же он негативно влияет на организм, пробуждая сложные заболевания сердца, действуя на повышение сахара в крови. Не только ради красивой фигуры, но и для здоровой жизни стоит позаботиться о снижении массы тела. Но что эффективнее: Сиофор или Метформин?

Рекомендуют принимать Сиофор как отличное профилактическое средство. Не всегда его назначают для интенсивного лечения множества заболеваний. Иногда оно используется как медикамент «для похудения». Для тех, кто желает быстро избавиться от плотных жировых отложений на теле, можно успешно принимать препарат и получать немало удовольствия, наблюдая за результатом.

Таблетки, прежде всего, влияют на состояние аппетита, уменьшая его. Благодаря этому человек начинает меньше кушать, и ему удается избавиться от лишних килограммов.

Обмен веществ становится более активным и здоровым, поэтому даже жирная пища переваривается быстро, а вредные вещества не скапливаются в организме.

Но все же лучше поостеречься жирных блюд и использовать диетические, не менее вкусные продукты, помогающие действию препарата. Эффект лекарства очень заметен. Сиофор быстро избавляет тело от жировых отложений, но после того, как человек оканчивает курс лечения, масса может вернуться.

Такая борьба с весом будет неэффективной, если не поддерживать и не подкреплять результат личными действиями. В таком случае обязательны физические нагрузки, которые помогут укрепить иммунную систему и предотвратить множество болезней. Но при наличии патологий здесь главное не переусердствовать.
Важно соблюдать постоянную диету, которая наиболее удобна для пациента и будет приносить вкусовое удовольствие.

Правильное питание создаст нужный баланс и будет удерживать достигнутый вес в определенной стадии. Если использовать нездоровую пищу, это тут же может сказаться на увеличении массы тела, и все труды и старания будут напрасными.

Все же Сиофор считают наиболее безопасным препаратом для тех, кто хочет быстро похудеть.

Многие лекарства не отличаются минимальным набором побочных эффектов, поэтому стоит обратить внимание на медикамент, который не навредит организму даже от продолжительного курса приема.

Именно безопасность и есть первый и положительный фактор, из-за которого выбор лекарственных средств падает именно на данное лекарство. Его прием достаточно эффективен, а побочные действия незначительны, при том, что они не несут разрушающего вреда для организма.

Побочные действия:

Главное, чем отличается Сиофор от Метформина – это стоимость препаратов. На Метформин, Сиофор цена значительно отличается.

Стоимость препарата Сиофор варьируется от 200 до 450 рублей в зависимости от формы выпуска, а стоимость Метформина – от 120 до 300 рублей.

Видео по теме

Что лучше: Сиофор или Метформин при диабете 2 типа? А может препарат Глюкофаж эффективнее? Ответ в видео:

Могут помочь разобраться в вопросе о том, что лучше Метформин или Сиофор, отзывы пациентов и врачей. Однако лучше не искушать судьбу и проконсультироваться у специалиста лично.

Источник

Метформин и препараты сульфанилмочевины: брак по расчету

Одно из последних исследований, специально посвященное оценке смертности больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа), леченных комбинированной терапией метформина и различных инсулин-секретагогов, было проведено группой ученых из Университета Флоре

Одно из последних исследований, специально посвященное оценке смертности больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа), леченных комбинированной терапией метформина и различных инсулин-секретагогов, было проведено группой ученых из Университета Флоренции под руководством д-ра Edoardo Mannucci [1].

Давно и хорошо известно то, что комбинация метформина с препаратами сульфанилмочевины является своего рода «золотым» стандартом пероральной сахароснижающей терапии, позволяющей на определенной стадии заболевания достигнуть «целевых» показателей компенсации углеводного обмена у большинства больных СД 2-го типа [2] (рис. 1).

Рис. 1. Изменение уровня гликемии на фоне терапии глибенкламидом и метформином

Именно подобная комбинация пероральных средств была рекомендована Американской диабетической ассоциацией (АДА) и Европейским обществом по изучению диабета в 2008 году в качестве второго этапа основного алгоритма лечения больных СД 2-го типа [3]. В 2011 году АДА вновь подтвердила актуальность применения подобного алгоритма.

Вышеупомянутое Флорентийское исследование привлекло внимание медиков своими данными о том, что годовая смертность больных СД 2-го типа значительно и достоверно различается среди групп больных, получавших в комбинации с метформином различные препараты сульфанилмочевины. Достоверно самая высокая смертность была отмечена у больных, получавших метформин и глибенкламид, в 4 раза меньшая смертность при комбинации метформина и гликлазида и в 20 раз меньшая — при комбинации метформина с глимепиридом (рис. 2).

Рис. 2. Годовая смертность больных СД 2-го типа при комбинированной терапии метформином и различного типа инсулин-секретагогами

В настоящее время подобного рода выраженные различия в смертности больных СД 2-го типа наиболее часто объясняют различной частотой возникновения гипогликемий при применении метформина в комбинации с отдельными препаратами сульфанилмочевины. То, что применение глибенкламида вызывает значительно более частое развитие гипогликемий, чем применение гликлазида или глимепирида, в настоящее время сомнений не вызывает и подтверждено соответствующими рекомендациями по использованию данных препаратов у больных СД 2-го типа [3].

Правомерность подобного рода объяснения подтверждает и обнаруженный факт достоверно большего количества гипогликемий, развивающихся при одинаковой степени компенсации углеводного обмена у больных СД 2-го типа при использовании комбинации метформина и глибенкламида по сравнению с использованием метформина и глимепирида.

К сожалению, данное объяснение, по-видимому, не может быть адекватно использовано при рассмотрении различий между смертностью больных СД 2-го типа на комбинации метформина с гликлазидом и метформина с глимепиридом.

По данным Флорентийского регистра смертность этих групп больных различается между собой в 5 раз. В то же время убедительных данных о подобном уровне различий по частоте гипогликемий при применении гликлазида и глимепирида не существует. Более того, в международных документах как тот, так и другой препарат рекомендованы для применения вместо глибенкламида с целью снижения риска развития гипогликемических состояний [3].

В связи с этим стоит напомнить, что препараты сульфонилмочевины различаются между собой и по другим параметрам. В первую очередь, имеется в виду способность этих препаратов влиять на процессы адаптации клеток миокарда к ишемии, к так называемому процессу «прекондиционирования» [4].

Данные о сущности этого процесса накапливались в течение последних 30 лет, и в настоящее время представления о нем несколько отличаются от взглядов, распространенных в начале 90-х годов.

С середины 80-х годов стало известно, что сердечно-сосудистые эффекты препаратов сульфанилмочевины прямо связаны с их воздействием на К_АТФ-зависимые калиевые каналы в сарколемальных (наружних) мембранах миокардиоцитов [5, 6]. Тогда было высказано предположение, что открытие этих каналов играет важную роль в развитии метаболической адаптации миокарда к транзиторной ишемии. Названный термином «прекондиционирование», этот феномен представляет собой защитный механизм миокарда, который включается во время одного или нескольких коротких эпизодов сублетальной ишемии и предохраняет миокард от повреждения во время последующих периодов снижения поступления кислорода в ткани миокарда.

Все препараты сульфанилмочевины обладают способностью закрывать К_АТФ-зависимые каналы бета-клеток, вызывая увеличение секреции инсулина из поджелудочной железы. При наличии в своем строении определенных химических групп некоторые препараты сульфанилмочевины могут связываться также и с К_АТФ-зависимыми каналами клеток сердечно-сосудистой системы, приводя к их закрытию и вызывая неблагоприятные сдвиги в процессах метаболической адаптации миокарда к ишемии [7, 8]. Это объясняло причину ухудшения коронарного прогноза при приеме сульфаниламидов у больных СД 2-го типа с тяжелым течением ишемической болезни сердца (ИБС).

К_АТФ-каналы на внутренней мембране митохондрий миокарда были открыты в 1992 году, а в последующие годы интенсивно исследовались. Обнаружено, что открытие митохондриальных КАТФ-каналов предохраняет сердце от ишемической контрактуры и улучшает его постишемическое функциональное восстановление [9, 10].

В результате полученных данных интерес исследователей механизмов развития «прекондиционирования» переместился с сарколемальных КАТФ-каналов на митохондриальные КАТФ-каналы. Было установлено, что митохондриальные КАТФ-каналы являются важнейшей составной частью сигнальных путей, инициирующих развитие «прекондиционирования».

Таким образом, к 1997 году стало известно, что основную роль в регулировании процесса «прекондиционирования» в миокарде играют митохондриальные (мито-К_АТФ) каналы, а не сарколемальные, как думали ранее. Было показано, что открытые мито-К_АТФ-зависимые каналы играют важную кардиопротективную роль в течении всех фаз ишемическо-реперфузионного повреждения миокарда [11].

Рис. 3. Влияние препаратов сульфанилмочевины на мито-КАТФ-каналы

Рис. 4. Влияние глибенкламида на процесс «прекондиционирования»

В дальнейшем было обнаружено, что глибенкламид блокирует как сарколемальные, так и митохондриальные К_АТФ-зависимые каналы миокардиоцитов (рис. 3), что вполне объясняло его негативное воздействие на процессы «прекондиционирования», обнаруженное в клинических условиях (рис. 4).

Данные о влиянии гликлазида на мито-КАТФ-зависимые каналы обнаружить пока не удалось, но при экспериментальной оценке его влияния на деятельность кардиомиоцитов человека было показано, что в малых дозах процесс «прекондиционирования» не нарушается, а в больших дозах — блокируется (рис. 5).

Глимепирид оказался единственным препаратом сульфанилмочевины, который ни при каких условиях не блокировал мито-КАТФ-зависимые каналы и в клинических условиях поддерживал нормальное течение процесса «прекондиционирования» в ишемизированном миокарде (рис. 6) [12–15].

Рис. 5. Влияние глибенкламида и гликлазида на «прекондиционирование» в кардиомиоцитах человека

Рис. 6. Влияние глимепирида на процесс «прекондиционирования»

Открытие КАТФ-каналов внесло огромный вклад в развитие кардиологии и эндокринологии. Без понимания сущности процессов кардиопротекции невозможна современная кардиохирургия, развитие клинической фармакологии ИБС и недостаточности кровообращения. Современная диабетология неотделима от понимания процессов секреции инсулина и действия как традиционных, так и новых сахароснижающих препаратов.

Использование представлений о гипогликемиях и «прекондиционировании» позволяет достаточно адекватно объяснить результаты Флорентийского регистра и придти к заключению о причинах отмеченной наибольшей безопасности комбинации метформина и глимепирида при контроле показателей углеводного обмена у больных СД 2-го типа, страдающих ИБС.

Наличие на аптечном рынке России метформина (Глиформин, «Акрихин»; Глюкофаж, «Никомед»; Сиофор, «Берлин-Хеми»; Метформин-Рихтер, «Гедеон Рихтер» и т. д.) и глимепирида (Амарил, «Санофи-Авентис»; Глемаз, Bago Group; Диамерид, «Акрихин») открывает широкие возможности эффективного и безопасного предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД 2-го типа, страдающих ИБС.

Брак по расчету — это, в первую очередь, рациональный выбор партнера. Социологи утверждают, что это один из самых устойчивых видов брака. С точки зрения общества это самое главное. Конечно, эмоциональная привязанность еще более укрепляет подобный союз. Возможность использования при рациональном лечении препаратов российского производства, пожалуй, сродни чувствам привязанности в браке по расчету.

Литература

Ан. А. Александров, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва

Источник

• ← сиофор или метформин в чем разница и что лучше
• сиофор или метформин что лучше при спкя →