синдром кондиционера что это
Как распознать «болезнь легионеров» и избежать встречи с ней
В Шотландии во время вспышки легионеллеза — заболевания, вызываемого бактериями, обитающими в кондиционерах, в июне заболели 51 человек, один скончался. Несмотря на то, что в Петербурге уже давно не регистрируются групповые вспышки этого заболевания, надо быть готовым к тому, чтобы вовремя его распознать, а лучше — предотвратить.
— Заболевание обычно проявляется как пневмония — ознобом, резким повышением температуры, кашлем. Но может начаться и как острая респираторная инфекция или вовсе как кишечная инфекция — расстройством стула, — объясняет Александр Фридлянд, заведующий пульмонологическим отделением НИИ пульмонологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова.
Заподозрить неладное стоит, если после отдыха в теплых странах вы заболели и помимо обычных «простудных» симптомов чувствуете сильную одышку буквально на 2-3 день заболевания. О легионеллезе стоит задуматься и в случае, если вы работает в офисе с постоянно работающим кондиционером.
— Если человек недавно вернулся из отпуска, жил в гостинице с кондиционером, если ему больше 40 лет, а в анамнезе есть хронические заболевания — например, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, при этом болеет он тяжело и долго, а антибиотики не помогают, то врач должен заподозрить легионеллез, — поясняет Фридлянд.
Однако легионеллез не всегда сразу приходит на ум врачам, которые видят пациента с симптомами обычной пневмонии. Так, например, в Петербурге вспышки заболевания не регистрируется уже с конца 80-х годов — только единичные случаи. И Александр Фридлянд признался, что вспомнил об этом заболевании только во время разговора — редко к ним попадают такие больные.
А вот в городе Верхняя Пышма в 2007 году около 200 человек пострадали от легионеллеза и пятеро — умерли. Тогда бактерия распространилась через водопроводную воду — трубы для горячей воды не были соответствующим образом обработаны.
— Бактерия легионелла чаще всего водится в застойной воде, которая накапливается в кондиционерах старого типа, — объясняет Фридлянд. — Так, риск заболеть есть у водителей, которые не занимаются обслуживанием кондиционера в машине, и у офисных работников.
В современных офисах, сплошь напичканных кондиционерами, работники могут и не догадываться о том, что заболели именно легионеллезом. «Продуло под кондиционером», говорят такие люди, пеняя, в первую очередь, на банальную простуду, и долго лечатся своими силами, не обращаясь к врачу. Именно позднее обращение за медицинской помощью становится частой причиной смерти при «болезни легионеров». Поэтому с коварными кондиционерами нужно быть осторожными во всех отношениях — чтобы не простудиться в жаркую погоду и не заболеть легионеллезом.
Обезопасить себя от заражения на отдыхе можно только останавливаясь в проверенных гостиницах, в которых соблюдаются все санитарно-эпидемиологические нормы обслуживания кондиционных систем, и больше, увы, никак.
Чтобы уберечь себя и близких от опасного заболевания дома, вовремя занимайтесь обслуживанием домашнего кондиционера — он обязательно должен обрабатываться дезинфицирующими растворами. Хотя, как заверяют многие производители, современные кондиционеры больше не представляют опасность с точки зрения заражения легионеллезом — в них просто не накапливается вода, в которой могли бы завестись бактерии.
— Трудно сказать, где можно встретиться с возбудителем заболевания, поэтому нужно просто иметь хороший иммунитет. Люди с хроническими заболеваниями, с вредными привычками быстрее «цепляют» все патогенные бактерии. Тем, кто ведет активный и здоровый образ жизни, нужно еще сильно постараться, чтобы заболеть пневмонией, — считает врач.
При возникновении первых признаков пневмонии — сухого кашля, температуры, озноба — обратитесь к врачу для точной постановки диагноза.
Справка
В 1976 году состоялся конгресс Американского легиона — союза ветеранов войны. И уже через 3 дня после окончания съезда один из участников скоропостижно скончался от неизвестной болезни. Всего тогда пострадал 221 человек, 34 из них — умерли. Годом позже американские ученые высеяли из легкого погибшего от этой болезни возбудителя — ее назвали палочкой рода Legionella. А за болезнью так и закрепилось название — «болезнь легионеров» в честь той крупной вспышки заболевания среди американских ветеранов.
Легионеллез, или болезнь кондиционеров
Легионеллез, или болезнь кондиционеров
В чем же заключается главная опасность? Кондиционеры, их внутренние части и воздух, проходящий через устройства, являются рассадником различных микроорганизмов, и некоторые из них — настоящие «вредители» для человеческого организма. В течение одного часа работы обычного домашнего кондиционера через него пролетают порядка 90 тысяч микроорганизмов! При этом некоторые из них не спешат покинуть свое новое пристанище и оседают на фильтрах и других внутренних частях. Другие же распространяются вместе с выходящим воздухом на все поверхности помещения: потолок, стены, мебель, пол. А затем, когда мы вдыхаем воздух, циркулирующий в комнате, эти маленькие и, казалось бы, безобидные путешественники попадают на наши слизистые. Да, большинство из них не опасны для здорового человеческого организма, но часть способна возбуждать инфекцию, именуемую «болезнь легионеров», или легионеллез. Что же это за инфекция, чем опасна, каким образом проявляется и как от нее избавиться?
На самом деле существует не один вид легионеллы — их около 40! И чуть более половины представляют опасность. Болезнь легионеллез в 90% случаев провоцирует Legionella pneumophila.
Но только ли кондиционеры повинны в распространении легионеллеза? Оказывается, бактерия может попадать в организм и в естественной среде. Так, основным источником заражения в природе являются почва и водные ресурсы с пресной водой (реки, озера, пруды, водохранилища, бассейны, фонтаны и т. п.), но только в летнее время. Когда температура поднимается до 35-40 градусов, Legionella активно размножается в организмах амёб и других простейших и развивает толерантность к различным воздействиям.
Чего же боится эта бактерия? Ее губят 10-минутное воздействие трехпроцентного раствора хлорамина, минутное воздействие раствора фенола 0,002%, формалина (1%) и этилового спирта (70%).
Симптомы У легионеллеза инкубационный период может быть как коротким, так и довольно долгим: от пары часов до 7 дней. Возбудитель, попадая с потоком крови в разные органы, зачастую атакует печень, нервную систему, почки, легкие и даже костный мозг. Легионеллез, симптомы которого могут отличаться в зависимости от того, какой орган поражается, имеет несколько клинических форм, о которых мы расскажем далее.
При дальнейшем развитии болезни могут появиться признаки характерного токсического поражения: • Рассеянность сознания, бред; • Визуальные и слуховые галлюцинации; • Обмороки; • Заторможенность реакций.
Затем появляются одышка, кашель и другие типичные признаки пневмонии.
Диагностика Чтобы правильно определить и дифференцировать легионеллез, диагностика должна проводиться специалистом в условиях медицинского учреждения. Этапами обследования больного являются: • Прослушивание легочных шумов; • Рентген; • Исследования крови (клиническое и бактериологическое), а также исследование на антигены, анализ плевральной жидкости и мокроты.
Из-за схожести симптомов с некоторыми другими заболеваниями очень важно поставить верный диагноз и дифференцировать легионеллез от пневмоний другой этиологии, ОРВИ, ку-лихорадки и др.
Осложнения Основная опасность легионеллезов заключается в высокой вероятности развития осложнений: абсцессов, инфекционно-токсического шока, эндокардита, плевритов. Серьезными последствиями может стать развитие нескольких видов недостаточности: дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной. Если терапия не проводится или ошибочна, и легионеллез протекает тяжело, вызывая осложнения, это может быть крайне опасно. Поэтому так важно своевременно начать общение с врачом, обязательно выполняя все его предписания и не занимаясь самолечением.
Если болезнь перешла в тяжелую форму, могут потребоваться реанимационные мероприятия, включая вентиляцию легких (искусственную) и оксигенотерапию.
Легионеллез, или болезнь кондиционеров
Почему так происходит и в чем же вина этих помогающих пережить жару устройств? Легионеллы любят влагу, а конденсат, который скапливается в кондиционерах, — прекрасная среда для их обитания и размножения, особенно летом при высоких температурах.
На самом деле существует не один вид легионеллы — их около 40! И чуть более половины представляют опасность. Болезнь легионеллез в 90% случаев провоцирует Legionella pneumophila.
Легионеллез не передается воздушно-капельным путем. Заражение происходит тогда, когда человек вдыхает возбудителя вместе с парами увлажненного воздуха. Повышают риск развития такие заболевания, как ослабленность иммунитета, наличие респираторных заболеваний, хронических респираторных аллергий, а также вредных привычек (курения) и стресса. Поэтому считается, что наиболее часто заболевшими становятся следующие группы людей: путешественники, работники отелей и медицинских учреждений, то есть те, кто часто находится в помещениях с кондиционерами или развитой системой вентиляции.
Но только ли кондиционеры повинны в распространении легионеллеза? Оказывается, бактерия может попадать в организм и в естественной среде. Так, основным источником заражения в природе являются почва и водные ресурсы с пресной водой (реки, озера, пруды, водохранилища, бассейны, фонтаны и т. п.), но только в летнее время. Когда температура поднимается до 35-40 градусов, Legionella активно размножается в организмах амёб и других простейших и развивает толерантность к различным воздействиям.
В Республике Беларусь в отдельные годы были зарегистрированы единичные случаи данной инфекции. В 2015 зарегистрирован 1 случай легионеллеза в Гродненской области, в 2016 – 1 случай в Минской области, в 2018 – 2 случая в Гродненской области.
Инкубационный период длится от 2 до 10 суток. Выделяют две основные формы заболевания: пневмоническая (собственно «болезнь легионеров») и острое респираторное заболевание («понтиакская лихорадка»). Наиболее характерна для легионеллеза пневмония.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и в течение 2-3 суток нарастают симптомы интоксикации с ознобами, мышечными и суставными болями. Появляется мучительный кашель со слизисто-гнойной, а иногда с гнойной или гнойно-кровянистой мокротой. У многих больных с первых дней отмечается дыхательная недостаточность, нередки смертельные исходы. Заболевание может сопровождаться нарушением сознания, дезориентацией в месте и времени. Лихорадочный период обычно длится около двух недель, при благоприятном лечении далее отмечается медленное выздоровление с длительным сохранением явлений астении. В тяжелых случаях больные погибают в связи с нарастающей дыхательной недостаточностью.
В каких случаях кондиционеры могут вредить здоровью человека, что является причиной их вредного воздействия? Неправильная установка температурного режима, слишком резкий перепад между температурой воздуха на улице и внутри помещения. Нарушение правил эксплуатации и ухода за кондиционерами, нуждающимися в регулярной замене фильтров и антибактериальной обработке, а также профилактике.
Кондиционеры, их внутренние части и воздух, проходящий через устройства, являются рассадником различных микроорганизмов, и некоторые из них — настоящие «вредители» для человеческого организма. В течение одного часа работы обычного домашнего кондиционера через него пролетают порядка 90 тысяч микроорганизмов! При этом некоторые из них не спешат покинуть свое новое пристанище и оседают на фильтрах и других внутренних частях. Другие же распространяются вместе с выходящим воздухом на все поверхности помещения: потолок, стены, мебель, пол. Когда мы вдыхаем воздух, циркулирующий в комнате, эти маленькие и, казалось бы, безобидные путешественники попадают на наши слизистые. Да, большинство из них не опасны для здорового человеческого организма, но часть способна возбуждать инфекцию, именуемую «болезнь легионеров», или легионеллез. Недавнее исследование, проведенное в офисах и частных домах Америки, выявило, что 60% кондиционеров имеют бактерии на фильтрах.
Главная мера профилактики легионеллеза: своевременная замена фильтров в кондиционирующих устройствах и очищение вентиляционных систем (несколько раз в год), регулярная влажная уборка помещений, где они используются: мытье полов, стен, потолков, душевых кабин, ванн и другой сантехники с использованием горячей (выше 80ºС) воды и/или дезинфицирующих средств на основе хлора. В медицинских учреждениях — обязательная дезинфекция и очистка медицинского оборудования.
После долгого отсутствия дома, перед использованием воды, откройте краны и подождите, пока стечет несколько литров. Заливайте в увлажнители воздуха только кипяченую воду.
Почаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь не находиться весь рабочий день в помещении с кондиционером.
За период 2017-2018 годов лабораторией диагностики вирусных и особо опасных инфекций Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ исследовано 1954 пробы объектов внешней среды, на 15% объектов выделена легионелла из внешней среды.
Исследовать объекты наиболее вероятного риска заражения на платной основе на наличие легионелл можно в Государственном учреждении «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» расположенным по адресу: г.Гомель, ул. Моисеенко, 49 (телефоны для консультаций: 8 (0232) 75-59-31; 8 (0232) 70-17-93).
Соблюдение правил предосторожности позволит Вам и Вашим близким избежать заболевания легионеллезом!
Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин
Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.
Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.
Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.
Причины и факторы риска
Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.
Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.
Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:
Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.
У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.
Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:
При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:
При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.
Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.
Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:
Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.
Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:
При острой форме назначают такие группы препаратов:
Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.
При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.
В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.
Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:
Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.
Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:
Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.
Опасности кондиционеров: отвечает врач-иммунолог
В большинстве регионов нашей страны лето бывает жарким и влажным. Сильная жара может оказать негативное влияние на физическое здоровье. Использование кондиционера может спасти нас от влажности воздуха и сильного тепла. Но в отношении систем кондиционирования воздуха есть и определенные риски, о которых важно заранее знать и учитывать при их использовании.
Работа кондиционера: как он охлаждает
Кондиционер представляет собой систему, в которой теплый воздух удаляется из закрытых помещений и заменяется более холодным воздухом. Устройство использует химические вещества, которые быстро переходят из газа в жидкость и обратно. Наиболее часто используемыми хладагентами переменного тока являются гидрохлорфторуглероды (ГХФУ), то есть фреон (R 22) и R 402A для бытовых и коммерческих систем кондиционирования воздуха. В самых современных системах используются гидрофторуглероды (ГФУ), то есть R-32 и R-410A.
Регулярное использование системы кондиционирования воздуха довольно опасно для здоровья человека. Обсудим возможные риски для здоровья.
Старение кожи
Регулярное использование кондиционера может привести к сухости воздуха и потере влаги, что со временем приводит к сухости и морщинистости кожи. Постоянная сухость кожи дополнительно влияет на слои эпидермиса, провоцируя шелушение и зуд. Именно поэтому, важно не забывать об увлажняющих кремах.
Разница температур
Переходя из очень холодной комнаты в нагретую или наоборот, люди могут чувствовать себя некомфортно. Внезапный переход от двух экстремальных температур вызывает стрессовую реакцию организма. Постоянное использование кондиционера может нарушать способности к регулирования теплоотдачи. Частое пребывание в прохладном воздухе может нарушать переносимость жаркой погоды. Многие отмечают тяжелую переносимость температур при переходе из кондиционированной комнаты на жаркую улицу. Это может провоцировать тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Риск респираторных инфекций
Если устройство не обслуживается должным образом, оно может стать загрязненным и потенциально опасным. Фильтры и внутренние части кондиционера становятся домом для многих других бактерий и грибков. По данным экспертов, вода в кондиционерах, которая конденсируется в трубках, если она не циркулирует и не удаляется, может содержать бактерии, называемые легионеллами. Эти возбудители могут привести к болезни легионеров (атипичная пневмония), с такими симптомами как высокая температура и кашель, одышка и недомогание.
Даже изменение температуры или влажности может раздражать носовые оболочки, которые вызывают насморк, чихание или заложенность носа. Застой в горле с сухостью, першением также может возникать при нахождении в кондиционированной комнате, если человек склонен к аллергии и комната не совсем чистая. Возможна и ангина от сухого воздуха в кондиционированном помещении, особенно – при переохлаждении ног или всего тела.
Именно поэтому, важно постоянно следить за состоянием кондиционера, чистить его (не только устройство, которое находится в помещении, но и ту часть, которая расположена на внешней стороне здания).
Проблемы со зрением и самочувствием
Сухость глаз, зуд, напряжение может быть результатом длительного использования кондиционера в течение длительного времени. Устройство снижает влажность и может вызвать сухость в глазах в результате ускоренного испарения влаги со слизистых.
Было отмечено, что люди, которые постоянно используют кондиционеры, могут испытывать головные боли, боли в спине и усталость. Холодная температура стимулирует тройничный нерв, заставляя кровеносные сосуды мозга сжиматься и, таким образом, провоцировать головную боль.
Также наблюдаются проблемы с дыханием из-за резко охлажденного воздуха. Воздух не обменивается с внешней средой, он остается тем же, в нем становится меньше кислорода и влаги.
Риск обострения артрита
Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году, установлено, что кондиционер является одной из основных причин неблагоприятного воздействия на тело и усиления артрита и болей в суставах у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом.
Влияние на давление
Артериальное давление обычно выше в холодную погоду, чем в теплую или жаркую, потому что низкие температуры вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы. Внезапное изменение температуры или влажности также влияет на кровяное давление. Согласно исследованию, опубликованному в Центральноафриканском медицинском журнале, среднее систолическое артериальное давление при воздействии кондиционирования воздуха в течение часа было выше. Аналогично, диастолическое артериальное давление также было выше, чем при нормальная температуре.
Если их исключить, остается много преимуществ использования кондиционера, так как он улучшает комфорт и дает полноценный отдых, снижает риск обезвоживания за счет меньшего потоотделения, а также улучшает качество воздуха, если правильно обслуживается. Рекомендуется поддерживать температуру в помещении от 21 до 25 градусов по Цельсию.
Проблемы старых кондиционеров
Если вашему кондиционеру уже более 5-7 лет, существует много рисков, связанных с работой устройства в вашем доме. В дополнение к тому, что старая система подвержена сбоям и снижению эффективности, она может навредить здоровью. Новый кондиционер может стать значительным финансовым вложением, поэтому большинство людей не хотят покупать новый, особенно если текущий не выглядит так уж плохо.
Мало того, что старый кондиционер будет работать с меньшей эффективностью, существуют значительные риски для здоровья, связанные с использованием старого блока. Дождь и жара делают эти системы кондиционирования почвой для бактерий. Старые устройства имеют тенденцию накапливать бактерии, грибки и пыльцу с течением времени. Эти микроорганизмы продолжают размножаться в течение периода использования системы. Хотя не все виды грибков могут вызывать инфекции, существует множество опасных видов, которые попадают в воздуховод. Чтобы свести к минимуму эти опасности, чистка и техническое обслуживание должны проводиться на регулярной основе.
Несмотря на то, что многие люди имеют сильную, здоровую иммунную систему, не каждый может противостоять плохому качеству воздуха. Для людей, страдающих такими заболеваниями, как бронхит или астма, старый блок может представлять угрозу для их здоровья. Поскольку устройство направляет воздух по всему дому, бактерии легко распространяются. Если люди непрерывно вдыхают эти вредные токсины в течение длительного периода времени, это только ухудшит ранее существовавшие респираторные проблемы.
Болезнь, вызванная старыми кондиционерами
Если вы когда-нибудь заходили в здание и чувствовали, что оно вызывает у вас тошноту, вы испытывали явление, называемое «синдромом больного здания». Эта болезнь связана с рядом несвязанных симптомов, которые включают раздражение кожи, головные боли, проблемы с дыханием, заложенность носа и усталость. Синдром больного здания вызван скоплением воздушных микроорганизмов в кондиционерах. Некоторые люди более чувствительны к этим эффектам, чем другие, особенно если у них есть ранее существующие болезни.