синдром аспергера что это за болезнь простыми словами у взрослых
Люди с синдромом Аспергера в обществе
Синдром Аспергера является самой слабовыраженной формой аутизма. Людей с данным расстройством называют Аспи. По некоторым данным, их количество от общего числа аутистов составляет примерно 20 %. Однако точную распространенность патологии определить сложно, поскольку синдром Аспергера очень тяжело выявить и отличить от высокофункционального аутизма.
Расстройство может возникнуть у людей различной национальности, пола и расы. Но замечено, что мужчины с синдромом Аспергера встречаются чаща, чем женщины.
В последнее время изучению синдрома Аспергера и особенностям интеграции людей с таким расстройство в общественную жизнь стало уделяться очень много внимания. Это объясняется тем, что у Аспи, как правило, достаточно высокий интеллект и нет проблем с речью. При адекватной терапии такие люди могут найти свое место в социуме, добиться успехов в карьере и создать крепкую семью.
Особенности патологии
Синдром Аспергера и аутизм стали бичом нашего времени. Эти расстройства не являются органическими заболеваниями, от них не существует лекарств, ими нельзя заразиться и нельзя от них вылечиться.
Аутизм, как отдельная патология, возник около 70 лет назад. До этого времени аутистов причисляли к шизофреникам или слабоумным. Синдром Аспергера самостоятельным диагнозом стал еще позднее. Впервые о нем заговорили в конце прошлого века. Синдром получил свое название в честь Ганса Аспергера. Этот австрийский психиатр и педиатр в 1944 году ввел термин «аутистическая психопатия». Так он назвал расстройство, характеризующееся ограниченной эмпатией у детей по отношению к сверстникам, неспособностью выстраивать невербальную коммуникацию и физической неловкостью.
Современное название синдром получил в начале 80-х годов прошлого века. Тогда же появилась современная концепция, а чуть позже были разработаны основные принципы диагностики.
Синдром Аспергера часто называют самой легкой формой аутизма, характеризующейся такими особенностями:
Диагностируется аутизм в раннем возрасте, но сделать это непросто. Постановке диагноза предшествует многочасовая работа психологов и психиатров, социальных работников и других специалистов. С синдромом Аспергера все еще сложнее. У детей заметить проявления синдрома крайне сложно. Именно поэтому многие люди узнают о своем расстройстве уже в зрелом возрасте.
Например, известный британский актер Энтони Хопкинс о своем расстройстве узнал в 80 лет. С раннего детства он испытывал трудности с обучением, страдал дислексией, с трудом освоил письмо и чтение. Истинной причиной всех этих проблем был синдром Аспергера, о котором актер узнал уже в столь преклонном возрасте.
Причины возникновения
На сегодняшний день синдром Аспергера является наименее изученным расстройством. Ученые так и не пришли к единому мнению по поводу его возникновения, высказывая разные теории:
Большинство исследователей среди причин развития синдрома Аспергера называют причины, которые схожи с предпосылками развития аутизма и других психических расстройств.
С большой долей уверенности можно сказать, что учеными до сих пор не найдены генетических и биохимических маркеров, которые были бы характерны исключительно для синдрома Аспергера.
Диагностика и лечение
Все расстройства аутистического спектра, в том числе и рассматриваемое, не поддаются лечению. Врачи лишь пытаются научить человека жить в обществе с учетом своего состояния. Существует гипотеза, что чем раньше будет выявлено это отклонение, тем эффективнее будет терапия. Аспи будет легче пройти обучение в школе, выстроить социальные связи, раскрыть свой потенциал и жить продуктивной жизнью. Но для того чтобы начать лечение в детстве, необходимо диагностировать расстройство, а в случае с синдромом Аспергера сделать это непросто.
Диагноз подтверждается заключением психолога, психиатра, невропатолога и дефектолога. Все эти специалисты должны иметь опыт работы именно с детьми, поскольку все занятия и беседы с ребенком проводятся в игровой форме. Ведется также сбор анамнеза при помощи родителей, дается оценка уровню интеллектуального, психоречевого развития ребенка и его способности к коммуникации.
К основным методам диагностики синдрома относятся:
Лечение синдрома Аспергера сводится к психотерапевтическому воздействию. Весьма эффективны такие методы, как психоанализ и поведенческая терапия. Основной задачей специалистов становится социальная адаптация Аспи в обществе. Ребенка нужно научить жить со своей особенностью.
Кроме психотерапевта, коррекцией расстройства также должен заниматься нейропсихолог.
При своевременной терапии прогноз более чем благоприятный. Аспи может вести нормальную жизнь, строить карьеру и создать семью. Но следует помнить, что хотя с возрастом симптомы расстройства немного сглаживаются, полностью синдром не исчезнет.
Положение в обществе
Людям с тяжелыми формами аутизма реализоваться в обществе можно, но сделать это довольно сложно. Проблемы начинаются с раннего возраста. Детей аутистов берут в детские сады. Но с ними трудно работать неподготовленным педагогам, поэтому родители вынуждены искать другие учебные заведения и специалистов. Позже возникают проблемы с обучением в обычных школах, колледжах и вузах. Работодатели тоже не горят желанием трудоустраивать людей с такими особенностями.
Люди с синдромом Аспергера практически не испытывают подобных проблем. Благодаря их высокому интеллекту, а иногда и выдающимся способностям, их очень ценят там, где нужно выполнять много рутинной работы, концентрироваться на деталях, обрабатывать большие объемы информации и замечать закономерности. Аспи в коллективе никогда не создают конфликтных ситуаций, их не интересуют интриги, и они практически никогда не меняют место работы.
Найти достойного спутника жизни непросто любому человеку. Аспи сделать это еще сложнее. Брак будет счастливым в том случае, если партнер не будет пытаться изменить человека с синдромом, а постарается принять его особенность. Женщины с синдромом могут иметь детей, хотя не все решаются на этот шаг. Потому что Аспи и так очень тяжело дается ежедневное нахождение в социуме, а с появлением детей усилий придется прикладывать еще больше.
В развитых странах мира изучению синдрома Аспергера уделяется большое внимание со стороны государственных структур. Ранее людям с таким расстройством ставился диагноз шизофрения, после чего к ним применялись соответствующие методы лечения. Все это приводило к полной недееспособности человека.
Нередко забота о таких людях перекладывалась на государство. Теперь же удается полностью социализировать людей с синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом. Они не только обслуживают себя, но и приносят немалую пользу обществу.
В США и других развитых странах людям с различными видами аутизма, в том числе и с синдромом Аспергера, уже давно оказывают поддержку во всех областях жизни. Их активно берут на работу, особенно в ІТ-сфере. В России ситуация обстоит иначе: потенциал Аспи еще только раскрывается отечественными работодателями.
Ряд исследователей считает, что среди гениев, оставивших след в истории, было много аутистов и Аспи. Конечно, диагностировать у них синдром теперь можно лишь по косвенным признакам, поскольку во времена их жизни о подобном расстройстве никто не знал. К таким людям причисляют Вольфганга Амадея Моцарта, Авраама Линкольна, Льюиса Кэррола и Леонарда да Винчи.
В последнее время знаменитости стали откровенно рассказывать публике о своих проблемах. Недавно Илон Маск, который основал компании Tesla и SpaceX, рассказал в интервью, что у него синдром Аспергера. По его словам, заново изобрести электромобиль и отправить людей на Марс мог только такой необычный парень.
Как общаться с Аспи
Женщины и мужчины с синдромом Аспергера воспринимают окружающий мир совсем не так, как нейротипичные (не имеющие РАС) люди. Если вы хотите лучше их понять, то стоит помнить о таких особенностях восприятия ими окружающей действительности:
Все люди, страдающие РАС, разные, и расстройство может проявляться по-разному. Однако проблемы у них общие. Синдром Аспергера оказывает влияние на то, как человек чувствует, видит, слышит и выстраивает отношения с окружающими. Но эти особенности могут оказывать различное влияние на его жизнь.
Облегчить проблемы, связанные с синдромом, можно при помощи своевременно начатой терапии. Если вы заметили особенности в поведении своего ребенка или сами испытываете сложности в построении взаимоотношений с окружающими, то обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Сегодня найти хорошего специалиста не составит труда. В Москве есть много разных клиник, среди которых особое место занимает Московский Городской Психоэндокринологический Центр. В этом медицинском учреждении работают высококвалифицированные специалисты различных медицинских специальностей.
Синдром Аспергера
Синдром Аспергера является одним из расстройств аутистического спектра и был описан впервые Гансом Аспергером в 1944 году как « детская аутистическая психопатия». Данный синдром представляет собой состояние, характеризующееся нарушениями социального взаимодействия, а также ограниченными и повторяющимися интересами и занятиями. Точные причины развития и информация о распространенности синдрома Аспергера отсутствуют. Полученные данные от шведских ученых показывают, что из 1000 новорожденных Синдрому Аспергера подвержены 3−7 младенцев, причем мальчики чаще страдают от этого синдрома, чем девочки.
Основным признаком детей, страдающих расстройством аутистического спектра типа Аспергера, считается « замкнутость», которая проявляется в бедности общения, нарушении коммуникативных связей и отрешенности от реальности. Симптомы данного заболевания проявляются уже в первые месяцы жизни. Дети не только не идут на руки к незнакомым лицам, но и к матери. В дальнейшем они избегают всего нового.
Детям с синдром Аспергера свойственна застывшая мимика, отрешенное выражение лица. Взгляд обычно направлен мимо собеседника и зафиксирован на окружающих предметах. У таких детей двигательные функции формируются и развиваются вовремя, но при этом движения угловатые и неритмичные. Походка и осанка носят необычный характер.
Детей с синдром Аспергера не интересует общение с ровесниками. Они вступают в контакт только с меркантильными целями, например, чтобы взять понравившийся предмет. В подобных случаях они общаются с людьми, не обращая внимания на разницу в возрасте. При обращении в семье дети с синдромом Аспергера являются интактными — им трудно строить диалог. Они зависимы от близких людей, но не проявляют стремления к участию в совместной деятельности. У многих детей с данным заболеванием фиксирование на одном из родителей наблюдается в течение всей жизни. Дети постоянно стремятся к уединению. Они выбирают одни и те же места и маршруты. Их действия и поступки непонятны окружающим.
Кроме сложности при коммуникации с окружающими, у детей с данным заболеванием наблюдается задержка становления речи. Чаще всего первые слова формируются в 12−18 месяцев без отставания, но они не направлены к собеседнику. Речь имеет оттенок инфантильности. При этом темп и ритм речи не имеют нарушений. Громкость в голосе может изменяться от повышенной до угасающей, переходящей в шепот. Невербальные коммуникации отсутствуют, мимические реакции скудные. Очень сложно вырабатывать у этих детей социальные и коммуникативные навыки.
У детей с синдромом Аспергера игры носят стереотипный, односторонний характер. Их увлекают игры с водой и различными механизмами. Они предпочитают играть сами с собой, без игрушек. Дети с данным заболеванием проявляют интерес к собирательству вещей, но не применяют их во время игры. У них наблюдается бесчувствие и эмоциональная тупость. Они чрезмерно обидчивы и могут причинить неприятности другому существу, получая при этом удовольствие. Перечисленные выше отклонения проявляются у детей с синдромом Аспергера уже в первые дни после рождения и сохраняются в течение всей жизни.
В возрасте 2−5 лет у некоторых детей формируются кратковременные психотические состояния, которые сопровождаются галлюцинациями или бредом. Пропадает интерес ко всем видам деятельности. При возникновении каких-либо проблем дети с синдромом Аспергера проявляют агрессию, которая может сопровождаться разрушительными действиями. В отношениях со сверстниками присутствует жестокость. У детей происходят периодические изменения аппетита. Настроение меняется циклами, улучшение наблюдается в вечернее время. Дети часто конфликтуют с близкими людьми, не могут установить дружеские связи с ровесниками. Сон нарушается и становится прерывистым.
Описанные изменения могут длиться от нескольких дней до месяцев. Синдромом Аспергера сопровождается сменой фаз состояния. В некоторых промежутках происходит выравнивание настроение, но затем вновь наступает ухудшение. Специалисты отмечают, что у детей с синдромом Аспергера возможны деперсонализационные расстройства с нарушением осознания собственного « Я». Реже у этих детей наблюдали навязчивые состояния и ритуальные действия. Следует отметить, что у детей, страдающих синдромом Аспергера, возможны ухудшения состояния, причиной которых могут быть не только кризовые сдвиги, но и появления депрессий, гипоманий. Несмотря на продолжительный характер рассмотренных состояний, можно прогнозировать положительную динамику при отсутствии углубления личностных расстройств.
Лечение синдрома Аспергера у взрослых и детей подбирается индивидуально. Оно сочетает немедикаментозное и медикаментозное лечение. В настоящее время не существует лекарственно препарата, который бы лечил именно центральные симптомы синдрома. Исследования по эффективности лечения фармакологическими препаратами ограничены, но специалисты отмечают необходимость диагностики и лечения сопутствующих заболеваний. Медикаментозную терапию необходимо применять с осторожностью, так как побочные эффекты для детей с синдромом Аспергера трудно предсказать.
Немедикаментозное лечение синдрома Аспергера имеет сходство с лечением аутизма. В идеальном случае оно должно сочетать виды лечения, которые корректируют основные симптомы, включая низкие коммуникационные навыки и навязчивые действия. Немедикаментозная терапия состоит из:
Синдром Аспергера: взгляд снаружи и изнутри
»Аспергеры по сути обречены на жизнь в одиночестве. И тут каждый должен найти свой собственный путь»
После трагического эпизода расстрела детей в начальной школе в Нью-Тауне (шт. Коннектикут) в декабре 2012 года в СМИ прокатилась волна интереса к синдрому Аспергера. Напомним, что учинивший стрельбу Адам Ланца был то ли аутистом, то ли »аспергером» – это помимо возможного личностного или тревожного расстройства (например, ОКР).
Что это за синдром, каковы его особенности и отличия от других расстройств
Как сообщает информация с голландского медицинского сайта, диагноз »синдром Аспергера» используется в стране с 1994 года. В американской классификации DSM он был выделен как самостоятельное расстройство в рубрике »расстройств аутистического спектра». Самым известным расстройством этой рубрики является аутистическое расстройство, но при этом у всех расстройств рубрики очень похожие симптомы, и они доставляют пациентам разнообразные социальные проблемы.
Так, для людей с синдромом Аспергера характерны трудности с коммуникацией и соблюдением социальных правил. У них также часто сужена сфера интересов, хотя есть несколько тем, которые действительно »процветают». У них отмечается стереотипное поведение. В отличие от людей с классическим аутизмом, у них нет отставания в речевом развитии, и они могут быть интеллектуально как нормальными, так и высокоодаренными.
Ганс Аспергер
Первым описал этот синдром венский педиатр Ганс Аспергер. Это произошло в 1944 году. Тогда Аспергер выделил группу детей, у которых были сильно выражены следующие особенности:
— заметные трудности в установлении и поддержании социальных контактов и дружеских отношений;
— им трудно смотреть в глаза собеседнику;
— трудности в отношении эмоций (например, они не могут понять, шутит человек или говорит серьезно);
— дефицит эмпатии (способности к сопереживанию);
— им трудно понимать социальные правила и невербальную коммуникацию;
— у них монотонный голос и отсутствие эмоций на лице;
— отгороженность от внешнего мира;
— способность полностью погрузиться в определенные темы и интересы, которые часто подразделяются на группы (напр. птицы, поезда, растения);
— »скованная» моторика и проблемы с координацией;
— повышенная чувствительность к звукам, запахам или касаниям.
Из-за сильного сходства с аутизмом синдром Аспергера долго не признавали отдельным психиатрическим расстройством. Раньше таким пациентам ставили диагноз аутизма, неуточненного общего расстройства развития, или вообще ничего. Дальнейшие исследования привели к включению в синдром Аспергера ряда положительных особенностей:
— способность видеть детали;
— хорошая, подчас исключительная память;
— энциклопедические знания по отдельным предметам;
Детский возраст
Трудности в связи с синдромом Аспергера ребенок начинает испытывать уже в дошкольном возрасте – в детском садике ему трудно следовать инструкциям воспитателя, и такие дети отличаются от других детей иным выражением лица, походкой и речью.
Больше всего у них в этом возрасте проблем с соблюдением установленных правил. Кроме того, в этом возрасте проявляются их трудности в способности поставить себя на место другого или оценить последствия свои действий. Они испытывают очень большие сложности с социальными контактами, и им очень трудно попросить о помощи.
В пубертате, когда социальная жизнь выходит на первый план, подростки с синдромом Аспергера из общения выпадают. Они не понимают форм социального общения, и у них практически нет общих интересов со сверстниками. Кроме того, они такие перфекционисты в отношении всего, чем занимаются, что они все делают много медленнее, чем другие, и не принимают критику других.
Взрослый возраст
К взрослому возрасту характеристики этого синдрома достигают такого уровня развития, что люди с синдромом Аспергера нередко предпочитают жить в одиночестве. Социальная коммуникация все еще остается для них большой проблемой, и любая необходимость отойти от существующего паттерна поведения вызывает у них стресс. У них также усиливается склонность уходить с головой в определенные предметы или хобби. Взрослым нередко оказывается трудно выразить свое отношение, и у них сохраняется необычность в речи и моторике. В отличие от людей с аутизмом, люди с синдромом Аспергера могут проживать самостоятельно – с сопровождением или без него.
Фактор наследственности
Причина синдрома Аспергера неизвестна, но есть уверенность, что это наследственно обусловленное расстройство. Излечению не поддается. При этом позитивный эффект может дать хорошее сопровождение, потому что и сам человек, и его близкие учатся сосуществовать с определенными особенностями. Кроме того, некоторые формы терапии позволяют улучшить навыки поведения и коммуникации.
Известные личности с синдромом Аспергера
Среди известных в истории личностей ретроспективно оцениваются как »аспергеры»: ученые Альберт Эйнштейн и Исаак Ньютон, основатель США Бенджамин Франклин, завоеватель Европы Наполеон Бонапарт, правительница Египта Клеопатра, художник и изобретатель Леонардо да Винчи, композитор Людвиг ван Бетховен, музыкант Элвис Пресли, основатель »Майкрософт» Билл Гейтс и актриса Мерилин Монро.
В новой версии американской классификации психических расстройств DSM-5, опубликованной в мае 2013, синдром Аспергера прекратил свое существование как отдельная диагностическая единица и оказался поглощен, наравне с диагнозами аутизма, детского дезинтегративного расстройства и неуточненного общего расстройства развития, диагнозом »расстройства аутистического спектра».
Агрессия и насилие
Взгляд изнутри
Йорис ван Хаустее – человек с синдромом Аспергера. С высоким уровнем функционирования – таких еще называют высокоодаренными. Он рассказал в газете De Volkskrant, что значит быть »аспергером»:
»Аспергеры по сути обречены на жизнь в одиночестве. И тут каждый должен найти свой собственный путь. Это продолжительный процесс. Процент самоубийств среди людей с Аспергером выше среднего в популяции. Аспергеры, и я в том числе, не могут »высказаться» – в том смысле, что у них нет прямого эмоционального контакта с другими.
»И это не потому, что не хочется, а потому, что от природы не дано. Некоторые считают, что кто-то специально демонстрирует неспособность к контакту. Соответственно, с их точки зрения, надо подкрутить кое-что отверткой, и объект развернется к внешнему миру и начнет вести »взрослую» жизнь. Но не получается, и тогда возникает неприязнь к »аспергерам».
»Многих аспергеров дразнят и подначивают. К этому надо быть готовым и по возможности стараться уйти из таких ситуаций. Хотя это легче сказать, чем сделать. Далеко не каждый человек осмелится выглянуть из ракушки, в которую он оказывается загнан насмешками и дурными шутками сверстников. Чувство »загнанности» может породить желание отомстить всему человечеству.
»Аспергеры любят навязчивости. Как и психопатам, им не хватает эмпатии. Их коммуникация основывается на социальном интеллекте. Если на него слишком нажимать, то можно дойти до самоубийства.
»С моей точки зрения, диагноз »аспергера» не является индульгенцией для замкнутости в своем внутреннем мире. Надо пытаться развить в себе экстраверсию, синдром Аспергера должен обрести характер процесса и обернуться позитивным развитием.
»Беременным женщинам при недостаточности родовой деятельности могут ввести препарат окситоцин. Это гормон, стимулирующий схватки. Но у этого препарата есть и другой эффект: у аутистов он наращивает социальный интеллект – это обнаружили американские ученые. Я заказал этот препарат по интернету, и мои социальные эмоции потеплели, я стал их лучше осознавать, и в моем расстройстве появились признаки изменений.
»Я думаю, что »аспергеры» – люди миролюбивые, которые не столько агрессивны, сколько наивны. И их наивностью легко воспользоваться со злым умыслом. И такое происходит. Что опять-таки может вызвать желание рассчитаться. А причина в том, что синдром делает аспергеров уязвимыми в силу дефицита в области коммуникации.
»Мне диагноз синдрома Аспергера поставили довольно поздно. Может быть, оно и лучшему – потому что я дольше прикладывал усилия, чтобы быть принятым окружающими. Я наблюдал, как ведут себя другие люди, и копировал их действия. При этом я искренне считал, что именно так все взрослые и живут.
»Я думаю в соответствии »с линиями коммуникации». Я делаю выводы на основании деталей. Я все воспринимаю буквально и серьезно. Это очень тяжело. Это давит на мою систему. У меня появляется чувство, что я вот-вот застряну. Это примерно как у аутистов с очень низким IQ, которые могут впасть в панику и начать бить себя по голове. Я чувствую примерно то же, но страдаю молча.
»Недостаток социальных навыков у аспергеров объясняет плохую статистику по трудовой занятости и устойчивым личным отношениям. Среди людей с синдромом Аспергера оплачиваемую работу имеет 10%, а постоянного партнера – 5%. У меня даже появилась уверенность, что в обществе взрослых все построено на страхе одиночества. Вот этой движущей силы я не знаю. Когда я что-то говорю, это никогда не бывает обусловлено боязнью социальной изоляции.
»Я не вписываюсь в модель социальных ожиданий. В смысле: я делаю то-то, ты реагируешь так-то, и все в порядке. Этот тип действия и реакции у меня не работает.
»Аспергеры любят размеренность и порядок. Это дает мне ощущение покоя. Ежедневно на завтрак, обед и ужин я ем абсолютно то же самое. По утрам я читаю газету »от корки до корки». Каждую статью. Мысль о том, что я недостаточно информирован, может стать для меня причиной бессонницы в этот день.
»У меня было множество обсессий… Сейчас мне стало поспокойнее – мне уже 46 лет. Я нашел свой баланс, и сейчас у меня меньше обсессий…»
По материалам:
Niet iedereen met asperger kan en durft het ingesloten gevoel te keren. – De Volkskrant, 21.12.12, p. 28.