синдемия что это такое
Синдемия — новая глобальная угроза для человечества
Ученые из Америки и Новой Зеландии говорят о том, что все проблемы человечества объединились в одну комплексную угрозу. Ее назвали синдемией, и состоит она из нескольких пандемий: проблем, которые приняли массовый характер.
Информационная война является своего рода «цементом синдемии». Несмотря на неограниченное количество источников информации, у рядового человека нет времени и возможностей анализировать все, что он слышит и читает. А растущие возможности искусственного интеллекта позволяют создавать так называемые «дипфейки» — фальшивые новости, которые невероятно сложно отличить от реальных. Парадокс — возрастающая прозрачность современного мира никак не влияет на возможности манипулирования человеческим сознанием.
Главный грех современной медицины, по мнению ученых — в том, что она направлена не на излечение болезней, а на поддержание стабильного состояния больного. Такая политика выгодна для клиник, которые ориентированы на то, чтобы заработать: человек из пациента превращается в клиента. Из-за отсутствия реальных реформ в этой сфере человечество утопает в хронических болезнях.
Также исследователи считают, что рост населения Земли приведет к увеличению потребности в пище, что повлечет за собой разрушительные последствия для флоры и фауны сельскохозяйственных регионов. Передовые технологии сельского хозяйства могли бы спасти ситуацию, но крупные корпорации активно сопротивляются всем нововведениям, которые угрожают ограничить их прибыль.
Система, ориентированная на экономический рост, поощряет потребление. В сфере питания такая нездоровая политика привела к настоящей эпидемии ожирения. Сейчас ожирение разной степени тяжести зафиксировано более чем у 2 миллиардов человек. Эта напасть приводит и к эпидемиям сопутствующих болезней — например, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Решением проблемы может быть новый глобальный договор, который бы ограничивал влияние корпораций на политику государств и создал фонд для поддержки социальных институтов, ратующих за экологию, здоровое питание и медицину, ориентированную на здоровье, а не прибыль.
Человечеству угрожает синдемия, выросшая из трех глобальных мировых проблем
Изменения климата, экономические проблемы, голод в одних странах и массовое ожирение населения в других – все это оказалось составными частями одного явления, которое получило название «Глобальная синдемия». Оно выросло и сформировалось из трех крупных текущих пандемий: опасные реформы в сфере здравоохранения, хищническая корпоративная политика и скрытые манипуляции с информацией и мнением аудитории. Группа из 40 экспертов призывает рассматривать эту проблему как комплексную угрозу существованию всей нынешней цивилизации.
По расчетам ученых, при сохранении текущих тенденций к 2050-ому потребление пищи на планете увеличится на 50%, а спрос на продукты животного происхождения — на 70 %. Подобная нагрузка уничтожит природу сельскохозяйственных регионов, кардинально изменит их климат на столетия вперед, но при этом население большинства стран станет еще более голодным и нищим. Вопрос можно было бы попробовать решить массовым внедрением передовых с/х технологий, но затраты на них снизят сверхприбыль корпораций, на что они добровольно не согласятся. Сами же потребители просто не знают о таких вещах – среди них поддерживается информационный голод.
В развитых странах медицина сконцентрирована не на исцелении больных, а на обслуживании нездоровых. Это выгоднее финансово, плюс люди с мышлением потребителей зачастую не склонны самостоятельно поддерживать свое здоровье. Вылеченный от недуга человек радуется возможности вернуться к привычному образу, а не радикально менять его на более здоровый. А политики не спешат проводить реформы, которые бы что-то изменили, потому что главной целью нынешней цивилизации считается рост экономических показателей — фактически, любой ценой.
Больные, толстые или истощенные, люди с ограниченным кругозором не видят альтернатив своему существованию. У тех, кто мог бы предложить им иное видение, нет финансов и власти для организации глобальных реформ. А крупному бизнесу нет смысла менять схемы работы, потому что истощение регионов и грандиозные проблемы миллионов людей лишь открывают новые возможности для заработка. Крайняя нужда, в еде или антидепрессантах, заставит потребителей вновь и вновь отдавать последнее. Но кто знает, когда наступит критический момент и вся эта пирамида рухнет, повергнув цивилизацию в тотальный кризис?
Ученые назвали COVID-19 «синдемией»: что означает термин
Термин «синдемия» объединяет в себе слова «синергия» и «пандемия»
Это означает, что такие заболевания, как COVID-19, не следует рассматривать отдельно
Коронавирус действует в контексте глубокого социального неравенства
Главный редактор научного журнала The Lancet Ричард Хортон утверждает, что коронавирусную болезнь COVID-19 нужно рассматривать не как пандемию, а как «синдемию».
Как пишет BBC, термин «синдемия» объединяет в себе слова «синергия» и «пандемия».
«По сути, это означает, что такие заболевания, как COVID-19, не следует рассматривать отдельно. В конце концов, история этой пандемии не так проста. С одной стороны, есть SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19). С другой – ряд хронических болезней. И эти два элемента взаимодействуют в контексте глубокого социального неравенства», – говорится в публикации.
«Синдемия» – термин не новый. Его в 1990-х годах предложил американский антрополог Меррил Зингер для объяснения совокупности эпидемий – это когда «две или более болезни взаимодействуют таким образом, что наносят больший вред, чем простая сумма двух заболеваний».
Их распространению способствует бедность и антисанитария. А дискриминация и нищета препятствуют доступу к своевременной диагностике и качественному лечению. Поэтому роль социальных факторов не менее важна, чем роль биологических.
«Эти факторы делают население более уязвимым к болезни», – объяснил Зингер.
Концепция синдемии возникла, когда ученый и его коллеги исследовали употребление наркотиков в бедных общинах в США более 20 лет назад. Они обнаружили, что многие из тех, кто употреблял инъекционные наркотики, страдали от ряда других заболеваний (туберкулеза и болезней, передающихся половым путем).
Исследователей заинтересовало, как они сосуществуют в организме. Оказалось, что в некоторых случаях эта комбинация усиливала вредный эффект.
«Мы видим, как COVID-19 взаимодействует со многими хроническими заболеваниями: диабетом, раком, сердечными и многими другими болезнями. Мы также видим непропорционально высокий уровень неблагоприятных последствий для бедных, малообеспеченных и этнических меньшинств», – подчеркнул Зингер.
Как сообщал OBOZREVATEL, количество умерших от коронавирусной инфекции в Европе превысило 300 тысяч, и этот показатель будет увеличиваться с приближением зимы.
Синдемия — новая глобальная угроза для человечества
Ожирение, голод, изменения климата — все это части глобального пазла, который называют синдемией.
Ученые из Америки и Новой Зеландии говорят о том, что все проблемы человечества объединились в одну комплексную угрозу. Ее назвали синдемией, и состоит она из нескольких пандемий: проблем, которые приняли массовый характер.
Проблемы в здравоохранении, стремление корпораций к наживе, информационные войны — вот три компонента, которые создают синдемию.
Информационная война является своего рода «цементом синдемии». Несмотря на неограниченное количество источников информации, у рядового человека нет времени и возможностей анализировать все, что он слышит и читает. А растущие возможности искусственного интеллекта позволяют создавать так называемые «дипфейки» — фальшивые новости, которые невероятно сложно отличить от реальных. Парадокс — возрастающая прозрачность современного мира никак не влияет на возможности манипулирования человеческим сознанием.
Главный грех современной медицины, по мнению ученых — в том, что она направлена не на излечение болезней, а на поддержание стабильного состояния больного. Такая политика выгодна для клиник, которые ориентированы на то, чтобы заработать: человек из пациента превращается в клиента. Из-за отсутствия реальных реформ в этой сфере человечество утопает в хронических болезнях.
Также исследователи считают, что рост населения Земли приведет к увеличению потребности в пище, что повлечет за собой разрушительные последствия для флоры и фауны сельскохозяйственных регионов. Передовые технологии сельского хозяйства могли бы спасти ситуацию, но крупные корпорации активно сопротивляются всем нововведениям, которые угрожают ограничить их прибыль.
Система, ориентированная на экономический рост, поощряет потребление. В сфере питания такая нездоровая политика привела к настоящей эпидемии ожирения. Сейчас ожирение разной степени тяжести зафиксировано более чем у 2 миллиардов человек. Эта напасть приводит и к эпидемиям сопутствующих болезней — например, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Решением проблемы может быть новый глобальный договор, который бы ограничивал влияние корпораций на политику государств и создал фонд для поддержки социальных институтов, ратующих за экологию, здоровое питание и медицину, ориентированную на здоровье, а не прибыль.
Источник
Синдемия ВИЧ+COVID-19 — в чем угроза? Интервью с Еленой Дробышевской
Юлия Репринцева
Сегодня медики много говорят о том, что коронавирус неразрывно связан с социально-экономическими процессами. Неблагоприятные факторы накладываются друг на друга таким образом, что их суммарный негативный эффект многократно возрастает. Этот процесс известен еще с 90-х годов, но только сейчас он комплексно изучается во всем мире. Синдемия, как называют эту теорию специалисты, способствует развитию науки и тем самым помогает предотвращать более тяжелые формы развития многих болезней. Как это происходит — «СПИД.ЦЕНТРу» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Московского областного центра по борьбе со СПИДом Елена Дробышевская.
— Что такое синдемия?
— Основатель синдемической теории — Мерил Сингер, медицинский антрополог, профессор антропологии в университете Коннектикута.
Синдемическая теория зародилась в 1990-х годах. Именно тогда заметили, что СПИД более распространен в городской среде, где чаще употребляют психоактивные вещества и больше насилия. Это сочетание факторов стало известно как синдром злоупотребления психоактивными веществами, насилия и СПИДа и получило название «синдемия».
Синдемия — это совокупность двух или более заболеваний или других состояний здоровья на фоне психосоциальной нагрузки вследствие стигмы, депрессии, тревожных состояний, заниженной самооценки, географических факторов и социального неравенства. Любому врачу, который работает с пациентами с ВИЧ-инфекцией, знакомы эти проблемы. Это те состояния, которые могут повлиять на приверженность лечению и, соответственно, ее эффективность. А значит, к моменту инфицирования вирусом SARS-Cov-2 пациент не имеет защитных сил.
Но, безусловно, основа синдемического взаимодействия — это синергическое влияние нескольких патогенных факторов на организм пациента.
Если говорить про практику, то для врачей клинической специальности, которые ежедневно занимаются лечением коморбидных состояний, ничего не изменится. Синдемическая теория, скорее, представляет интерес для тех, кто работает на стыке науки и практики. Это направление — своего рода вызов для общественного здравоохранения. Сегодня мы можем объединить все знания по синергическому взаимодействию эффектов и работать на упреждение. Например, когда мы ставим пациента с ВИЧ-инфекцией под наблюдение, мы, конечно же, проводим ряд обследований, и одним из обязательных является обследование на туберкулез. Синдемия, помогая нам суммировать знания, призвана помочь предпринять ряд мер для изменения подходов к профилактике и стандартам медицинской помощи. Зная, как наши пациенты тяжело переносят COVID-19, мы можем что-то менять в подходах к их наблюдению — с первого дня.
— Что происходит с эпидемией ВИЧ в период синдемии, когда на нее накладывается эпидемия коронавируса?
— По данным мировых исследований, которые совпадают с данными, полученными в нашем Центре, цифры заболеваемости COVID-19 среди когорты пациентов с ВИЧ-инфекцией не выше, чем в общей популяции. Однако имеет место более длительное и более тяжелое течение заболевания. Нельзя сказать, что при сочетании этих двух инфекцией пациент обязательно обречен на тяжелый исход. Есть ряд абсолютно объективных факторов, обусловленных ВИЧ, которые утяжеляют течение COVID-19. Это, конечно, наличие иммунодефицитного состояния и виремии (присутствия вируса в кровотоке — прим. ред).
У пациентов с тяжелым иммунодефицитом доля крайне тяжелых форм течения COVID-19 встречается в 11 раз чаще. Летальность от COVID-19 при тяжелом иммунодефиците в восемь раз выше, чем у пациентов без иммунодефицита. Такие же тенденции мы имеем, анализируя уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови пациента. Я привожу фактические данные исследования, проводимого в нашем Центре. Тенденции совпадают с мировыми данными.
И поскольку причина таких проблем с высокой вирусной нагрузкой и низким иммунным статуса очевидна, не могу не упомянуть о результатах анализа тяжести течения COVID-19 у пациентов, получавших и не получавших антиретровирусную терапию. Наибольшая доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19 зарегистрирована в группе пациентов, получавших антиретровирусную терапию менее месяца. Это назначение АРВТ при госпитализации по поводу COVID-19, с увеличением длительности приема АРВТ уменьшается доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19 и снижается летальность от COVID-19.
Если мы возьмем группу пациентов, не получавших лечение ВИЧ-инфекции, увидим крайне тяжелую и безрадостную картину: почти половина случаев — крайне тяжелая степень течения COVID-19. Бессимптомных и легких форм новой коронавирусной инфекции в этой группе пациентов не было совсем. Летальность невероятно высока — 60%! Это в семь раз выше, чем в группе пациентов, получающих АРВТ.
— Как одна эпидемия влияет на другую?
— В ситуации с ВИЧ-инфекцией и COVID-19 синдемическое взаимодействие заключается в том, что вирус иммунодефицита человека, снижая иммунитет, «подготавливает» организм к беспрепятственному проникновению и размножению вируса SARS-Cov-2, увеличивая вирулентность последнего (вирулентность — степень способности патогена вызывать болезнь или гибель организма. Вирулентность обусловлена не только свойствами микроорганизмов, но и степенью устойчивости организма, — прим. ред.).
Чтобы наглядно увидеть, как действует на пациента совокупность факторов синдемической теории, возьмем для примера группу пациентов с коморбидностью.
В 2020 году у 288 пациентов с ВИЧ-инфекцией была подтверждена новая коронавирусная инфекция. Из них тяжелое и крайне тяжелое течение COVID-19 было зарегистрировано более чем у 24% пациентов, летальность от COVID-19 составила 15,35%.
Госпитализация потребовалась 68% пациентов, в отделении анестезиологии и реанимации находились 27% больных, кислородная поддержка потребовалась 36%, на ИВЛ находились 11%. Эти значения уже говорят о том, как непросто когорта пациентов с ВИЧ-инфекцией переносила COVID-19. Но если добавить еще один утяжеляющий фактор — вирусную нагрузку более 1000 копий/мл, то доля пациентов, перенесших заболевание в тяжелой и крайне тяжелой формах, увеличивается в два раза, а летальность — в 1,7 раз.
Добавим еще один фактор — инфекционное СПИД-ассоциированное заболевание, которое пациент имел на момент заболевания новой коронавирусной инфекцией, и увидим, что госпитализация из-за COVID-19 потребовалась каждому такому пациенту, также выросла доля находившихся в отделениях реанимации и на ИВЛ.
Аналогичные закономерности мы видим при сочетанной патологии ВИЧ+COVID-19 и наркомании. Наркомания — это не только коморбидность, но и мощнейший психосоциальный фактор в контексте синдемий, так как первопричина наркозависимости скрывается в психосоциальных нарушениях.
У пациентов, являющихся потребителями психоактивных веществ, при наличии вирусной нагрузки более 1000 коп/мл доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19, также как и летальность от COVID-19, в два раза выше.
— Складывается довольно пугающая картина.
— Все не так страшно, как кажется на первый взгляд. Если с точки зрения синдемической теории посмотреть, совокупность каких факторов повлияла на уровень летальности от COVID-19, то мы увидим, что более половины пациентов заболели ВИЧ-инфекцией более пяти лет назад, многие из них до 2020 года не получали лечения или получали с крайне низкой приверженностью. В итоге более 70% имели высокую вирусную нагрузку и выраженный либо тяжелый иммунодефицит. Это закономерно повлияло на то, что часть пациентов имели СПИД-индикаторные состояния. Около 40% являлись наркопотребителями, почти четверть имели тяжелые фоновые заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, острый коронарный синдром). И вот такой синергизм патогенной и психосоциальной нагрузки дает неутешительный прогноз течения заболевания COVID-19.
Но важно сказать, что это 44 человека из 44 000 человек, имеющих антитела к ВИЧ, выявленные методом иммунного блота. Смертность от COVID-19 среди пациентов с ВИЧ-инфекцией была бы несоизмеримо более высокой, если бы под диспансерным наблюдением в нашем регионе (в Московской области, — прим. ред.) не находились бы 38 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией, 31 000 из них не получали бы антиретровирусную терапию с эффективностью 87%. А еще в нашем регионе лечение назначают в день постановки диагноза ВИЧ-инфекции, и у пациентов есть доступ к самым современным лекарственным препаратам. Для когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, это очень существенный фактор, влияющий на снижение заболеваемости и тяжести течения COVID-19.
Весь год, пользуясь любой трибуной, любой информационной площадкой, я обращаюсь к пациентам с ВИЧ-инфекцией, все еще не получающих специфическое лечение — вы в группе риска! Пожалуйста, приходите и начинайте лечение.