симфизита это что такое

Симфизита это что такое

Боли в костях таза во время беременности.

Одной из причин является симфизит, а более подробно расскажет об этом акушер-гинеколог клиники DocMed Иван Луговской.

Костный таз – это своеобразное кольцо, которое формирует родовые пути, через которые пройдёт ребёнок во время родов. Также таз выполняет поддерживающую функцию для множества мышц и связок, и защищающую функцию для внутренних органов.

Во втором и третьем триместрах беременности может возникать боль в костях таза, чаще всего в лобковой области. Там расположены 2 лобковые кости, которые полуподвижно соединены между собой хрящом. Такое соединение называется симфизом.

Помимо этого болеть и беспокоить могут ещё два полуподвижных сочленения в области таза- правое и левое крестцово-подвздошные.
В обычном состоянии данные связки и хрящи жесткие, а во время беременности они размягчаются, так как повышается концентрация релаксина.

Соединения костей становятся более подвижными, при этом вместе со сроком беременности растёт и нагрузка на них.

По этой причине появляются болевые ощущения, а данное состояние называется симфизит.

Какие боли характерны при симфизите:

1. В тазовых костях ( лобковой области, сзади, слева и справа от крестца)

2. Болевые ощущения могут доходить до поясницы, ягодиц, бёдер, промежности.

3. Во время движения (подъем по лестнице особенно), при подъёме тяжестей боли усиливаются.

В каком случае нужно обращаться к доктору?

О любом случае, когда вы испытывали боль/дискомфорт сообщайте доктору.

Что может порекомендовать врач, чтобы облегчить болезненные ощущения?

1. Прикладывание холода или тёплого компресса к области боли.

2. Анальгетики ( в качестве препарата выбора – Парацетамол; с 12 по 30 недели возможен приём НПВС)

3. ЛФК для укрепления приводящих и отводящих мышц бедра, поперечной мышцы живота и большой ягодичной мышцы.

4. Использование подушек для беременных и валиков.

5. Бандажи, утягивающие таз.

6. Инъекции глюкокортикоидов (в крайних случаях).

Спустя 6 недель после родов в рекомендациях указывают проведение МРТ.

Но обычно боли полностью отступают через пару месяцев после появления малыша на свет.

Источник

Симфизит при беременности: симптомы и лечение

Симфизит — это исключительно женская патология, которая характеризуется чрезмерным расхождением лобковых костей во время беременности. Угрозы для жизни женщины и ребенка симфизит не несет, но вызывает сильную боль в области лобка, затрудняет движения, изменяет походку, вызывает необходимость в проведении кесарева сечения, значительно продлевает период восстановления после родов.

Обращайтесь к остеопату при первых признаках симфизита. Лечение направлено на работу с мышцами и связками, устранение боли, подготовку к родам тазовых костей и всего организма будущей мамы.

Осложнение симфизита — симфиолиз, или разрыв связок лобкового сочленения. Лечение хирургическое, реабилитация длительная, в ходе которой тяжелое физическое состояние усугубляется психоэмоциональными расстройствами.

Что такое симфизит

Примерно 50% беременных женщин испытывают болезненные ощущения в лобковой области. Это естественное состояние, вызванное выработкой гормона релаксина, под воздействие которого хрящи и связки костей таза набухают, а тазовое кольцо расширяется.

Так организм готовится к предстоящим родам. При нормальном тонусе мышц расхождение костей составляет не более 5мм. Если больше, это уже симфизит со всеми сопутствующими ему неприятными последствиями.

Различают три степени тяжести патологии, в зависимости от ширины расхождения лонного сочленения:

У женщин, которые наблюдаются у остеопата во время беременности, риск развития симфизита сводится к нулю. Опытный врач обнаруживает и устраняет патологию еще на ранней стадии.

Причины симфизита

Нестабильность лобкового симфиза нередко развивается при повторных родах, особенно если между беременностями прошло менее трех лет.

Появление симфизита врачи связывают с двумя причинами: дефицит кальция и витамина D и чрезмерной выработкой релаксина.

Предрасполагающие к симфизиту факторы:

Дефицит кальция обнаруживается по результатам анализа крови. Устраняется диетой, включающей твердый сыр, творог, орехи, рыбу, зеленые овощи, чернослив и другие продукты, богатые кальцием.

Остеопатическая коррекция — безболезненный и эффективный способ восстановить нормальный тонус связок лобкового симфиза.

Симптомы симфизита

Если патология есть и ее не лечить, появляются другие характерные симптомы симфизита:

На фоне симфизита часто происходит смещение матки, от чего возрастает риск ее разрыва во время родов или выпадение после родов.

Не нужно дожидаться, когда станет тяжело ходить и тем более терпеть постоянную боль. Симфизит успешно лечится методами остеопатии.

Остеопатическое лечение симфизита у беременных

При обследовании и лечении будущих мам остеопаты применяют самые мягкие, абсолютно безболезненные, но эффективные техники.

Костям, мышцам и связкам таза врач уделяет особе внимание, но в то же время работает со всеми структурами, исправляя имеющиеся нарушения и подготавливая организм женщины к родам.

В чем заключается лечение симфизита у беременных методами остеопатии:

При восстановлении функций связочного аппарата снижается и устраняется болевой синдром. Поскольку остеопат воздействует на весь организм беременной женщины, он подготавливает к родам матку, диафрагму, родовые пути.

Если женщина не наблюдается у остеопата во время беременности, прийти на консультацию необходимо в 3 триместре, когда высок риск стремительного развития симфизита.

Источник

Беременность и симфизит

У каждой женщины между костями скелета существует переходное соединение, которое называется симфиз. Нередко при беременности случается ситуация, когда симфиз воспаляется – такое явление называют симфизитом. Стремительно растущий плод оказывает колоссальное давление на кости. Если нормой считается лишь небольшое расхождение костей, то сильное их размягчение считается серьезной проблемой, ведущей к родоразрешению путем кесарева сечения.

Симфизит: что это, и по каким причинам возникает

По мере протекания беременности плод постоянно увеличивается в размерах, а вместе с ним и увеличивается матка. В следствии этого происходит давление на кости таза и напряжение лобковой области. Не обходится и без влияния на организм женщины различных гормонов, одним из которых является релаксин, поступающий в больших количествах.

Кроме указанных факторов, на размягчение и расхождение лонного сочленения могут влиять:

Причину данного заболевания выявить достаточно трудно. На её возникновение может влиять как один из вышеперечисленных факторов, так и абсолютно все.

Как распознать симптомы

Проявление первых симптомов можно заметить в конце второго и начале третьего триместров. На воспаление симфиза укажут следующие симптомы:

Опасность течения болезни при беременности

Больше всего женщин интересует вопрос, может ли сказаться болезнь на здоровье ребенка. К счастью, ответ отрицательный. Однако заболевание все ровно не является безобидным. Воспаление в области таза в дальнейшем может привести к ослаблению лобковой зоны, к тому же, болезненные ощущения доставляют будущей маме большой дискомфорт. Поэтому, при возникновении первых симптомов симфизита, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалисты клиники “ИнтелПлюс” в г. Видное имеют большой опыт в данном направлении и окажут медицинскую помощь на профессиональном уровне.

Источник

Симфизит как междисциплинарная проблема

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

В статье освещены вопросы диагностики симфизита, как междисциплинарной проблемы

Для цитирования. Глазунов П.А., Трофименко И.А., Жиляев Е.В. Симфизит как междисциплинарная проблема // РМЖ. 2015. No 25. С. 1520–1522.

Боль в области костей таза может появляться по разным причинам. Традиционно уже на этапе сбора анамнеза врач старается дифференцировать боль механического и воспалительного типов, что важно для диагностики и дальнейшего лечения. Однако в некоторых случаях процесс постановки верного диагноза может быть достаточно трудным. Ниже мы приводим клиническое наблюдение пациента со специфическими жалобами и историей нашего диагностического поиска.

Пациент Г., 69 лет, обратился к ревматологу с жалобами на боль в области лобкового симфиза, иррадиирущие в правую паховую область, усиливающиеся при ходьбе, перемене положения тела в кровати, подъеме из положения лежа.
Из анамнеза известно, что считает себя больным с февраля 2015 г. (за 2 мес. до обращения), когда через несколько дней после травмы в быту (падение с лестницы на спину) появились боли в области лобкового симфиза, усиливающиеся при ходьбе, с иррадиацией в правую, а иногда и левую паховые области. Температура тела – до 37,8°С. Пациент обратился в одну из клиник г. Москвы, где при обследовании были выявлены лейкоцитоз 19,1×109/л, повышение СОЭ до 50 мм/ч, повышение уровня С-реактивного белка более 200 мг/л. В общем анализе мочи лейкоцитурия – 735–736 в поле зрения, эритроциты – 35–36 в поле зрения, лейкоцитарная эстераза +++, ПСА общий – 0,115 нг/мл. Состояние было расценено как обострение мочевой инфекции на фоне хронического постлучевого цистита. Пациент был госпитализирован, на фоне проведения парентеральной антибактериальной терапии (цефтриаксон 2 г/сут + амикацин 1,5 г/сут) достигнута нормализация температуры тела, снизилась интенсивность болей в области лона, отмечено уменьшение лейкоцитоза до 12,0х109/л и СОЭ до 40 мм/ч, снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Пациент был выписан для продолжения лечения амбулаторно.
У больного в анамнезе: 2009 г. – рак простаты (аденокарцинома класса 4+5 по Глисону). Была произведена радикальная позадилонная резекция простаты, проводилась лучевая терапия (брахитерапия, наружная лучевая терапия). В дальнейшем диагностировался хронический постлучевой цистит. В послеоперационном периоде – деформация шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, недержание мочи. В 2013 г. проведена трансуретральная резекция мочевого пузыря в связи с его развившейся обструкцией.
После выписки пациент продолжал испытывать постоянную боль в области лобкового симфиза, число лейкоцитов в периферической крови нормализовалось, сохранялась повышенная СОЭ до 60 мм/ч. При компьютерной томографии отмечено умеренное расширение суставной щели лонного сочленения – до 7 мм. По переднему контуру лонного сочленения уплотнение мягких тканей без четких контуров, размерами около 45 х 35 мм, тяжистость прилежащей подкожно-жировой клетчатки. На фоне остеофитов определяется краевая деструкция коркового слоя передних отделов лонных костей в области лонного сочленения. В теле правой подвздошной кости отмечается остеосклеротический очаг размерами до 10 мм, с неровными контурами. Предстательная железа с послеоперационными изменениями, в центральном отделе – жидкостной дефект, по краям – кальцинаты. Субхондральные отделы вертлужной впадины склерозированы. Определяются выраженная кальцификация и тендиноз по краю подвздошных гребней, в области больших вертелов бедренных костей. Предположен опухолевый (расценен как более вероятный) или воспалительный процесс.
По рекомендации онколога выполнена сцинтиграфия скелета с Тс-99m-меченным пирофосфатом – данных, свидетельствующих о метастазах и артрите, не получено. Зона лобкового симфиза не оценена ввиду естественной концентрации контраста в мочевом пузыре.
При осмотре ревматологом состояние средней тяжести за счет болевого синдрома. Хромает на правую ногу при ходьбе. При осмотре периферические суставы не изменены. Пальпация остистых отростков позвонков на всем протяжении безболезненна. Ограничения движений в шейном отделе позвоночника нет. Объем движений в грудном и поясничном отделах позвоночника не удается оценить ввиду усиливающейся боли в области лобкового симфиза при попытке провести оценивающие тесты. Пальпация лобкового симфиза болезненна. Движения в правом тазобедренном и коленном суставах ограничены, т. к. усиливается боль в лобке и правой паховой области. Кожа в этом месте не изменена, локальной гиперемии нет. Тест изометрического напряжения мышц таза положительный.
С целью обезболивания пациенту был рекомендован прием НПВП, эффект положительный.
При дополнительном лабораторном обследовании: прокальцитонин Литература

Источник

УЗИ Лонного сочленения

Организм женщины во время беременности очень сильно меняется. И чтобы роды прошли легче после первого триместра расширяются лонное и тазовое сочленение.

Не всегда лонное сочленение растягивается до нужного размера, бывает, что оно чрезмерно увеличивается. Если лонное сочленение чрезмерно увеличилось возникают дискомфортные ощущения при ходьбе, сидении. При расхождении лонного сочленения оно может быть травмировано или разорвано во время родов.

Как оценить риск появления травм лонного сочленения?

Поликлиника УЗИ 4Д приглашает Вас сделать ультразвуковое исследование лонного сочленения и получить всю необходимую информацию. УЗИ лонного сочленения позволяет оценитьрасстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления.

Какие результаты после проведения УЗИ Лонного сочленения в Пятигорске

Данная диагностика даёт информацию о:

Кому необходимо делать УЗИ лонного сочленения?

Лонный полусустав чаще растягивается в период беременности, однако такие проблемы возникают и у спортсменов при травмах. В таких случаях обязательно сделать УЗИ лонного сочленения.

УЗИ лонного сочленения необходимо делать при:

У женщин, которые вынашивают ребенка боли зачастую начинают возникать на последнем триместре.

Какие потологии можно обнаружить при УЗИ Лонного сочленения

Высококвалифицированные диагносты в Пятигорске, определяют ряд признаков заболеваний в области лобка:

Признаком образования болевых ощущений в кости лобка, является наличие размягченного сустава и кости лонного сочленения. Данное физиологическое изменение помогает облегчить процесс появления малыша на свет. Функционирование гормона релаксина смягчает и уменьшает тонус лобковой кости. Выявление и наличие сильных болей в области лона и лонного сочленения, можно объяснить так: происходить раскрытие костей лона. Результат определяет непосредственно диагност, после прохождения ультразвуковой диагностики.

Эти неприятные симптомы могут быть одними из моментов которые входят в подготовку женского организма к будущим родам либо шансом на разрыв в лонном сочленении. Что бы выявить это, специалисты нашей клиники назначают УЗИ лонного сочленения.

Признаки симфизита

Компетентные специалисты медицинской отрасли рекомендуют, если в ходе УЗИ лонного сочленения были обнаружены первичные признаки симфизита, необходимо выполнить следующие действия:

Профессиональные специалисты считают, что первая степень симфизита располагает к естественному родоразрешению, но только в том случае, если ребёнок отличается незначительным перевесом, а родовые пути высокой проходимостью. После родоразрешения женщина в обязательном порядке должна употреблять медикаментозные средства, назначенные специалистом и носить бандаж.

Вторая степень патологии позволяет осуществить естественное родоразрешение, но только лишь при отсутствии воспалительных процессов. Если малыш отличается значительным весом, а таз узкий, то назначается кесарево сечение.

В период родоразрешения состояние малыша контролируются медицинскими специалистами при помощи КТГ. Исходя из количества сердечных сокращений ребенка, врач делает соответствующие выводы, связанные с его самочувствием в период нахождения в утробе женщины. Такие действия необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение гипоксии.

Третья степень патологии опасна не только для женщины и её здоровья, но, а также для малыша. Разрывы лонного сочленения в ходе родоразрешения влекут за собой опасные травмы, которые требуют не только последующего длительного реабилитационного периода, но и комплексного курса лечения. В сложных ситуациях врачи могут осуществить оперативное вмешательство, направленное на соединение костей таза женщины. Естественно, что третья степень патологии является показанием к проведению кесарева сечения.

Причины возникновения симфизита у беременных

УЗИ лонного сочленения позволяет выявить такое заболевание, как симфизит. Данная патология — это растяжение сочленения в ходе воспалительного процесса. Зачастую, у женщины возникают дискомфортные или болевые ощущения в области лобка при излишней активности в том числе ходьбе или беге. Опытные медицинские специалисты утверждают, что симфизит может возникнуть у женщины в положении в конце второго или в начале третьего триместра вынашивания младенца. Однако, неоднократно УЗИ лонного сочленения назначается женщинам после родоразрешения в связи с тем, что симфизит может возникнуть и после родов. Компетентные медицинские специалисты рекомендуют при проявлении первой симптоматики обращаться, непосредственно, к компетентному специалисту медицинской отрасли для того, чтобы своевременно пройти ультразвуковое исследование лонного сочленения и минимизировать риск опасно патологии. УЗИ лонного сочленения является наиболее информативным и безопасным методом исследования как женщины в период вынашивания младенца, так и после родоразрешения.

Симфизит как патологии известна очень давно, но компетентные специалисты не могут до конца выяснить, какие именно причины способствуют ее развитию. Практически все без исключения специалисты медицинской отрасли и ученые считают, что симфизит у женщины в положении возникает вследствие недостатка кальция в организме. Причиной также может служить избыточное производство релаксина. Некоторые ученые выдвигают мнение о том, что симфизит может развиваться в ходе генетической наследственности, связанной с патологиями опорно-двигательного аппарата, а также в случае недостатка белка, коллагена в костях, хрящах и связках. Следовательно, у беременной женщины симфизит может возникнуть по ряду причин.

На каком сроке беременности необходимо пройти УЗИ лонного сочленения?

В зависимости от итогов диагностического мероприятия, врач дает советы по осуществлению родовой деятельности. Возможно назначение кесарево сечения, в случае если повышается уровень болезненности и распространяется на всю область таза. Также оперативное вмешательство рекомендуется про явном увеличении диастаза лона.

В период 2-3 дней после рождения малыша, женщина направляется на рентгенологическое исследование лонной кости.

Что диагностирует УЗИ лонного сочленения?

При помощи данного ультразвукового исследования можно диагностировать изменения в лонном сочленении:

С помощью специального аппарата врач исследует лонное сочленение и может определить наличие расхождений:

О сложностях при родах можно говорить лишь при расхождении лонного сочленения более чем на 10 мм.

После прохождения УЗИ лонного сочленения врач даст рекомендации по устранению нарушений.

Как проводится УЗИ лонного сочленения?

УЗИ лонного сочленения не требует от пациентки подготовки, оно безболезненно и безопасно. При наличии жалоб Вы можете делать ультразвуковое исследование несколько раз в период беременности.

УЗИ лонного сочленения проводится в положении лежа, сама процедура не занимает 20 минут.

Для прохождения ультразвуковое исследование лонного сочленения не требуется подготовки и после проведения процедуры вы сможете вернуться к привычной жизни.

Поликлиника УЗИ 4Д приглашает Вас на ультразвуковое исследование лонного сочленения, также мы проводим все виды УЗИ. Для Вас всегда работают врачи с многолетним опытом и инновационное оборудование.

Необходимо ли проводить какую-либо подготовку перед УЗИ Лонного сочленения в Пятигорске?

Особых мероприятие проводить не нужно, однако необходимо помнить о элементарной гигиене. Данный вид исследования абсолютно безболезненный и обладает высокой точностью.

Болевые ощущения в районе кости лобка – это одна из самых распространённых жалоб, с которыми приходят к нам клинику будущие мамочки. Специалисты «Поликлиники для взрослых и детей 4Д» в Пятигорске настоятельно рекомендуют не игнорировать подобные проявления. Так как они в некоторых случаях являются не только нормальных признаком при беременности, но и явным сигналом для посещения гинеколога. В связи с этим только опытный квалифицированный диагност, может выявить первопричины появления болевых ощущений.

Как предотвратить возникновение симфизита?

Повреждение лонного сочленения не влияет на здоровье малыша, однако доставляет женщине в положении и после родоразрешения разнообразные дискомфортные и болезненные ощущения. Компетентные врачи рекомендую осуществлять ряд профилактических мер для того, чтобы избежать возникновения данной патологии:

Важно отметить, что такие профилактические меры необходимо соблюдать до момента зачатия младенца, а после зачатия проконсультироваться, непосредственно, с медицинским специалистам, который поможет выбрать оптимальный и профилактические меры в ходе вынашивания малыша.

Пристальное внимание на профилактические меры рекомендуется уделить тем женщинам, которые при первом родоразрешении столкнулись с такой патологией, поскольку существует вероятность повторного развития заболевания.

Источник