сильное шелушение губ чем лечить

ЗдоровьеШелушатся и сохнут: Как ухаживать за губами

Как выбрать бальзам и перестать облизывать губы

В сравнении с кожей лица и тем более тела губы занимают совсем немного места, но при этом подвергаются агрессивному воздействию — на них попадают компоненты зубной пасты, острая или кислая пища, спирт в составе алкогольных напитков или косметики, их заставляют шелушиться и сохнуть помады, особенно матовые. Для многих привычное дело — россыпь гигиенических помад и бальзамов в карманах и сумках, а состояние губ при этом может долго не улучшаться. Разбираемся, почему они страдают, какие компоненты содержит хороший бальзам и в каких случаях нужно бежать к доктору.

Почему они сохнут и шелушатся

Анатомически губы — это крупные складки из мышц, подкожной клетчатки, кожи и слизистой, а не только розовые участки (так называемая красная кайма губ). Но в повседневной речи именно их обычно называют губами, и с точки зрения обывателя это логично — именно красная кайма особо чувствительна и ей может требоваться особый уход. В этой области множество кровеносных сосудов (поэтому губы розовые) и нервных окончаний (в сто раз больше, чем на кончиках пальцев), зато нет потовых и мало сальных желёз. Из-за этого и из-за того, что кожа губ тонкая, они легко теряют влагу и могут быть недостаточно защищены от испарения кожным салом.

Облизывание губ, когда они сухие, даёт моментальное облегчение — но дальше становится только хуже. Вода из слюны быстро испаряется, губы вновь высыхают, процесс повторяется; компоненты слюны (например, ферменты) могут повреждать кожу — развивается так называемый дерматит, связанный с облизыванием губ (lip licker’s dermatitis). Если под рукой нет защитного бальзама или крема, губы могут пострадать очень быстро, превратившись из просто сухих в шелушащиеся и трескающиеся. Облизывание легко входит в привычку, особенно у детей, которые не знают, что можно пользоваться специальными средствами, или у тех, кто не хочет этого делать (например, потому что это «недостаточно мужественно»).

Выбирая мягкие и неагрессивные средства для ухода за лицом, мы часто забываем о зубной пасте — а её очищающие, отбеливающие и вкусовые компоненты могут раздражать нежную кожу губ или вызывать дерматит. К таким ингредиентам относятся лаурилсульфат натрия, пирофосфат и некоторые отдушки; возможна реакция на некоторые соли фтора, но лучше не отказываться от него полностью, а поискать пасту с другим соединением (например, с аминофторидом вместо фторида натрия). Углы рта тоже могут воспаляться и трескаться из-за раздражающих веществ в зубной пасте, а ещё из-за механической травмы при неаккуратном использовании флосса. При ангулярном хейлите (так называется воспаление углов рта) в России часто рекомендуют пить витамины группы В — но, хотя он и правда может развиваться при авитаминозе, чаще всего причина в проблемах с прикусом или привычках вроде частого облизывания губ.

Как ухаживать за губами

Если губы не раздражены и не беспокоят, достаточно наносить на них те же увлажняющие и защитные средства, что и на всё лицо. В светлое время суток важно не забывать о защите от солнца — для губ есть специальные солнцезащитные бальзамы и помады, но можно нанести и обычное средство для лица. Возможно, идеальный вариант удастся подобрать не сразу: крем с SPF может выбеливать губы, скатываться в их складочках или отдавать горечью во рту. Британская Национальная служба здравоохранения рекомендует в холодную и ветреную погоду закрывать нижнюю часть лица шарфом или воротником, а клиника Мэйо напоминает, что надо пить достаточно жидкости.

Очень важно не кусать и не облизывать губы, не трогать их руками и не пытаться оторвать шелушащиеся частички. С этими привычками не всегда легко справиться — компульсивное ковыряние кожи не просто так вынесено в отдельные диагнозы в МКБ и руководстве по психиатрическим расстройствам. Постоянное прикусывание губ или попадание на них слюны может быть связано не с привычкой, а с проблемой, которая решается у врача — стоматолога-ортодонта. Если вокруг рта появился дерматит, тоже стоит проконсультироваться с врачом — для лечения могут назначить, например, мазь с кортикостероидами на несколько дней. Советы из WikiHow вроде нанесения на губы острого соуса или чего-то с горьким вкусом представляются сомнительными; если облизывание не стало неконтролируемым, то лучший способ избавиться от него — сделать губы увлажнёнными и убрать дискомфорт, используя бальзамы.

Как выбрать бальзам для губ

К сожалению, многие бальзамы делают примерно то же самое, что слюна, — приносят мгновенное облегчение, после чего подсушивают губы, и их приходится мазать всё чаще. Если бальзам даёт охлаждающий или покалывающий эффект, скорее всего, в нём есть компоненты вроде камфоры, ментола или эвкалипта, и от такого продукта лучше отказаться. Другие нежелательные ингредиенты включают ароматизаторы (особенно коричный, цитрусовые и мятные), ланолин, оксибензон, фенол, салициловую кислоту.

Выбирать лучше бальзам без запаха, обращая внимание на такие компоненты, как вазелин (он может называться petrolatum, petroleum jelly, pafaffin oil, white petrolatum), церамиды, диметиконы, минеральное масло, касторовое и другие масла, пчелиный воск. Для использования в течение дня плюсом будет солнцезащитный фактор и формат помады, а на ночь можно, например, наносить более жирный бальзам, напоминающий мазь. Из баночки содержимое лучше брать не пальцем, а лопаткой — или мыть руки до и после. На всякий случай напомним, что делиться бальзамами для губ с другими людьми не стоит (а в крайнем случае нужно сначала снять верхний слой салфеткой).

На что ещё обращать внимание

По периметру красной каймы губ расположены сальные железы, и их протоки иногда выглядят как белые или желтоватые точки или пузырьки. Нужно помнить, что это нормальное строение тканей, не прыщи и не проявление болезни. Если вам придёт в голову прощупать губы пальцами, в них могут ощущаться небольшие (2–4 миллиметра) шарики — это тоже нормальные элементы, а именно вспомогательные слюнные железы.

А вот на что стоит обратить внимание — так это на шелушащиеся корки или разрастания на губах; плотные, незаживающие красные или белые очаги могут быть признаком плоскоклеточного рака губы или предракового состояния (актинический кератоз). Неспециалисту может быть трудно отличить подобное состояние или аллергический дерматит от травмы, возникшей из-за прикусывания губы, постоянного облизывания и воздействия сухого воздуха — поэтому если уход не помогает справиться с сухостью, шелушением, трещинами, стоит обратиться к врачу.

Если вы входите в 60–90 % населения, инфицированных вирусом простого герпеса, то на губах или вокруг них иногда могут появляться зудящие пузырьки. Триггеры обострений включают ультрафиолет, ветер, травмы, стрессы, менструацию. Герпетические высыпания не нужно мазать йодом, другими антисептиками и тем более зубной пастой — для них существуют специальные противовирусные средства. При этом ацикловир, фамцикловир или валацикловир нужно принимать внутрь — по данным систематического обзора 2015 года, противовирусные мази не эффективнее, чем плацебо. При частых обострениях назначают хроническую терапию этими средствами; конкретный препарат, дозы и схему терапии в любом случае должен рекомендовать врач.

Что делать, если уход не помогает

Если губы и кожа вокруг них не воспалены, но губам явно не хватает увлажнения, можно выбрать и долгосрочный в сравнении с бальзамами вариант — инъекции. Для увлажнения губ используют препараты на основе гиалуроновой кислоты, а процедура может называться инъекционным увлажнением или биоревитализацией. И конкретный препарат, и его необходимое количество определяет врач — но, безусловно, с учётом ваших пожеланий, которые могут выглядеть как «увлажнить, не меняя внешний вид губ».

Источник

Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарев В. А., стоматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.

При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.

У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.

Причины хейлита

Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

Симптомы хейлита

При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.

После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.

Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.

Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.

При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.

Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.

При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:

Патогенез хейлита

Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.

Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.

Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.

В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.

Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.

Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.

Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.

Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.

Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.

Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.

Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.

Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».

Классификация и стадии развития хейлита

Хейлиты делятся на две большие группы:

Самостоятельные хейлиты

Симптоматические хейлиты

Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.

Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:

Ангулярный хейлит встречается:

Осложнения хейлита

Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.

Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):

Факультативные предраки (редко озлокачествляются):

Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.

Диагностика хейлита

Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.

Сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.

Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.

Внешний осмотр

Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:

При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.

Лабораторные методы

При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:

Дифференциальная диагностика

Лечение хейлита

Виды лечения хейлита:

Основные правила лечения

Формы лекарств для лечения хейлита:

Лазеротерапия

Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.

Прогноз. Профилактика

Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.

Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.

Профилактика:

Источник