серо зеленый кал у взрослого что это значит
Изменение цвета стула
Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления пищевых продуктов, напитков или из-за присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также бывают при диареи, кровотечении и заболеваниях в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемах лекарств.
Состояние стула
Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда отмечаются его изменения, то это может указывать как на наличие заболевания, так и возможную реакцию на продукты питания и т.д.
Нормальный стул
Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель) обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать, поэтому кал изменяется от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Фекалии желтого оттенка отмечаются при их разбавлении или при уменьшении количества билирубина, который вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут изменять химические свойства билирубина. Большинство изменений окраски стула малоинформативны, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нуждается в тщательном и комплексном обследовании.
В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диарея (зеленый или желтый стул); продукты (листовые зеленые овощи, свекла); определенные лекарства; заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечения в кишечном тракте.
В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.
| Оттенок | Комментарий |
|---|---|
| Черный | Кровотечение |
| Железо, висмут | |
| Каштановый | Кровотечение |
| Красный | Геморрой |
| Воспалительное заболевание кишечника | |
| Инфекция, дивертикулярное кровотечение | |
| Опухоль, кровотечение | |
| Зеленый | Может быть нормальным |
| Диета с высоким содержанием зеленых овощей | |
| Связано с диареей | |
| Коричневый | Обычный цвет |
| Желтый | Заболевания поджелудочной железы |
| Целиакия, кистозный фиброз | |
| Глина, бледно-желтый или белый | Заболевания печени |
Зеленый стул
При слишком быстром прохождении каловых масс через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, при диареи, кал приобретает слегка зеленый оттенок.
Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Добавки с железом могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо чаще окрашивает стул в черный цвет.
Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом
Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.
Ярко-красный кал
Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.
Черный смолистый кал
Черный стул является тревожным симптомом потому, что это часто связано с кровотечением в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.
Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом также провоцирует появления черных каловых масс.
Светлые белые или глиняные фекалии
Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также возможно при раке поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул не окрашивается в характерный коричневый цвет и остается бледным.
Слизистые выделения в каловых массах
Слизь в кале может быть в норме. Однако это также происходит у людей с воспалительными или онкологическими заболеваниями кишечника. Слизь с примесью крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. При синдроме раздраженного кишечника возможно присутствие слизи в стуле.
Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий
Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты с железом и висмутом, которые окрашивают стул в черный цвет. Тем не менее существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.
“Плавающий” кал
Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.
Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к изменению плотности стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.
Симптомы и факторы риска
Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:
Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; опухоли поджелудочной железы; диарея; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.
Какой врач лечит изменение цвета стула?
Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и хирург, чтобы провести эндоскопию для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают контролировать другие заболевания кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.
Диагностические меры
В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.
Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.
Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).
Когда нужно связаться со своим врачом?
Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.
Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.
Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.
Важно помнить, что организм каждого индивидуален, поэтому изменения в работе кишечника, которые обуславливают цвет, размер, частоту и консистенцию могут быть нормой для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Как по калу определить заболевание кишечника?
Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!
По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.
Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.
Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:
Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!
Нормальные характеристики стула
Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать
🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.
Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.
🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.
🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.
При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.
Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника
Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.
Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.
Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.
Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.
Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.
Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.
Как правильно сдавать анализы кала?
Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.
Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.
Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.
Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.
В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.
Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.
Кал зеленого цвета, причины зеленого кала у взрослых и детей
Если кал зеленого цвета, не стоит сразу паниковать. Причина изменения его цвета может быть совершенно безобидной. В статье рассмотрим, почему кал бывает зеленым, когда требуется лечение.
Кал зеленого цвета характеризуется преобладанием в каловых массах зеленоватого оттенка. Его появление может сопровождаться диареей, метеоризмом, болью в животе. На сопутствующие признаки нужно обращать внимание в первую очередь, так как они помогают в диагностике.
Зеленые испражнения могут возникать как у совершенно здоровых людей, так и пациентов с патологиями ЖКТ, другими заболеваниями.
Продукты, которые окрашивают стул в зеленый цвет
Если в рационе человека содержится большое количество листовой зелени — капуста, укроп, петрушка, руккола, шпинат и другие различные виды салата, то не исключено, что кал приобретет зеленоватый оттенок. Каловые массы окрашивает пигмент хлорофилл, который есть в зелени.
Примечание! Окрашивание кала также происходит при употреблении жидкого хлорофилла (биологически активной добавки).
Каловые массы могут становиться зелеными, если человек потребляет кондитерские изделия и сладости с красителями зеленого цвета, пищевые добавки, содержащие железо.
Цвет стула приобретает нормальный коричневый окрас в течении 2-3 дней. Диарея и другие патологические симптомы отсутствуют.
Это одна из самых частых причин изменения цвета кала.
Дисбактериоз кишечника или дисбиоз — это патология, при которой происходит качественное и количественное изменение полезной микрофлоры толстой кишки. Простыми словами — происходит дисбаланс хороших и плохих бактерий. Последних становится больше, из-за чего возникают процессы брожения и гниения пищи.
Еда нормально не переваривается и не усваивается, поэтому меняются характеристики кала. Он становится:
Помимо изменения вида и цвета каловых масс, появляются сопутствующие болезненные симптомы: боли и спазмы в животе, урчание, метеоризм.
Симптоматика сохраняется до восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
Прием лекарственных препаратов
Кал может приобретать светло-зеленый оттенок во время лечения антибиотиками. Такой окрас обусловлен распадом лейкоцитов, концентрация которых была сильно повышена из-за воспалительного процесса в организме.
Примечание! Если во время приема антибиотиков появилась тошнота, рвота, сильная боль в животе или диарея, необходимо обратиться в больницу. Появление этих признаков связано с непереносимостью лекарственного препарата.
Помимо антибиотиков, цвет кала изменяют препараты железа и йода, слабительные средства, поливитаминные комплексы.
Заболевания органов ЖКТ
Патологии органов пищеварения приводят к трудностям в переваривании пищи, к процессам гниения и брожения, поэтому кал меняет окрас на зеленый.
Изменение цвета каловых масс возникает при:
Болезни органов гепатобилиарной системы
Зеленым кал становится, если происходит сбой в работе желчного пузыря и печени:
Изменение оттенка каловых масс сопровождается болью или тяжестью в правом подреберье, возможна рвота с примесью желчи. Кал имеет мягкую консистенцию, неоформленный.
Непереносимость продуктов питания
Аллергическая реакция может также стать причиной зеленого кала. Из-за непереносимости определенных продуктов нарушается пищеварение, запускаются воспалительные процессы.
У детей такая реакция чаще всего наблюдается при аллергии на молоко, сою, лактозу или фруктозу.
Распространенные причины зеленоватого оттенка кала:
Кишечные инфекционные заболевания сопровождаются ярко-выраженной симптоматикой. Стул приобретает гнилостной запах, становится жидким, пенистым. Частота дефекации увеличивается до 5-15 раз в сутки, вероятна тошнота, рвота, боли в животе.
Жидкий, водянистый, зловонный стул зеленого цвета, урчание и боль в животе, тошнота, рвота — признаки отравления некачественными или просроченными продуктами. Болезненные симптомы появляются быстро, по истечении 3-4 ч.
Крайне редко зеленоватый оттенок каловых масс — следствие эндокринных болезней, например, сахарного диабета или болезни Иценко-Кушинга.
Зеленый кал у детей — норма и патология
Малыши до года, которые находятся на грудном вскармливании, имеют горчично-желтый цвет кала. Если же кормящая мать употребляет много листовой зелени, продуктов, которые содержат зеленые красители, то и испражнения ребенка изменят оттенок.
Цвет стула детей, находящихся на искусственном вскармливании, может отличаться от общепринятой нормы. Он имеет коричневый или желто-зеленый оттенок, в зависимости от потребляемой смеси. Если малыш чувствует себя хорошо, то не следует переживать.
Примечание! Патологические причины изменения окраса каловых масс в зеленый цвет те же, что и у взрослых.
Если фекалии приобрели зеленый оттенок, нужно вспомнить рацион питания за прошедшие 3 дня, принимаемые лекарственные препараты. Сначала следует исключить физиологическую причину изменения окраски кала.
Если же помимо зеленого стула, есть диспепсические симптомы, необходимо обратиться в больницу. Чтобы определить истинную причину, врач назначит обследование:
При бактериологическом исследовании кала дополнительно проводится антибиотикограмма — исследование, позволяющее оценить чувствительность выявленного патологического возбудителя к антибиотикам.
Как лечить зеленый кал?
Выбор медикаментов для лечения зависит от причины:
Во время лечения нужно придерживаться диетического питания. Необходимо отказаться от жирной, жареной и острой пищи, употребления алкоголя, кофе, сладких газированных напитков. Еду готовить на пару, варить, тушить или запекать.
При повышении температуры тела, рвоте и диарее, особенно у детей, нужно немедленно обращаться в больницу. У маленького ребенка может быстро развиться обезвоживание, что опасно для жизни.
Проблемы со «стулом»: почему кал зелёного цвета?
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.
Нормальные каловые массы имеют коричневые оттенки за счёт желчных пигментов. Количество пигментов влияет на интенсивность цвета кала: он может быть обесцвеченным, а может быть почти черным. Также на цвет кала влияют продукты питания, употребленные накануне. Цветовые изменения фекалий играют диагностическую роль, так как обусловлены различными патологиями в организме.
Причины появления зеленых оттенков у кала
1. Продукты с зеленым красителем
Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.
Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.
Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.
Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.
3. Кишечные инфекции
Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.
4. Кровотечение в желудке или кишечнике
Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.
Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.
В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.
5. Заболевания крови и печени
Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.
Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.
Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.