септик и антисептик в чем разница медицина

Асептика и антисептика

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Асептикой в медицине принято называть комплекс хирургических профилактических мероприятий, который направлен на предотвращение попадания в рану инфекции. Как правило, это достигается в результате стерилизации всего инструментария, который соприкасается с раной. Впервые применять асептику предложил немецкий хирург Бергман. Он внес предложение по внедрению в клиническую практику физических методик обеззараживания – обжигания, кипячения, автоклавирования.

Асептика и антисептика (комплекс мер, направленный на уничтожение микробов в ране, на коже, патологическом образовании или организме в целом) — являются единым комплексом профилактических мероприятий.

Инфекции делятся на две группы по источнику их возникновения – эндогенные и экзогенные.

Экзогенную инфекцию в зависимости от пути ее проникновения в организм человека в свою очередь разделяют на:

Как правило, асептика; воздушных; инфекций; представляет собой уничтожение пыли. В связи с этим применяют ультрафиолетовое облучение и проветривание, а также уборку, с проведением обеззараживания с помощью антисептика — 0.5% раствора хлорамина и дезинфекцию с использованием ультрафиолетовых ламп. Причем асептика методом проветривание является одним из самых эффективных методов, позволяющим уничтожить микробы на 70—80%.

Капельная инфекция возникает в результате попадания бактерий из дыхательных путей в воздух в процессе проведения операции. В связи с этим хирурги при проведении вмешательства в обязательном порядке используют специальные маски, позволяющие уменьшить возможность инфицирования до 95%.

Контактная инфекция развивается в том случае, если в рану проникают микробы вместе с инструментарием и перевязочным материалом. Потому все, что используется в процессе операции, в обязательном порядке проходит

строжайший контроль стерильности, который бывает физическим, химическим и биологическим. Руки хирурга – также опаснейший источник инфекции, поэтому перед операцией оперирующий доктор тщательно дезинфицирует их.

Имплантационная инфекция возникает в том случае, когда ее возбудители проникают в рану с протезами, дренажами, шовными материалами, трансплантатами и пр. Для профилактики имплантационной инфекции осуществляется строжайший контроль процессов стерилизации протезов, шовного материала, дренажей и др. и применяют необходимые методы асептики.

Источник

Асептика и антисептика

Что собой представляет асептика?

Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.

Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.

По большому счету асептика включает в себя:

Виды асептики

Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.

Методы физической асептики

Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.

Физическая асептика может осуществляться с помощью:

Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.

Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!

Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.

Методы химической асептики

К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.

Обработка химическими средствами проводится двумя методами:

Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.

Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.

Что такое антисептика?

Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.

Антисептика осуществляется с помощью таких методов:

Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.

Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:

Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.

Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).

Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Значение терминов: что такое септика и антисептика?

Вы абсолютно правы насчет значения приставки «анти». А что такое септики и антисептики, рассмотрим ниже, определим значение слов. Слово «септика» происходит от латинского «septicus» — гниение. В наше время оно означает «наличие вредных микроорганизмов». Чаще всего используется как медицинский термин, но применяется и в строительстве, и в химической промышленности. Как ни странно, термин «септика» начал применяться как антоним термина «антисептика», придуманного английским хирургом Принглом в 18 веке.

Антисептика изначально обозначала комплекс обеззараживающих мероприятий в хирургии, потом значение слова расширилось. На сегодняшний день антисептика — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вредных микроорганизмов в ране, органах, тканях и организме в целом.

Существует похожее слово «асептика». Это также система мероприятий, направленных на предотвращение, недопущение заражения микроорганизмами.

Кроме медицины, антисептические вещества используют в быту (бытовая химия), в строительстве (защитные пропитки) и так далее. Поэтому часто рекламируемые антисептические свойства (способность убивать микробы) также очень разнообразны: для примера можно сравнить безобидный отвар ромашки, пенициллин и средство для чистки унитаза. То есть для каждого отдельного случая — свой антисептик.

Источник

В чём разница между асептикой и антисептикой

Обработать рану антисептиком – многие слышали эту фразу, и, не задумываясь, доставали из аптечки перекись водорода. Такая обработка раны называется антисептикой, так же, как и препарат, которым она обрабатывается. Но не многие знают, что такое асептика, и чем она отличается от вышеописанных действий.

Что такое асептика

Сразу стоит сказать, что это понятие известно многим под другим названием – стерилизация. Тогда всё становится понятно. Однако стерилизация – не абсолютный синоним, и охватывает не все действия, предусматриваемые асептикой.

Асептика – это ряд мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану, также является одним из действенных способов предупреждения гноения повреждений. Примеры асептики: мытьё рук до и после процедуры, обработка рук и инструментов асептическими средствами, обработка паром, кипячение (инструментов, белья), сухожаровой шкаф, стерилизация под УФ излучением, обработка спиртом и др.

Выделяют несколько видов асептики:

Обработка материалов и инструментов при проведении операций проводилась не всегда, на самом деле асептика появилась не так давно. Впервые стерилизованную при помощи горячего воздуха повязку предложил использовать Н. В. Склифосовский в конце 1880-х годов. С тех пор начала развиваться асептика и были изобретены другие способы обработки.

Что такое антисептика

Septicus в переводе с латыни означает «гниение». Так, антисептика – это ряд мероприятий, направленных на выведение микробов из раны, в том числе и на прекращение её гниения.

В далёком прошлом операции с необходимостью проникновения в брюшную и грудную полость заканчивались смертностью в результате того, что с рук, воздуха и инструментов были занесены в рану микроорганизмы, вызывающие гниение. Вследствие этого происходило заражение крови, и пациент умирал.

Это интересно! В 1840-х годах смертность рожениц составляла 18,3% вследствие занесения в организм трупного яда при родах, так как студенты и врачи занимались в анатомическом театре.

В 1847 году было предложено перед родами, а также операциями, обрабатывать руки хлорной известью. Так была снижена смертность. Обработка рук относится к асептическим методам, однако, это предложение дало возможность выявить антисептические свойства хлорной извести. С этого времени активно развивается антисептика.

В настоящее время антисептика включает множество мер. Выделяют 4 вида антисептики.

На данном этапе развития медицины асептика и антисептика нераздельно связаны, так, что даже некоторые меры сложно отнести к одному или другому понятию.

В чём разница

Основная разница асептики и антисептики состоит в том, что первая – это ряд действий, выполняющихся перед процедурой, и направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. А второй борется с уже попавшими микроорганизмами, уничтожая их, прекращает гноение и дальнейшее заражение.

Так, асептика – это ряд превентивных мер (предупреждающих), антисептика – способ лечения.

Источник