сенестопатическая депрессия что это
Лечение сенестопатии
Выявление и лечение сенестопатий. Консультация невролога, психотерапевта и психиатра. Выезд на дом. Прием в клинике. Собственный стационар. Работаем круглосуточно.
Что такое сенестопатии
Сенестопатии – следствия нарушений в работе головного мозга и психики. Они могут иметь постоянную локализацию, но иногда сопровождаются ощущениями «миграции симптомов», перемещения с поверхностей внутренних органов на поверхность кожи и обратно.
Сенестопатические ощущения могут носить характер вычурности и неестественности. Практически всегда сопровождаются повышенным вниманием к этому симптому, могут достигать такой выраженности, что становятся труднопереносимыми.
Многие пациенты даже описывают страдания, вызванные сенестопатией, как более сильные чем боль.
Симптомы сенесопатии
Сенестопатии могут напоминать жжение, сдавление, «болезненное биение или пульсацию», онемение, скручивание, «прорастание», прокалывание, «замороженность».
Один из пациентов описывал ощущение давления на внутреннюю поверхность носа будто кожа отслаивается, а сам нос раздваивается. Данные состояния возникли как отдаленные последствия употребления психоактивных веществ. Причем, между фактическим употреблением вещества и возникновением сенестопатических ощущений прошло несколько месяцев.
Сенестопатиям всегда сопутствуют изменения в работе центральной нервной системы и психические расстройства. Сенестопатии имеют тесную взаимосвязь с ипохондрическими переживаниями (зацикленности на своем здоровье), с депрессивной симптоматикой, с тревогой, нарушениями сна.
Причины сенестопатий
Основные нарушения, запускающие сенестопатические ощущения происходят в головном мозге: изменяется обмен нейромедиаторов головного мозга, нарушается передача нервного импульса между нейронами, активируются и перевозбуждаются срединные структуры мозга.
Заболевания, которые могут протекать с сенестопатиями (наиболее частые):
Помимо болезней сенестопатии могут наблюдаться и при стрессах, переутомлении и истощении.
Как один из вариантов «неболезненной сенестопатии» можно описать ощущение волны жара по всему телу при сильном испуге, которая может наблюдаться у многих людей и проходит бесследно за несколько секунд.
Лечение сенестопатий
Так как нет такой болезни – сенестопатия, это всего лишь симптом и один из признаков заболевания, то лечение начинается с выявления причины, установления основного заболевания.
Обследование и установка диагноза начинается с осмотра врачом психотерапевтом, психиатром или неврологом. Опытный врач может поставить правильное заключение и назначить лечение уже на консультации.
Иногда требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить предположения врача, исключить сопутствующие заболевания, протекающие со сходными симптомами. Наиболее часто используемые исследования при сенестопатии:
Лечение сенестопатий проводится в домашних условиях (при недавно возникших и невыраженных симптомах) либо в условиях специализированной клиники (при труднопереносимых болезненных ощущениях, длительно текущих и плохо поддающихся терапии сенестопатиях).
Лечебные методики, применяемые при сенестопатиях:
Лечение сенестопатии в клинике РОСА
Лечение сенестопатии (психиатрия). Симптомы
Возникновение неприятных и тягостных ощущений, локализация которых происходит внутри тела или на поверхности называют сенестопатией. Отличительной особенностью является невозможность объяснить собственные ощущения и в каком конкретном месте они локализуются. Как правило, развивается в качестве побочной симптоматики. Постановка диагноза осуществляется на основании анамнеза и рассказов пациента.
Лечение сенестопатии
Диагностические мероприятия предполагают сбор полного и качественного анамнеза, а также жалоб и дополнительных исследований. Важно разделять сенестопатию и другие заболевания соматического характера. Если развивается заболевание внутренних органов, то отличительным признаком станет ощущение определенной локализации и взаимосвязь с положением органа. Как правило проводятся следующие виды обследований:
Лечение симптоматического характера для сенестопатии не приносит должных результатов. Чтобы купировать заболевание, используются анальгетические средства, физиотерапевтические мероприятия. Может назначаться работа психологов ослабления психических расстройств. Если пациент страдает депрессией или неврозом, могут назначаться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Психотерапевтические мероприятия также помогают снизить проявления заболевания.
Симптомы сенестопатии
Симптоматика Сенестопатии отличается большим количеством разнообразных болезненных ощущений, которые не имеют локализации. При попытке описать чувства, не может четко оформить, где у него болит и в какой интенсивности. Зачастую специалисты наблюдают сильную эмоциональную окраску: тягостные и мучительные ощущения. Важно отметить, что некоторые пациенты указывают на эмоциональную тяготу, нежели на физическую. Они постоянно концентрируются на возможных болевых ощущениях, не в состоянии отвлечься на другой предмет.
Еще одно отличие – необычная проекция. Пациент часто указывают на боль, в том месте, где согласно медицинским показателям ее быть не должно. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в виде головных болей, реже в области грудной клетки, сердца и конечностей. Сенестопатия может проявляться периодически или на постоянной основе, иногда проявляется в качестве приступов.
Виды сенестопатии
Принято выделять несколько видов сенестопатии, которые диагностируются у пациентов чаще всего.
Синдром сенестопатии
Тягостное ощущение, которое может распространяться в различных частях тела. Может принимать различный характер:
Отличаются от обычных болевых ощущений, поскольку не имеют четкой локализации. Важно отметить, что заболевание не имеет четких возрастных границ и развивается вне зависимости от гендерной принадлежности.
Сенестопатия при неврозе
При неврозе болевые ощущения возникают достаточно редко. Среди самых распространенных симптомов можно выделить следующие аспекты:
Что касается описания и жалоб пациентов, то они носят абстрактный характер, поскольку человек сам не в состоянии понять, что конкретно у него болит.
Галлюцинации при сенестопатии
При проявлении сенестопатии и галлюцинаций, пациент не может понять, что реально, а что является вымышленными событиями. Среди соматической патологии выявлено:
Сопровождается изменением эмоционального состояния, а также невозможностью дифференцировать данный синдром.
Ипохондрическая сенестопатия
Это целый комплекс симптомов, в результате которого у пациента появляется убеждение в чем-либо, чего в действительности не происходит. Отличительной особенностью является чрезмерный контроль собственного здоровья даже в тот момент, когда в этом нет необходимости.
О развитии ипохондрической сенестопатии свидетельствуют следующие аспекты:
В качестве диагностических мероприятий в первую очередь используется анамнез и рассказ больного о своем состоянии.
Лечение сенестопатии (психиатрия)
В первую очередь специалистом необходимо дифференцировать состояние пациента и исключить возможные физиологические заболевания внутренних органов. Кроме физического обследования с пациентом работают психотерапевты и психологи для постановки диагноза.
Если заболевание сопровождается психозом, то могут быть использованы в лечении нейролептики. При развитии невроза – антидепрессанты и транквилизаторы.
Когда сенестопатия приобретает хроническую форму, это означает, что в мозгу произошли качественные изменения, которые могут носить необратимый характер. Если подобная патология имеет место быть, то психотропные препараты уже не смогут справиться с болезнью. В качестве дополнительной терапии многие специалисты используют гипноз, чтобы узнать причины возникновения синдрома и снизить проявление побочной симптоматики.
План лечения создается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения всех обследований. Поэтому четкой картины лечения в общем плане не существует и специалисты в первую очередь опираются на собранный анамнез.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Сенестопатия
Синдром сенестопатии часто описывают, как фантомные боли в разных участках тела. Но никаких физиологических причин при этом врачи не обнаруживают. Зачастую симптомы сенестопатии проявляются у людей, которые имеют те или иные проявления психических расстройств, поэтому лечение должно включать в себя психоаналитическую методику.
Из-за чего проявляются фантомные боли или сенестопатия
Заболевание сенестопатия является следствием следующего:
— Тяжелые психологические травмы;
— Панические атаки по поводу риска серьезных заболеваний;
— Развитие неврологических отклонений.
Но досконально определить причину может только профильный психиатр, который уже вел подобные заболевания в своей врачебной практике. Чаще всего сенестопатия в психиатрии входит в комплекс отклонений, в синдром психического автоматизма. Это значит, что лечение сенестопатии должно быть комплексным и разносторонним с постоянным контролем состояния пациента. Такой диагноз может ставиться людям с проявлениями паранойи, рака головного мозга, шизофрении, неврастении и прочем.
Субъективные симптомы
Специалисты утверждают, что определить признаки расстройства можно только по словам пациента, так как они не имеют физиологического основания. Люди с описываемым синдромом указывают на то, что органы или части тела как-будто затягивает в воронку. Боль ощущается не снаружи тела, а где-то внутри.
Характерная особенность – быстрая смена болевых ощущений. Например, изначально человек указывает на то, что у него ноет рука. А потом начинает болеть живот или шея. Такие симптомы болезни сложно диагностируются, поэтому используются разные методы.
Разные виды расстройства
Виды сенестопатии:
— Элементарная;
— Психосенсориальная;
— Интерпретативная;
— Галлюцинаторная.
Самая простая форма характеризуется слабыми фантомными болями с быстрым прохождением эффекта. Обычно является следствием панических атак, стресса. Психосенсориальная сенестопатия сложнее. Она характеризуется тем, что пациент уже может описать конкретные формы боли. Например, его желудок начинает стягиваться, а органы проваливаются по брюшной полости.
Третий тип заболевания – самый четкий. При нем человек может описать детально локацию и боль (например, болит левое ребре, третье сверху). А при алкогольной или наркотической интоксикации расстройство усиливается. Человеку может казаться, что у него выпал глаз или отвалилась рука.
Галлюцинаторное расстройство отличается тем, что боли выдуманы и не могут быть реальными. Например, человеку кажется, что его бьют или щипают за живот, гладят ухо.
В Москве существует современный центр, где может быть оказана профильная помощь. Существуют разные способы лечения, отличающиеся эффективность и доступностью. Важно лишь не затягивать и вовремя обратиться к специалистам. Лечится расстройство нейролептиками, нейрометаболиками и другими видами лекарственных препаратов в тандеме с психоаналитическим методом.
Также рекомендуем прочитать статью про невроз желудка.
Лечение сенестопатии в Москве
✪ Статья проверена экспертом
Психиатр, психотерапевт, гештальт-психотерапевт, френдли-психотерапевт. Стаж — 12 лет
✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54
Сенестопатия – телесные ощущения, характеризующиеся как мучительные, неприятные, болезненные и не имеющие патологической основы. Возникать могут как сопутствующий признак психических расстройств, чаще всего наблюдаются у пациентов с диагностированными депрессивными состояниями. Лечение сенестопатии должно протекать только в условиях клиники – необходимо сначала купировать обострение основного психического расстройство и только потом с помощью психотерапии устранять неприятные ощущения.
Лечением сенестопатий занимают врачи, практикующие в области психиатрии, в нашей клинике разработан четкий план оказания помощи таким больным. Предварительно специалисты проводят обследование пациента, чтобы исключить патологическую причину появления неприятных внутренних ощущений.
Виды сенестопатий и причины их появления
Сенестопатиями специалисты называют ощущения, которые больной проецирует внутрь собственного тела. Это частый симптом различных психических расстройств – депрессия, ипохондрия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, психоорганический синдром, неврозы и другие. Для лечения сенестопатии важно понять, что конкретно чувствует/ощущает пациент, а его жалобы могут быть разными:
жжение, холод, сильный жар – термические ощущения;
«сверление», жгучий болевой синдром;
сдвигание, скручивание, переворачивание внутренних органов;
пульсация, «закупоривание», переливание – ощущения движения жидкостей внутри организма;
натяжение – «беспокоит» мышцы, сухожилия, связки.
Различают несколько видов патологий ощущений:
Элементарные сенестопатии – больной не может четко указать место неприятного ощущения и дать ему характеристику. Чаще присутствуют при сильном эмоциональном напряжении, могут отражать чувство страха, тревожности, тоски. Присущи депрессивным расстройствам.
Простые – пациент, прибывший на лечение сенестопатии в нашу клинику, четко характеризует свои ощущения: холод, жар, давление. Боль может описываться как постоянная или приступообразная. Пациенты могут жаловаться на ощущение тяжести тела и отдельных его частей, зуд, онемение и покалывание.
Психосенсориальные – у больного появляются ощущения изменения объема, направленности или размера органов и частей тела – «желудок завернуло в узел», «в голове давит так, словно мозг разбухает».
Интерпретативные – «мозг мерзнет», болит ребро, «печень онемела». Такие сенестопатии описываются с четкой локализацией, но могут носить и абсолютно бредовые описания – «в кишечник не поступает кровь».
Галлюцинаторные – ощущения могут быть геометрические («по руке идут лучи»), тактильные («по ноге ударили кулаком»), кинестетические («голова качается вправо/влево»). Наши специалисты достаточно легко могут различить сенестопатии галлюцинаторного типа от истинных галлюцинаций – в первом случае больные предъявляют жалобы с обязательными приставками типа «как будто», «похоже», «словно», что является условной характеристикой описаний ощущений.
Симптомы и признаки сенестопатий
Чтобы начать лечение сенестопатии, наши психиатры сначала проводят диагностику, а она заключается в получении жалоб от пациента. Основными симптомами рассматриваемого психического расстройства являются:
необычная насыщенность жалоб эмоциями;
описание ощущений, как более мучительные, чем при обычной боли;
пациент не может расслабиться, отвлечься от своего состояния;
необычная проекция ощущений – «внутри головы», «чешется желудок».
Чаще всего жалобы на необычные ощущения касаются головы, гораздо реже – области живота и груди. Эти ощущения «мигрируют», могут носить эпизодический, постоянный или приступообразный характер. Сопровождаются страхом, боязнью «сойти с ума», тревожностью – типичными признаками панических атак. Отмечается, что первые жалобы будут простыми, затем описания ощущений становятся более вычурными, необычными.
Как проводится лечение сенестопатий в нашей клинике
Методы лечения сенестопатий подбираются строго в индивидуальном порядке, потому что предстоит провести терапию не заболевания, а синдромов. Сначала выясняется причина появления рассматриваемых ощущений – нужно определить психическое расстройство, стадию его развития и выявить или исключить соматические патологии. Для диагностики приглашаются психиатр, психотерапевт и невролог, в рамках обследования назначаются:
лабораторные исследования крови, мочи;
обследование кровотока, энцефалография, томография;
определение уровня всех видов чувствительности;
Дополнительно могут приглашаться узкие специалисты – эндокринологи, терапевты, кардиологи и другие.
Лечение сенестопатий проводят в стационаре, когда ощущения слишком навязчивые, трудно переносимые. Исключительно симптоматическая терапия не дает положительных результатов, гораздо эффективнее будут:
грязелечение, водная терапия;
мануальные процедуры, массаж;
физиотерапия (электросон, электрофорез).
Самая важная часть терапии – работа с психологом: индивидуальные и групповые занятия, когнитивная и психодинамическая терапия, экзистенциальный типа работы. Состояние пациентов улучшается только в случае снижения интенсивности симптомов психического расстройства. И для этого в нашей клинике применяется медикаментозная терапия – нейролептики и антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики.
Прогнозы при сенестопатии будут благоприятными только в том случае, если лечение проводится под контролем врачей и с параллельной терапией основного психического заболевания. Появление непривычных ощущений или жалобы родных, близких людей на необычные симптомы – это повод обратиться за помощью к нам: лечение сенестопатий будет успешным именно на ранней стадии их появления. Достаточно совершить звонок, получить консультацию от специалиста и записаться на прием к психиатру. Уже на личном приеме врач будет оценивать состояние пациента и определять, нуждается ли он в стационарном лечении или можно ограничиться домашним, но с посещением психотерапевта и контролем за состоянием.
Ответы на вопросы
Лечением синдрома необычных ощущений занимаются психиатры, психотерапевты и неврологи – сенестопатии являются проявлением какого-либо психического расстройства. В штате нашей клиники имеются специалисты всех необходимых направлений, поэтому помощь пациентам оказывается без выезда в другие медицинские учреждения.
Нет определенных сроков! Все зависит от стадии развития синдрома, тяжести течения основного психического расстройства, наличия сопутствующих внутренних патологий и других факторов. Наша клиника в Москве предупреждает, что стационарное лечение может длиться 3-6 месяцев, но и после этого срока больному нужна будет постоянная поддержка психотерапевтов и периодические обследования у психиатра.
Так как причинами сенестопатий являются психические расстройства, то ни о каком домашнем лечении не может быть и речи! Специалисты смогут на подсознательном уровне устранить у пациента навязчивые ощущения, а вот уговоры, «разговоры по душам», крики и скандалы не дадут никакого эффекта. Да и лекарственные препараты не помогут – только регулярные сеансы психотерапии могут дать лечебный эффект, но даже и они будут бесполезными при тяжелом течении основного психического расстройства.
Сенестопатическая депрессия что это
Общая психопатология
Сенестопатии (от греч. koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).
Характерные особенности сенестопатий:
Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии (сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.
Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).
Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля. Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.
Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:
При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки.
Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.
При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.
Дифференциальная диагностика сенестопатий
Сенестопатии следует отличать от парестезий.
Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.
Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии. Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям. Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.
Нейропатическая боль
Два варианта патогенеза боли:
1. Ноцицептивная боль.
2. Нейропатическая боль.
Клиническая картина нейропатической боли:
Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.). А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.