селезенка мелкозернистая что это значит

Селезенка мелкозернистая что это значит

Сканирование селезенки является стандартной частью ультразвукового исследования верхней части брюшной полости. Клиническая оценка селезенки часто затруднена из-за особенностей локализации органа, в данном случае УЗИ является стандартным методом оценки размеров селезенки. Результат интерпретации сканирования в В-режиме в большой степени зависит от клинических данных. Помимо обнаружения очаговых изменений для окончательного диагноза часто требуются последующие контрольные снимки.

Классификация селезенки:
• Диффузные изменения селезенки: отражаются в основном в увеличении размеров органа (спленомегалия). Следует учитывать следующие причины данного состояния:
— инфекционные заболевания;
— системные заболевания лимфатической системы;
— миелопролиферативные заболевания;
— гемолитические анемии;
— застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой);
— болезни накопления.

Очаговые изменения селезенки: при УЗИ эти изменения могут выглядеть преимущественно анэхогенными, гипоэхогенными или эхогенными.

Диффузные изменения селезенки

Киста селезенки:
• Ультразвуковые критерии: преимущественно анэхогенная структура очага;
— вариабельность размера; ровные, округлые края:
— часто периферическая кальцинация;
— иногда подвижные внутренние эхо-сигналы;
— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические банные: обычно протекает бессимптомно. Большинство первичных кист являются врожденными; вторичные кисты могут быть результатом предшествующей травмы, инфаркта, панкреатита или эхинококкоза.

Абсцесс селезенки:
• Ультразвуковые критерии:
— преимущественно гипоэхогенная структура очага; вариабельность размеров;
неровные края, вариабельность формы;
при исследовании в режиме реального времени иногда определяется смешанная эхогенность из-за присутствия пузырьков воздуха и подвижных внутренних эхо-сигналов;
— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: большинство пациентов пребывают в тяжелом состоянии, с выраженными признаками воспаления. Микроабсцессы. чаще всего возникают при гепатоспленальном кандидозе.

Лимфома селезенки:
• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная структура очага;
— вариабельность размеров; ровные края, часто округлая форма;
— иногда диффузная неоднородность эхо-структуры;
— ЦДЭ: обнаруживаются сосуды;
— часто имеется спленомегалия.

• Клинические данные: у большинства пациентов в анамнезе имеется подтвержденное заболевание лимфатической системы (неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина). Системные проявления (лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела), иногда повышение уровня ЛДГ.

• Клинические данные: боль может иметь локализованный или диффузный характер либо вовсе отсутствовать. Шум трения селезенки? Эндокардит? Сепсис? Миелопролиферативное заболевание?

Травма селезенки:
• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная структура очага; в острой стадии эхогенность повышена;
— варибельность размеров, неровные края;
— иногда подкапсульная гематома серповидной формы;
— иногда свободная жидкость в брюшной полости;
— участки скопления жидкости могут содержать подвижные внутренние эхо-сигналы;
— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: в анамнезе травма или фоновое заболевание селезенки (инфекция, заболевание крови, застойная спленомегалия, инфаркт селезенки, метастазы в селезенку и т.д.).

Метастазы в селезенку:

• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная, но иногда эхогенная структура очага; изредка обнаруживается гипоэхогенный контур;
— вариабельность размеров и краев:
— иногда центральный некроз;
— ЦДЭ: обнаруживаются сосуды.
• Клинические данные: метастазы в селезенку встречаются редко и обычно связаны с гематогенным распространением прогрессирующей злокачественной опухоли. Прямая инфильтрация селезенки (карцинома желудка, карцинома поджелудочной железы и т.д.) также встречается редко.

Источник

Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки

Проведение ультразвуковой диагностики заболеваний селезенки незаменимо в определении целого ряда патологий. Метод показывает высокую эффективность при выявлении воспалительных процессов, неопухолевых и опухолевых болезней.

Воспалительные заболевания

На спленит острой формы при ультразвуковой диагностике указывает увеличение органа с округлением. Эхоструктура однородная мелкозернистая. Иногда — очаги острых некрозов. При хроническом сплените сохраняются увеличенные размеры селезенки из-за разрастания фиброза. Эхогенность ткани выше нормальной. Очаги некрозов могут быть кальцинированными. Кальцификаты на УЗИ видны как мелкие гиперэхогенные образования.

Часто на УЗИ выявляется спленомегалия — патологическое увеличение размеров селезенки. Оно может быть признаком различных заболеваний: болезни Гоше, амилоидоза, туберкулеза и других. В 75% случаев спленомегалия — симптом заболеваний других органов: цирроза печени, активного гепатита. В начальной стадии ультразвуковая диагностика показывает увеличение диаметра селезеночной вены. Постепенно наступает фиброз с усилением эхоструктуры.

Спленомегалия с нормальной эхоструктурой наблюдается при:

Гипоэхогенность при увеличенной селезенке:

Абсцессы редки, но возможны. Выглядят как анэхогенные или гипоэхогенные очаги с плохими границами, но видимыми стенками. Внутри бывают газовые пузырьки, создающие зоны высокой эхогенности. Для диагностики абсцессов используют также клиническую картину, нужно исключить гематому и инфаркт селезенки.

Неопухолевые заболевания

Проводится дифференциальная диагностика кист. На ультразвуковом исследовании врожденные видны как анэхогенные участки с неяркой стенкой или капсулой. Выявляется дистальное акустическое усиление. Если нет инфекции или кровотечения, то и внутренние сигналы не прослеживаются.

Псевдокисты похожи на врожденные при эхографии. Определить их тип можно со 100% точностью только при гистологии, поскольку у них нет эпителиальной или эндотелиальной выстилки.

Диагностика с помощью ультразвукового исследования выявляет травматические поражения:

В результате серповидной анемии, лейкемии, системной красной волчанки и других заболеваний происходит инфаркт селезенки. В острой стадии выглядит как клинообразный участок с нечеткими краями и низкой плотностью, находящийся на периферии органа. Позже четкость увеличивается из-за рубцевания ткани. Кровотечение меняет картину.

Опухолевые заболевания

УЗИ используется для диагностики злокачественных новообразований:

Выявляются также доброкачественные: гемангиомы, лимфангиома.

Наши медицинские центры на Ленинском проспекте и улице Миклухо-Маклая предлагают пройти ультразвуковую диагностику заболеваний внутренних органов. Используется современное оборудование. Обследование проводят опытные специалисты.

Источник

УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ />

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838×550.jpg?resize=790%2C518″ alt=»узи селезенки» width=»790″ height=»518″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=838%2C550&ssl=1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

фото УЗИ селезенки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=860%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860×550.jpg?resize=790%2C505″ alt=»фото УЗИ селезенки» width=»790″ height=»505″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=860%2C550&ssl=1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?resize=768%2C491&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Источник

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

2. Со стороны печени:

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

5. Со стороны поджелудочной железы:

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

Признаки патологии желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник

Что покажет УЗИ селезенки: норма, процедура и расшифровка

УЗИ селезенки в большинстве случаев делают как составную часть комплексного УЗИ брюшной полости. Изучать состояние только селезенки на УЗИ изолированно при многих заболеваниях не совсем рационально. При комплексном УЗИ брюшной полости диагностической информации получено будет значительно больше. Поэтому чаще врачи медицинских центров Санкт-Петербурга назначают одновременное обследование селезенки и брюшной полости. Такая процедура длится примерно 15 минут. Сразу после скрининга пациенту выдаются результаты на руки.

Процедура

Само обследование осуществляется следующим образом.

Человек оголяет живот и укладывается на кушетку в положении лежа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования и на датчик для улучшения скольжения. Сперва сканирование проходит посередине линии живота, а затем смещается влево на 10 см. Таким образом врач постепенно меняет направление и последовательно водит датчиком по области сканирования. На экране аппарата появляются подробные изображения селезенки и соседних тканей.

Если у больного аномалия развития селезенки, могут возникнуть сложности в проведении ультразвукового сканирования. В таком случае доктор меняет положение пациента. Решением проблемы будет позиция лежа на правом боку. Левую руку пациент поднимает за голову, глубоко вдыхает, и на задержке дыхания врач сканирует селезенку через межреберное пространство.

Как выглядит селезенка на УЗИ?

УЗИ селезенки: норма

Что покажет УЗИ селезенки

Признаками гематомы на УЗИ будет смешанная или анэхогенная эхо-структура.

К сожалению, не все заболевания селезенки можно увидеть с помощью УЗИ. Например, онкологические патологии потребуют проведения КТ или МРТ брюшной полости с контрастом. Однако, если в медицинском центре установлен УЗИ аппарат экспертного класса, доктор может определить опухолевые образования по площади наибольшего среза. Для этого наибольший линейный размер врач умножает на наименьший. У здорового органа показатель равен 15,5 – 23,5 см2. Если есть отклонения от нормы, следует заподозрить образование.

Результаты

Однако информативность МРТ селезенки, безусловно, выше ультразвукового исследования. Поэтому в случае обнаружения тревожных признаков воспаления или опухолевого поражения пациента направят на дообследование на МРТ брюшной полости.

Источник