селен для щитовидной железы для чего нужен
Оксилик для щитовидки
Здоровая щитовидная железа – залог красоты и здоровья.
Заболевания щитовидной железы имеют разное происхождение и часто это нехватка микроэлементов, особенно селена.
Здоровье щитовидки обусловлено тем, насколько полноценно она выполняет свои функции. А именно:
Настоящие проблемы со щитовидкой возникают тогда, когда мы начинаем отмечать на себе перемены в самочувствии.
Наша кожа и щитовидка связаны напрямую — болезнь немедленно отражается на качестве кожного покрова. Поэтому дисфункцию щитовидной железы достаточно легко выявить. Или как минимум поставить это под вопросом при выявлении причин проблемной кожи.
В целом, первые признаки заболевания щитовидной железы у женщин таковы:
Проблемы щитовидки у женщин нарастают все дальше, если на раннем этапе их не диагностировать, и со временем формируются более явные характерные признаки для гипо- или гипертиреозов.
Заподозрив что-то неладное, мы в силах обратиться к эндокринологу, сделать ультразвуковое исследование ЩЖ (щитовидной железы), сдать кровь на соответствующие гормоны (ТЗ, Т4, ТТГ), маркеры аутоиммунных заболеваний и, при необходимости, пройти другую более расширенную диагностику.
Размер щитовидной железы у женщин
Эти показатели также варьируют и находятся в интервале относительно длины – 2,5-6см, ширины – 1,0-1,8см, толщины – 1,5-2,0см. Перешеек толщиной 4-8мм.
Норма щитовидной железы у женщин
Различные медицинские источники не всегда одинаково указывают границы размеров ЖЩ. Физиологические значения бывают относительны, что не является дисфункцией и должно рассматриваться индивидуально в каждом случае в привязке к региону проживания с достатком или дефицитом йода. То же самое касается асимметрии ЩЖ, где обычно правая доля чуть больше левой, но случается и наоборот, что не исключает оценку врача как норму и индивидуальную особенность организма.
Щитовидка последствия для здоровья
Нередко встречаемые болезни ЩЖ:
Железа оказывает колоссальное влияние на функционирование многих органов и систем. Последствия и осложнения этих патологий тяжелые и иногда даже фатальные.
Так, например, только один запущенный гипотиреоз способствует повышению холестерина и риска образования инсульта или инфаркта миокарда. При очень сильном падении тиреоидных гормонов из-за патологии может развиться кома. Также в осложнениях гипотиреоза значится остеопороз, заболевания сердца и сосудов, бесплодие и другие.
Чтобы не допустить этого, нужно регулярно контролировать состояние своего здоровья, не игнорировать любые возникшие изменения, не ждать пока «само пройдет», не заниматься самолечением, а идти к специалисту.
А еще нужно знать о пользе некоторых элементов для поддержания капризной щитовидной железы. Все мы знаем о йоде. Но мало кто из нас слышал о пользе селена (Se).
Хотя количество его в организме весьма небольшое, он выполняет важные функции. Селен входит в состав большого количества веществ, поддерживающих здоровую работу организма. Также селен — антиоксидант и прекрасно защищает нас от вредных воздействий окружающей среды. В день нам требуется небольшое количество этого микроэлемента.
Оптимальное количество селена нужно для укрепления иммунной системы, защиты от тяжелых металлов, поддержки поджелудочной железы при сахарном диабете. Селен обеспечивает антиканцерогенную защиту и — вкупе с витамином E — обладает сильным антиоксидантным действием. Также селен помогает синтезировать гормоны щитовидки.
Здоровье кожных покровов напрямую зависит от селена. Не зря мы часто слышим от косметологов слова «сухость кожи при щитовидке», «щитовидка и настроение». Селен прописывают дерматологи при нездоровом состоянии покровов и при их заболеваниях, например, псориазе. И да, этот микроэлемент положительно влияет на наш эмоциональный фон.
Селен считается хранителем долголетия — он предотвращает раннюю старость, выражающуюся, кстати, не только в увядании кожи. Дефицит селена вызывает преждевременный атеросклероз, климакс, катаракту. Также у взрослых нехватка селена часто вызывает бесплодие и репродуктивные дисфункции.
Сколько же нужно этого микроэлемента организму?
На дозу селена влияют пол и возраст. Суточная потребность для мужчин составляет 70 мкг/сут. для женщин — 55 мкг/сут. У детей доза составляет 1 мкг на 1 кг веса. Максимально в сутки можно употребить 400 мкг селена.
Селен при заболеваниях щитовидной железы
При чем тут этот микроэлемент.
Селен участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Это сложный процесс и чаще всего он нарушается из-за нехватки селена. Помимо этого, Se защищает нашу железу от разрушающего действия свободных радикалов, что также ведет к патологии.
А потому при таких заболеваниях, как увеличение щитовидной железы, эндемический зоб, узлы, показано комплексное лечение щитовидки, в том числе и содержащими селен препаратами. При заболеваниях ЩЖ, ассоциированных с пребыванием в эндемических местностях с нехваткой йода, лечение йодсодержащими препаратами недостаточно эффективно без предварительной компенсации в тканях нехватки селена.
Как восполнить дефицит селена?
Для профилактики заболеваний традиционно есть два пути. Первый — прием фармпрепаратов с селеном в составе и бады для щитовидки (селен выпускается вкупе с другими полезными веществами).
Второй путь профилактики — кушать продукты, содержащие селен в оптимальном количестве, — бразильский орех, молочные продукты, сало и телятину, морепродукты, кокосы, бобы. А больше всего селена содержится в чесноке, брокколи и в траве душицы.
Оксилик и проблемы щитовидки
В состав комплекса «Оксилик» входит 50 мкг селена, что компенсирует 91% суточной потребности, без учета поступления Se из продуктов питания. Также в его капсуле есть витамины Е, С, бета-каротин и ликопин. Оксилик при узлах на щитовидке и других дисфункциях этого органа может применяться в комплексной терапии.
Оксилик от щитовидки. Скорее, имеется ввиду тот комплекс витаминов и минералов в составе Оксилика, возглавляемый селеном, который при поступлении в наши клетки помогает восполнить дефицит селена и нормализовать дисфункцию железы, возникшую на фоне нехватки Se. А также за счет мощных антиоксидантов препятствует повреждению щитовидной железы свободными радикалами, способствует улучшению состояния нашей кожи, волос, иммунитета и здоровья в целом.
ОКСИЛИК ДЛЯ ЩИТОВИДКИ
Взрослым и детям старше 14 лет назначают по одной капсуле в день. Если Вам эндокринолог выписал «Оксилик», знайте, вы на верном пути к выздоровлению.
Помните, что при симптомах дисфункции щитовидной железы требуется пристальное и четкое динамическое наблюдение у врача с соблюдением всех норм, рекомендаций и кратности диагностических процедур. Держите руку на пульсе. Ваше здоровье только в Ваших руках.
Селен 110 мкг : инструкция по применению
Описание
Селен в организме человека:
— регулирует функции щитовидной и поджелудочной желез
— играет важную роль в регуляции иммунной системы организма. С его помощью осуществляется ответ организма на внедрение болезнетворных микроорганизмов.
— влияет на репродуктивную функцию: улучшает подвижность сперматозоидов, повышает фертильность
Недавние исследования показали, что: пищевые добавки играют поддерживающую роль у пациентов с COVID-19. Введение более высоких, чем рекомендовано, суточных доз минералов и витаминов, таких как витамин D, C, E, витамины группы В, селен, цинк и жирные кислоты омега-3, могут иметь положительный эффект, потенциально снижая вирусную нагрузку и продолжительность госпитализации.
Селен: является одним из основных компонентов антиоксидантной защиты. Действует через антиоксидантный путь: активирует Т-лимфоциты, увеличивает секрецию цитокинов IL-2, усиливает активность NK-клеток (натуральные киллеры) и снижает риск инфекции. Кроме того, селен снижает образование тромбов в кровеносных сосудах.
Рекомендации по применению
Лицам старше 18 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в день после еды.
Внимание: Приобрести Селен 110 мкг можно только в аптеке!
Состав
| Активный компонент | Содержание в 1 капсуле |
| Селен | 110 мкг |
Показания к применению
Для поддержания функций иммунной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, эндокринной систем, системы антиоксидантной защиты клеток.
Лицам старше 18 лет по 1 таблетке 1 раз в день после еды.
Предостережение
Продукт не следует употреблять при повышенной чувствительности к любому из компонентов.
Что нужно щитовидной железе?
Неоднократно в нашей и зарубежной литературе я обращала внимание на исследования по дисфункции микроэлементов и их связи с заболеваниями щитовидной железы, привожу выдержки:
Теперь подробнее. Важнейшие витамины, участвующие в метаболизме щитовидной железы – это витамины В2, В1, В6, витамин С; важнейшие микроэлементы – йод, витамин Д, селен, цинк, ванадий и аминокислота – тирозин.
В2 (рибофлавин). Он активно разрушается под влиянием недостаточной или повышенной функции щитовидной железы. Восполнить его не сложно, обычными продуктами: дрожжи, молоко в порошке, миндаль, какао, куриные яйца и перепелиные яйца, телятина, арахис, баранина, говядина, гречневая крупа, овсяные хлопья, шпинат, зелёный горошек, цветная капуста, картофель, творог. Человеческий организм не способен накапливать рибофлавин, практически любой избыток будет быстро выведен из организма (поэтому в пище он нужен- ежедневно!). Для женщин в сутки необходимо 1,3-2,2 миллиграмма, а для мужчин 1,4-3 миллиграмма рибофлавина.
Препараты цинка – это Цинкит, Цинктерал, Пиколинат цинка, Флаво цинк, Био цинк, Цинк хелат.
Потребность в цинке: в возрасте от 6 месяцев до 3 лет – 3–5 мг/сутки; от 3–8 лет – 5–8 мг/сутки; от 8–13 лет – 8–11 мг/сутки; юноши от 13–18 лет – 11–15 мг/сутки, девушки – 9–12 мг/сутки; мужчины от 18 лет – 15–20 мг/сутки, женщины – 12–15 мг/сутки; беременные и кормящие грудью – 20–25 мг/сутки.
Естественный цинк содержат говядина, печень, морские продукты, морковь, лук, рисовые отруби, овсяная мука. А вот селен можно получить только с хлебом, если он был выращен на селенированной почве!
А вот кто же этот удивительный ванадий? Химики называют ванадий ультрамикроэлементом – так называют те элементы, содержание которых в организме не превышает 0,000001%.
Про использование витамина Д я уже писала ранее и ещё буду писать отдельно, тема интересная.
Вот такие интересные факты о щитовидной железе мне удалось узнать.
Эта статья ни в коем случае не является «призывом к действию», а всего лишь – «информация к размышлению» для вас и вашего лечащего врача, и, одновременно, попытка поделиться своими мыслями о перспективах лечения заболеваний щитовидной железы.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Микроэлемент Селен и Селенодефицит
МИКРОЭЛЕМЕНТ СЕЛЕН и СЕЛЕНОДЕФИЦИТ
СОДЕРЖАНИЕ:
См.доп.: МИКРОЭЛЕМЕНТ СЕЛЕН ПОМОГАЕТ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
Функции и механизмы действия селена
Органическая форма селена является биодоступной в «Селенпропиониксе»
Селен (Se) считают элементом — антиокислителем. Так как в 16 группе находятся неметаллы, Se участвует в селеноорганических соединениях главным образом в виде анионов. В то же время он может проявлять свойства металла, и при некоторых состояниях входить в состав комплексов с биолигандами в виде катиона.
Так, Se входит в состав селенопротеинов, в частности, в простетическую группу глутатионпероксидазы, которая вместе с токоферолами (витамином Е) защищает клеточные мембраны от разрушающего действия свободных радикалов (СР), образующихся в организме спонтанно при ряде процессов, например, активации фагоцитирующих клеток, или под воздействием ионизирующего излучения. Селенопротеины также регулируют процессы обмена йода (дейодиназа), от которых зависит гомеостаз тироксина и кальцитонина и, через него, Са. Селенопротеины осуществляют также антиоксидантную и противовирусную защиту организма (глутатионпероксидаза и тиоредоксинредуктаза), а селенопротеин N контролирует регенерацию миоцитов. Se, по-видимому, входит также в состав некоторых половых гормонов. «Свободный», то есть не связанный в комплекс с биолигандами, Se токсичен. Например, H2Se на порядок токсичнее такого широко известного яда, как синильная кислота HCN.
Как и йододефицит селенодефицит также является проблемой для регионов России:
( на примере Республики Бурятия )
Среднее потребление Se с пищей варьируется в различных геохимических регионах: 28 — 110 мкг/сутки. Установленные уровни потребности 30—75 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления 300 мкг/сутки.
Физиологические потребности в СЕЛЕНЕ согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:
Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сутки (для женщин); 70 мкг/сутки (для мужчин) (вводятся впервые).
Физиологическая потребность для детей от 10 до 50 мкг/сутки (вводится впервые).
Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления селена в зависимости от возраста (мкг):
Функции селена в организме
Проявления дефицита селена
Сочетание дефицитов Se и витамина Е наблюдается при идиопатической эозинофильной инфильтрации (эозинофильный энтерит). Возможна внутриутробная гибель плода, особенно мужского пола. Отмечен дефицит Se у недоношенных детей, что связано с гипоксией и поражением дыхательной системы. При дефиците Se у беременной повышается риск развития у плода и новорожденного сердечнососудистой патологии, злокачественных новообразований, синдрома внезапной смерти.
Селен участвует в выработке эритроцитов, способствует поддержанию и продлению сексуальной активности. Почти половина всего селена, содержащегося в мужском организме, находится в семенных канальцах яичек. Он теряется с эякулятом, поэтому для мужчин потребность в этом микроэлементе выше, чем для женщин.
Наиболее актуальным вопросом остаѐтся применение селена для профилактики и лечения различных заболеваний у детей и подростков. В связи с этим, последние годы проведено множество крупных эпидемиологических исследований эффективности и безопасности профилактического применения антиоксидантов, включая селен, роли изменения оксидантного статуса в развитии эпидемиологически значимых заболеваний.
Также изучается влияние селена на риск возникновения онкопатологии. Так, в работе W.Q. Wei и соавт. (2004) показано наличие значительной обратной связи между содержанием селена в крови и раком. Без селена невозможен синтез эритроцитарной глутатионпероксидазы (GPX) — фермента, обладающего мощным антиоксидантным воздействием.Механизм синергического действия включает в себя захват токоферолами перекисных радикалов и их последующее разрушение Se-содержащей GPX.
Большое значение придаѐтся обеспеченности организма селеном в возникновении нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Наиболее крупное и хорошо организованное исследование (S. Gao и соавт., 2007), проведѐнное в 2003–2005 гг. в двух провинциях Китая и включившее 2000 человек, показало, что низкое содержание селена коррелирует со снижением интеллекта у лиц старше 65 лет.
Другим важным потенциальным применением селена является болезнь Паркинсона (БП). Доказано, что при БП отмечается значительное усиление прооксидантных процессов. Многочисленными экспериментальными исследованиями (L. PorciЬncula и соавт., 2001; M.A. Ansari и соавт., 2004; M. Arakawa и соавт., 2007) доказаны отчѐтливые нейропротективные свойства селена в условиях церебральной ишемии.
Селен и йод взаимосвязанные микроэлементы
Следует отметить, что, дефицит селена (селенопротеинов) приводит к дефициту йода и, следовательно, к нарушению гомеостаза Са («главного неорганического мессенджера») со всеми вытекающими из этого последствиями. Таким образом, развивается статин-индуцированный патоморфоз полимикроэлементоза ( см. дефицит селена (Se) ). Побочных эффектов сравнительно немного, поскольку константы устойчивости образуемых статинами КС низкие. Однако, чтобы снизить риск, при назначении статинов для профилактики и лечения атеросклероза следует контролировать содержание и соотношение микроэлементов в крови.
Результатом длительного приема статинов может быть не только селенодефицит, но и индуцированный дефицит Мn и Mg, а возможно, и других металлов (Zn, Сu, Fe), вызывающий подавление активности координируемых этими металлами ферментов, в частности, полимераз, а также негемовых Fe— и Сu-содержащих компонентов дыхательной цепи.
Поскольку гомеостаз тироксина зависит от Se-содержащего фермента, очевидно, что бороться с йододефицитом без ликвидации селенодефицита и его причины бессмысленно. Более того, это может быть опасно из-за взаимодействия избытка йода со многими эссенциальными элементами, а также прямой токсичности «свободных» галогенов. См. подробнее:. Бирюкова Е.В. Современный взгляд на роль селена в физиологии и патологии щитовидной железы // Эффективная фармакотерапия. 2017. №8
Обобщенные данные о селене и селенодефиците:
Дефицит селена и болезни человека
В тех регионах, где потребление селена в суточном рационе ниже нормы в 2-2,5 раза или ежедневное потребление элемента всего 7 мкг в сутки, наблюдаются такие заболевания, как болезнь Кешана и Кашина-Бека. Это классические усугубленные формы дефицита селена с яркой клинической картиной.
Классические дефициты селена
Поражаются преимущественно дети 2-7 лет и женщины фертильного возраста. Болезнь впервые зарегистрирована в 1907 г. в округе Кешан на севере Китая. На территории России данное заболевание было впервые выявлено в 1987 г. в Читинской области. В последующем были диагностированы случаи болезни на территории Бурятии, Якутии, Иркутской, Амурской областей, а также спорадические случаи в городах Москве, Минске, Санкт-Петербурге, Владивостоке и др. регионах.
Причины возникновения до конца не изучены. Считается, что заболевание связано с глубоким дефицитом селена, высокой концентрацией органических соединений (особенно фолиевой кислоты) в питьевой воде и тяжелым поражением зерновых грибков. Фолиевая кислота и грибковые токсины зерна повреждают хондроциты – клетки хряща суставов, и увеличивают перекисное окисление липидов (ПОЛ) оболочки клеток, что приводит к их разрушению, а низкое содержание селена не может защитить клетки от повреждения этими токсинами и продуктами ПОЛ.
Факторы риска развития болезни Кашина-Бека:
Начало заболевания постепенное. Появляется слабость, сопровождающаяся болью в суставах с нарушением их подвижности. Первыми обычно поражаются меж фаланговые суставы, затем в течение 1-2 лет в процесс вовлекается локтевые, коленные лучезапястные и голеностопные суставы, реже тазобедренные и плечевые. Возможны поражения грудино-реберных сочленений.
В пораженных суставах отмечается утолщение суставных коштов; хруст, определяемый рукой или слышимый на расстоянии; возможно образование свободных внутрисуставных тел. Покровы и ткани, окружающие сустав остаются без изменений. В тяжѐлых случаях движения в суставах затруднены. По мере течения болезни увеличивается число заболевших суставов, прогрессируют анатомические изменения, ухудшается функция сустава, но к гибели сустава эти изменения не приводят. У 8,9% больных отмечается общая задержка роста, обусловленная как сплющиванием эпифизов костей, так и ранним окостенением.
Болезнь прекращается при переезде в здоровую местность, но изменения костей и суставов необратимы.
В волосах детей, проживающих в селенодефицитных районах, кроме очень низких концентраций селена определяются пониженные значения никеля, магния, кальция и высокие значения свинца, железа, алюминия, титана. Более подробное исследование генома «селенодефицитного» вируса Коксаки показало наличие в нем не менее 6 замен в сравнении с вирусом «дикого» типа.
Эти замены приводят к появлению у вируса Коксаки кардиопатогенных (агрессивных по отношению к сердцу) свойств, изначально для него не характерных. Данный процесс (мутация вируса) был успешно воспроизведен в лабораторных условиях у животных, получавших рацион с глубоким дефицитом селена или (и) витамина Е. Энтеровирусные инфекции в условиях селенодефицитных районов (в том числе Москва и многие другие регионы) при вспышках в холодное время года могут давать высокий процент осложнений на сердце именно из—за мутантных форм вируса, провоцирующего тяжелые вирусные миокардиты.
Дефицит селена и других пищевых антиоксидантов может влиять на агрессивность (вирулентность) вирусов и других типов. Эта вероятность достаточно высока, не только для энтеровирусной инфекции, но и для других (РНК-содержащих) вирусов различных видов. На пример, мутации вируса INFLUENZA тесно связаны с определенными типами пищевых дефицитов организма человека.
Но наиболее интересны данные о том, что регион первичного эпидемического распространения вируса СПИДа не случайно приурочен к территориям стран Центральной Африки (Заир, Руанда, Бурунди и др.).
Именно для этого региона характерно широкое распространение сочетания дефицита селена и йода!
Особое внимание обращает на себя то обстоятельство, что клинические симптомы описанных заболеваний в менее выраженной, стертой форме достаточно характерны и для других хронических заболеваний сердца и суставов, трудно поддающихся традиционному лечению и активно прогрессирующих в селенодефицитных районах (аритмии, сердечная недостаточность, артриты).
При полном отсутствии клинико-лабораторных анализов на дефицит микроэлементов в лечебных учреждениях этих регионов напрашивается вывод о том, что большой процент селенодефицитных состояний не диагностируется и лечится «под маской» других хронических заболеваний.
Тем более внимательно необходимо относиться к неспецифической симптоматике селенодефицита со стороны других органов и систем, подробно рассмотренных ниже, поскольку эти симптомы достаточно хорошо дополняют общую клиническую картину дефицита селена.
Симптоматика заболеваний, вызванных недостаточным поступлением микроэлемента селена в организм человека, весьма пѐстрая. Характерные симптомы селендефицитных состояний не определены, но отмечено, что многие люди, имеющие низкую обеспеченность селеном, имеют низкий мышечный тонус.
Дефицит селена (ниже 45 мкг/л в сыворотке крови) является фактором риска развития коронарных заболеваний, особенно, в случаях сочетания дефицита селена с дефицитом витамина Е. Витамин Е и селен снижают концентрацию холестерола в тканях сосудов, замедляя развитие атеросклероза.
Установлена обратная зависимость величины артериального давления у больных гипертонической болезнью с наличием в питьевой воде повышенных концентраций селена. Среди лиц, употребляющих бедную селеном питьевую воду, распространен-ность артериальной гипертонии в два раза выше, чем при употреблении воды с нормальным содержанием селена.
Низкая концентрация селена в сыворотке крови обнаружена у больных циррозом печени, причем самое интересное, что глубина дефицита селена пропорциональна тяжести заболевания (!). Лечение препаратами селена, витамина Е и цинка заметно снижает смертность больных активным алкогольным гепатитом (с 40% до 6,5%(!)).
Когда внезапная боль в животе, тошнота и рвота сигнализируют об остром панкреатите, селен может оказаться спасительным средством. Введение этого элемента снимает воспаление поджелудочной железы в течение суток. Муковисцидоз (кистозный фиброз поджелудочной железы) является наследственным заболеванием раннего возраста. Тем не менее, последние клинические и экспериментальные исследования показали, что в основе этого заболевания лежит дефицит ряда элементов, особенно селена, во внутриутробном периоде. Установлено, что диетотерапия с добавлением селена сопровождалась улучшением обмена и эндокринных функций, хорошим клиническим эффектом.
Дефицит селена является пусковым фактором возникновения и развития некоторых видов эпилепсии. Установлено, что прием селена устраняет редко встречающиеся припадки, не поддающиеся лечению противосудорожными препаратами. При этом больные могут иметь как низкую, так и нормальную(!) концентрацию селена в плазме крови.
Концентрация селена в сыворотке крови ниже 45 мкг/л является предрасполагающим фактором развития онкозаболеваний. Селен обладает канцеропротекторным действием из-за избирательного накопления в опухолевых клетках, причем его концентрация в жизнеспособной опухоли в 5-10 раз выше, чем в некротизированной. Накапливаясь в опухолевых клетках, селен оказывает непосредственное токсическое действие на эти клетки. Установлено, что дополнительный прием селена в селендефицитном регионе способствует профилактике онкологических заболеваний, а при лечении больных некоторыми противоопухолевыми препаратами уменьшает их токсический эффект на почки и угнетающее действие на костный мозг.
В настоящее время доказано, что в основе СВДС лежит дефицит селена и витамина Е: плацентарная недостаточность, бактериальное потребление селена во время беременности угнетают функции щитовидной железы (тиреоидную функцию) у плода, что в дальнейшем может привести к СВДС. Кроме этого, установлено, что дача селена улучшает состояние недоношенных новорожденных. Лечение препаратами селена новорожденных, больных заражением крови, помогло снизить смертность с 40 до 15%.
У людей с дефицитом селена сокращается продолжительность жизни из-за преждевременного старения. Низкая обеспеченность селеном является фактором риска для развития Балканской нефропатии и опухолей мочевого тракта.
Употребление препаратов селена мужчинами с низким селеновым статусом привело к улучшению подвижности сперматозоидов у 56%.
Обогащение рациона селеном уменьшило случаи кариеса у молодых финнов (Финляндия так же дефицитна по селену). Помимо этого, доказано защитное действие препаратов селена И цинка против банальных инфекций.
Потребность в селене и его источники
В организме человека содержится 14 мг Se, в основном в ядрах клеток. У мужчин 50% селена содержится в яичках и семенных канатиках. Поскольку в волосах на лобке, бороде, в области солнечного сплетения и подмышечных впадин содержание Se значительно выше, чем в волосах шевелюры, предполагают связь уровня селена с содержанием половых гормонов. Se способствует поддержанию и продлению сексуальной активности. Поскольку немалая часть Se, содержащегося в мужском организме, теряется с эякулятом, мужчинам этого элемента требуется больше.
Как уже было отмечено, установленные уровни потребности в селене составляют 30—75 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления 300 мкг/сутки.
Основным источником его в материковых странах служит пшеничная грубая необработанная мука. В зависимости от состава почвы, селен содержится также в чесноке, необработанной кукурузе, астрагале, укропе, отрубях, зеленом луке, рябине, бобовых, коричневом рисе, спарже, помидорах, цветной капусте, капусте брокколи, бразильских орехах кешыо, чистотеле большом, подофиле щитовидном, землянике лесной, ромашке аптечной, карантусе розовом, тыкве, пастернаке, родиоле розовой.
Особенно богаты этим микроэлементом морепродукты (морская соль, крабы, омары, лангусты, креветки, кальмары, тунец), а также свиные, говяжьи и телячьи почки, печень, сердце, желтки яиц.
Однако, так или иначе, проблема все равно не решена. Это связано с тем, что Российские продукты питания бедны селеном, поскольку его содержание в почвах низкое. Любая обработка пищевых продуктов уменьшает содержание Se. В присутствии сахара он фактически не усваивается организмом, поэтому избыток сладкого (особенно мучных продуктов) резко снижает содержание в организме Se и подавляет иммунитет.
Именно поэтому огромное значение имеет разработка функциональных пищевых продуктов с селеном (см. в разделе Функциональные продукты питания )
Селен также участвует в образовании эритроцитов. Препараты Se способствуют дроблению почечных камней и выведению их из организма, предупреждают преждевременное старение, облегчают течение ревматических болезней. Список положительных эффектов можно продолжить.
Однако передозировка этого элемента, как и других микроэлементов, опасна. При содержании Se в рационе более 2 мкг/кг у животных развиваются острые и хронические отравления. Избыток Se приводит к ингибированию окислительно-восстановительных ферментов, к нарушению биосинтеза коллагена и эластина, к анемии и алопеции.
Взаимодействие селена с другими микроэлементами
Как сказано выше, Se необходим для выработки гормонов щитовидной железы, в обмене йода участвуют селенопротеины.
При гипотониях добавление небольших количеств других микроэлементов синергически способствует действию Se. Например, в эксперименте соли цезия (Cs) и селена в оптимальных дозах способствуют быстрой нормализации катастрофическии пониженного артериального давления при различных видах шока и коллапса. Они усиливают и пролонгируют действие эндогенных вазомоторных средств.
Так как Se является антагонистом фтора (F), борьба с его «дефицитом» может легко привести к развитию полимикроэлементоза. Фтор необходим для усвоения Fe и укрепления костной ткани. Поэтому алиментарный селеновый токсикоз (селеноз) сопровождается дерматитом, повреждением эмали зубов, анемиями, неврологическими нарушениями. Кроме того, могут развиваться селенотоксическая дегенерация печени и увеличение селезенки, а также типичное поражение ногтей и волос.
Дополнительные статьи о селене в медицинской практике:
* ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЕЛЕНЕ ИЗ ИНФОРМАЦИОННОГО БЮЛЛЕТЕНЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (США)
Вступление
Селен является микроэлементом, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки. Селен, жизненно важный для человека, является составной частью более двух десятков селенопротеинов, которые играют критическую роль в воспроизводстве и метаболизме гормонов щитовидной железы, синтезе ДНК и защите от окислительного повреждения и инфекций [1].
Селен существует в двух формах: неорганической (селенат и селенит) и органической (селенометионин и селеноцистеин) [2]. Обе формы могут быть хорошими диетическими источниками селена [3]. Почвы содержат неорганические селениты и селенаты, которые растения накапливают и преобразуют в органические формы, в основном селеноцистеин и селенометионин и их метилированные производные.
Большая часть селена находится в форме селенометионина в тканях животных и человека, где он может быть неспецифично включен в аминокислоту метионин в белках организма. Скелетная мышца является основным местом хранения селена, на ее долю приходится примерно от 28% до 46% общего пула селена [3]. Как селеноцистеин, так и селенит восстанавливаются с образованием селенида водорода (селеноводорода, H2Se – ред.), который, в свою очередь, превращается в селенофосфат для биосинтеза селенопротеина [4].
Наиболее часто используемыми показателями статуса селена являются концентрации селена в плазме и сыворотке [1]. Концентрации в крови и моче отражают недавнее потребление селена. Анализы содержания селена в волосах или ногтях можно использовать для мониторинга долгосрочного потребления в течение месяцев или лет. Количественная оценка одного или нескольких селенопротеинов (таких как глутатионпероксидаза и селенопротеин Р) также используется в качестве функциональной меры селенового статуса [3]. Концентрация селена в плазме или сыворотке, равная 8 микрограмм (мкг) / дл или выше у здоровых людей, обычно отвечает потребностям в синтезе селенопротеина [5].
Рекомендуемые потребления Se
В таблице 1 перечислены текущие RDA для селена в мкг. Для младенцев от рождения до 12 месяцев FNB установил AI для селена, который эквивалентен среднему потреблению селена у здоровых грудных детей.
* Адекватное потребление (AI)
Источники селена
Еда
Морепродукты и мясо являются самыми богатыми источниками пищевого селена [1]. Другие источники включают в себя крупы и другие зерновые и молочные продукты. Количество селена в питьевой воде не является значимым для питания в большинстве географических регионов [2,6]. Основными пищевыми источниками селена в американском рационе являются хлеб, злаки, мясо, птица, рыба и яйца [7].
Количество селена в конкретном типе растительной пищи зависит от количества селена в почве и ряда других факторов, таких как рН почвы, количество органических веществ в почве и от того, находится ли селен в форме, которая подходит для поглощения растениями [2,6,8,9]. В результате концентрации селена в пищевых продуктах на растительной основе широко варьируются в зависимости от географического положения [1,2]. Например, согласно базе данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, бразильские орехи содержат 544 мкг селена на унцию (очень много – ред.), но значения других анализов сильно различаются 10.
Содержание селена в почве влияет на количество селена в растениях, которые едят животные, поэтому количество селена в продуктах животного происхождения также варьируется [2,5]. Однако концентрация селена в почве оказывает меньшее влияние на уровни селена в продуктах животного происхождения, чем в растительных продуктах питания, поскольку животные поддерживают предсказуемые концентрации селена в тканях с помощью гомеостатических механизмов. Кроме того, рецептурные корма для скота обычно содержат одинаковые уровни селена.
Пищевые добавки
Селен доступен в мультивитаминных / мультиминеральных добавках и в качестве отдельной добавки, часто в форме селенометионина или обогащенных селеном дрожжей (выращенных в среде с высоким содержанием селена) или в виде селенита натрия или селената натрия [2,5,6]. Организм человека поглощает более 90% селенометионина, но только около 50% селена из селенита [6].
В нескольких исследованиях сравнивались относительная абсорбция и биодоступность различных форм селена. В одном исследовании 10 групп субъектов с высоким содержанием селена были случайным образом распределены для приема плацебо или 200 или 600 мкг / день селена в виде селенометионина, селенита натрия или дрожжей с высоким содержанием селена (в которых примерно 75% селена находилось в форме селенометионина) в течение 16 недель [16]. Биодоступность селена, основанная на экскреции с мочой, была наибольшей для селенометионина и самой низкой для селенита. Однако добавление любой из этих форм влияло только на уровни селена в плазме, а не на активность глутатионпероксидазы или концентрацию селенопротеина Р, подтверждая, что участники исследования были насыщены селеном до того, как начали принимать добавки селена.
Дефицит селена
Дефицит селена вызывает биохимические изменения, которые могут предрасполагать людей, которые испытывают дополнительные стрессы, к развитию определенных заболеваний [6]. Например, дефицит селена в сочетании со вторым стрессом (возможно, вирусной инфекцией) приводит к болезни Кешана, кардиомиопатии, которая возникла в некоторых частях Китая до спонсируемой правительством программы профилактики селенодефицита, которая началась в 1970-х годах [2,5,8,23]. До китайской программы приема добавок у взрослых в зонах болезни Кешан средний уровень потребления селена составлял не более 11 мкг / день; потребление по крайней мере 20 мкг / день защищает взрослых от болезни Кешана [6].
Дефицит селена также связан с мужским бесплодием и может играть роль в болезни Кашина-Бека, типе остеоартрита, который встречается в некоторых районах с низким содержанием селена в Китае, Тибете и Сибири [1,2,5,6,8,24]. Дефицит селена может усугубить дефицит йода, потенциально увеличивая риск кретинизма у детей [2,5].
Люди, проходящие диализ почек
Уровни селена значительно ниже у пациентов, подвергающихся длительному гемодиализу, чем у здоровых людей. Гемодиализ удаляет часть селена из крови [26]. Кроме того, пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвержены риску низкого потребления селена с пищей из-за анорексии, вызванной уремией и диетическими ограничениями. Хотя добавки селена повышают уровень крови у пациентов, находящихся на гемодиализе, необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить полезные клинические эффекты для этих людей.
Люди, живущие с ВИЧ
Селен и здоровье
В этом разделе рассматриваются четыре заболевания и расстройства, в которых селен может играть роль: рак, сердечно-сосудистые заболевания, снижение когнитивных функций и заболевания щитовидной железы.
Эпидемиологические исследования показали обратную связь между статусом селена и риском развития рака прямой кишки, простаты, легких, мочевого пузыря, кожи, пищевода и желудка [39]. В Кокрановском обзоре исследований по профилактике селена и рака, по сравнению с самой низкой категорией потребления селена, самая высокая категория потребления имела на 31% меньший риск рака и на 45% меньший риск смертности от рака, а также на 33% меньший риск рака мочевого пузыря и у мужчин на 22% ниже риск развития рака предстательной железы [39]. Метаанализ 20 эпидемиологических исследований показал потенциальную обратную связь между уровнями селена в ногтях, сыворотке и плазме крови и риском рака простаты [40].
Авторы Кокрановского обзора пришли к выводу, основываясь на девяти рандомизированных клинических испытаниях, что селен может помочь предотвратить рак желудочно-кишечного тракта, но отметили, что эти результаты должны быть подтверждены в более правильно спланированных рандомизированных клинических испытаниях [41]. Вторичный анализ двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования по профилактике раковых заболеваний у 1312 взрослых американцев с анамнезом базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи показал, что 200 мкг / день селена в виде пекарских дрожжей с высоким содержанием селена в течение 6 лет был связан с 52-65% снижением риска рака простаты [42]. Этот эффект был наиболее сильным у мужчин в самых низких концентрациях селена, у которых базовый уровень простат-специфического антигена (ПСА) составлял 4 нг / мл или ниже.
В 2003 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в отношении пищевых добавок, содержащих селен, разрешило квалифицированное утверждение о здоровье, что, хотя “некоторые научные данные свидетельствуют о том, что потребление селена может снизить риск некоторых форм рака. эти доказательства ограничены и не являются окончательными” [43]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь между концентрациями селена и риском развития рака и определить, могут ли добавки селена помочь предотвратить любую форму рака.
Сердечно-сосудистые заболевания
Селенопротеины помогают предотвратить окислительную модификацию липидов, уменьшая воспаление и предотвращая агрегацию тромбоцитов [9]. По этим причинам эксперты предположили, что добавки селена могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Некоторые обсервационные исследования выявили обратную связь между концентрацией селена в сыворотке крови и риском гипертонии или ишемической болезни сердца. Метаанализ 25 наблюдательных исследований показал, что люди с более низкими концентрациями селена имели более высокий риск развития ишемической болезни сердца [44].
В одном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, например, 474 здоровых взрослых в возрасте от 60 до 74 лет со средней базовой концентрацией селена в плазме 9,12 мкг / дл были дополнены 100, 200 или 300 мкг селена в день или плацебо в течение 6 месяцев. [45]. Добавки снижали уровень общего холестерина в плазме и и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) (общий холестерин минус уровень ХС ЛПВП) по сравнению с группой плацебо, тогда как доза 300 мкг / день значительно увеличивала уровни ЛПВП.
Однако в совокупности все эпидемиологические данные о роли селена в сердечно-сосудистых заболеваниях говорят о необходимости дополнительных исследований в данной области.
Снижение когнитивных способностей
Концентрации селена в сыворотке крови снижаются с возрастом. Предельные или недостаточные концентрации селена могут быть связаны с возрастным снижением функции мозга, возможно, из-за снижения антиоксидантной активности селена [46, 47].
Исследователи оценили, снижает ли прием антиоксидантной добавки, содержащей селен, риск когнитивных нарушений у пожилых людей. Анализ данных исследования «Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants» (SU.VI.MAX), проведенного на 4447 участниках в возрасте от 45 до 60 лет во Франции, показал, что по сравнению с плацебо ежедневное добавление 120 мг аскорбиновой кислоты, 30 мг витамина E, 6 мг бета-каротина, 100 мкг селена и 20 мг цинка в течение 8 лет были связаны с более высокими показателями эпизодической памяти и семантической вербальной беглости через 6 лет после окончания исследования [48]. Однако независимый вклад селена в наблюдаемые эффекты в этом исследовании не может быть определен. Требуется больше данных, чтобы определить, могут ли добавки селена предотвращать или лечить снижение когнитивных функций у пожилых людей.
Заболевание щитовидной железы
Концентрация селена в щитовидной железе выше, чем в любом другом органе организма, и, как и йод, селен выполняет важные функции в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы.
Эпидемиологические данные, подтверждающие взаимосвязь между уровнями селена и функцией щитовидной железы, включают анализ данных о 1900 участниках исследования SU.VI.MAX, указывающих на обратную зависимость между концентрациями селена в сыворотке и объемом щитовидной железы, риском развития зоба и риском повреждения тканей щитовидной железы у людей с легким дефицитом йода [49]. Однако эти результаты были статистически значимы только у женщин. В поперечном исследовании 805 взрослых с легким дефицитом йода в Дании также обнаружена значимая обратная связь между концентрацией селена в сыворотке и объемом щитовидной железы у женщин [50].
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование сравнивало эффекты 200 мкг / день селена (в виде селенита натрия), 1200 мг / день пентоксифиллина (противовоспалительное средство) или плацебо в течение 6 месяцев у 159 пациентов с орбитопатией легкой степени Грейвса [51]. По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, пациенты, получавшие селен, но не пентоксифиллин, сообщили о более высоком качестве жизни. Кроме того, офтальмологические исходы улучшились у 61% пациентов в группе селена по сравнению с 36% в группе плацебо, и только 7% в группе селена имели легкое прогрессирование заболевания, по сравнению с 26% из группы плацебо,
Женщины с антителами к тиреопероксидазе склонны к развитию гипотироксинемии во время беременности и дисфункции щитовидной железы и гипотиреоза после родов [9]. Авторы Кокрановского обзора вмешательств по гипотиреозу во время беременности на основании исследования, в котором 151 беременной женщине с антителами к тиреопероксидазе ежедневно вводили добавки, содержащие 200 мкг селена в качестве селенометионина [52], пришли к выводу, что добавление селенометионина в этой популяции является перспективной стратегией, особенно для снижения послеродового тиреоидита [53]. Тем не менее, авторы призвали к большим рандомизированным клиническим испытаниям, чтобы обеспечить высококачественные доказательства этого эффекта.
Риски для здоровья от чрезмерного потребления селена
Хронически высокие уровни потребления органических и неорганических форм селена имеют сходные эффекты [6]. Ранними признаками избыточного потребления являются запах чеснока во рту и металлический привкус во рту. Наиболее распространенными клиническими признаками хронически высокого потребления селена, или селеноза, являются выпадение или ломкость волос и ногтей. Другие симптомы включают поражения кожи и нервной системы, тошноту, диарею, кожную сыпь, пятнистые зубы, усталость, раздражительность и аномалии нервной системы.
FNB установил ULs (Tolerable upper intake levels – допустимые верхние уровни потребления) для селена из пищевых продуктов и добавок на основе количества селена, которое связано с ломкостью и выпадением волос и ногтей (см. табл. 2) [6].
*Грудное молоко, молочные смеси и продукты питания должны быть единственными источниками селена для младенцев.
См. дополнительно:
Литература:
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ