седьмой день коронавируса чего ожидать
Коронавирус и правило седьмого дня: пациенты любо выздоравливают, либо попадают в реанимацию
Дело в том, что болезнь протекает в две фазы, и первая из них — скрытое воспаление, — как правило, длится 5-6 дней. В это время вирус в организме интенсивно размножается, а иммунная система реагирует на его вторжение. Она убивает сам вирус и пораженные клетки, ограничивает зоны повреждения. У человека проявляются симптомы заболевания: это может быть заложенность носа, боль в горле, кашель, температура, диарея, слабость. Часто через 2-3 дня такие проявления ослабевают либо вовсе сходят на нет. Пациенту кажется, что он выздоравливает или даже уже поправился и постельный режим ему соблюдать уже ни к чему. Однако расслабляться в этот момент — большая ошибка.
Коронавирус — коварная инфекция, которая не прощает легкомыслия: на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой, начаться массовый выход вируса из пораженных клеток и развитие гипервоспалительного синдрома. Чаще всего именно в этот момент возникают показания для госпитализации. Врачи подключают для лечения больного антикоагулянты, активную и мощную патогенетическую терапию.
— Болезнь развивается по синусоиде — человек заболевает, температура 38-39 градусов, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36.6. «Правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца. Потом тяжелейшее восстановление, — рассказал порталу «Доктор Питер» врач-терапевт Игорь Соколов.
По наблюдениям специалиста, у мужчин с фебрильной (38.1–39,0) и женщин с субфебрильной ( 37,0–38,0) температурой, которая нормализуется через день-два, как правило, дальнейшего развития болезни не наблюдается.
— Меня настораживает длительный субфебрилитет (37–37.4) у женщин и постоянная небольшая фебрильная температура (38.2, к примеру) у мужчин, корригирующаяся парацетамолом. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты «вспыхивают» на шестой день обычно очень ярко, — поделился Игорь Соколов.
Какое состояние наблюдается у пациента на 7-й день, такого следует ждать и до 12-го. На 14-й начинается максимальная выработка антител, этот день не менее важен, чем 7-й. У больного, который не поправился за две недели, есть большой шанс оказаться на ИВЛ.
А тем счастливчикам, у которых уже на 8-й день наблюдается хорошее самочувствие или незначительная симптоматика, можно не волноваться — нового обострения болезни не будет.
Стадии коронавируса: какие стадии по дням, как проявляет себя коронавирус
Известно 4 основных стадии коронавируса при COVID-19: инкубационный период (от момента заражения до первых симптомов), острое респираторное заболевание (повышенная температура, слабость, сухой кашель, боль в горле), пневмония (озноб, лихорадка, нарастание кашля, одышка) и осложнения пневмонии (удушье, посинение кожи, нарушение работы внутренних органов).
На начальной стадии течение болезни COVID-19 похоже на грипп или простуду, в легких случаях (их 80%) на 5-7 день наступает улучшение. Если развивается пневмония, то состояние ухудшается, но при правильном и своевременном лечении через 2 недели начинается выздоровление.
У пациентов из группы риска (пожилые, с сопутствующими болезнями) воспаление легких осложняется дыхательной недостаточностью, ее тяжелое проявление – это острый респираторный дистресс-синдром, требующий искусственной вентиляции легких. Если все меры не дали эффекта, то функции органов ухудшаются (полиорганная недостаточность), у 3% заболевших наступает летальный исход.
Стадии коронавируса: какие существуют, изменения по дням
Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:
1. стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);
2. стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);
3. стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;
4. стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.
Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.
Первые 3-4 дня
После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:
Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.
5-6 день
Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.
6-7 день
Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.
8-10 день
При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.
Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки.
12-16 день
К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.
17-22 день
При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.
Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение
Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:
Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.
Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:
Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:
В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.
Стадия пневмонии
При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.
Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности. Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.
Чем характеризуется тяжелая стадия
Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:
Результатом кислородного голодания становятся:
Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:
Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).
Последняя стадия
Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:
Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.
Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Доброго здоровьица Вам и
До новых встреч на сайте 9111. ру!
Реаниматолог рассказал об опасности коронавируса на 7–8-й день болезни
В этот период инфекция может обостриться, пациент может сгореть за 2–3 дня.
Руководитель клинического центра анестезиологии и реаниматологии НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Вячеслав Афончиков рассказал, как не пропустить обострение коронавируса во время лечения дома. По словам эксперта, заболевание начинается с температуры 38, потом она снижается и пациент воспринимает это как признак выздоровления по аналогии с обычным вирусом гриппа. Однако медик предупреждает: это не так.
— На 7–8-е сутки пневмонии происходит вспышка и человек может сгореть за 2–3 дня. И вот это особенности именно нового коронавируса, — приводит слова Афончикова газета «Петербургский дневник».
После снижения температуры человек может пойти на улицу, в магазин, на работу — в тот период как раз, когда он выделяет вирус. Именно поэтому необходимо сидеть дома, четыре раза в день измерять температуру, проверять ощущения запаха и вкуса.
— Моё убеждение, что лечение этой болезни — это как торпедная стрельба. Нужно сделать залп именно в нужную секунду, — добавил реаниматолог. — Если таблетку принять за 3 дня — не поможет, если на 2 позже — тоже не поможет. Надо точно выбрать день, когда ввести лекарство. И если мы в нужную минуту нажали кнопку «пуск», то мы попали.
Напомним, что на днях в больнице Петербурга от коронавируса вылечили 103-летнюю пациентку. В середине апреля похожая история произошла в Великобритании: 106-летняя жительница Бирмингема Конни Титчен смогла победить коронавирус и покинула больницу под аплодисменты врачей.
Как уже сообщал Лайф, за прошедшие сутки в России коронавирус подтвердился ещё у 8248 человек. У 35,8% новых пациентов не было клинических проявлений CoViD-19.
В пятёрку лидеров по новым зафиксированным случаям коронавируса вошли Москва (+1416), Подмосковье (+694), Иркутская область (+319), Санкт-Петербург (+234) и Свердловская область (+231).
«Внезапно наблюдается ухудшение»: врачи определили самые тревожные дни после заражения коронавирусом
Инфекционисты смогли зафиксировать определённый период усиления и ослабления ковидной лихорадки.
Оказалось, что особенное внимание нужно проявить с пятого по десятый день протекания короновирусной инфекции, передаёт The New York Times.
Сообщается, что сотрудник кафедры инфекционных болезней в Университете Альберты Илан Шварц указал на то, что часть инфицированных коронавирусом выздоравливает примерно через 7 дней, но у многих пациентов наблюдается «очень неприятная вторая волна», когда после начальных симптомов может происходить улучшение и стабилизация, но внезапно наблюдается резкое вторичное ухудшение.
Последнее чаще всего происходит с пятого по десятый день заболевания. При этом, есть и обнадёживающая информация, согласно которой двухнедельная стабилизация уже не приведет к осложнению.
«Большинство людей, которые достигли 14-го дня без тревожных симптомов (кроме ощущения усталости), скорее всего, на пути к выздоровлению», — говорится в материале упомянутого СМИ.
В издании также напоминают о самодиагностике по методу Рота.
«Этот тест требует от пациента сделать вдох и попробовать сосчитать до 30. Если пациент не может прийти в число 10 (или семи секунд) без другого вдоха, скорее всего, уровень кислород в легких ниже 95%. Если пациент не может подсчитать до 7 (или пяти секунд), показатель кислорода может быть ниже 90%», — сообщили в NYT.
Вирусное обновление: что известно об «омикроне»
Новый штамм коронавируса «омикрон», зародившийся на юге Африки, захватывает все новые страны. Пока «омикрон» разглядывают под микроскопом, все единодушны в одном: лишь вакцинация остановит смертельную пандемию.
В Австрии – первой в Европе – готовятся к рассмотрению закон об обязательной вакцинации населения. Подобную перспективу всерьез обсуждают в Германии. Во Франции с конца октября продолжается всеобщий карантин. Для непривитых вход закрыт практически во все общественные места.
Понятно, что в Европе против антиваксеров продолжат закручивать гайки. А какова ситуация в коронавирусом в российских регионах и что мы уже знаем об «омикроне»?
Штамм «омикрон» – странный очень. Он выглядит так, как будто собрал сразу все мутации, – пятьдесят замен. С такой изменчивой натурой вирус может вести себя непредсказуемо. Скользкий тип.
«Либо вариант становится более заразным, либо же он начинает как-то обходить иммунную защиту. Впервые мы видим все сразу и вместе», – рассказал Камиль Хафизов, руководитель научной группы по разработке новых методов диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Вирусное обновление усиливает заразные стороны штамма. Он лучше проникает в клетку, цепляясь шипами короны за АСЕ2-рецепторы. Словно ковер, они выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, становятся входными воротами для вируса.
«Гораздо меньшей концентрации вируса хватает, чтобы заразить человека. «Омикрон», если он сколько-нибудь близок к «дельте», это будет очень плохое сочетание. Особенно плохая новость для людей, которые еще не переболели и не вакцинировались», – отметил Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ.
У невакцинированного человека иммунный ответ формируется на 7-9 день после заражения. За это время вирус-хищник пулей уничтожает здоровые клетки. Если пациент был привит, антитела, как армия защиты, мгновенно атакуют вирус.
Прежде чем вступить в реальный бой, танкисты пристреливаются. В миниатюре дуэль организма с вирусом выглядит так же: с помощью вакцины презентуют условного врага, при встрече с реальным противником натренированный иммунитет непременно даст отпор.
Танкистов защищает не только броня, но и вакцина. К внезапной атаке вируса здесь подготовились с помощью «Спутника». В начале 2020-го эта инфекция просочилась в стройные ряды и шеренги военнослужащих. Но в декабре 2021-го, когда привиты почти 100% личного состава, заболеваемость коронавирусом оказалась гораздо ниже, чем на гражданке. И новую волну здесь не разгоняют.
Пример военных – гражданским наука. Сила приказа и армейская дисциплина действуют лучше всяких убеждений.
«Лично у меня сомнений не было. Я видел, как люди болеют. Статистика по стране была плачевной. Для меня вакцинирование было единственным вариантом обезопасить себя от болезни», – сказал Артем Натсапов, командир взвода.
В танковой дивизии прививают новобранцев: чтобы инфекция не прошла, каждый призыв в армию начинается с призыва к вакцинации. Пока опасность лишь маячит на горизонте, солдаты-срочники подставляют плечо – здоровее будут.
В Екатеринбурге – плакатный протест: против прививок и QR-кодов вопреки здравому смыслу и фактам. Больше тысячи двухсот жертв ковида каждый день. Антипрививочники пританцовывают под «вихри враждебные…».
С теми, кто против, пытались поговорить сторонники вакцинации. Но безмолвные держатели плакатов отсылали к организаторам митинга. Организаторы убегали. Диалога не получилось. Караван смерти от ковида эти люди превратили в театральщину, предлагая переходить оживленный проспект на красный свет и под лозунгом свободы.
«Это однобокая демократия, потому что те, кто занимаются сейчас делом, спасают людей, почему-то они должны оправдываться, а те, кто ведут себя так беспардонно, эти брошенные реплики, эта грязь, которая льется, они способствуют тому, что мы теряем наше население. Почему за это ответственность не несут?» – возмущен ил Вербитский, главный врач ГАУЗ ОКБ 3.
Антипрививочная лихорадка лечится в реанимациях. Здесь, очнувшись от жара и боли, они начинают думать иначе.
Еще две недели назад в этом госпитале не было свободных мест. Пациенты лежали даже в коридорах. Заболеваемость ковидом в Челябинской области постепенно снижается. Больницы возвращаются к прежней жизни: 1-я городская снова принимает плановых пациентов, 50 операций в день, хирургия оживает. Двухнедельный карантин и решение об обязательной вакцинации дали результат.
«Мы – один из немногих регионов, где в обязательную вакцинацию включили все уязвимые категории. Непопулярные меры, но других вариантов нет. А что делать? У нас сегодня выбора нет. Я анализирую информацию. В наших реанимациях больше 95% человек не вакцинированы. Это статистика сегодняшнего дня. И закон о кодах перенесли. В этом проблема, что должна быть стройная вертикаль. А то все как бы в сторону начинают отходить. А как? Это жизнь и здоровье людей», – заявил губернатор Челябинской области Алексей Текслер.
С 1 декабря список тех, кто обязан привиться, стал еще шире. В него включили пенсионеров и студентов.
На Челябинском цинковом заводе среди ревакцинированных разыгрывали лотерейные билеты. Сертификат на 25 тысяч рублей. В магазине бытовой техники победитель мог выбрать холодильник. Непривитых осталось 20 человек. Из 1700.
«Я хожу по ценам, разговариваю с отказниками и пытаюсь им донести, что, ребята, вы можете быть свободны на удалении Челябинска километров, наверное, 70-80 в лесу. Сядьте на пенек – и вы свободны абсолютно, вы вольны не прививаться, вы вольны не есть, вы вольны не работать, эта ваша воля, только не приближайтесь к городу, к поселкам, где есть люди, там ваша свобода ограничена тем, что вы попадаете в социум. А ответственность перед социумом у каждого есть», – сказал Константин Розенберг, директор по работе с персоналом и административным вопросам АО «Челябинский цинковый завод».
Октябрь прошлого года на заводе выдался тяжелым – ковид одновременно выбивал из смены по 60 человек. Многие переболели. И личный пример напарника, который через реанимацию прошел, работал лучше любого бонуса.
Почти два месяца в больнице – это невозможно забыть: Рафаил Котлубаев, электромонтер Челябинского цинкового завода, долго восстанавливался, цепляясь слабыми руками за жизнь. И на прививку от ковида, когда подошло время, пошел, не задумываясь.
В гигантский светящийся шприц превратилась челябинская телебашня. Эта инсталляция символизирует уровень вакцинации в регионе: каждый день поршень шприца будет подниматься, пока не достигнет самого верха. Пока – чуть выше половины. В области сегодня привиты менее 60%. С введением QR-кодов шприц стал заполняться быстрее.
Самая большая прививочная площадка в Челябинске – в развлекательном комплексе: одновременно работают 15 мобильных бригад. Сегодня, как могут, убеждают людей вакцинироваться, не испытывать судьбу, ведь пандемия еще не закончилась. В реанимациях нет свободных мест. Но все же врачи надеются, что в канун Нового года удастся передохнуть.
В качестве «подарка» весь мир получил новый штамм коронавируса – «омикрон». Ученые установили, что его генетическая последовательность не встречалась у предыдущих вариантов SARS-CoV-2. Новый поворот, который может изменить ход пандемии.