сделала прививку спутник и узнала что беременна
Нас спрашивают: «Привилась от коронавируса, не зная, что беременна»
На ваши вопросы отвечают эксперты Parents.ru.
В рубрике «Задай вопрос эксперту» наша читательница Альбина спрашивает:
«Сделала прививку от коронавируса, а через две недели узнала, что беременна. Что делать? Опасно ли это для будущего ребенка? Не является ли это показанием для прерывания беременности?»
Алексей Бактышев
Медицина
главный врач Федеральной сети независимых клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ
— Сразу скажу, что вакцинация — не повод для прерывания беременности. Не переживайте. Все вакцины против коронавируса, которые уже прошли регистрацию, не содержат живого вируса, и, соответственно, пока только теоретически, но безопасны для беременных.
Сегодня нет данных, которые говорили бы, что вакцина против коронавируса опасна для плода, поэтому нет никаких показаний для прерывания беременности. При этом накоплено достаточно данных, что отечественная вакцина «Спутник V» переносится значительно лучше иностранных аналогов, и дает более стойкую защиту в большем количестве случаев.
Исследований вакцин от COVID-19 на беременных не проводилось. Однако, по последним данным, новая коронавирусная инфекция у беременных протекает тяжелее. Вакцинация в любом случае намного менее опасна, чем сама инфекция.
Пока данных о переносимости беременными вакцины недостаточно, чтобы официально рекомендовать ее женщинам, уже знающим о своем положении. Тем не менее, все больше врачей-экспертов мирового уровня высказываются о том, что польза от вакцинации намного превышает гипотетический вред от нее.
Если вы узнали о беременности после первой вакцинации, избегайте, по возможности, массовых скоплений людей, носите маски и другие средства индивидуальной защиты.
Сейчас продолжаются исследования о том, сколько прививок нужно сделать для защиты от COVID-19. Есть данные, что даже после однократной вакцинации у большинства людей формируется достаточный иммунитет. Продолжают изучать сроки сохранения этого иммунитета.
Читайте также
В любом случае, однократная вакцинация намного лучше, чем ее отсутствие. Через несколько недель можно сдать кровь на антитела класса G (IgG) к рецептор-связывающему домену (RBD) шиповидного (S) белка коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19). Возможно, в крови будет достаточный защитный их титр. Если даже достаточного защитного титра не будет, не стоит расстраиваться. Защищать организм в этом случае будет, в том числе, клеточный иммунитет, исследования которого в отношении COVID-19 массово пока не проводят.
Желательно пройти вакцинацию всем членам семьи беременной, если у них нет противопоказаний, чтобы создать безопасную окружающую среду.
Помните, что беременные женщины входят в группу риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции. Будущие мамы тяжелее переносят COVID-19, у них высокий риск госпитализации (около 5% — это очень много для молодых и здоровых женщин). Поэтому, как только вакцины пройдут дополнительные испытания, скорее всего, мы будем рекомендовать вакцинацию беременным.
Можно ли беременеть после прививки Спутник V и Спутник Лайт от коронавируса?
Можно ли беременеть после прививки Спутник Лайт? Или еще более серьезной Спутник V? Насколько это опасно для мамы и малыша – способна ли вакцина блокировать похожий на COVID-19 белок в плаценте и вызывать бесплодие и выкидыши? Мнение Минздрава, ВОЗ и врачей.
Для начала следует подчеркнуть существенную разницу в мотивации конкретной будущей мамы и государства. Именно это создает конфликт интересов между медиками и беременными пациентами.
Как смотрит государство:
Даже если какой-то процент вакцинированных умрет, потеряет ребенка, либо родит его с патологиями, большая часть выносит нормально и избавится от осложнений при коронавирусе, что меньшее зло.
Запрет для бер. ударит и по без того низким показателям рождаемости в России.
Приостановка в планировании семьи косвенно затронет экономические сегменты, ипотеку и жилищное строительство.
Привилегии в отношении мамочек автоматически потянут снижение доверия к кампании со стороны других социальных групп.
А вот так видят ситуацию будущие мамы:
Государство заставляет подписать “Добровольное информированное согласие пациента на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции”, где перекладывает риски на пациента. В анкете необходимо сообщить “об отсутствии факта беременности”. Следовательно, у чиновников и Минздрава нет на 100% уверенности в безопасности вакцинирования этой категории (ссылка на документ Минздрава “ Порядок проведения взрослого населения против COVID-19 ”).
Нет никаких подробных опубликованных исследований по поводу влияния генно модифицированного препарата на здоровье женщины и плода. Сбор сведений в АИС Росздравнадзора учитывает только 6-месячный срок. Дальнейшее наблюдение аномалий развития плода и тщательный контроль родившихся детей не осуществляется никак.
Сильные побочные эффекты. Женщина, подверженная токсикозу, изменениям гормонального фона, перепадам настроения, находится в тревожном состоянии, особенно, в первую беременность. Когда после прививки появляется высокая температура, головная боль, тошнота, такая реакция организма вызывает дополнительные опасения за собственное здоровье и будущего ребенка.
Возможность заражения в тяжелой форме. Бер. снижает иммунитет, вакцинация дополнит этот процесс (до выработки антител). Это теория, но ее высказывают и некоторые доктора, объясняя попадание вакцинированных в реанимацию, рост смертности при увеличении числа привитых.
Тромбозы у находящихся в положении после векторных вакцин. Подробным изучением этой области пока тоже никто не занимался.
Эти факторы порождают противоречия между теми, кто хочет безопасно родить ребенка, и государственной машиной.
Риски потери фертильности
Теорию бывшего президента Майка Йидона относительно поствакцинального бесплодия опровергли за исключением одной фразы:
“Должно пройти достаточно много времени, прежде, чем мы увидим увеличение количества таких случаев”.
Майкл Йидон – это британский доктор наук, основатель фармацевтической компании Ziarco, специализирующейся на биотехнологиях, экс-вице-президент Pfizer. Это не самозванец – его успешные труды по аллергии, инфекциям дыхательных путей, ринитам и другим заболеваниям признаны в мире.
Йидон предположил, что схожесть генома белка коронавируса и белка формирования плаценты Синцитина-1 может привести к тому, что антитела после прививки начнут поражать эмбриональный орган. Это может приводить к выкидышам и потере фертильности в будущем.
Профессор Йидон направил свое письмо в Европейское агентство по лекарственным средствам, после чего в СМИ возник сильнейший ажиотаж. Теория легла на благодатную почву о чипировании и борьбы с перенаселением посредством вакцин от Билла Гейтса.
Ведущие ученые пояснили, что синцитин-1 с COVID-19 имеет схожей только цепочку из 4-х аминокислот (из 538). Что это разные шипованные белки, поэтому вакцинация от COVID-19 не влияет на фертильность тех, которые хотят забеременеть, в том числе посредством методов экстракорпорального оплодотворения.Но никто не готов доказать воздействие антител на детородные органы после серии ревакцинаций или при сочетании болезни и последующей прививки.
Другой важный момент! После хорошо изученных живых вакцин от кори, краснухи и паротита медики не рекомендуют беременеть на протяжении 3-х месяцев. При инактивированных препаратах срок сокращается до 1 месяца.
Это обусловлено малой изученностью вакцины (!) на беременных. А вакцину против кори придумал советский Анатолий Смородинцев еще в 60-х годах. И ее до сих пор бояться колоть женщинам в положении, поскольку теоретически возникает риск появления у ребенка и роженицы осложнений, выкидышей и т. д.
Как и коронавирус, корь ставится двумя компонентами. Основной риск при заболевании корью беременными – осложнения и летальные исходы при воспалении легких, что аналогично SARS-CoV-2.
Возникает закономерный вопрос : почему врачи, не уверенные 70-летних в вакцинах, так беззаботно направляют беременных в прививочный кабинет при иммунопрофилактике COVID-19?
Все эти параллели с полным отсутствием логики рассуждений Министерства здравоохранения приводят к появлению недоверия у девушек к существующим прививкам от коронавирусной инфекции.
Минздрав и Роспотребнадзор
Первоначальные январские рекомендации Минздрава для вакцин “Sputnik” предусматривали ограничения в виде запрета укола для беременных. В июне сделали послабление – разрешили ставить вакцину плодоносящим с риском тяжелого течения заболеваний.
А дальше процесс стали вводить принудительно, пугая мамочек отказом в медицинском контроле беременности и инфекционным изолятором в роддоме.
Официальное заявление Роспотребнадзора:
“Состояние беременности – не противопоказание к проведению вакцинации. Прививка не ставится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все-таки требует введения вакцины, допуск оформляется по рекомендации врача”.
Комментарий главного специалиста Минздрава по репродуктивному здоровью Натальи Долгушиной:
“Коронавирус – опасное заболевание для беременных, приводящее к увеличению риска родовых осложнений и материнской смертности. В период протекания беременности SARS-CoV-2 опасен для женщин лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, легких, с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, болезнями печени и почек. Единственным способом профилактики тяжелой формы и летальности остается вакцинация”.
Во время периода тестирования препарата “Спутник” в центре имени Гамалеи случаи беременности вакцинированных брали на особый контроль:
“Предварительные результаты свидетельствуют, что эмбриотоксичность ГамКовидВак не выявлена”
Из 21 женщин, срок которых составлял от 12 до 28 недель, серьезных патологий не обнаружили.
Факт: влияние прививки SARS-CoV-2 на первые дни и месяцы после момента зачатия не изучено совсем. До 3-х месячного срока у медицины нет никаких точных доказательств.
Чем осложняется ход исследований
Первоначальное тестирование “Спутник” версий V и «Лайт» проводили на добровольцах взрослого возраста. Уязвимые категории – дети, беременные, пенсионеры, больные онкологией и диабетом в число тестируемых не входили. Этические нормы и требования законодательства не позволяют проводить опыты на таких людях.
Доктора, статисты и ученые могут наблюдать только случайные факты. И случаи, когда тяжелое течение коронавируса более опасно, чем прививка, и направление выписывает врач.
Сейчас таких случаев в России – очень малое количество. Десятки и сотни случаев – не показатель для уверенного применения Гам-Ковид-Вак при беременности. Когда число вакцинированных плодоносящих достигнет нескольких тысяч, и появится расклад по осложнениям, данные по группам риска (они тоже располагают разным уровнем здоровья и хр. заболеваний), тогда Минздрав выпустит обоснованные рекомендации.
ВОЗ и FDA
В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения опираются на экспертное заключение Группы по иммунизации SAGE. Эта Группа разрабатывала “Дорожную карту” с описанием очередности социальных категорий для проведения прививочной кампании по всему миру.
“Дорожную карту” выпустили в двух частях.
Выдержка из первой части:
“Беременные имеют повышенный риск тяжких протеканий инфекции COVID-19. Это и повышенный риск преждевременных родов и новорожденных, нуждающихся в реанимационных мероприятиях и интенсивном лечении”.
Вторая часть определила приоритетность:
“SAGE перемещает беременных на II этап эпидемиологических сценариев дорожной карты по приоритету. Странам, где объем препаратов для иммунопрофилактики ограничен, рекомендуется делать прививки будущим мамам сразу после врачебного персонала, людей пожилого возраста и носителей хронических заболеваний”.
Ремарка: речь в рекомендациях ВОЗ идет о векторных Moderna и Pfizer, аналогичных российской.
Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), аналог российского Роспотребнадзора, изначально рекомендовало использовать вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna только в чрезвычайных ситуациях.
Но после одобрения организациями CDC, ACOG и SMFM, американцы разрешили прививки не только для непорожних, но и для кормящих матерей.
Охват испытаний на Западе более значительный, чем в России: там изучили опыт применения вакцины от коронавируса более, чем на 200 тысячах беременных.
Одобренные на Западе три основных вакцины Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson по выводам исследователей, предрасположенности к выкидышам не обнаружили.
Оптимальный срок
Глава отдела репродуктивного здоровья в Минздраве Долгушина рекомендует делать прививку на 22-й неделе. В этот период уже все органы малыша сформированы, поэтому возможные побочные воздействия на плод минимальны.
Другой эксперт Министерства здравоохранения – главный эксперт по акушерству Роман Шмаков называет срок уже в 12-14 недель:
“Желательно привиться до зачатия, но если женщин не успела, то можно после 12 недели. Наиболее тяжело протекает коронавирус в третьем триместре (28-40 неделя), поэтому чтобы сформировать иммунитет до этого периода, начиная с 12–14 недель можем смело вакцинировать беременных”.
Вывод: официальные рекомендации руководство Минздрава выпускать не желает, чтобы не брать на себя ответственность. Ограничиваются заявлениями специалистов, которые не могут сойтись в единой оценке.
Лучший выбор
Когда: иммунитет у “Спутник-Лайт” формируется через 3 недели. Если привиться на 22-25 неделе, то как раз к третьему триместру беременная будет иметь защиту от COVID-19.
Срок действия нынешнего сертификата (QR-кода) составляет 1 год. Этого хватит для того, чтобы безопасно родить, наблюдаться первое время с младенцем у участкового.
Главный минус – “Лайт” не хотят ставить при первой вакцинации, хотя никаких препятствий в инструкции для этого нет. Задача девки с икрой (и ее карася) – добиться введения именно этого препарата.
Перспективная пептидная “ЭпиВакКорона”, которая вообще не несет в себе побочных эффектов, пока отталкивает большим количеством отрицательных отзывов, да и не разрешают ее пока ставить тем, кто в положении.
Привитый мужчина – нездоровые дети?
Влияние вакцины от коронавируса на репродуктивную систему мужчины пока еще изучается. Выводы ученых – очень разные, одни источники утверждают о снижении качества семенной жидкости и спермограммы, другие отмечают о показателях в пределах нормы.
Вот что пишет профессор патологических изменений из Марбургского университета Жанна Шмидт:
«При введении вакцины начинают производиться антитела. Они могут прикрепляться к разным частям сперматозоидов и влиять на их подвижность, на процесс взаимодействия с яйцеклеткой”.
Исходя из этого, можно предположить, что мужчина после прививки от COVID-19, не самый лучший партнер для зачатия.
Но есть и другая сторона медали: частицы коронавируса присоединяются к клеткам Лейдига в яичках, влияя на выработку тестостерона. Доказано, что у 38% переболевших незначительно снижается половая функция.
Безопасный вариант тут единственный: не болеть и не прививаться. Но как это сделать при проживании в цивилизации людей?
Учитывая, что срок созревания сперматозоида 72 дня, половой контакт с целью зачатия после прививки в течение 2-х месяцев не имеет предсказуемого и безопасного финала со стороны мужчины (теоретическая предосторожность без научного обоснования).
Незапланированное зачатие
Если зачатие после “Sputnik” все же произошло, есть большая доля вероятности, что беременность пройдет благополучно. Но в этом случае однозначно показано медицинское наблюдение.
Стандартный срок для постановки на учет – 8 недель. Но после “Спутника” в женскую консультацию и к участковому терапевту нужно обратиться после 2-х недель задержки менструации.
Гинекологи уделят внимание анализам крови, работе внутренних органов, и подберут корректирующую методику, если начнется отклонение от норм.
На сроках от 12 недель появится возможность проводить УЗИ и другие методы исследований, способные определять отклонения в развитии плода.
Вакцина «Спутник Лайт» безопасна даже для беременных: пять реальных отзывов врачей о вакцине от коронавируса
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм и pixabay.com
Противопоказания для применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») у беременных сняты. Рекомендовано применять «Спутник V» при беременности, но только в случаях, когда ожидаемая польза матери превышает риск для плода. Вакцина «Спутник Лайт» является первым компонентом вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). Прививку «Спутник Лайт» врачи советуют тем пациентам, у кого иммунитет от COVID-19 постепенно снизился: если люди переболели коронавирусом или вакцинировались полгода назад.
«Экспертами принято решение о снятии противопоказаний для применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») у беременных. В обновлённой инструкции к препарату указано, что применять «Гам-КОВИД-Вак» при беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода. В инструкции также отмечается, что применение «Спутника V» в период грудного вскармливания противопоказано», – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф.
Согласно действующим рекомендациям по вакцинации против коронавирусной инфекции беременных можно вакцинировать на сроке после 22 недель.
И только препаратом « Гам-КОВИД-Вак » («Спутник V»), для остальных вакцин беременность сейчас является противопоказанием,
– сообщает Минздрав Новосибирской области.
Для беременных, заболевших COVID-19, к негативным последствиям относится двукратный риск преждевременных родов. Также возрастает и риск рождения мёртвого ребёнка (на 6-7 %) и задержки роста плода.
«Последствия более серьёзные, если женщина во время беременности заболеет, чем от вакцины. С моей точки зрения, всё-таки прививать беременных надо. Лучше, конечно, женщинам привиться до того, как они забеременели», – говорит заслуженный врач РФ Михаил Каган.
Почему для беременных рекомендована только вакцина «Спутник V»
«Сейчас учёные практически единодушны, что «Спутник V» – это одна из самых удачно получившихся вакцин по соотношению адекватного иммунного ответа и побочных эффектов. Британский журнал Nature опубликовал статью о хорошей переносимости «Гам-КОВИД-Вака» («Спутника V»). У него действительно меньше побочных эффектов, чем у европейской AstraZeneca. В частности, не отмечено тромбозов, как у AstraZeneca, и не возникает анафилактических реакций (аллергии), как после зарубежных вакцин Pfizer и Moderna», – пояснил Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Вирусолог, член-корреспондент РАН и доктор биологических наук Сергей Нетёсов тоже высоко оценивает препарат «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»). «Вакцина с самыми подтверждёнными защитными свойствами – это «Спутник V». Она эффективна и безопасна, я призываю всех её использовать», – заявил учёный.
Чем отличается «Спутник V» от «Спутника Лайт»
Версия «Спутник Лайт» состоит из одной, первой дозы «Спутника V». Вводится аденовирусный вектор 26 типа. С ним люди контактируют довольно часто, поэтому введение первой дозы «Спутника» сопровождается меньшими побочными эффектами.
Вторая доза содержит аденовирусный вектор 5 типа. Он встречается довольно редко, поэтому вызывает бурную реакцию иммунитета. Но одна доза вакцины будет защищать слабее. Эффективность «Спутника V» оценивается в 97 %, а «Спутника Лайт» – в 79 %.
«Спутник Лайт» – это тот же самый «Спутник V», только без второго компонента.
Идеально «Лайт» подойдёт, если человек уже болел и через полгода хочет пройти вакцинацию.
Если же раньше коронавирус его не касался, то лучше всё-таки выбрать «Спутник V», – объяснила главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева.
«Спутник Лайт» — более «лёгкая» вакцина, у неё меньшая антигенная нагрузка. Соответственно, предполагается, что количество осложнений, связанных с аллергическими реакциями, будет меньше, чем у классического «Спутника V». При этом иммунный ответ тоже будет менее выражен», – объяснил кандидат медицинских наук, член комитета Государственной думы по охране здоровья Алексей Куринный.
Вакцинация «Спутником Лайт» подходит для тех, кому нужно быстро привиться и в короткие сроки получить QR-код.
Напомним, 1300 беременных женщин заразились COVID-19 в Новосибирской области за первые семь месяцев 2021 года.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Не знала что беременна когда ставила прививки
6 и 27 июля прошла вакцинацию спутником. Испытавала сильный стресс, т.к решение было принято срочно и с плохим предчуствием. Буквально просыпалась в холодном поту. В первую прививку сильно болела рука около 4х дней, температура 37,4 гриппозное состояние,пила два дня найз, так же сопровождали прострелы в конечностях и боли в ногах. Начали болеть левое подреберье, спина в этом же месте, сильное и постоянное чувство голода, быстрое насыщение едой. 12 июля была у терапевта, назначил нольпазу, панкреатин, дюспаталин, омез, пила неделю. На третью неделю стала подниматься суфебрильная температура по вечерам. После коронавируса, которым переболела в октябре, продолжительное время была такая же температура, поэтому только из за температуры не стала обращаться к терапевту, тем более попасть к ним было уже нереально.За день перед второй прививкой была у гинеколога, врач при осмотре отклонений не увидела, сказала противопаказаний ко второй прививке нет. Так же была у невролога, патологий при осмотре не заметил, назначил по моей просьбе аттаракс, который принимаю до сих пор. Прививку поставила, в этот же день заболели мол. железы, температура поднялась с 37 до 37,4,озноб. Пила пару дней до прививки и после аспирин. Задержка. На след. день сделала тест-положительный. 29 июля на узи установили беременность 4 недели. Последний день менструаций 28 июня. Беременность самое последнее, что могла предположить. Очень жалею что поставила прививку. В июне болели орз всей семьей, но еще и с диареей, позреваю что корона. Врача не вызывали. Уважаемы врачи, может ли перенесенный стресс, вакцинация, прием таблеток сказаться на эмбрионе. Опасаюсь патологий. На данный момент на распутье делать медикаментозный аборт или оставлять, но нервы ни к черту.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ученые не выявили у беременных нежелательные реакции на «Спутник V»
В ходе исследования российской вакцины от коронавирусной инфекции «Спутник V» забеременела 21 женщина, у них не были обнаружены нежелательные реакции на действие препарата. Об этом сообщили в четверг, 20 мая, в НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи.
«В настоящий момент в рамках клинического исследования комбинированной вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V». — Ред.) зарегистрирован 21 случай беременности участников исследования со сроком от трех до восьми месяцев. Зарегистрированных случаев серьезных нежелательных явлений нет», — говорится в заявлении.
Отмечается, что в настоящее время на млекопитающих проводятся дополнительные доклинические исследования. Их цель заключается в дальнейшем определении безопасности применения вакцины у беременных. При этом, согласно информации центра, 18 мая родилось первое поколение животных, получивших вакцину во время беременности матерей. У них также не были обнаружены патологические изменения. Исследования продолжаются.
Кроме того, на данный момент в приоритетном порядке обсуждается вопрос проведения процедуры вакцинации от новой коронавирусной инфекции беременных, так как заболевание при беременности несет высокий риск тяжелого жизнеугрожающего течения COVID-19.
Ранее в этот день директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что в ближайшие недели могут начаться исследования вакцины от COVID-19 «Спутник V» на детях.
В настоящее время известны случаи кончины беременных пациенток после вакцинации препаратом от коронавируса AstraZeneca. Так, по информации издания Reuters, 35-летняя женщина в мае скончалась от инсульта после вакцинации данным препаратом. После чего женщинам, которые уже вакцинировались AstraZeneca, посоветовали обследоваться у врачей.
Российский препарат «Спутник V» разработали специалисты Центра имени Гамалеи. Он был зарегистрирован в августе прошлого года и стал первой в России и мире вакциной от коронавируса. Вакцина входит в тройку мировых вакцин против COVID-19 по количеству полученных одобрений государственными регуляторами. На сегодняшний день применение препарата одобрено в 66 странах.