О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах
Личная медицинская книжка— это нормативный документ, внешний вид и содержание которого регламентируется приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», позволяющий, с точки зрения санитарно-эпидемиологических правил Российской Федерации, работать в организациях с определенными сферами деятельности (общественное питание, бытовое и медицинское обслуживание, обучение и воспитание детей и др.).
Вышеупомянутым приказом установлено, что личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ).
Перечень работ, для которых необходима личная медицинская книжка:
С 1 января 2012 года Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. По сравнению с ранее действующими документами, регулирующими прохождение медосмотров, в приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов, детализирован порядок проведения осмотров.
Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимание, являются:
Изменен порядок и кратность прохождения медицинских осмотров работников предприятий пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте :
Согласно приказу изменился порядок и кратность прохождения медицинских осмотров и по другим контингентам работников, подлежащих медицинскому осмотру:
Какие бланки личных медицинских книжек сегодня существуют и каков срок их действия?
В соответствии с ФЗ № 52 индивидуальные предприниматели и юридические лица, то есть работодатели, обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров своими работниками (в том числе оплату), а также осуществлять гигиеническое обучение сотрудников (ст. 11, 34) и наличие на предприятии официально изданных санитарных правил.
Нужно ли менять медкнижку при переходе на другую работу?
При смене места работы и (или) вида деятельности необходимо внести сведения о новом месте работы и должности на соответствующую страницу действующей ЛМК (страница 4 «Отметки о переходе на работу в другие организации»). Данные вносит сотрудник отдела кадров и заверяет печатью организации (учреждения).
Личные медицинские книжки должны храниться у администрации организации и выдаваться на руки работникам (под расписку) для прохождения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки.
Сотрудники, осуществляющие выносную торговлю на лотках, в палатках, павильонах, должны иметь ЛМК на руках.
Где можно пройти медобследования и каков порядок внесения их результатов в медкнижки?
Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), при наличии необходимых специалистов, имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, проведение предварительных и периодических осмотров).
Результаты профилактических медицинских осмотров вносят в ЛМК на соответствующую страницу, проставляя стандартный штамп, и заверяют печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение аттестации» (приложение 3) предварительный и периодические медицинские осмотры осуществляются за счет средств бюджета города, а также за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования для работников (застрахованных). Штамп и печать должны быть разборчивыми.
Контролировать наличие личных медицинских книжек у работников имеют право специалисты Роспотребнадзора, а также сотрудники правоохранительных органов [согласно Закону Российской Федерации № 1026-1 от 18.04.91 «О милиции» (с изменениями и дополнениями)]. По запросам правоохранительных органов ежегодно проводится около 5 тысяч экспертиз медкнижек.
Для специалиста не представляет труда отличить поддельную ЛМК от настоящей. Работодателю для проверки достоверности ЛМК сотрудников следует обращаться в учреждение, выдавшее книжку (страница 2) и (или) проводившее аттестацию (страницы 27-30 «Профессиональная гигиеническая подготовка»). Достоверность медицинских обследований проверяют в ЛПУ, которое осуществляло обследование.
Ответственность за допуск к работе лиц, не имеющих полностью оформленной личной медицинской книжки, в соответствии с законодательством несет работодатель.
Однако при выявлении фальсифицированной медкнижки ответственность ложится на самого сотрудника, так как без его непосредственного участия этот документ не может быть оформлен (в том числе не могут быть внесены сведения о гигиеническом обучении и медосмотре). За использование фальсифицированных документов предусмотрена уголовная ответственность, и при установлении факта подделки правоохранительные органы возбуждают уголовное дело в отношении владельца книжки.
Обязаны ли иметь медкнижку и проходить гигиеническое обучение медицинские работники государственных и коммерческих ЛПУ?
Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений обязаны проходить профилактические медосмотры, но не подлежат профессиональной гигиенической подготовке.
Для медицинских работников государственных и муниципальных ЛПУ, расположенных на территории Москвы (кроме роддомов, отделений патологии новорожденных, детских отделений и больниц), личная медицинская книжка не обязательна, а результаты медосмотров могут вноситься в медицинскую карту или оформляться в виде справки.
Для медицинских работников коммерческих ЛПУ личная медицинская книжка обязательна. В нее вносят результаты профилактических медосмотров. То же самое касается сотрудников роддомов, отделений патологии новорожденных, детских отделений и больниц.
Работники ЛПУ всех форм собственности, деятельность которых непосредственно связана с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов, подле жат профессиональной гигиенической подготовке и медицинским осмотрам, обязаны иметь ЛМК. К работникам ЛПУ, деятельность которых непосредственно связана с коммунально-бытовым обслуживанием пациентов, следует относить следующие профессии: санитарка, сестра-хозяйка, сотрудник прачечной, слесарь-сантехник.
Какие медицинские осмотры и с какой периодичностью необходимо проходить работникам для оформления ЛМК?
Объем медицинских осмотров и периодичность их проведения зависят от категории работников.
· работники, деятельность которых связана с продуктами питания
Для работников организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее:
осмотр терапевтом и дерматовенерологом,
исследование крови на сифилис,
бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем,
флюорографическое обследование органов грудной клетки,
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций,
серологическое обследование на брюшной тиф,
исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.
Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают:
осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки,
исследование кала на гельминтозы и протозоозы,
· Работники, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий
при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр у стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки),
Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, мазок на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.
· Работники дошкольных образовательных учреждений
Для работников дошкольных образовательных учреждений при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее:
осмотр терапевтом и дерматовенерологом,
исследование крови на сифилис,
бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем,
флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций,
серологическое обследование на брюшной тиф,
исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.
Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки,
исследование кала на гельминтозы и протозоозы,
· Работники начального, среднего и профобразования
Для работников общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее:
осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бакте-риоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.
· Работники аптек
Для работников аптечных учреждений при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.
· Работники организаций коммунально-бытового обслуживания
Для работников организаций коммунально-бытового обслуживания (кроме бассейнов) при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее:
осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, прививка против дифтерии.
· Работники бассейнов и аквапарков
Для лиц, обслуживающих ванну бассейна, при поступлении на работ у объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее:
осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передающиеся половым путем, флюорографичес кое обследование органов грудой клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.
Периодические осмотры вклю чают осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз – 1 раз в год;
· Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта
Для работников организаций непродовольственной (промышленной) торговли, пассажирского транспорта при поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров подразумевает следующее: осмотр терапев том, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследован ие на заболевания, передающи еся половым путем, флюорографическое обследование органов рудной клетки.
Какие нужно сделать прививки работникам, имеющим ЛМК?
Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится один раз в 10 лет). Кроме того, сотрудники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть иммунизированы против кори.
Сведения о прививках также вносят на соответствующую страницу ЛМК, проставляя стандартный штамп, содержащий название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ. При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом в ЛМК вносит терапевт.
Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.
Должны ли иностранные граждане проходить какие-либо дополнительные обследования, кроме тех, которые делают граждане РФ?
В соответствии со ст. 10 Закона РФ № 38 от 30.03.95 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» иностранные граждане при устройстве на работу обязаны иметь сведения об отсутствии у них ВИЧ-инфекции. Эти данные подлежат внесению в ЛМК (для тех, кто обязан иметь такой документ по роду деятельности). Обследование на ВИЧ-инфекцию проводится однократно, при въезде в страну. При выявлении ВИЧ-инфицированных иностранных граждан они должны депортироваться из страны Федеральной миграционной службой.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Медицинская книжка работника: оформление, продление и учет
Что нужно для оформления медкнижки в первый раз:
Для чего нужна медкнижка
Трудовой кодекс в статье 298 утверждает, что для работающих вахтовым методом тоже необходимо обследование врачей. Приказом № 988н/1420н определено, что после завершения срока действия требуется продлить медицинскую книжку, если человек продолжает работать. Все расходы на прохождение работниками профилактических осмотров, если их профессия внесена в перечень Минздрава или в организации установлено требование оформления санкнижки, несет работодатель. Если работник самостоятельно оплатил процедуру, ему возмещают потраченные средства.
Как оформить медкнижку
В Приказе № 988н/1420н разъясняется, как оформить медицинскую книжку для работы. Обычно оформление занимает около 5 рабочих дней. Процедура такова:
В ходе прохождения медосмотра требуется пройти осмотр у узкопрофильных медицинских специалистов. Медорганизация самостоятельно устанавливает стоимость оформления медкнижки для определенных профессий, так как перечень нужных специалистов отличается.
Перед выдачей документа на руки медицинский регистратор внесет номер и серию медкнижки в реестр Роспотребнадзора.
Стоимость бланка, профосмотра и продления санкнижки
Если на медосмотр направил работодатель, работнику оплачивать прохождение специалистов не нужно: за это платит работодатель. Но если работник проявляет инициативу, то он за нее и заплатит. На итоговую цену влияет количество специалистов, которых надо посетить, и анализов, которые они назначат. Персонал пищевой отрасли и охраны здоровья должен пройти осмотр у наибольшего количества врачей.
В первую очередь потребуется купить чистый бланк книжки, примерная цена составляет 200 руб.
Средние значения, сколько стоит продление медкнижки в 2021 году:
Отрасль
Стоимость для граждан РФ, руб.
Стоимость для иностранцев, руб.
Торговля, пищевая отрасль (мерчендайзеры, продавцы, кассиры, пекари, операторы на линии)
2700
3000
Учебные заведения (преподаватели)
2700
3000
Дошкольные учреждения (все работники ДОУ)
2100
2400
Досуговое и бытовое обслуживание (сотрудники парикмахерских, бассейна, бани, отелей, проводники)
2700
3000
Горничные, администраторы, производство и продажа лекарств
2100
2400
Медицинские работники (роддома, детские больницы)
3700
3950
Работники поликлиники
3500
3700
Некоторые организации предлагают оформление санитарной книжки за 1 день, но срочные услуги стоят дороже. И согласится ли работодатель возмещать деньги, истраченные за срочность, — необходимо договариваться заранее.
Как продлить срок действия книжки
Сам документ срока действия не имеет. Но необходимо регулярно проходить осмотр врачей, чтобы она оставалась действительной. Чаще всего посещать медорганизацию полагается ежегодно. Следить за тем, чтобы работник своевременно получал новую запись в книжке, обязан работодатель.
Законодательно определено, что делать, если закончилась медицинская книжка, — проходить всех специалистов повторно. Для этого понадобится только оформленная ранее санитарная книжка. В направлении работодателя указано, каких врачей требуется пройти.
Персонал пищевой отрасли, продовольственной торговли, общепита два раза в год сдает анализы на инфекции и ЗППП, стафилококк и другие бактериологические анализы. Один раз в год назначаются флюорография, прием терапевта и лабораторные анализы на гельминтов.
Работники образовательных и медицинских учреждений направляются на обследование на ЗППП, наличие инфекционных болезней; бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов ежегодно обязательна.
Сотрудники аптек и непродовольственной торговли ежегодно осматриваются дерматовенерологом, терапевтом, проходят флюорографию и сдают лабораторные анализы. Для них установлено, сколько действует медкнижка, — 1 год.
Персонал учреждений коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов 2 раза в год обследуется на наличие ЗППП и ежегодно проходит стандартный медицинский осмотр. Обязательна прививка против дифтерии.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке. Используйте эти инструкции бесплатно.
Кто является владельцем медкнижки: работодатель или работник
Несмотря на то, что организация платит за обследование своих сотрудников, медкнижка является собственностью работника. При увольнении работодатель обязан выдать ее работнику на руки вместе с трудовой книжкой и другими обязательными документами.
Если кандидат, направленный работодателем на медосмотр, передумал устраиваться на новое место или решил уволиться сразу после прохождения медосмотра, фирма не вправе потребовать возмещения затрат. Все действия по оформлению или продлению личной медицинской книжки оплачивает предприятие.
Учет расходов на покупку медкнижки на предприятии
О возмещении расходов на покупку медкнижек (для целей налога на прибыль) существуют два противоположных мнения:
Единого мнения по этому вопросу судебная практика не выработала. Сумма подтверждается договором и фискальными документами (чеком или квитанцией). Сумма зависит от того, сколько делается медкнижка, но работодатель возмещает ее полностью.
Санитарная книжка — это личный медицинский документ, подтверждающий профессиональную пригодность ее владельца.
Наличие книжки обязательно для работников, чья деятельность так или иначе связана с продуктами питания, детьми, медициной, бытовым обслуживанием населения и др. Это продавцы, повара, официанты, воспитатели, медики, водители общественного транспорта, сотрудники парикмахерских, гостиниц, бань, ресторанов и многие другие.
Другие названия: медкнижка, ЛМК (личная медицинская книжка), санкнижка.
Коротко говоря, санитарная книжка является гарантией того, что человек здоров и эпидемиологически не опасен для окружающих.
При устройстве на работу в вышеуказанных сферах медкнижка будет обязательным условием допуска к работе, независимо от опыта и квалификации кандидата. Кроме того, эти категории работников обязаны регулярно проходить медицинские комиссии и в дальнейшем, периодичность их установлена Трудовым кодексом РФ и зависит от рода деятельности и выполняемых обязанностей. Чаще всего, профессиональные медосмотры проводятся раз в год или два. Такие меры необходимы в целях предотвращения и распространения различного рода тяжелых заболеваний, передающихся контактным способом.
Сведения о результатах медицинского осмотра также вносятся в личную санитарную книжку. Санкнижка – личный документ, однако в процессе работы он зачастую хранится у работодателя. При увольнении или переходе на другое место работы книжка остается у владельца.
Санитарная книжка официально
Наличие санитарных книжек и своевременность проведения профосмотров на рабочих местах регулярно проверяется контролирующими организациями.
Книжка не подлежит свободной продаже (продается только пустой бланк), а выдается только после прохождения установленного объема медицинской комиссии и прохождения обучения по санитарному минимуму.
Документ, оформленный официально, в обязательном порядке регистрируется в базе Роспотребнадзора. Проверить его подлинность можно на официальном сайте центра гигиены и эпидемиологии соответствующего региона. Здесь же есть информация, в каких медицинских учреждениях можно получить медицинскую книжку.
Важно! Напоминаем, что оформлять санитарные книжки имеют право только лицензированные на данный вид деятельности медицинские организации. Опасайтесь подделок!
Ответственность за предоставление поддельных санкнижек
Использование фальшивых санитарных книжек влечет риск дисциплинарного, административного и уголовного наказаний, а именно:
Оформить санитарную книжку официально, без очередей и в кратчайшие сроки, вы можете в одном из центров «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 8 районах города и имеют все необходимые лицензии. Пройти весь комплекс обследований вы сможете единовременно в день обращения, а получить готовый документ уже через 3-5 дней.
Запись на оформление по телефону +7 (812) 380-82-54
Санитарная книжка и медицинская книжка чем отличаются
Анализ литературы по вопросам медицинских осмотров и профилактических медицинских осмотров лиц и выдачи определенного вида документа, куда заносились данные медосмотров, изначально связаны с древнейшей профессией – проституцией.
В 1843 году был издан указ царя, узаконивший проституцию. С этого момента полиция стала выдавать разрешения на открытие публичных домов, а также документы проституткам. Тем, кто жил непосредственно в публичных домах выдавались «желтые билеты», вместо паспортов. «Желтый билет» так назывался из-за цвета бумаги, из которой был изготовлен. Фактически этот документ назывался «Заменительный билет и смотровая книжка». Вот как он выглядел:
«Заменительный билет и смотровая книжка» могли выдаваться только уполномоченной организацией – канцелярией полицмейстера.
Эти документы были нужны ведения учета – в 1889 году, например, на территории России проживало и трудилось 17603 ( т.н. поднадзорные девицы легкого поведения), а также осуществлять контроль за состоянием их здоровья в целях профилактики венерических заболеваний.
Порядок надзора за публичными женщинами определялся «Правилами по надзору за публичными женщинами», согласно которым медицинские осмотры проводились ежедневно с 9 часов утра до 5 часов вечера. После 5 часов вечера осмотр проводился в женском отделении больниц.
За надзором, общим порядком и привлечением к осмотру небрежных или укрывающихся проституток, назначался особый полицейский чиновник. Правилами определялась ответственность от уклонения отот уклонения от медицинского осмотра,порядок действий, в случае обнаружения венерических заболеваний.
В смотровой книжке в графе «Отметка врача» врач ставил своё заключение.
1917 год. После Февральской революции комитеты общественной безопасности массово принимают решения о закрытии домов терпимости. К концу года публичных домов практически не осталось.
Проблемы проституции, их социальная обусловленность, побуждение к состраданию женщинам, вынужденным продавать себя, чтобы не умереть с голоду, ярко, порою не без романтики, описаны в произведениях известных отечественных и зарубежных писателей – «Преступление и наказание» Ф.М. Достоевского, «Воскресение» Л.Н. Толстого, «На дне» А.М. Горького, «Яма» А.И. Куприна, «Блеск и нищета куртизанок» Оноре де Бальзака, «Дама с камелиями» А. Дюма (сына) и др.
После становления санитарной службы, развития сети санитарно-эпидемиологических станций, ужесточения санитарных норм и правил за деятельностью хозяйствующих субъектов медицинские осмотры отдельных категорий граждан продолжаются. Это касается вредных производств, призывников и служащих в армии, а также работников тех организаций, которые могут быть опасны в плане распространения инфекционных заболеваний. Данные о медосмотрах вносятся в медицинские и амбулаторные карты.
1 октября 1936 года вышло Постановление №1769 «Об обязательном медицинском осмотре лиц, занятых в пищевом деле, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения и на сооружениях по водоснабжению», согласно которому все рабочие и служащие, занятые в пищевом деле в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения и на сооружениях по водоснабжению, подлежат обязательному периодическому медицинскому осмотру.
6 февраля 1961 года вышла « Инструкция по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.».
Личная медицинская книжка образца 1961 года была довольно информативным документом. Эта книжка являлась приложением к «Инструкции по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.», утвержденной Главным Госсанинспектором СССР 6/2 – 1961 №352 – 61. Помимо данных о работнике, которому она выдавалась, и отметках о прохождении необходимых медицинских обследований, в книжках были размещены правила пользования медицинской книжкой. Кроме того, были разработаны и размещены в ней правила личной гигиены владельца личной медицинской книжки.
В 1991 году принимаются «Санитарные правила для предприятий общественного питания», включая кондитерские цехи и предприятия, вырабатывающие мягкое мороженое». Этими правилами уже непосредственно предписывается –всем работникам иметь личные медицинские книжки.
Постепенно личная медицинская книжка приобретает современный вид.
Порядок оформления личной медицинской книжки, прохождение гигиенического обучения и медицинских осмотров в настоящее время регламентированы следующими нормативными документами:
1.Федеральный закон от 30.03.1999 г. №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. Приказ МЗ РФ от 29.06. 2000 г. №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
3. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
В целях предотвращения использования фальсифицированных медицинских книжек создан реестр личных медицинских книжек, в который вносятся данные о выданных личных медицинских книжках.
Информация подготовлена по материалам, взятым из открытых источников.
Санитарная книжка — это личный медицинский документ, подтверждающий профессиональную пригодность ее владельца.
