са 135 онкомаркер что показывает

Онкомаркеры

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на:

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Источник

Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно

Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.

В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

О чем говорит отклонение от нормы

В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.

Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.

Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.

Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Степень достоверности маркеров в онкологии

Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.

Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты. При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера. Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.

Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!

Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.

СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.

В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.

В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:

Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.

Общие правила следующие:

Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

Источник

Онкомаркер CA-125 — расшифровка, норма у женщин, что показывает повышенный уровень CA-125 в анализе крови

Ещё несколько лет назад рак входил в список неизлечимых патологий. Главная причина заключалась в слишком поздней диагностике: новообразования злокачественного характера диагностировали только на III-IV стадиях, когда они разрастались до слишком больших размеров, успевала дать метастазы.

В настоящее время в диагностике сделан большой прорыв, что позволяет оказать своевременную помощь и вылечить болезнь. Один из достоверных современных способов раковых опухолей на ранних стадиях — тест на онкомаркеры. СА-125 (рак яичников) входит в перечень одних из наиболее изученных. Рассмотрим подробнее, что собой представляют онкомаркеры, о чем говорит их повышение в крови.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры — это вещества, которые образуются, как результат жизнедеятельности раковых клеток. Их обнаруживают в анализах крови (или мочи) пациентов, у которых диагностированы опухоли злокачественного характера. Их структура многообразна, но в большей степени — это белки (или их производные), которые по функциям очень разнятся с нормальными веществами или вырабатываются в аномальном количестве.

В норме онкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Их содержание в крови — тревожный сигнал о течении злокачественного процесса в организме. Как показывает практика, чаще всего своевременно установленный профиль их концентраций предоставляет возможность вносить изменения в развитие злокачественного процесса на несколько месяцев раньше по сравнению с другими способами диагностики.

По статистике, за последние годы все больше онкомаркеров обнаруживают в крови детей и людей пенсионного возраста. Рост числа злокачественных опухолей связан с ухудшением экологической обстановки, злоупотреблением вредными привычками, появлением новых заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.

Роль онкомаркеров нельзя недооценивать. Они не просто помогает установить, входит ли пациент в группу риска развития онкологических болезней, но и помогают найти источник злокачественного новообразования (до начала углубленной диагностики). С их помощью удается выявить рецидив рака, оценить радикальность выполненного оперативного вмешательства (была удалена опухоль полностью или частично).

Подготовка к исследованию

Анализ крови важно сдавать натощак (разрешено выпить стакан негазированной воды). Вечером накануне диагностики можно поужинать нежирными блюдами. За несколько часов до взятия биоматериала не рекомендуется курить и употреблять напитки, содержащие кофеин. Также, стоит воздержаться от физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения. Анализ назначают спустя пару дня после окончания менструации.

Абсолютные противопоказания к исследованию отсутствуют. Однако его не назначают беременных пациенткам (вне зависимости от триместра), пациенткам во время фолликулярной фазы менструального цикла и лечения воспалительных патологий. Во время простудных и других заболеваний нет смысла делать тест, поскольку он будет недостоверным. Требуется подождать минимум 10 дней после выздоровления.

Кому и как часто нужно сдавать анализ

Среди всех онкологических заболеваний одним из самых распространенных является рак яичников. Эти структуры при поражении злокачественным процессом начинают продуцировать СА-125 в усиленных количествах.

Поэтому всем девушкам в возрасте старше 30 лет требуется сдавать анализ минимум раз в 2 года (даже при отсутствии беспокоящих симптомов). Такое исследование позволить заметить отклонения от нормы на начальной стадии. При этом есть категории людей, которым по возможности следует сдавать тест чаще (каждый год). К ним относятся:

В случае появления неприятных симптомов, к примеру, сильного дискомфорта во время полового акта, жжения при мочеиспускании, сбоев в менструальном цикле, воспалении паховых лимфоузлов, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит сделать тест на женские онкомаркеры.

Нормальные показатели и причины повышенного уровня CA-125

CA-125 — стандартный онкомаркер рака яичников. В норме его концентрация в крови варьируется в пределах 0-30 МЕ/мл. Это значение актуально для женщин всех возрастных категорий. Небольшое повышение (до 35 МЕ/мл) может наблюдаться при менструации, беременности, во время периода лактации. Сильное превышение допустимого уровня возможно в нескольких ситуациях:

Помимо злокачественного процесса, умеренное повышение часто свидетельствует о наличии эндометриоза, плеврита, воспалении придатков, кисте яичников, хронического гепатита, хронического панкреатита или цирроза печени. Чтобы поставить достоверный диагноз, учитывают клиническую картину, назначают дополнительное обследование. Если сдача анализа на онкомаркер была назначена во время лечения рака яичников, и по результатам, его уровень стал ниже — можно говорить о положительной динамике.

Другие способы диагностики рака яичников

Рак яичников на ранних стадиях, как правило, не протекает со специфичными симптомами. Девушки могут жаловаться на повышенную усталость, отклонения со стороны пищеварительной системы (запоры), боль внизу живота, нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время полового акта.

Помимо сдачи анализа крови на онкомаркер CA-125, врач может назначить другие лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:

На основании полученных данных устанавливают стадию заболевания, определяют, были ли метастазы, и разрабатывают наиболее целесообразную схему лечения. Чтобы оценить динамику, через несколько месяцев врач повторно назначает анализ крови на онкомаркер CA-125.

Источник

CA 15-3 (молочные железы) в Москве

Определение в сыворотке крови уровня специфического антигена СА 15-3. Повышение его концентрации может указывать на рак молочной железы. Также определение данного показателя используют для оценки эффективности проводимого лечения рака и отслеживания рецидивов заболевания.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ CA 15-3 (молочные железы)?

Подробное описание исследования

Рак молочной железы (РМЖ) — самый распространенный вид опухолей среди женщин. РМЖ, как правило, поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.

Риск возникновения заболевания увеличивается после 50-ти лет. Кроме этого, факторами, предрасполагающими к появлению РМЖ, являются:

Для ранней диагностики рака молочной железы используют определение опухолевых маркеров (онкомаркеров). Онкомаркеры — специфические вещества, синтезируемые клетками опухоли или здоровыми клетками, ассоциированными с опухолевым ростом. Как правило, уровень опухолевых маркеров увеличивается по мере роста опухоли.

Онкомаркер СА 15-3 (раковый антиген СА 15-3) — белок, который в норме синтезируется клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен менее чем у 50% женщин с ранним локализованным раком груди или с небольшой опухолью, но значительно увеличен примерно у 80% женщин с распространившимся раком груди (метастатическим).

Значительное усиление его выработки отмечают при распространенном опухолевом процессе в молочной железе. Повышение уровня СА 15-3 коррелирует не только со стадией процесса, но и со степенью дифференцировки и злокачественности. Достаточно низкая чувствительность метода на ранних стадиях рака молочной железы не дает возможности использовать его для скрининга с целью ранней диагностики.

Кроме этого, известно, что уровень ракового антигена СА 15-3 повышается не только при РМЖ, но и при нормально протекающей беременности (III триместр), а также при некоторых других заболеваниях:

Однако в этих случаях концентрация онкомаркера изначально ниже, чем при РМЖ. А после проведенного лечения уровень СА 15-3 полностью нормализуется.

Контроль концентрации онкомаркеров используется и для мониторинга эффективности проводимой терапии рака. Это важно, если для лечения используется препарат или метод, к которому невосприимчивы раковые клетки. В этом случае можно вовремя сменить препарат или метод лечения.

Исследование уровня антигена СА 15-3 используют также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.

Выполнение данного исследования важно, чтобы оценить эффективность проводимой терапии рака, что позволяет вовремя сменить тактику лечения (если оно неэффективно), чтобы не допустить ухудшения течения патологического процесса.

Источник