с чего начинается кариес
Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок
Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.
Содержание статьи
Начальная стадия кариеса: клиническая картина
Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).
Стадии начального кариеса зубов
Диагностика начального кариеса
Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.
Методы диагностики начального кариеса
Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).
Лечение начального кариеса
Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.
Неинвазивные методы лечения начального кариеса
Установка пломбы при начальном кариесе
Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.
Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?
Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:
Профилактика начального кариеса
Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
Дополнительные методы диагностики:
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
Экзогенная профилактика:
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».
Как развивается кариес
В наши дни проблемы с зубами являются одной из распространенных бед как среди взрослых, так и среди детей. Зубными болезнями, в частности кариесом, страдают не реже, чем простудой. Причин этому выделяют несколько – неправильный уход за зубами, плохая наследственность, ослабленность иммунитета. Но, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить, и это будет проще, когда знаешь все ее особенности.
Кариес: что это такое
Кариес приводит к разрушению твердых зубных тканей и появлению в зубе дыры. Происходит этот процесс из-за вредоносных бактерий. Вот лишь некоторые причины, которые могут привести к появлению кариеса:
Эти причины могут влиять на образование кариеса еще в детском возрасте, к слову сказать, именно в детстве риск заболевания кариесом наиболее вероятен и часто встречаем – более 70 % детей страдают этой болезнью.
Процесс образования кариеса
Если после приема пищи не чистить зубы или не полоскать ротовую полость, то во рту сохраняется обилие остатков еды, которые приводят к размножению вредоносных бактерий. Они выделяют агрессивные кислоты, пагубно влияющие на состояние зубов. Эти кислоты вымывают из зубной эмали кальций, и зуб начинает разрушаться. Очень важно выявить кариес вовремя и сразу начать его лечить – тогда можно будет избежать тяжелых осложнений болезни, таких как пульпит,флюс,периодонтит.
Развитие кариеса на примере строения зуба
Чтобы понять процесс развития кариеса, стоит для начала изучить строение зуба. Зубы человека состоят из нескольких «слоев»:
Крайне важно не доводить кариес до пульпита, лечить сразу же незначительные разрушения эмали. Это поможет избежать потери зубов.
Этапы развития кариеса
Выделяют четыре этапа развития кариеса
Если вовремя не лечить кариес, то можно очень быстро потерять зуб. Кроме того, если есть генетическая предрасположенность, то эти процессы проходят еще быстрее. Поэтому крайне важно обращаться к стоматологам уже на первых этапах кариеса.
Меры предосторожности
Крайне важно во избежание образования кариеса соблюдать правила личной гигиены, а именно – чистить зубы минимум два раза в день – утром и вечером, после каждого приема пищи полоскать ротовую полость. Если по утрам ограничиться лишь жевательной резинкой для освежения дыхания, то это не станет гарантией здоровых зубов, а скорее, наоборот – жевательная резинка только усугубит процесс, да и к тому же пагубно будет влиять на работу желудочно-кишечной системы (особенно если вы жуете ее на пустой желудок). Зубы нужно чистить регулярно, однако не только зубы, но и язык, ведь на языке также остаются частички пищи, которые приводят к образованиям в ротовой полости различных бактерий. Чистку зубов стоит комбинировать с ополаскиванием – так вы добьетесь лучшего эффекта. Также можно использовать зубную нить и ирригатор.
Сегодня продукты в большинстве своем наполнены канцерогенами, вкусовыми и ароматическими добавками, усилителями вкуса и консервантами. Сбалансированное питание, которое включает обилие органических продуктов, свежих овощей, фруктов, натуральную еду, благоприятно влияет на состояние ваших зубов. Старайтесь увеличить присутствие таких продуктов в своем рационе и по возможности уменьшить употребление ненатуральных продуктов. Кроме того, если зубы не получают достаточное количество кальция, то зубная эмаль слабеет и в скором времени разрушается. Поэтому употребление продуктов, содержащих кальций (свежие овощи, мясо, рыба, молочные продукты) крайне необходимо для здоровья зубов.
По статистике, жители городов чаще страдают кариесом, чем, например, жители сел. Все дело в том, что городское население употребляет мало белков и значительное количество углеводов, брожение которых меняет уровень кислотности в ротовой полости, что приводит к разрушению зубной эмали. Также важно и качество воды, которую мы употребляем. По ГОСТу, содержание фтора в питьевой воде должно быть не меньше 0,5 мг / л.
Опасайтесь неправильного образа жизни.
Вредные привычки влияют на весь организм, не оставляя в стороне и наши зубы. Если вы курите, каждая сигарета оставляет на ваших зубах налет табачных смол, который впоследствии приводит к пожелтению зубной эмали и разрушению зубов. Кроме того, курение разрушает кальций в организме, что в разы усугубляет кариес.
Уже давно отмечено, что люди, перенесшие тяжелые простудные, инфекционные и вирусные заболевания, чаще других страдают болезнями зубов. Заболевания нарушают минерализацию зубов, что, в свою очередь, влияет на состояние зубной эмали. На зубы во многом оказывают влияние перенесенные туберкулез, язва желудка, гастриты, ревматизмы, болезни почек и печени, нервно-психические заболевания. Устранив первопричину, можно устранить и болезни зубов.
Если у беременной мамы были проблемы с зубами во время вынашивания плода, то велика вероятность того, что у малыша будут плохие зубы (проявится наследственная склонность к кариесу), ведь зубы формируются на втором месяце беременности, когда защитная плацента еще не сформирована.
Риск получить кариес есть у всех. Гигиена зубов, правильное питание, отказ от вредных привычек и профилактическое лечение помогут избежать этой болезни. Если же все-таки кариес у вас появился, не медлите и обращайтесь к врачу. Тянуть в этом случае не стоит – время может стоить вам ваших зубов.
Как быстро образуется и развивается кариес: факторы развития
Кариес является сложным деструктивным процессом, который проходит через несколько стадий. Каждой свойственны специфические симптомы. Если же запустить эту болезнь, можно лишиться зуба и заработать сопутствующее зубное заболевание. Расскажем, как кариес образуется, развивается и лечится.
В этой статье
Чаще всего люди обращаются к стоматологам именно с кариесом. Если верить медицинской статистике, с этой болезнью сталкивался каждый взрослый человек, 85% детей с молочными зубами, более 80% подростков.
Кариесогенные микроорганизмы, которые являются основной причиной появления кариеса, присутствуют в полости рта более 98% населения Земли. Однако сегодня это заболевание успешно лечится, если его не запускать и систематически посещать стоматолога.
Многие люди обращаются к врачу, когда уже не могут терпеть зубную боль. Этот симптом характерен для последней стадии патологии, которая может привести к удалению зуба и другим осложнениям, например, пульпиту или периодонтиту. Чтобы обнаружить признаки кариеса как можно раньше, нужно знать, как он возникает и развивается. Опишем подробнее процесс развития данной болезни.
Особенности строения зубов
Зуб представляет собой образование из твердой ткани, который отличается по своей структуре от других костей, так как является производной частью слизистой. Зубы крепятся в костных лунках — альвеолах, которые располагаются на нижней и верхней челюстях. Существует 4 типа зубов: моляры, премоляры, клыки и резцы. Первые и вторые предназначены для пережевывания, а третьи и четвертые — для откусывания пищи.
Каждый зуб состоит из корня, который находится в альвеоле, шейки, основной части и коронки. Внутри твердых тканей, или дентина, располагаются сосуды, капилляры и пульпа, они питают зуб кислородом и другими питательными веществами.
Дентин покрыт зубной эмалью, которая защищает твердые ткани от факторов внешней среды. Образование кариеса происходит на эмали, после чего он проникает внутрь зуба и разрушает его. Рассмотрим подробнее, как образуется кариозная полость.
Механизм развития кариеса
Кариозное поражение — патологический процесс, при котором эмаль, дентин и корень, то есть твердые ткани зуба, утрачивают молекулы минеральных компонентов и размягчаются. В стоматологии это называется деминерализацией зубной эмали. В ней становится меньше кальция, магния, фосфора и других веществ, обеспечивающих устойчивость твердых тканей к внешним раздражителям, то есть бактериям.
К развитию процесса деминерализации приводят микробы группы Streptococcus mutans. Они присутствуют в ротовой полости любого взрослого человека, являясь частью его микрофлоры. Частое употребление в пищу сладкого или плохой уход за зубами создают благоприятную среду для размножения кариесогенных бактерий. Особенно много находится их в зубном налете и камне.
Остатки пищи, застревая в выемках на внешней стороне зубов (в фиссурах) и межзубных пространствах, провоцируют распространение Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Микробы выделяют органические кислоты — молочную, масляную, пировиноградную и муравьиную, которые превращают мягкий налет на поверхности эмали в твердый. Он минерализуется и становится зубным камнем. Под ним свободно действуют продукты жизнедеятельности кариесогенных микробов, растворяя минералы зубной эмали.
Организм пытается защитить себя от кариеса и вызывает реминерализацию зубов, восстанавливая баланс минералов. В результате этого процесса формируется естественная защита. Микроорганизмы не могут пробиться через эмаль к дентину и не вызывают никакого вреда. Однако если этот баланс нарушен, микробы начинают доминировать и образуют на эмали белое пятно. Его появление свидетельствует о кариозном поражении. Дальнейшее развитие кариеса происходит по 4 стадиям. Однако вначале расскажем, какие еще есть причины его возникновения.
Факторы развития кариеса
Главный виновник кариеса — микробы. Также медики выделяют этиологические факторы, которые создают благоприятные условия для размножения кариесогенных бактерий. Эти факторы могут быть общими и местными. В числе первых:
К местным факторам относятся:
Кариес развивается не у всех, даже при наличии различных факторов. Есть люди, которые тщательно следят за ротовой полостью и своим здоровьем, но все равно постоянно страдают от кариозных поражений. Это связано с резистентностью организма, то есть его индивидуальной способностью сопротивляться микроорганизмам. Проявляется она на разных уровнях:
Перечисленные факторы одинаково влияют на детей и взрослых, однако у первых кариес диагностируется чаще. Связано это с тем, что после прорезывания зубов им нужно 2-3 года, чтобы окрепнуть.
Теперь опишем процесс развития кариеса по стадиям.
Первая стадия кариеса
Первый этап развития кариеса называется стадией «белого, или мелового пятна», которое представляет собой участок деминерализации эмали белесого цвета. Она утрачивает свой блеск, становится матовой и шероховатой в областях поражения. На этом этапе нет симптомов заболевания: болевых ощущений, повышенной чувствительности и пр.
Обнаружить кариес на стадии белого пятна можно в ходе внешнего осмотра полости рта или в результате дифференциальной диагностики. Врач использует специальные индикаторы, которые наносятся на поверхность зуба. После их смывания кариозные участки окрашиваются в тот или иной цвет.
Кариозное пятно можно спутать с гипоплазией эмали или флюорозом — зубными заболеваниями со схожими симптомами. Кариес развивается на одном участке зуба, а флюороз характеризуется многочисленными белыми пятнами на резцах. При гипоплазии пятна опоясывают его по всей поверхности. Метод окрашивания позволяет подтвердить диагноз и назначить лечение.
Оно заключается в проведении реминерализации зубной эмали — ее насыщении минералами. На зубы наносят составы с фтористым натрием, глюконатом кальция и другими веществами. Процедуру повторяют до тех пор, пока пятно не исчезнет.
Пациент должен понимать, что подобная терапия может не принести результата, если он будет есть много сладкого и плохо чистить зубы. В таких случаях кариес рано или поздно переходит на следующую стадию.
Вторая стадия кариеса
Вторая стадия развития кариеса называется поверхностной. Патологический очаг разрушает эмаль и начинает переходить на твердые ткани зуба. У больного наблюдается повышенная чувствительность тканей, особенно после употребления сладкой пищи, так как микробы питаются прежде всего углеводами. Возможны болевые ощущения после холодной, горячей и кислой еды. Боль проходит практически сразу после устранения основного раздражителя. Кариозная полость на этом этапе находится в пределах эмали.
При подозрении на кариозный процесс проводится зондирование или рентгенография. Дифференциальная диагностика позволяет отличить кариес от эрозии эмали, флюороза и гипоплазии. Лечение осуществляется путем шлифовки поверхности эмали и реминерализации. Если же кариозный очаг локализуется в естественных углублениях зуба, накладывается пломба.
Третья стадия кариеса
Если оставить вторую стадию без лечения, кариес распространяется на твердые ткани. На этом этапе, который называется средним, пациенты жалуются на боли при воздействии на зуб горячими или холодными раздражителями. При их устранении болевые ощущения мгновенно проходят. В эмали образуется полость, которая затрагивает верхние слои дентина. Дефект виден невооруженным глазом без применения зондов и рентгена.
Средний кариес характеризуется небольшой глубиной поражения тканей. Кариозный процесс не затрагивает нервные окончания и пульпу. Болезненность выявляется при воздействии на участок соединения эмали с дентином.
Чтобы вылечить кариес на этом этапе, проводят препарирование, то есть очищение кариозной полости от некротических тканей. Перед этим пациенту делают обезболивающий укол. После очистки зуба от потемневших остатков врач устанавливает прокладку и пломбу.
Четвертая стадия кариеса
Последняя стадия кариеса называется глубокой. Она сопровождается проникновением кариозного процесса вглубь зуба. От пульпы он отделен тонкой перегородкой из дентина. Боль может возникать даже при отсутствии внешних раздражителей. Нередко ее не удается устранить даже с помощью сильных анальгетиков.
Дентин может расколоться на несколько частей. В ряде случаев требуется удаление нерва, в результате чего зуб становится «мертвым». Он продолжает выполнять жевательную функцию, но внешне отличается от остального зубного ряда: он более тусклый или даже серый. Кроме того, «мертвый» зуб имеет меньшую прочность, чем здоровый.
Лечение глубокой стадии заключается в пломбировании или удалении зуба, всё зависит от степени его поражения. Врачи всегда стараются сохранить его, даже когда он разрушен почти полностью. Если же такой возможности нет, проводится экстракция.
Как быстро развивается кариес
Кариес — это медленно текущий патологический процесс, который может протекать годами. Есть две основные формы этого заболевания — острая и хроническая. В первом случае скорость развития патологии может высчитываться несколькими днями или неделями. Всего за 14-30 дней человек может потерять зуб. Как правило, такая клиническая картина наблюдается в случаях, когда патологическому процессу ничто не мешает. Более того, есть множество факторов, которые способствуют развитию кариеса: человек не чистит зубы, ест сладкое и т.д.
Хронический кариес протекает в течение длительного времени — от нескольких месяцев до года и более. В такую форму болезнь переходит в случаях, когда ее не лечат, но при этом устранен основной провоцирующий фактор. Так, человек может ограничить себя в потреблении сладостей или купить лечебную зубную пасту с минералами. Симптоматика патологии затихает, но зуб при этом продолжает разрушаться. Время от времени болезнь дает о себе знать повышенной чувствительностью зубных тканей к сладкому, кислому, горячему или холодному.
Время развития кариеса определяется формой протекания, локализацией патологического процесса, возраста больного и множества других факторов. У одних людей он не проходит годами, у других зуб разрушается всего за несколько недель.
Кариес зубного корня
Кариес цемента, или твердого вещества, который покрывает зубной корень, является одним из самых опасных видов этого заболевания. Долгое время он протекает бессимптомно. Развивается обычно под десной и незаметен для человека. Его нельзя обнаружить без инструментального обследования. Причина возникновения кариеса цемента корня зуба — патологии десен, которые сопровождаются образованием зубного камня в поддесневой области у шейки. Человек начинает жаловаться на болевые ощущения только после перехода кариозного процесса в пульпит.
Лечение осуществляется по стандартному алгоритму, если кариес локализуется на внешней стороне зуба, которая видна стоматологу. В противном случае приходится разрезать десну. После пломбирования ее зашивают.
Как быстро развивается кариес у детей
Кариес молочных и коренных зубов развивается по тем же четырем стадиям. Однако у детей он может протекать быстрее, чем у взрослых. Связано это со слабой иммунной системой ребенка и несформированностью эмали. После появления белого пятна может пройти всего 2-3 недели до полного разрушения зуба. Но зачастую кариес удается выявить на ранней стадии, если каждые полгода проверяться у дантиста.
Лечение молочных зубов почти не отличается от лечения коренных. Однако в первом случае используют пломбы из более мягкого материала, так как твердые композиты могут расколоть дентин или повредить эмаль на соседних зубах.
Профилактика кариеса
Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно в первую очередь отказаться от употребления сладкой пищи в больших количествах. Кроме того, следует чистить ротовую полость не менее двух раз в день. При этом делать это необходимо правильно, вычищая межзубные пространства и другие труднодоступные места от остатков пищи.
Чтобы избавиться от зубного налета и остановить его образование, врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительного средства гигиены ирригаторы — устройства, которые с помощью пульсирующей струи воды очищают полость рта от еды и микробов. Сегодня выпускаются стационарные и портативные ирригаторы. Первые подходят для дома, а вторые — для поездок. Их применение позволяет в разы снизить риск развития кариеса.
Также не забывайте о зубных нитях и ополаскивателях. При необходимости покупайте пасты, гели и другие средства, которые имеют в составе минералы, укрепляющие эмаль. Каждые 6 месяцев приходите на осмотр к стоматологу, даже если нет симптомов кариеса.