избербаш горячий источник что лечит
Избербаш горячий источник что лечит
Сероводородные (сульфидные) минеральные воды – это природные воды с различной минерализацией, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от концентрации сероводорода различают слабосероводородные воды (10 – 50 мг/л), средней концентрации (50 – 100 мг/л), крепкие (100 – 250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л). Сульфидные (сероводородные) воды относятся к самому активному методу бальнеотерапии.
Сероводород может содержаться в воде, добываемой из глубоких скважин и в поверхностных водах, проходящих через сульфидные руды. Иногда присутствие сероводорода может вызываться имеющимися в воде сульфидными бактериями, вырабатывающими сероводород.
Водный раствор сероводорода является очень слабой двухосновной кислотой:
H2S « H+ + HSK1=8,7×10-8; HS- « H+ + S2- K2=2,5×10-13
Лечебное действие сульфидных вод связано с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который способен проникать в организм, диссоциируя с образованием сульфидов и окисляясь до сульфатов. Сероводород активизирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Действие сульфидных вод приводит к нормализации артериального давления, увеличению скорости кровотока, замедлению сердечного ритма, улучшению кровоснабжения органов и тканей, при этом повышается потребление кислорода, усиливается легочная вентиляция. Сероводородные ванны влияют и на ритм сердечных сокращений, способствуют разгрузке сердца, удлиняют периоды его покоя. Слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода 10-40 мг/л применяют для питьевого лечения. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие, оказывают диуретический и холеретический эффекты.
Таким образом, сероводородные минеральные воды имеют выраженные лечебные эффекты, как форме ванн, так и при питьевом лечении.
Секреты эффективного санаторного лечения: советы курортолога
Многие ортопеды рекомендуют своим пациентам отправиться на санаторно-курортное лечение артроза. Существует множество здравниц, которые специализируются на проблемах опорно-двигательного аппарата. Но помогают они не всем. Иногда причина в том, что человек не использует по полной все возможности такой «лечебницы», ведет себя неправильно. Как получить максимальный эффект от пребывания в профильном санатории? Советы опытного курортолога.
Курорт, с немецкого, – это местность, обладающая лечебными свойствами
Почему не стоит отказываться от санаторно-курортного лечения
Заболевания опорно-двигательной системы часто не излечиваются до конца. Одна из причин и провоцирующих факторов артроза – сниженный иммунитет вперемешку со стрессами. Эта проблема актуальна практически для каждого жителя мегаполиса или областного центра. Поэтому без профилактики недуг будет усугубляться.
Не стоит рассматривать поездку в санаторий как средство против тяжелого заболевания. Пока вы еще можете спокойно передвигаться, у вас нет очевидных признаков артроза 2 степени или третьей, запланируйте поддержать организм с профилактической целью. Минеральные воды, грязи и физиотерапия способствуют общему оздоровлению и повысят защитные силы организма.
На курорте можно повысить иммунитет и просто отлично отдохнуть
Как подготовиться к поездке
Профилактическое лечение остеоартроза в санатории требует подготовки. Накануне необходимо пройти обследование и получить заключение специалиста о состоянии суставов, опорно-двигательного аппарата, а также о наличии хронических болезней. При гипертонии, ишемической болезни сердца или сосудов головного мозга подбирайте санаторий из местных, чтобы избежать резкой смены климата.
Некоторые физиотерапевтические методы противопоказаны при доброкачественных новообразованиях – фибромах и миомах, поэтому о них тоже необходимо иметь информацию. Важно знать и о состоянии крови, ведь при некоторых патологиях кроветворных органов массаж, к примеру, противопоказан.
В течение 2-3 недель до отъезда желательно подготовить организм морально и физически к новому режиму. Постарайтесь избегать в этот период авралов, стрессов, неотложных дел. По возможности откажитесь от вредных привычек, настройтесь на «новую волну» и ожидайте приятного времяпрепровождения.
Без результатов комплексного обследования отправляться на санаторно-курортное лечение не имеет смысла
Как правильно выбрать курорт для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата? Советы эксперта-курортолога:
Как правильно вести себя на курорте
Пребывание на курорте условно делят на три этапа:
Организм привыкает к новым условиям, к коллективу, режиму, физиотерапевтическим процедурам. Физиологические системы перестраиваются, усиливается система регуляции. В течение 3-7 дней, а именно столько продолжается адаптация, общее состояние может ухудшиться. Это вполне нормально, ведь за последний год у вас наверняка были обострения хронических заболеваний, организм утратил способность нормально противостоять внешним факторам.
В этот период организм уже адаптировался и спокойно переносит процедуры. Ваша задача – максимально расслабиться и не мешать его восстановлению.
В идеале завершать терапию стоит не в последний день, а за несколько дней до отъезда. Так организм сможет перестроиться. Чтобы выполнить все правильно, общее время пребывания в санатории должно составлять от трех недель.
Длительность адаптации зависит от времени года и погоды
10 советов курортолога
Доверьтесь врачу: он лучше знает, нужна ли вам дополнительная физиопроцедура
Каждый человек в возрасте 45+ должен отправляться на санаторное лечение каждые 5 лет
Что делать после возвращения с курорта
Не спешите резко возвращаться к жесткому рабочему графику. Выделите несколько дней на реадаптацию. В идеале хорошо бы сохранить дома такой же режим дня с достаточным по времени сном и обязательной двигательной активностью, а также продолжать правильно питаться. Рациональное питание для суставов не менее важно, чем для ЖКТ.
В санатории вы уже настроились на эту волну, ваш организм понял, что такое здоровый образ жизни. Постарайтесь сохранить это ощущение как можно дольше – суставы будут вам благодарны!
Термальный источник в Избербаше и Дагестанское сафари
Продолжаю рассказывать об отдыхе на Каспийском море, в Дагестане.
В один из дней я, опытнейший путешественник, на пляже сгорела. Виной тому солнышко, которое за тучами. Вроде бы и не жарко, и солнца нет, и ветерок с моря дует. И не Тайланд же, в конце концов, где опасное солнце, и все знают, что сгореть можно и в тени.
Вот я и расслабилась: в обед с пляжа не ушла, потому что из моря не могла заставить себя выйти.
А вечером плюсом к тому, что сгорела, ещё и сварилась.
Как это произошло?
Мы сняли жилье в посёлке Зеленоморск, это рядом с аэропортом.
Плюс его расположения в том, что до любых достопримечательностей — 100 или чуть больше километров в любую сторону.
Собственно, это единственный его плюс, потому что
Термальный источник
Ну, а так как делать вечером здесь абсолютно нечего, то сегодня мы решили съездить в город Избербаш, это в 35 километрах. Там расположен термальный источник, на который приезжают люди со всего Дагестана и с соседних регионов, чтобы принимать ванны. Говорят, его вода имеет такой состав, что лечит суставы. Лечит ощутимо.
Фотографии источника нет, потому что внутри фотографировать женщин в купальниках, а тем более, женщин в чёрных платьях и платках, я не решилась. Это фото из кафе, где нас угощали чаем с чабрецом.
Но войти в него непросто: это кипяток. Вот реально, кипяток, мне показлось, что градусов 60–70. В принципе, глядя на людей, которые в нем не только стоят, но и лежат, понимаешь, что, наверное, войти в него возможно.
И наблюдаешь за своими красными ногами.
И боишься, что они окончательно сварятся.
Но нет, к температуре привыкаешь. А так как воды в бассейне по колено, то потом и присесть, и даже прилечь рискуешь.
Из истории источника.
Несколько лет назад здесь был просто родник, небольшое углубление, откуда бил 100- градусный кипяток.
Сначала здесь сделали бассейн, потом вокруг забетонировали, потом поставили скамейки и кабинки для переодевания.
А потом облагородили настолько, что появилось ограждение, душ, туалет.
Рядом выросли гостиницы и кафе.
Источник обнесли забором и однажды стали взимать плату за пользование целебной водой.
А вода взяла и пропала.
И не было ее до тех пор, пока оплату не отменили. Вот такое чудо!
Сейчас на источник может зайти каждый совершенно свободно.
Здесь комфортно, есть ступеньки в воду, перила, по периметру бассейна установлены скамейки.
Единственное, бассейн ровно пополам разделён железным забором. Потому что в мусульманской республике женщины и мужчины должны купаться отдельно.
Так и купаются: в одном источнике, но входят в разные двери и друг друга видеть не могут.
А вообще, горячих источников в Дагестане множество. Можно подыскать тот, что расположен рядом с местом вашего отдыха.
Купание в них, безусловно, принесёт положительные эмоции, а может быть, и правда, вылечит больные суставы.
Продолжаю рассказывать о впечатлениях от отпуска, который провожу в Дагестане. И видео снимала и выкладывала, кому интересно про море и про достопримечательности, посмотрите. Статьи тоже пишу, все в процессе.
Сегодня произошёл интересный случай, о котором захотелось рассказать. Только вот наблюдала я его из моря, поэтому выйти, взять камеру и заснять просто не успела. Тот случай, когда контент из рук уплывает, к сожалению.
Сафари
В поселке, где мы снимаем домик, как такового пляжа нет. Я имею в виду обустроенный, с кабинками для переодевания и душем, традиционный пляж. Но, тем не менее, его территория огорожена от других «пляжей» песчаными барханами. Видимо, это такая защита от ветра и указание границ территории посёлка.
К своеобразному выгулу скота в Дагестане мы уже привыкли. Здесь коровы ходят везде: по дороге, во дворах многоэтажек, на круговом движении Махачкалы и, конечно, на пляже.
На соседнем пляже, вон там, за барханом, они просто весь день лежат, изредка заходят в море освежиться и все свои коровьи дела, очевидно, делают тут же. Но сегодня парочка коров по морю перешла за «границу» и пришла на наш пляж.
Тут же по берегу на огромной скорости понёсся джип.
Фото автомобиля нет, есть фото его следов.
Мы думали, он сейчас джигитить будет, дрифтовать там и прочее. Но нет, он, тыкая капотом под зад коровам, погнал их с пляжа, чтобы они тут, где люди отдыхают, не гадили. Сначала за одной гонялся, пока она не догадалась убежать за бархан. Потом за вторую принялся. Она карабкалась на песчаную гору так отчаянно, что даже жалко ее стало. Но поверьте, это было так смешно! И совершенно необычно. Кстати, коровы здесь — не наши, средней полосы коровищи, которые медленно и тяжело идут. Тут такие, беговые коровы. Смешно даже, но они реально поджарые, как гончие псы.
Не представляю, где ещё я бы смогла увидеть такую картину: на берегу моря Мерседес гоняет коров с одного пляжа на другой.
Избербаш горячий источник что лечит
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66
Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66.
Khodasevich L S. The toxic complications of hydrogen sulfide-based balneotherapy in the spa and health resort practice. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2015;92(5):61-66.
https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].
Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].
В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].
В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:
H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C
За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.
В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].
Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].
Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].
Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].
Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].
Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].
Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].
Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].
Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].
Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].
Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].
По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].
Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].
После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].
Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:
— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;
— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;
— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;
— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;
— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.
Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.