Почему не следует принимать ивермектин, разрекламированный как спасение от COVID-19
Противопаразитарный препарат, который предназначен для лошадей и коров, стал массово рекламироваться в мире для лечения и профилактики COVID-19. Агентство FDA выпустило руководство, предупреждающее потребителей: использования ивермектина рисковано.
Ивермектин используется для лечения или профилактики паразитов у животных, чаще — у лошадей. Но уже зафиксировано множество случаев госпитализации людей после самолечения этим препаратом. Принимать его стали после массовых публикаций в Сети о том, что это ветеринарное лекарство — панацея от COVID-19, говорится в сообщении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
«Учитывая количество смертей от ковида, неудивительно, что люди ищут нетрадиционные методы лечения, в том числе не одобренные официально», — отмечают эксперты. — Но важно помнить, что подобное лечение может нанести серьезный вред».
Читайте также
FDA: что нужно знать об ивермектине
Препарат не является противовирусным средством, не был одобрен FDA для лечения или профилактики COVID-19.
«Лекарство может назначаться людям для лечения состояний, вызванных паразитическими червями: кишечного стронгилоидоза и онхоцеркоза (речной слепоты). Некоторые местные применения ивермектина одобрены для лечения головных вшей и кожных заболеваний, таких как розацеа», — пишет FDA.
По данным агентства, прием препарата в буквальном смысле в лошадиных дозах может быть токсичным для человека. И даже в небольшой концентрации его взаимодействие с другими лекарствами, такими как антикоагулянты, также потенциально опасно.
FDA напоминает, что по-прежнему эффективными способами ограничить распространение COVID-19 считаются ношение маски, соблюдение дистанции не менее 1,5 метров, частое мытье рук и отказ от посещения общественных мест.
Читайте также
Добавим, что в начале марта было опубликовано исследование об «эффекте» ивермектина как средства для лечения COVID-19 легкой степени. Оно проводилось учеными США. В нем участвовали случайно выбранные 476 взрослых пациентов с легким ковидом и симптомами в течение 7 дней и меньше. Проявление и продолжительность симптомов у тех, кто прошел 5-дневый курс приема ивермектина и тех, кто принимал плацебо, существенно не отличались.
«Полученные данные не подтверждают использование ивермектина для лечения COVID-19 в легкой форме, хотя могут потребоваться более крупные испытания, чтобы понять влияние ивермектина на другие клинически значимые результаты», — пишут авторы.
Раствор для инъекций прозрачный, опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
1 мл
ивермектин
10 мг
токоферола ацетат (вит. Е)
40 мг
Вспомогательные вещества: диметилацетамид, полиэтиленгликоль-660-гидроксистеарат, бензиловый спирт, вода д/и.
Расфасован по 1, 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стеклянных или полимерных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Флаконы с препаратом, расфасованным по 1 мл, маркируют с указанием организации-производителя, названия и объема препарата, номера серии, срока годности и упаковывают по 50 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению. Флаконы с препаратом, расфасованным по 10 мл- 500 мл, и картонные пачки маркируют с указанием организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения, способа применения и объема лекарственного средства во флаконе, названия и содержания действующих веществ, количества флаконов в пачке, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписей «Для животных», «Стерильно», номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия, обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Обладает выраженным противопаразитарным действием на личиночные и половозрелые фазы развития нематод ЖКТ и легких, личинки подкожных, носоглоточных, желудочных оводов, вшей, кровососок и саркоптоидных клещей.
После парентерального введения препарата ивермектин быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного, обеспечивая паразитоцидное действие в течение 10-14 дней. Выводится из организма с мочой и желчью, у лактирующих животных также с молоком.
Показания к применению препарата ИВЕРМЕК
С лечебно-профилактической целью при арахно-энтомозах и нематодозах:
Порядок применения
В тяжелых случаях саркоптоидозов обработку проводят двукратно с интервалом 8-10 дней.
В случае, если объем вводимого раствора составляет более 10 мл, его следует вводить животному в несколько мест.
Каждую серию препарата предварительно испытывают на небольшой группе (7-10 голов) животных. При отсутствии осложнений в течение 3 дней приступают к обработке всего поголовья.
Побочные эффекты
Противопоказания к применению препарата ИВЕРМЕК
Не разрешается применение Ивермека:
Особые указания и меры личной профилактики
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего введения Ивермека. В случае вынужденного убоя животных ранее установленного срока, мясо может быть использовано в корм пушным зверям.
Меры личной профилактики
При работе с Ивермеком следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности в соответствии с СанПиН 1.2.1077-01 «Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов».
Пустые флаконы из-под препарата обезвреживают путем автоклавирования (0.8 атм., 40 мин) или кипячением в течение 1 ч. Загрязненные препаратом участки рабочих мест и транспорта нейтрализуют 5% раствором гидроксида натрия.
Условия хранения ИВЕРМЕК
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0° до 25°С.
Срок годности ИВЕРМЕК
После вскрытия флакона препарат можно использовать не более 24 суток.
Контакты для обращений
410010 Саратов, ул. Осипова, д. 1, а/я 1796 Тел./факс: +7 (8452) 338-600 E-mail: client@nita-farm.ru
Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности
Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки
ИВЕРМЕК отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ИВЕРМЕК
Лекарство, убивающее коронавирус за 48 часов, оказалось ветеринарным
За его открытие ученые получили Нобелевскую премию
О том, что препарат «Ивермектин» практически полностью уничтожает коронавирус за 48 часов с момента начала применения, сообщили ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне (информация об этом вышла в медицинском журнале Antiviral Research).
Оказалось, что этот антипаразитарный препарат, давно применялся для лечения человека, свиней, крупного рогатого скота, лошадей и овец от гельминтов и прочих паразитов.
За открытие «Ивермектина», как средства, способного защищать человека от инфекций круглого червя, в 2015 году даже была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Ее разделили японский ученый Сатоси Омура и американец Уильям Кэмпбелл за работы, которые они провели, начиная с 1978 года. Благодаря им у людей появилось средство, которое спасало от слепоты и слоновости, вызываемых червями.
Иногда препарат назначали пациентам для избавления от вшей и чесотки, однако, заметив ряд сильных побочных действий, для людей с ослабленным иммунитетом его предложено было запретить.
С 1997 года «Ивермектин» начал применяться для лечения у людей инфекционного заболевания стронгилоидоза, вызванного круглыми червями. При этом заболевании, кроме желудочно-кишечных и кожных симптомов, наблюдаются также и легочные проявления, обусловленные передвижением личинок червя через альвеолы. Первичная инфекция проявляется хрипами в лёгких и небольшим кашлем, а дальше могут развиваться симптомы, напоминающие бронхиальную астму и пневмонию.
Возможно это последнее сходство с COVID-19 и натолкнуло ученых на мысль попробовать противопаразитарное средство, за основу которого было взято вещество, производимое определенными микроорганизмами, в борьбе с коронавирусом.
Австралийские исследователи проверяли «Ивермектин» на культуре клеток, инфицированных коронавирусом. Они сообщают, что спустя 24 часа после введения препарата в клетки доля вирусных РНК в них сократилась на 93%, еще через двое суток вируса стало меньше на 99 процентов.
Средство вводилось в культуру клеток через 2 часа после их заражения. Кроме эффективности в борьбе с вирусом оно оказалось не токсичным для клеток. В связи с этим ученые предложили начать клинические испытания по перепрофилированию препарата на лечение COVID-19.
Как сообщили «МК» в ФМБА, клинические испытания мефлохина начались с понедельника в двух больницах агентства: в Федеральном НКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий на Ореховом бульваре и в Федеральном медицинском биофизическом центре им. А. И. Бурназяна.
В районах республиканского подчинения (РРП), несмотря на проведение целого комплекса мероприятий по ликвидации псороптоза мелкого рогатого скота, она имеет широкое распространение и причиняет большой экономический ущерб овцеводству.
В Республике Таджикистан достигнуты огромные успехи в борьбе с псороптозом овец ликвидировано его эпизоотическое распространение. Но наряду с этим в отдельных хозяйствах различных областей заболеваемость псороптозом регистрируется ежегодно. Такое положение свидетельствует о слабой результативности проводимых мероприятий, связанной с нарушением рекомендуемых методик применения акарицидных средств.
В настоящее время для обработки животных против псороптоза применяют препараты, относящиеся к различным классам химических соединений: хлор, фосфороорганические соединения, пиретроиды, авермектины. Последние имеют следующие принципиальные отличия: это природные соединения, образующиеся в процессе жизнедеятельности почвенного микроорганизма Streptomyces avermitilis; применяют их, в основном парэнтерально в микродозах, являясь нейротоксинами, они оказывают губительное действие на многие виды паразитов, использующих в качестве нейромедиатора гаммааминомаслянную кислоту (ГАМК) [4,5].
Наиболее активно действующим и широко распространенным в ветеринарной практике из этой группы является ивермектин, состоящий из пары близких гомологов, отличающихся только одной метильной группой. Ивермектин содержит не менее 80% 22,23дигидроавермектина В₁ а и не более 20% 22,23дигидроавермектина В₁ в. Компонент В₁ а (МК932) имеет молекулярный вес 874, а компонент В₁ в 860.
Однако, все вышеперечисленные препараты это безводные инъекционные лекарственные формы ивермектина, содержащие в качестве растворителей такие вещества как глицероформаль, пропиленгликоль и поливинилпирролидон. Эти лекарственные формы обладают высокой вязкостью, что затрудняет инъекцию, вызывает раздражение и опухоль в месте инъекции (особенно при в/м способе введения), являются токсичными (присутствие неводных растворителей и преципитация ивермектина в тканях организма) терапевтический индекс препарата всего 1:4. Они также обладают кумулятивными свойствами, что способствует токсическому воздействию на печень. К тому же, они все имеют высокую стоимость. Все это ограничивает возможности применения данных форм ивермектина для животных. Кроме того, появились публикации в которых отмечалась недостаточная акарицидная эффективность ивомека и других аналогичных препаратов в дозе 0,2 мг/кг массы тела по ДВ при двукратном применении с интервалом 78 дней для борьбы с псороптозом [1,6].
Целью данных исследований было изучение акарицидной активности и терапевтической эффективности нового препарата «Ивермек», созданного в ЗАО «НитаФарм», г. Саратов.
«Ивермек» это воднодисперсная (мицеллярная) форма ивермектина для лечения эндо и эктопаразитозов животных, содержащая в качестве растворителя воду, диметиламид или пропиленгликоль как сорастворитель и поверхностно активные вещества (полиоксиэтилированные производные природных масел) в качестве мицеллообразующего агента, консерванты, фосфатоцитратный буфер, дополнительно содержащий витамин Е (токоферола ацетат) в количестве 40 мг в 1 мл.
Материалы и методы
Работа проводилась в овцеводческих хозяйствах РРП Республики Таджикистан стационарно неблагополучных по псороптозу овец. Всего в исследованиях было задействовано 926 голов овцематок.
Диагноз на псороптоз ставился комплексно: учитывались эпизоотологические данные, клинические признаки заболевания и данные специального лабораторного исследования соскобов кожи витальными методами. После постановки диагноза животные разбивались на группы по принципу аналогов (пол, возраст, живая масса, степень поражения). О терапевтической эффективности препаратов судили по результатам гематологических исследований, а также исчезновению клинических признаков заболевания и отсутствию живых клещей рода Psoroptes в соскобах кожи, которые отбирали у животных после лечения трехкратно с интервалом 10 дней.
Гематологические исследования крови проводили в те же сроки. Определяли количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мкл крови (с последующим переводом показателей в систему СИ) с использованием счетной камеры Горяева по общепринятой методике и окрашенных методом РомановскогоГимза. Содержание гемоглобина определяли при помощи гемометра Сали, лейкоформулу подсчитывали в мазках крови по общепринятой методике.
В первой серии опытов терапевтическая эффективность «Ивермека» оценивалась в сравнении с зарубежными аналогами «Норомектин» (Норбрук Северная Ирландия) и «Баймек», Байер Германия) и в зависимости от способа введения (подкожно или внутримышечно). Препараты вводили в дозе 1,0 мл/50 кг живой массы подкожно двукратно с интервалом 10 дней. Кроме того, «Ивермек» одной группе животных вводили и внутримышечно (табл.1).
Таблица 1 Результаты акарицидной эффективности препаратов ивермектина
В США суд разрешил лечить больного COVID-19 средством для животных
Джеффри Смит, 51-летний житель Огайо, 15 июля попал в больницу с COVID-19. Болезнь протекала тяжело, Джеффри пришлось подключить к ИВЛ. Однако состояние продолжало ухудшаться.
Его жена Джули в поисках информации о способах лечения наткнулась на группы и форумы, где обсуждалась эффективность ивермектина — препарата для лечения паразитарных болезней. Изначально он разрабатывался для выведения глистов у собак и кошек, позже стал использоваться для лечения сельскохозяйственных животных и людей.
Весной 2020 года выяснилось, что ивермектин способен снизить вирусную нагрузку в клеточных культурах, дальнейшие эксперименты показали, что препарат способен защитить мышей от вируса, структурно схожего с SARS-CoV-2.
Однако в исследованиях использовались дозы ивермектина до ста раз выше разрешенных для людей. Исследования в безопасных дозировках на людях показали, что особого толку от ивермектина нет, по крайней мере при умеренных формах COVID-19 — он не ускоряет выздоровление, а при самостоятельном приеме может скорее навредить, чем принести какую-то пользу.
В марте 2021 года ВОЗ, изучив результаты 16 рандомизированных испытаний эффективности ивермектина в отношении COVID-19, заявила, что использовать препарат для лечения COVID-19 можно только в рамках клинических исследований, а никак не в широкой медицинской практике. В ООН добавили, что доказательства положительного влияния ивермектина на смертность и риски госпитализации очень слабы, и не стоит пока что давать его пациентам.
Но к этому моменту слухи о чудо-средстве распространились так широко, что народный интерес к нему эти данные не поумерили.
В соцсетях множились посвященные ивермектину группы, особенно он стал популярен в Бразилии, Франции, Южной Корее, Латинской Америке, на юге Африки. Спрос на препарат сильно подскочил, в Австралии импорт ивермектина вырос в 10 раз, что вызвало сильное беспокойство со стороны Австралийской администрации лекарственных средств.
Чтобы купить ивермектин, в большинстве стран потребуется рецепт врача. Однако препарат для животных с этим же действующим веществом можно купить и без рецепта, чем пользуются те, кто верит в его эффективность.
Такое лечение может обернуться трагедией: в ветеринарии используются намного более высокие дозировки ивермектина, чем в «человеческой» медицине, и прием средства для животных в лучшем случае вызовет рвоту и диарею, а в худшем — приведет к коме и смерти.
Центры по борьбе с отравлениями, существующие в некоторых странах, сообщают об участившихся звонках по поводу отравлений ивермектином. Но ни пациентов, ни некоторых врачей все это не пугает, и они продолжают считать ивермектин эффективным.
Не испугали возможные риски и Джули.
Спустя несколько дней на ИВЛ Джеффри пришел в себя и вырвал из горла трубку для интубации. При этом он повредил также зонд, по которому подавалось питание, частицы пищи попали в легкие, это привело к инфекции. Наблюдая за страданиями мужа, отчаявшаяся Джули попросила врачей назначить ему ивермектин. Врачи отказались. Они стояли на своем даже тогда, когда Джули предложила им подписать форму, освобождающую от ответственности.
Тогда она нашла врача, разделявшего ее благосклонность к ивермектину. Пульмонолог Фред Вагшул, руководитель группы врачей, призывающих лечить COVID-19 ивермектином и другими не предназначенными для этого и непроверенными препаратами, выписал Джули рецепт.
Через адвоката, который уже выигрывал похожие дела, Джули добилась, чтобы суд приказал врачам давать ее мужу ивермектин. Об итогах судебного процесса сообщило местное издание Ohio Capital Journal.
Сам Вашгул считает, что эффективность ивермектина неопровержима, а регуляторные органы просто вступили в заговор, чтобы не допустить его использования и распространять вакцины.
«Такой приказ — это абсурд, — считает Артур Каплан, профессор биоэтики из Нью-Йоркского университета. — На месте этих врачей я бы просто не стал этого делать. Ивермектин не рекомендуют использовать при COVID-19, потому что люди умирают от этого препарата».
Постановление судьи требует от врачей неэтичных и незаконных действий, подчеркивает Каплан. Очевидно, по мнению судьи, раз Джеффри умирает, то стоит попробовать любые способы его спасти. Однако это неверно — непроверенный препарат способен окончательно добить пациента.
«Судья думает, что бросает умирающему спасательный круг, — говорит Каплан. — Проблема в том, что на самом деле он бросает ему тяжелый груз, который его убьет».
Обычно людям ивермектин назначается в количестве нескольких доз с перерывами в 7-14 дней в расчете 0,2 мг на кг веса. По постановлению суда Джеффри будет получать ивермектин ежедневно на протяжении трех недель в дозировке 30 мг — это эквивалентно дозе для человека весом 150 кг. Масса тела пациента не уточняется.
