исследование уровня кальпротектина в кале что это
Кальпротектин в кале в Шелковская стан.
Кальпротектин — это белок, который синтезируется в клетках нейтрофилах. Его содержание в кале определяется для диагностики воспаления в кишечнике. Особое значение имеет для определения и лечения болезни Крона и язвенного колита.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Кальпротектин в кале?
Подробное описание исследования
Иммунитет человека в норме поддерживают разные типы клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов. Эти клетки играют важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой чужеродных вредоносныхагентов: бактерий, вирусов и других патогенов.
Во время воспалительного процесса нейтрофилы инфильтрируют («пропитывают») стенку кишечника собой. Они синтезируют и выделяют белок — кальпротектин (calprotectin). Он связывается с ионами кальция и становится устойчивым к расщеплению. Кальпротектин подавляет часть биохимических процессов внутри микроорганизмов и способствует их гибели. В результате данный белок обнаруживается в кале и является маркером воспаления в кишечнике.
Оценка содержания кальпротектина в кале широко применяется в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Кроме того, анализ проводят для мониторинга активности данных заболеваний и контроля эффективности их лечения.
Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) являются воспалительными заболеваниями кишечника. Они связаны с патологией иммунной системы и проявляются образованием дефектов в слизистой оболочке кишечника (язв и эрозий). ВЗК развиваются у генетически предрасположенных людей под влиянием определенных факторов окружающей среды. Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут быть различными, наиболее частые из них:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство, проявляющееся болью в животе, которая возникает как минимум 1 раз в 7 дней и связана с изменением регулярности стула пациента и формы кала. Данные симптомы при СРК продолжаются более 3-х месяцев. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» обычно ставится при исключении других болезней.
Сдача анализа на фекальный кальпротектин при правильной расшифровке позволяет получить предварительные данные о вероятности воспаления в кишечнике. Уровень данного белка в кале может отражать активность болезни Крона и язвенного колита. Кроме того, исследование применяется как более низкий по цене метод в сравнении с колоноскопией или энтерографией.
Большим преимуществом анализа на фекальный кальпротектин является его неинвазивность. Это значит, что для исследования нет необходимости нарушать целостность каких-либо тканей организма и сдавать биоматериал после специальной сложной подготовки, что является преимуществом при обследовании детей и беременных. Данный тест включен в российские и международные рекомендации по диагностике и лечению ВЗК как у взрослого, так и у ребенка. Его чувствительность при данной патологии составляет 99%, а специфичность — 97%.
Кальпротектин в кале в Москве
Кальпротектин — это белок, который синтезируется в клетках нейтрофилах. Его содержание в кале определяется для диагностики воспаления в кишечнике. Особое значение имеет для определения и лечения болезни Крона и язвенного колита.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Кальпротектин в кале?
Подробное описание исследования
Иммунитет человека в норме поддерживают разные типы клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов. Эти клетки играют важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой чужеродных вредоносныхагентов: бактерий, вирусов и других патогенов.
Во время воспалительного процесса нейтрофилы инфильтрируют («пропитывают») стенку кишечника собой. Они синтезируют и выделяют белок — кальпротектин (calprotectin). Он связывается с ионами кальция и становится устойчивым к расщеплению. Кальпротектин подавляет часть биохимических процессов внутри микроорганизмов и способствует их гибели. В результате данный белок обнаруживается в кале и является маркером воспаления в кишечнике.
Оценка содержания кальпротектина в кале широко применяется в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Кроме того, анализ проводят для мониторинга активности данных заболеваний и контроля эффективности их лечения.
Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) являются воспалительными заболеваниями кишечника. Они связаны с патологией иммунной системы и проявляются образованием дефектов в слизистой оболочке кишечника (язв и эрозий). ВЗК развиваются у генетически предрасположенных людей под влиянием определенных факторов окружающей среды. Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут быть различными, наиболее частые из них:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство, проявляющееся болью в животе, которая возникает как минимум 1 раз в 7 дней и связана с изменением регулярности стула пациента и формы кала. Данные симптомы при СРК продолжаются более 3-х месяцев. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» обычно ставится при исключении других болезней.
Сдача анализа на фекальный кальпротектин при правильной расшифровке позволяет получить предварительные данные о вероятности воспаления в кишечнике. Уровень данного белка в кале может отражать активность болезни Крона и язвенного колита. Кроме того, исследование применяется как более низкий по цене метод в сравнении с колоноскопией или энтерографией.
Большим преимуществом анализа на фекальный кальпротектин является его неинвазивность. Это значит, что для исследования нет необходимости нарушать целостность каких-либо тканей организма и сдавать биоматериал после специальной сложной подготовки, что является преимуществом при обследовании детей и беременных. Данный тест включен в российские и международные рекомендации по диагностике и лечению ВЗК как у взрослого, так и у ребенка. Его чувствительность при данной патологии составляет 99%, а специфичность — 97%.
Кальпротектин в кале в Москве
Кальпротектин — это белок, который синтезируется в клетках нейтрофилах. Его содержание в кале определяется для диагностики воспаления в кишечнике. Особое значение имеет для определения и лечения болезни Крона и язвенного колита.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Кальпротектин в кале?
Подробное описание исследования
Иммунитет человека в норме поддерживают разные типы клеток, функции и строение которых заметно различаются. Одними из них являются нейтрофилы. Их относят к группе гранулоцитов. Эти клетки играют важную роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой чужеродных вредоносныхагентов: бактерий, вирусов и других патогенов.
Во время воспалительного процесса нейтрофилы инфильтрируют («пропитывают») стенку кишечника собой. Они синтезируют и выделяют белок — кальпротектин (calprotectin). Он связывается с ионами кальция и становится устойчивым к расщеплению. Кальпротектин подавляет часть биохимических процессов внутри микроорганизмов и способствует их гибели. В результате данный белок обнаруживается в кале и является маркером воспаления в кишечнике.
Оценка содержания кальпротектина в кале широко применяется в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Кроме того, анализ проводят для мониторинга активности данных заболеваний и контроля эффективности их лечения.
Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) являются воспалительными заболеваниями кишечника. Они связаны с патологией иммунной системы и проявляются образованием дефектов в слизистой оболочке кишечника (язв и эрозий). ВЗК развиваются у генетически предрасположенных людей под влиянием определенных факторов окружающей среды. Симптомы болезни Крона и язвенного колита могут быть различными, наиболее частые из них:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство, проявляющееся болью в животе, которая возникает как минимум 1 раз в 7 дней и связана с изменением регулярности стула пациента и формы кала. Данные симптомы при СРК продолжаются более 3-х месяцев. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» обычно ставится при исключении других болезней.
Сдача анализа на фекальный кальпротектин при правильной расшифровке позволяет получить предварительные данные о вероятности воспаления в кишечнике. Уровень данного белка в кале может отражать активность болезни Крона и язвенного колита. Кроме того, исследование применяется как более низкий по цене метод в сравнении с колоноскопией или энтерографией.
Большим преимуществом анализа на фекальный кальпротектин является его неинвазивность. Это значит, что для исследования нет необходимости нарушать целостность каких-либо тканей организма и сдавать биоматериал после специальной сложной подготовки, что является преимуществом при обследовании детей и беременных. Данный тест включен в российские и международные рекомендации по диагностике и лечению ВЗК как у взрослого, так и у ребенка. Его чувствительность при данной патологии составляет 99%, а специфичность — 97%.
Кальпротектин в кале
Описание исследования
Данный тест предназначен для уточненной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наличие в кале кальпротектина является показателем синдрома раздраженной толстой кишки, что позволяет дифференцировать его от органического поражения ЖКТ.
Капротектин – это продукт нейтрофильных гранулоцитов (одной из разновидностей зернистых лейкоцитов). Их наличие является показателем воспаления стенки кишки. Лактоферрин, эластаза, лизоцим, миелопероксидаза также относится к такому типу белков. Наибольшая стабильность среди них характерна для лактоферрина и кальпротектина – процесс их разложения ферментами микроорганизмов проходит с малой скорость. Это позволяет исследовать их содержание в фекалиях с целью диагностики. Данные белки являются индикаторами т.н. фекального воспаления.
Молекулярный вес кальпротектина составляет 36 кДа. Он содержит ионы кальция и цинка, обладает свойствами прекращать рост и размножение микробов (бактериостатическое действие) а также уничтожать споры грибов (фунгицидное действие) in vitro. Доля кальпротектина в белках цитоплазмы нейтрофилов – 60%. Кроме того, его могут содержать в незначительных количествах моноциты и тканевые макрофаги. Продукция кальпротектина в кале является свидетельством поступления нейтрофилов в просвет кишки.
При кровотечении из стенки кишки происходит повышение уровня кальпротектина, но оно незначительно (максимум на 10 мкг/г). При наличии воспаления увеличение содержания фекального кальпротектина происходит в более масштабном количестве и превышает 120 мкг/г (это отмечено у подавляющего числа больных с воспалениями кишечника).
Наличие фекального кальпротектина является отличительным фактором, позволяющим выделить синдром раздражения толстой кишки и отличить данную патологию от воспалений, вызванных органическим поражением пищеварительной системы. Причинами незначительного повышения кальпротектина могут выступать такие патологии как:
Для детского возраста свойственен более высокий средний уровень кальпротектина по сравнению с уровнем, характерным для взрослых людей.
Поскольку данный метод имеет низкую специфичность, то исследование концентрации фекального кальпротектина не является альтернативой инструментальным методам диагностирования болезни Крона (тяжёлого хронического воспалительного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое имеет аутоиммунный характер и может поражать все его отделы). Визуальное обследование, признанное наиболее оптимальным в диагностике, позволяет определить место (-а) поражения кишечника и его объемы. Исследование фекального кальпротектина имеет, однако, свои преимущества. В частности, посредством обследования можно определить наличие поражений тонкой кишки, которую невозможно обследовать ни эндоскопом, ни гистологическими методами.
Отмечается определенная зависимость между активностью заболевания и уровнем фекального кальпротектина в выделяемом кале. По его устойчиво высокой концентрации можно сделать вывод о неэффективности проводимого лечения, а динамическое повышение уровня может свидетельствовать о риске обострения болезни.
Проведение исследований уровня фекального кальпротектина на ранних стадиях болезни кишечника, а также тестирование кала на скрытую кровь применяется для определения целесообразности проведения колоноскопии (инструментального метода исследования толстого кишечника).
Диапазон определения фекального кальпротектина варьируется в пределах 10 – 1800 мкг/г.
Подготовка к исследованию
Проба кала отбирается в стерильный пластиковый контейнер с крышкой и ложечкой. Его можно получить в одном из пунктов приема биоматериала.
Для исследования принимается кал, выделенный естественным образом, без применения клизмы и слабительных средств (таблеток, касторового или вазелинового масел, ректальных свечей).
Требования к подготовке:
Как правильно собрать материал
Кал запрещено собирать с поверхности унитаза или памперса. Для отбора пробы необходимо подготовить судно или горшок. Емкость предварительно моется с мылом, хорошо выполаскивается под проточной водой, обдается кипятком и высушивается. При отборе кала необходимо избегать контакта со стенками посуды. Также необходимо принять меры, чтобы в пробу не попала моча, выделения из половых органов, фрагменты медпрепаратов и прочих веществ. Оптимальным материалом является средняя порция кала. Для исследования достаточно фрагментов фекалий величиной с две крупные вишни.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Количество фекального кальпротектина измеряется в микрограммах на грамм (мкг/г).
Нормой интерпретации является концентрация ниже 50 мкг/г.
Повышение уровня до 50-200 мкг/г является умеренным и характерно:
Концентрация более 200 мкг/г является выраженным повышением, свидетельствующим о вероятности воспаления кишечника. В частности, это может наблюдаться:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Кальпротектин (в кале)
Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.
Добавить в корзину
Вещество кальпротектин образуется в нейтрофилах, клетках иммунной системы человека. В кале повышается при воспалительных заболеваниях кишечника. При этих процессах выделяется большое количество различных веществ, но кальпротектин обладает стабильной структурой, что позволяет определять его в лаборатории. Даже если в органе имеется кровотечение, то результаты теста практически не искажаются.
Интерпретация результатов
Единицей измерения вещества является мкг/г.
Если результат у взрослого человека составляет 50–200 мкг/г, то его оценивают, как умеренное повышение. Рекомендуют повторить тест через несколько недель. Когда кальпротектин превышает 200 мкг/г, то диагностируют выраженное повышение, что указывает на активный воспалительный процесс.
Повышение свидетельствует о наличии болезни Крона или язвенного колита, инфекционных заболеваниях кишки, дивертикулите, злокачественных опухолях ЖКТ, целиакии, аутоиммунных процессах в желудке и кишечнике.
Результат искажается при приеме нестероидных препаратов.
Для чего используется исследование?
Если в образце кала на кальпротектин, взятом у пациента, этот показатель не превышает норму, то наличие у его онкологии или воспалительного процесса в кишечнике маловероятно.
Когда назначается исследование?
Это исследование не эффективно для постановки точного диагноза, его результаты необходимо дополнить с помощью инструментальных методик. Основными показаниями к его сдаче являются:
Превышение показателя нормы содержания фекального кальпротектина свидетельствует о наличии язвенного колита, болезни Крона, дивертикулита, целиакии, аутоиммунных процессов, инфекционных заболеваний кишечника или опухолей.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА
Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала — 1 грамм (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.