ишиалгия что это за болезнь
Ишиалгия: симптомы и лечение
В дословном переводе с латыни ишиалгия означает боль в области таза. Но в определение болезни включаются не только последствия, но и причины появления патологии. Неожиданные и мучительные боли могут резко появиться у людей, которые никогда не жаловались на здоровье, такое состояние становится для них шоком, перерастающим в паническое настроение.
Но не стоит бояться, современная медицина имеет очень эффективные средства для лечения болезни как терапевтическим, так и хирургическим методом. Конкретное решение принимается на основании данных полного обследования больного с учетом состояния его организма, причин возникновения болевых симптомов и анализа возможных негативных последствий оперативного вмешательства.
Что такое ишиас
Боли возникают из-за воспаления седалищного нерва, причина патологии – ущемление нервных пучков костными тканями, мышцами, доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Чем дольше продолжается ущемление, тем сильнее боли и тяжелее последствия. Затягивать с постановкой диагноза и лечением категорически не рекомендуется, заниматься самолечением тем более.
По своим размерам седалищный нерв самый длинный и толстый в организме, в области поясницы выходит из позвоночника, далее через копчик и поверхность таза к ногам. Здесь он разделяется на два пучка, каждый из которых располагается в одной ноге, а нервные окончания доходят до ступней.
Седалищный нерв отвечает за все инстинктивные и управляемые движения мышц, передает сигналы холода и жары, обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферийных участков тела в головной мозг и наоборот.
В связи с такими анатомическими и функциональными особенностями, боль и различные нарушения чувствительности могут затрагивать не только область поясницы или таза, они распространяются на всю длину ноги.
Воспаление нерва не классифицируется как отдельная болезнь, требующая специфического лечения. Это болевые проявления иных патологических изменений в тканях, расположенных рядом с седалищным нервом и оказывающих давление на нервный пучок.
Причины ишиалгии
Все изменения близлежащих костных и мягких тканей могут становиться причиной защемления нерва. Как следствие – воспалительные процессы и сильные боли.
Таблица. Причины ишиаса.
Причина | Описание симптоматики |
---|---|
Одна из наиболее распространенных причин. При резких наклонах или неправильном поднятии тяжестей межпозвоночные диски смещаются с поверхности позвонка, частично перекрывают отверстия выхода нерва и ущемляют его. Такие явления чаще всего наблюдаются у пожилых и физически слабых людей. У них недостаточен тонус мышц спины, они не могут удерживать позвонок в физиологическом положении, даже при незначительных нагрузках диски смещаются со своего места. | |
Может быть вызвано очень тяжелыми заболеваниями, в том числе и опухолями онкологического характера. Еще одна причина сужения каналов – патологии развития позвоночника. Могут быть врожденными или приобретенными: сколиоз, рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. | |
В народе называются отложениями солей, хотя никакого отношения ни к отложениям, ни к солям не имеют. Наросты образуются на костных тканях позвонков, могут направляться как наружу, так и вовнутрь канала. Причина образования – патологические изменения костных тканей или генетическая предрасположенность. | |
Эта мышца отвечает за движение бедер, размещается в тазовом отделе в непосредственной близости к стволу седалищного нерва. При индурации мышцы из-за асептического воспаления происходит компрессия нерва, что отражается болевыми ощущениями в ноге. | |
Могут возникать во время падений, аварий или критических физических нагрузок. В результате повреждения появляются гематомы и опухоли, сдавливающие нерв. При отсутствии сложных переломов симптомы проходят самостоятельно. | |
Все воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости к седалищному нерву, неизбежно раздражают его волокна. Это могут быть как механические раздражители, так и негативное влияние повышения температуры поврежденных участков тканей. | |
Наиболее сложные причины появления ишиаса, в зависимости от стадии развития и природы новообразования лечатся терапевтическим или хирургическим путем. |
Точный диагноз появления болей может поставить врач, в большинстве случаев необходимо проходить полное обследование, включающее анализ крови, томографию и рентгенографию.
Симптомы воспаления нерва
Вне зависимости от причины недомогания, внешние признаки имеют много общего. Какие симптомы указывают на ишиалгию. Обычно это боль в области седалищного нерва.
Характеристика болей
Если меры по устранению причины не принимаются, то воспалительный процесс усиливается, увеличивается по площади и поражает новые участки нервных волокон. При любых нагрузках боли возрастают. Такая клиника наблюдается не только при поднятии тяжестей, но и при обыкновенном чихании, кашле или смехе. В дальнейшем неприятные ощущения нарастают, во время сна усиливаются, не дают заснуть. Ночью приходится просыпаться и изменять позу для уменьшения синдромов. В самых тяжелых случаях боли блокируют любые движения, только в состоянии покоя немного затихают.
Диагностика
Если боли не исчезают на протяжении двух-трех дней и нарастает их интенсивность, нужно обратиться к неврологу. На первом этапе он сделает общий осмотр, проверит подвижность суставов ступней и колен. Врач должен специальным медицинским молоточком постучать по согнутым суставам для проверки неврологических рефлексов. Если есть воспаление седалищного нерва, то рефлексы заметно ослабляются или становятся аномальными.
При попытке поднять прямую ногу вверх в положении сидя или стоя, боли заметно усиливаются. Наличие совокупности таких симптомов с большой вероятностью подтверждает воспаление седалищного нерва.
Но на этом обследование не заканчивается, при появлении малейших сомнений пациент направляется в лабораторию для сдачи общего и биохимического анализа крови. На основании полученной информации можно сделать выводы о наличии в организме воспалительных процессов.
Если вы хотите более подробно узнать, диагностику и лечение ишиалгии в домашних условиях, а также разобраться, что происходит при ишиасе, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Рентгеновские снимки позволяют увидеть фактическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, снимки следует делать минимум в двух проекциях стоя и лежа.
Магниторезонансная томография исследует патологические изменения в мягких тканях, на рентгеновских снимках такие патологии не просматриваются.
В самых сложных случаях пациент может направляться на дополнительные консультации и ревматологу, сосудистому хирургу и вертебрологу.
Важно! Если одновременно с болями температура тела повысилась до +38°С и более, на пояснице заметны отеки или покраснения кожи, а боль со временем начинает распространяться на иные участки тела, то требуется срочное посещение медицинского учреждения. Такие же действия необходимы при онемении таза и ног такой силы, что это затрудняет передвижение больного или если есть проблемы с удержанием кала и мочи. Все эти симптомы свидетельствуют об опасных патологических изменениях нервного столба, которые могут стать причиной очень серьезных осложнений.
Методы лечения ишиаса традиционной медициной
Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.
Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки. Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии. Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.
При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.
Физиотерапия
Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:
Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж поясничной области спины
Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий. За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины. Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.
Лечебная физкультура
Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.
Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни. Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.
Оперативные мероприятия
К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.
Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.
Видео – Ишиалгия: симптомы и лечение
Ишиалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ишиалгия — комплекс симптомов, который возникает при давлении на седалищный нерв. Как правило, проблема локализуется в том месте, где нерв выходит за пределы позвоночника. Ишиалгия не возникает как самостоятельное заболевание, а сопровождает другие проблемы, например, остеохондроз, сахарный диабет, деформации позвоночника. При возникновении боли и других симптомов, которые указывают на ишиалгию, обратитесь к неврологу.
Причины ишиалгии
Ишиалгия развивается при раздражении нерва, которое возникает при его сдавлении. Такое может произойти при:
При перечисленных патологических процессах корешки седалищного нерва прижимаются позвонками и подвергаются чрезмерной нагрузке. Из-за этого развивается воспаление.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы ишиалгии
Основное проявление ишиалгии — боль, которая возникает в области задней части бедра и распространяется на всю ногу до стопы. Болевые ощущения носят разный характер от ноющей или тупой боли до прострелов и имеют различную интенсивность. Наряду с болевыми ощущениями пациентов беспокоят:
Методы диагностики
Для выявления ишиалгии врач ЦМРТ записывает жалобы, проводит осмотр, при необходимости рекомендует пройти аппаратную диагностику, например, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
Боль в ноге – это ишиалгия или что-то другое?
6 причин, которые вызывают ишиалгию и 3 заболевания, которые имеют схожую симптоматику.
Когда боль отдаёт в ногу и вам становится сложно ходить, садиться или вставать, то возможно у вас ишиалгия или другое заболевание, похожее на неё.
Существует множество факторов, которые вызывают боль, слабость или онемение в бедре, ноге и в лодыжке, говорит Манолис Кандилакис, Доктор Реабилитолог, Научный Директор Реабилитационного центра Эвексия.
6 причин ишиалгии
Следующие причины могут оказывать давление на седалищный нерв:
1. Межпозвоночная грыжа диска. «Когда один диск (часто называемый амортизатором позвоночника) между нижними позвонками поясничного отдела увеличивается в размерах он может давать давление на один из нервов, образующих седалищный нерв», говорит доктор Кандилакис.
Это является одной из самых распространённых причин ишиалгии и чаще встречается у молодых пациентов. В то время как грыжи могут не иметь симптомов, за исключением сжатия нерва, тогда могут проявится симптомы (основной симптом – это слабость).
2. Стеноз поясничного отдела позвоночника. Пролапс диска и/или утолщение связок и расширение межпозвоночных суставов может привести к сужению канала, через который проходят нервы.
«Дегеративные изменения позвоночника могут вызывать костные пролапсы, которые в свою очередь могут раздражать и сдавливать нерв/нервы», — объясняет доктор.
3. Спондилолистез. В данном случае речь идёт о смещении тел позвонков относительно друг друга. Возникает вследствие дегенерации диска, травм позвоночника, хирургических операций на позвоночник и наследственной предрасположенностью.
«Молодые спортсмены, дайверы и другие спортсмены, которые делают растяжки спины подвергаются риску спондилолистеза» — говорит д-р Кандилакис. «Поднятие тяжестей даёт нагрузку на позвоночник, точно так же как и ожирение, поскольку лишний вес «тянет» позвоночник вниз».
4. Травма. Автомобильные аварии, падения, спортивные травмы, которые вызывают повреждение тканей могут привести к зажатию седалищного нерва.
5. Пирамидальный синдром. Приблизительно у 15-25% пациентов с ишиалгией наблюдается данный симптом. Травмы, нагрузки пирамидальной мышцы ягодицы оказывают давление на седалищный нерв, вызывая таким образом проявление симптомов. «Пирамидальный синдром имеет похожую симптоматику, однако лечится иначе», отмечает доктор.
6. Спинальные опухоли. Они могут оказывать давление на один из нервов, ведущих из позвоночника или седалищного нерва, вызывая боль в бедре, тазобедренном суставе и в паху. «Однако опухоли спинного мозга не так распространены и редко вызывают проявление симптомов ниже колена», говорит д-р Кандилакис.
3 заболевания, которые имеют схожую симптоматику с ишиалгией
Данные заболевания, которые не вызваны сдавливанием седалищного нерва, но вызывают боль в ногах могут ошибочно приняты за ишиалгию:
1. Периферическое сосудистое заболевание. Сужение кровеносных сосудов в ноге ограничивает поток крови и может вызвать боль и мышечные спазмы.
Как и при ишиалгии, сосудистые заболевания могут привести к затруднению в ходьбе.
Как и ишиалгия периферическая невропатия может вызывать жжение, покалывание, онемение в ногах и конечностях.
3. Нейропатия малоберцового нерва. Травма малоберцового нерва, который находится под коленом на внешне стороне ноги может вызвать слабость и опущение стопы, что часто путают с ишиалгией.
«Когда мы замечаем данный симптом, необходимо прежде всего определить связанно ли это с периферическим или спинальным повреждением» — отмечает д-р Кандилакис.
Как узнать является ли боль в ноге ишиалгией
Если вы не уверены, что боль в ноге вызвана ишиалгией, назначьте консультацию с врачом Реабилитологом.
Он изучит вашу историю болезни и проведёт клинический осмотр. Рентгеновское исследование, МРТ, КТ и в некоторых случаях электромиография (EMG) могут помочь определить источник боли.
Консервативное лечение, включающее в себя физиотерапию и гидротерапию, которые проходят в Эвексии – это первый шаг на пути вашего выздоровления.
Д-р Кандилакис объясняет, что хирургическое лечение редко применяется, за исключением проявления проблем в кишечнике и мочевом пузыре, что способствует усилению боли и слабости.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
Ишиас причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ишиас — поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. У этого термина есть синонимы: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Проявляется острой и жгучей болью в спине, снижением мышечной силы, расстройством рефлексов и чувствительности в ягодицах, стопе, голени.
Среди причин развития ишиаса выделяют нервные и ревматические заболевания, травмы, опухоли, физические перегрузки, реже нарушения функций эндокринной, репродуктивной системы.
Симптомы ишиаса
Седалищный нерв самый крупный нерв всего тела, начинается в крестцовом и копчиковом сплетении, и проходит через ягодичные мышцы, голень, дистальный отдел нижних конечностей к стопе. Его защемление или воспаление проявляется моторными, вегетативными и болевыми ощущениями в любой из перечисленных зон. Выделяют три основных симптома ишиаса:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Основные причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, вызванные раздражением седалищного нерва костными наростами, грыжей, ослаблением связочного аппарата, ухудшением кровоснабжения, венозным застоем. Спровоцировать ишиас способна межпозвоночная грыжа, поясничный спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы.
К развитию невралгии седалищного нерва приводят и другие заболевания, как:
Риск развития ишиаса связан с переохлаждением, поднятием тяжестей, общими инфекционными заболеваниями, резкими поворотами и наклонами туловищем.
Диагностика
Для выяснения причин ишиаса необходимо комплексное обследование. В ходе первичного осмотра невролог или вертебролог уточняет характер и место боли, обстоятельства при которых она возникла, оценивает состояние костно-мышечного аппарата. При наличии показаний в план диагностики включают спинномозговую пункцию, аппаратные методы исследования позвоночника: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
По результатам рентгенографии и ультразвукового сканирования органов таза определяют травмы и их последствия, онкологию. Выявить уровень и степень повреждения нервно-мышечного аппарата дает возможность электронейрография. При подозрении на другие системные заболевания назначают консультацию эндокринолога, травматолога, онколога.
Для определения причин ишиаса врачи клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику с помощью разных методов:
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.